专家问答
老是头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

经常出现头晕可能是大脑发生功能性病变，也可能和前庭系统失调有关。

诊断其原因还需要结合其它的症状，如果是大脑病变，还会出现头重脚轻、眼花、头昏头胀、有眩晕感、走路不稳等症状。如果是前庭系统失调，会出现手足乏力、口角歪斜等症状。

除以上因素外，头晕也可能和血压升高、贫血、心率失常等因素相关，建议结合自身症状做系统的检查明确具体原因。

2020-03-01
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头晕怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在门诊治疗中占很大一部分比例的就是头晕的患者。其实头晕也是分情况的，第一种情况叫做眩晕，第二种情况只是飘飘然头重脚轻的感觉。眩晕是因为前庭系统疾病出现问题，从而给人一种与外界明显的旋转感，从而患者经常描述自己感觉天旋地转。第二种飘飘然然头重脚轻的感觉，往往是因为全身疾病从而造成的，例如脑血管病。
早晨醒来头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多情况都会引起早晨醒来头晕，首先就要考虑是否是器质性疾病导致的，比如急性脑梗死、急性脑出血等，尤其是小脑、脑干部位的脑梗死、出血。心律失常、心肌梗死、心功能不全、支气管哮喘、肺源性心脏病，呼吸功能不全，还有夜间睡眠呼吸暂停综合征等疾病都会造成早晨头晕。另外，各种耳源性疾病比如梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕，也会导致早晨头晕。前庭性头痛，也会造成早晨头晕、头痛、恶心。焦虑症、抑郁症等会引发患者失眠的病症也会造成早起头晕。躯体形式障碍、各种精神障碍等疾病，比如脑梗死、脑出血、脑瘤、帕金森病等都会引起失眠从而导致早上头晕。
胸闷头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
胸闷头晕的这种情况可能是因为心脑血管方面的疾病而导致的。若是脑部供血不足，或者是心脏的主动脉血管出现了问题，那么就很容易会导致此种情况的发生。若是患上了冠心病之类的疾病，也会导致胸闷头晕的症状。除此以外，胸闷和头晕，也可能是因为患上了心梗塞或者是脑梗塞之类疾病而引起的。因此出现胸闷头晕的症状时要引起重视，一定要能够及时的针对病因进行治疗。
宝宝老是摇头怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宝宝老是摇头是一种不好的现象。主要是由三种原因造成的。1、缺乏维生素D引起的佝偻病，3-4个月的宝宝比较常见，主要多发于秋、冬季。主要是宝宝出生后，没有及时的给宝宝补充维生素D，或者是由于妈妈出现缺钙的现象等情况引起的疾病。2、行为异常，主要是出现在6岁儿童身上，与儿童上学引起的焦虑有很大的关系。父母应多给予关爱。3、颅内肿瘤，这种情况主要会出现烦躁不安、摇头等现象。因此，出现宝宝老是摇头的现象，我们应该及时带宝宝去医院做检查。
早上起床突然头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早上起来突然头晕，要检查血压是否正常。一部分患者存在体位性的低血压，即患者从躺着变为站立时，血压出现波动。躺着时的血压比站着时的血压收缩压降低20mmHg，就据有临床意义了。由躺着变为站立时，就有可能出现头晕的症状。良性位置性的眩晕就是当躺着变为站立时，患者出现眼前事物的旋转伴随恶心，持续时间不超过1分钟，这是一种周围性的眩晕，它与耳内的半规管有着很大关系。建议患者保持情绪平稳，多注意休息。
突然头晕感觉天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
突然头晕，感觉天旋地转一般考虑和周围性眩晕有关系。周围性眩晕其实是前庭器官出现病变而引起的，在临床上主要包括耳石症，也就是良性位置性眩晕。一般是由于内耳平衡是出现错位导致的，患者主要表现就是会出现突然性的头晕。多数时候头晕会和头部位置转动有关系，复位之后就能够迅速好转。一般患者都会重复性发作，每一次持续时间比较短，可能是数秒到数分钟。突然天旋地转，也可能会和美尼尔综合征有关。这种疾病一般和熬夜、过度劳累有关，属于内耳功能失调。临床上主要表现就是恶心呕吐、头晕、耳聋耳鸣。一般需要进行对症性治疗，可以口服培他啶、眩晕停、西比灵。
