专家问答
两只手发麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

两只手发麻可能是痛风引起，临床上有1%手麻的患者是因为患有痛风所致，因为尿酸沉淀的位置在正中神经处，对正中神经有所压迫，所以会出现手麻。

还有一个原因是一过性脑缺血，这是导致老年人手麻的一个重要原因。老年人经常有高血脂、高血压等问题，会使血管硬化、血管痉挛等，而且老年人的血液黏稠度很高，在睡觉的时候血液循环比较慢，这些都会导致一过性脑缺血的出现，从而导致手麻。

如果是老年人的话，一定要定期的去医院查一下血压、血脂等指标，还要做一下血液流变学检查。对于存在血压血脂比较高的情况时，一定要积极治疗，平时要多喝水，可以服用一些药物来进行治疗，防止血栓形成，改善脑供血不足的情况，这样的话手发麻症状会消失。

2020-02-19
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一只脚热一只脚凉怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果出现一只脚冷一只脚热的情况中医认为是寒热错杂的表现，这种情况可以吃一些小柴胡颗粒来治疗同时可以用艾叶来泡脚治疗脚凉的原因有很多，比如贫血，甲状腺机能亢进，甲状腺机能减低，脚凉大多与环境气温比较低，个人的体质较弱，末梢血液循环不好等也有关。建议去医院做进一步的检查找出脚凉的原因再做相应治疗。建议到内科专职医院
晚上睡觉小手指发麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在睡觉的时候出现小指发麻的症状，首先要考虑的是是否出现颈椎病或者是尺神经受到卡压的症状。如果是颈椎病的话，是有颈椎间盘退变或者骨质疏松导致，治疗这种症状需要在堰街换一个姿势睡觉，就可以缓解颈椎间盘周围的神经，受到卡压的症状。如果手指发麻的症状非常严重，就需要经过颈椎ct或者核磁来确诊是否出现问题。如果是尺神经受到卡压最常见的疾病就是玩管综合征，需要结合机电图一起治疗。
睡觉手脚发麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉手脚发麻主要有两个原因。1.第1个原因就是神经方面的，要考虑到患者的中枢神经和周围的神经。例如患者得了颈椎病，腰椎间盘突出，这些患者就会出现手脚发麻的情况，这些都是属于中枢神经的一种。其次还要考虑患者是否有卡压综合症，例如肘管综合征、腕管综合征等等。2.睡觉手脚发麻，还有可能是血管方面出了问题。如果患者有静脉血栓、斑块形成、脑供血受到影响，就会导致手脚发麻的情况了。如果患者睡觉的时候出现手脚发麻，主要考虑的就是上面这两个原因，在没有确诊之前最好不要用盲目用药物治疗，先到医院做个详细的检查，明确病因再听从医生的治疗。
手麻木怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手麻木的类型有很多，有单手麻木、手套样麻木、手指麻木，其中手指麻木又分为单手指麻木和多手指麻木。手指麻木的表现也有区分，如果表现为单个肢体麻木，偏侧麻木，则可能与颈椎病、颈椎压迫、脑梗有关；如果是整只手或是手套样麻木的话，则多数与周围神经有关。如果是大拇指、食中指三根手指麻木，多数与正中神经损害有关；小拇指与无名指一半麻木，则考虑是尺神经损害所致。可见引起手麻的病灶有很多，应去神经科做检查。
月经干净两天又出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致月经干净两天又出血的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是子宫内膜异位症或者黏膜下子宫肌瘤等疾病，会导致阴道不规则出血。二是子宫内膜的炎症。子宫内膜炎症会导致子宫内膜不规则脱落，引起阴道出血。三是内分泌失调。当雌激素不足时，即使子宫内膜已经修复，也可能发生阴道出血，这是因为缺乏雌激素。
