专家问答
甲状腺瘤是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

甲状腺属于内分泌腺，它对人体很重要，甲状腺疾病具有多发性，经常发生在女性身上。

而甲状腺瘤，主要是指甲状腺的细胞发生了突变，长了腺瘤。腺瘤有两种类型，一种是滤泡性的腺瘤，另一种是乳头状的腺瘤，大多都是良性的。

如果甲状腺瘤是良性而且瘤体很小，那么先不手术，只是随诊观察也是可以的。可以做一下细针穿刺活检，了解病理性质是怎样的。

但是，如果瘤体渐渐变大而且有恶变几率，那么还是尽快做手术会比较好。

2020-03-13
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直肠管状腺瘤是什么呢？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
直肠管状腺瘤是属于直肠的良性肿瘤，进一步发展的话可以导致严重的后果，会导致癌变的几率大一点，什么病因导致的还不是很明确的，考虑可能是长期的炎症刺激或者不好的饮食习惯、环境、遗传以及基因突变导致的。如果有腹部以及肛门不适的症状，建议通过肛门指检以及电子肠镜取病理检查，明确诊断后再予以相应的治疗，如果腺瘤比较小的话，一般不会有特别明显的症状，不过还是要积极处理，并且做好术后病理；对于比较大的肿瘤，还可能并发出血、肠梗阻等表现，应该尽快做手术扩大切除，做到早发现早治疗。
甲状腺激素是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺激素是由甲状腺分泌的一种激素。甲状腺激素能促进细胞氧化，加强糖和脂肪的氧化，为蛋白质等物质的合成提供足够的能量。甲状腺激素异常会引起肌肉萎缩，女性月经减少或闭经，男性会出现生殖器萎缩、乳房发育等症状。还可能出现疲劳乏力、消瘦、功能衰竭、不孕不育、胎儿先天缺陷、严重精神分裂症、癌症等病例。
间质瘤是怎么形成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
间质瘤是消化道内罕见的存在恶变可能的消化道肿瘤，属于非定向分化的间质瘤，常发生于空腔脏器的胃肠道中。目前研究显示，间质瘤的发病原因还不能明确，主要是跟环境因素和遗传因素有关系。环境因素主要是指地域饮食文化差异。比如说喜欢吃腌制、熏、烤等食物的地区，间质瘤的发病率就高一些。而遗传因素就比较好理解了，家族史中有间质瘤的人，出现间质瘤的几率就更高。
耳道胆脂瘤是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在平常的治疗中耳道胆脂瘤的多为两个方面，一种是原发性的耳道胆脂瘤，另一种是继发性的耳道胆脂瘤，不过两种都属于良性的病变。在临床的治疗中原发性的耳道胆脂瘤是比较常见的，可能是由于外耳道内发生较长时间的炎症，比如真菌感染或者是耳朵外道有异物残留这些都会使外耳道的基底细胞出现了快速生长的现象，致使上皮角快速脱落慢慢堆积而且还会出现不断向外扩张情况，严重压迫到外耳道的骨质，中间位置还可能出现了胆固醇结晶以及坏死的现象。一般情况下，在外耳道内会产生大量胆脂瘤囊皮，严重堵塞耳道，极有可能会出现耳鸣或者是听力下降的症状。如果再断续有感染还会出现耳朵疼痛或者头痛的现象，所在治疗的时候一定要全面的清除。
卵巢囊腺瘤是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