头皮发紧头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头皮发紧头晕多数时候是由于睡眠不足，压力过大，精神过度紧张引起的，这时候要适当的改善睡眠，放松心情，减轻身心压力，养成比较好的作息习惯。做到不熬夜、规律生活、适当参加体育锻炼，慢慢能够有所缓解。头皮发紧头晕，也可能是由于高血压原因引起的，这时候就要及时进行降血压治疗。临床上可用的药物包括：左旋氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦、苯磺酸氨氯地平等。另外颈椎病也是引起患者头晕的一大疾病。主要是因为颈椎病会使得患者颈肩部肌肉长时间收缩痉挛。这时候就会牵涉头皮血管、神经，使得患者出现疼痛发紧的情况。同时还可能会引起椎基底动脉供血不足，而出现恶心呕吐、供给失调、平衡障碍等表现。
四肢无力心慌头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
四肢无力，心慌头晕，有很多原因可导致此症状。比如较为常见的血压问题，如高血压或者低血压，还有低血糖，冠心病，以及一些脑供血不足问题，都会导致这类的临床症状表现。所以有这类症状出现应该去医院内科查明具体病因给予治疗。另外，还要注意是否有恶心呕吐等症状，因为血压异常也可导致这类症状表现。建议，平常要注意做到合理饮食，不要吃过多高脂肪，高盐。高热量的食物，而且要积极的进行体育锻炼，可以更好的促进机体健康运行，对保障身体健康有益。
老是头疼是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有的人常常感到头痛，甚至在晚上疼痛而影响入睡。对于这种情况，首先要找到是什么原因引起的。受寒感冒会引发头痛，血压异常也会引起头痛症状，如果不是感冒造成，血压也正常的话，可以先服用一些止痛药来缓解治疗。同时要注意多休息，生活中避免吃辛辣刺激食物，应多吃新鲜蔬菜和水果，加强锻炼增加自身抵抗力。
一抽烟就头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般来说，抽烟时出现头晕是因为大脑缺氧，这可能是由于呼吸进烟雾的时候未获得足够的氧气，出现了头晕的状态。如何改善这种情况呢？建议患者在平时生活中做到忌辛辣刺激性的食物，忌烟酒，同时也要注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，否则也容易出现头晕的症状。还有就是进行一定量的体育锻炼，比如一些有氧运动，比如跑步或者是游泳，这对改善个人体质，增强免疫力以及心血管能力都有一定好处，同时也就改善头晕的症状，也可以选择多吃一些新鲜的蔬菜水果补充维生素。
咳嗽老是不好怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽总是不好，已经持续了很长时间，可能是肺炎或者是变异性哮喘，需要到医院去做相关的检查，明确病因以后再采取针对性的治疗措施，在用药物治疗期间还可以配合雾化，对于10岁以下的儿童可以吸入特布他林、布地奈德，这两种药物可以起到很好的治疗效果。
宝宝经常呕吐是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴幼儿经常呕吐的原因主要有以下几种:（1）由于胃食管反流引起的呕吐状况，可服用胃肠动力的药物，如莫沙比利、西沙比利等。（2）由积食引起的消化不良或急性胃肠炎症状。婴幼儿的肠胃功能未发育完善，身体的各项机能较薄弱，抵抗力较差，一旦菌群失调，便会导致腹泻呕吐症状的发生。如果婴幼儿精神状态好不发烧，轻微呕吐，尿量未明显减少。可服用益生菌与助消化药物，如小儿鸡内金散、健胃消食口服液等。（3）由小儿肠炎引起的呕吐，建议少食多餐。可口服益生菌进行调理，忌生冷，多补水。（4）如果是其他疾病引起的呕吐，比如颅内出血等，应及早就医。
心脏疼是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏疼痛一般会体现在以下这些方面：1、脏器疼痛，比较常见的就是心绞痛。它是由于心脏缺血而出现的疼痛。一般在用力、过度劳累、过饱、恐惧等的情况下，会出现胸口疼痛。2、疼痛部位，一般情况下心脏疼痛会在心前区或者是胸骨后的位置出现疼痛；3、是否存在放射性疼痛，心脏疼痛一般会向左前臂/左肩部的位置呈现出放射性疼痛；4、有无伴随症状，一般患者在心脏疼痛的同时，会伴随有无法解释的身体出汗、神经反射、部分患者还会出现有濒死感，并且痛感也是比较严重的。