为什么手会发麻？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手发麻的原因主要是因为血液不流畅，局部供血不足导致的。导致手发麻的原因有很多，如颈椎病，风湿等都会引起手发麻。其实主要的原因在于运动神经纤维四周的微细血管不良，可能卡压神经纤维，损伤了运动神经纤维。患者轻则手发麻，重则可能会发展成肌肉萎缩、肢体瘫痪等，这一系列情况主要发生于中老年人或者关节曾受过损伤的人。
左手手指发麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
这种病症有很多种可能，如果是年轻人要看是第几个手指头，要是靠近大拇指的指头发麻、靠近小拇指手指头发麻，那一般是周围神经的病症，像女性长时间的打毛衣，运动员长时间用手腕做动作，厨师炒菜用手腕也很多，腕管、肘管综合症或者颈椎病都可能导致手指发麻。要是两个手对称的手指发麻，之前还有感冒受凉，那可能是格林巴利综合征。要是老年人手指发麻，可以是腕管、肘管综合征，也可能是肿瘤导致的，另外血管炎也可能导致这个情况，所以要及时做相关检查，确定病因对症治疗。
左小手指发麻怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
尺神经损伤是引起左小指发麻的主要原因，一些患者平时不注意休息，长时间的伏案工作就会造成尺神经受到牵拉，严重的就会引起尺神经的损伤。如果出现了小指和无名指麻痹的症状可以去医院进行骨科或者心电图的检查来判断是不是出现了尺神经损伤。骨折和肘部局部压迫神经也是造成尺神经损伤的原因之一。尺神经受损以后可以服用甲钴胺和其他活血化瘀的药物来进行治疗。
手疼怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
大拇指疼痛是骨外科常见的一种症状，最常见的导致大拇指疼痛的原因是屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，主要的临床表现为疼痛，伴拇指弯曲活动受限，指掌关节活动时出现“喀嗒”一声，拇指不能活动，称为关节铰锁。如果疼痛严重者，可采取热敷，口服芬必得、塞来昔布胶囊等止疼药来缓解疼痛。建议如果疼痛频繁出现，应该及时就诊，在专业医师诊断下进行激素封闭或手术治疗。
女性一月来两次月经是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果月经干净一个星期以后又有少量出血，可能是因为排卵期出血所引起的，排卵期出血量是比较少的，一般持续2到3天左右。如果排除排卵期出血，就有可能是因为宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位或者是内分泌失调等妇科疾病，但也不排除是因为某些妇科恶性肿瘤所引起的出血情况，可以到医院去做性激素六项，妇科彩超等相关的检查，是能够明确病因后针对进行治疗。正常月经一般周期在21天到35天左右，但由于每个人的身体情况不一样，时间也是不相同的，平均在28天左右。
脚趾疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成脚趾疼的原因有不少，主要包括以下几个方面；一是长时间站立和行走，穿比较紧的鞋，尤其是高跟鞋，可能导致脚趾过度摩擦和挤压，出现局部无菌性炎症、局部充血和水肿以及脚趾疼痛。二是痛风性关节炎也会导致脚趾疼痛。三是外伤。这种情况比较多见。外伤易导致脚趾骨折、关节脱位和肌腱、神经和血管损伤。四是拇趾外翻等脚趾畸形，也会导造成脚趾疼痛。
头晕手脚麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者有头晕发麻的现象，一般考虑是考虑颈源性疾病，例如混合型的颈椎病、肩颈局部肌肉压迫了神经和血管。当患者出现上述症状的时候，建议到医院挂神经内科，进行颈椎磁共振的检查，如果确诊为混合型颈椎病，在病症较轻的轻快下，可以利用理疗、针灸等方式缓解症状。但是如果病症较重，则需要通过手术进行治疗。
睡觉醒来手脚麻木是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉醒来手脚麻木多是由于血液循环不好，在平躺的时候睡觉时间过长而导致的末梢神经炎。也有的患者由于脑部血管病变、血管壁增厚、粥样硬化、血管腔狭窄，就会出现血流不通畅，导致肢体发麻。对于患有腰椎疾病和颈椎疾病的患者，同时出现手脚发麻的情况，应该到正规的医院做详细的检查，明确病因以后积极的配合治疗。在此期间要避免过度劳累、避免出汗以后吹冷风、避免凉水洗澡、少吃辛辣刺激的食物、禁烟禁酒。