下眼皮一直跳是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
下眼皮一直跳一般是由于睡眠不足、眼睛过于疲劳致使局部肌肉痉挛所致，也可能是由于某些眼部炎症疾病引起的症状表现。如果是由于眼部疲劳所致，则需要谨遵医嘱，应用抗疲劳眼药水滴眼缓解，如果是由于炎症疾病所致，则需要应用左氧氟沙星滴眼液等进行治疗。
肚子老是疼怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
经常性的肚子疼痛，可能有很多种原因引起，主要就是普外科疾病、泌尿系疾病、女性妇科疾病等。普外科疾病多数情况就是阑尾炎、胃肠炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、胃肠功能紊乱以及输尿管结石、肾结石等疾病，这些情况都是会引起肚子疼痛的。一旦出现经常性疼痛，最好是到医院做进一步的检查，这样才能明确引起疼痛的原因，一般会检查血常规、大便、尿以及腹部彩超检查等，通过对脾、双肾、双侧输尿管、消化内镜检查都是很重要的检查项目，条件允许的还可以做小肠镜检查，如果条件有限也可以进行行上消化道造影检查，是可以完全了解小肠没有炎症等病变，只有找到病因才有效的治疗。
外阴老是痒怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
引起外阴瘙痒的原因有很多，首先考虑是外阴局部的皮炎，常见的是湿疹，会有瘙痒和皮肤疹子，阴道分泌物是不会变多的；然后要考虑是外阴假丝酵母菌感染，也会出现外阴红肿和瘙痒，导致阴道有豆腐渣一样的分泌物；还有滴虫性阴道炎，以及支原体和衣原体感染，都会出现阴道瘙痒及分泌物增多的情况，出现以上情况建议先完善妇科检查和白带检查，明确病因后治疗。
黑色大便是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果人体排出是深褐色或者柏油样的大便就可以被视作黑色大便，这时要考虑是否自己的上消化道出现出血的情况。如果是上消化道出血而引起人体排出黑色大便，那一定要引起注意，以免出现更大的出血情况，以及身体中出现胃部肿瘤、食道肿瘤、十二指肠肿瘤等恶性肿瘤，这些肿瘤在前期时患者通常不会有明显的症状，可能会错过最佳的治疗时间，所以去医院进行检查是最稳妥的方法。
肛门老是潮湿怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果患者发现肛门无法保持干燥，总有潮湿的感觉，首先考虑是否有患痔疮的可能。由于肛门周围有曲张的静脉团，导致局部的静脉血液循环受到影响，此时会有一些分泌物外渗，所以患者感觉肛门总是有潮湿感。如果不及时治疗，肛周可能会由于受到长期且反复的刺激发生继发感染，此时患者可能会感觉肛周有瘙痒或疼痛感。通常使用痔疮膏剂或红霉素软膏局部外涂，即可有效改善病症。另外此类患者还需格外注意肛周卫生，必须每天清洁肛周，尽量保持干燥。同时在饮食上也要注意，不吃辛辣刺激的食物，以免加重感染。
老是磨牙怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
总是磨牙的原因，可能有以下几种，第一饮食方面的因素，比如有些孩子有挑食的习惯，时间长了营养不均衡，就特别容易出现钙缺乏或者是维生素缺乏，这种情况下就容易引发磨牙症。第二心理方面的因素，比如孩子经历了父母离异或者是家庭不和等等一些重大的事件，孩子的心灵受伤，又容易诱发磨牙症。还有一些孩子可能学习压力大，或者受到家长和老师的批评，情绪方面出现比较大的波动，也容易导致晚上磨牙。第三寄生虫的因素，比如肚子里可能有蛔虫。第四牙齿的因素，比如牙齿咬合不平、牙尖过高。
头疼头晕咋回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头疼头晕的原因是比较多的，可能是以下几种情况造成的:1、脑血管病变。高血压或脑中风、脑出血都可以导致头痛头晕，需要及时做相关检查才能确诊，比如ct检查和头磁共振检查。2、神经系统出现问题。枕大神经痛、偏头痛都是因为神经系统出现了问题而导致头痛头晕，需要做脑电图以及神经专科的检查来做区分。3、脑动脉供血不足导致。此时需要做脑彩超来确定是否是脑动脉供血不足或脑动脉血管痉挛。
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