双腿酸痛无力怎么回事呢？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
双腿酸痛无力的情况需要考虑以下几种情况，第一种情况考虑是过度劳累和剧烈的体育锻炼导致的，比如跑步、跳远等都可以导致腿部肌肉出现乳酸堆积，从而出现酸痛无力的症状；第二种情况是腰椎间盘突出导致的周围神经病变，可累及双腿出现酸痛无力的情况；第三种情况是比较常见的，考虑是关节炎症导致的，比如骨性关节炎、类风湿性关节炎等，都可以导致腿部出现酸痛无力的情况；第四种情况考虑是重感冒导致的肌肉酸痛，予以对症处理可以很快好转的；最后考虑是老年患者出现骨质疏松导致的，可以予以适当补钙等治疗。
双手麻木是得了什么病吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
双手麻木通常与手部的末梢毛细血管内的血流受阻从而导致的血液循环不畅有关。此外，四肢的运动神经出现损伤或者受到压迫，局部的神经传导能力也会随之变化，从而出现双手麻木的症状。双手麻木有很多病因，比如颈椎病、神经炎、风湿类疾病等。在病理学上，双手麻木是因为包围运动神经纤维的微血管血流不畅，患者的神经纤维受到压迫患者损伤，而这不仅会导致双手麻木，对于中老年患者或者出现关节损伤的人来说，更严重会出现肌肉萎缩，甚至肢体瘫痪的情况。
晚上睡觉手发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡觉的时候手发麻，一般都是因为手臂被压迫而引起的。如不是因为这种情况导致的，还可考虑是以下的几种原因。首先是手臂上的神经受到压迫，需要到医院进行检查和治疗。其次是颈椎病，对于颈椎间盘突出以及颈椎肥大都会对颈神经根进行压迫，可能会引起单侧或者双侧手臂发麻。最后是手指末梢神经感染、中毒或者手指供血出现障碍而引起的炎症，也会出现手发麻的症状。
每天睡觉醒来手发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天睡觉醒来出现手发麻的感觉，患者应该予以重视，要注意睡觉醒后出现手发麻的情况时，是否伴有明显的疼痛感。要是患者经常出现这些症状的话，那就可能是周围神经受到损伤导致的，如颈椎病、外伤等病症都可能会引发手发麻的症状，这时患者都应引起重视。这种情况下，患者需要及时到医院进行影像学和理化检查，排出器质性病变的可能行。一般这些症状表现在老年人身上以及长期坐办公室的人群身上比较常出现。因此，在进行病因检查和诊断时，还应根据患者的年龄以及特点进行判断。
右手拇指发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有很多原因都会引起右手拇指发麻，首先要排除是否存在糖尿病的可能。有一些糖尿病患者情况很严重，已经引起了周围神经病变，这样的话神经受到了损害，所以右手拇指就容易发麻。此外还要判断患者是否有颈椎病，颈椎病可能会导致神经受压，这样的话也会引起拇指的麻木。除了以上两种情况，还可能是局部外伤导致创伤性的神经瘤，或是局部有骨质增生的情况，都会导致神经受到不良刺激出现拇指发麻。在平时不要长时间保持一个姿势，否则可能会影响血液循环，血液循环不流畅的话也容易导致拇指麻木。
手一直麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
感觉到手麻，一般考虑如下几个原因：1.颈椎病会导致身体上部部分发麻。2.糖尿病也会导致手部发麻，原因是糖尿病引起的手部神经周围病变，会导致双手发麻。3.脑梗患者，以及以前有脑梗疾病史，也会表现为手指发麻，以及脑梗后遗症的表现也是手部发麻。很多原因都会导致手部发麻，并且还会有其他不一样的症状，视觉神经压迫，正中神经卡压都会导致手部局部病变，引发手部发麻。还是建议去医院做这方面的检查，来进行对症治疗，效果则会更好。
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