囊腺瘤是腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张，由于被覆内壁的腺上皮细胞的增殖，形成多数内容有假黏液、胶质浆液、浆液、黏液等多种物质大小不一的房室，一般见于胰脏、肝脏、乳腺、肾脏以及卵巢，其中多见于卵巢，属于卵巢肿瘤的一种。卵巢囊腺瘤主要分两种：一种叫做粘液性囊腺瘤，能分泌粘液，多表现囊壁光滑，多房性，乳头状增生少见。另一种为浆液性乳头状囊腺瘤，症状多表现为能分泌浆液，腺上皮向囊腔内呈乳头状生长，且此类卵巢囊腺瘤易发生恶变，病变为浆液性囊腺癌，建议定期到医院检查，预防病变。卵巢囊腺瘤是卵巢肿瘤的一种，是腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张者称为囊腺瘤。囊腺瘤由于被覆内壁的腺上皮细胞的增殖，形成多数大小不一的房室。内容可有浆液、黏液、假黏液、胶质等多种物质。以卵巢最为多见，此外也见于乳腺、肾脏、胰脏、肝脏。卵巢囊腺瘤主要有两种类型：一种为腺上皮向囊腔内呈乳头状生长，并分泌浆液，故称为浆液性乳头状囊腺瘤。另一种分泌黏液，常为多房性，囊壁光滑，少有乳头状增生，称为粘液性囊腺瘤。其中浆液性乳头状囊腺瘤较易发生恶变，转化为浆液性囊腺癌。
甲状腺肿瘤是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺肿瘤通常就是指甲状腺恶性肿瘤，当然良性肿瘤也是有的，比如甲状腺结节、结节性甲状腺肿以及甲状腺肿等，这些都属于良性病变，严格意义上来讲，甲状腺肿瘤是有良性、恶性之分的，良性结节属于良性肿瘤，不过我们关注更多的是恶性肿瘤，恶性肿瘤主要指的是甲状腺癌。甲状腺癌根据组织学特点，分为两种：分化型甲状腺癌、未分化甲状腺癌。临床上最为常见的分化型甲状腺是滤泡状癌、乳头状癌，未分化癌恶性程度非常高，另外，水样癌是比较特殊的一种癌，它来源的细胞与乳头状癌不同，水样癌是滤泡旁细胞癌症，其恶性程度较高。在四类甲状腺恶性肿瘤中，恶性程度依次是：未分化癌、水样癌、乳头状癌与滤泡状癌，其中乳头状癌和滤泡状癌恶性程度低、分化程度高，预后较好。
促甲状腺激素偏高是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素是反应甲状腺功能的，临床上促甲状腺激素偏高可能和原发性甲状腺功能减退、甲状腺肿瘤、桥本病、亚急性甲状腺炎有关。甲状腺激素偏高是和体内的甲状腺激素浓度低有关系，如果其他的指标是没问题的，那可能就是和情绪、生活压力、饮食习惯有关。对于此种情况，患者可以适当在生活中补充含碘食物，比如：紫菜、海带。
甲状腺是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺其实就是我们内分泌的一个重要器官。甲状腺主要就是在我们的颈部正前方，看起来像一个蝴蝶的形状。甲状腺能够分泌甲状腺激素，甲状腺激素能够维持我们的体温。对于孩子来说，甲状腺激素能够促进身高生长。如果出现甲状腺功能减退，可能会出现智力低下。如果出现甲亢，可能会损伤某些器官，需要及时治疗。
甲状腺结节是什么引起
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节是常见的甲状腺病灶，其发病率在20%~50%左右，尤其是女性和老年人是其常见的高发人群。确诊甲状腺结节，需要通过做高清超声检查判断具体病变。甲状腺结节可以分为甲状腺良性结节和甲状腺恶性结节两种。甲状腺良性结节属于良性腺瘤，仅表现为局灶性甲状腺炎，严重时可以呈多结发性的甲状腺肿。其发病的诱因多是由于手术或者是点131治疗后导致甲状腺局部疤痕增生所致。而恶性甲状腺结节则属于甲状腺肿瘤。
什么是粉瘤
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
粉瘤又被叫做脂瘤或者皮脂腺囊肿，引起的原因是阻塞了皮肤的皮脂腺孔，不能排出皮脂腺分泌物后渐渐膨大而形成的。大多数的人都应该有过长粉瘤的经历，特别是正在生长发育旺盛期的青年人，粉瘤易于在皮脂腺分布密集的地方产生，例如颜面部、躯干部、头皮。因为深浅不同，内容物的多少大小一般不同，所以粉瘤的体积大小也不同，并且有很大差距，小的只有米粒大小，而大的则是如同鸡蛋一般，经常被诊断是纤维瘤、脂肪粒等。大多数的患者虽然能感受到粉瘤在渐渐的增大，但其实粉瘤生长的十分缓慢。
人乳头瘤病毒是什么意思？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。
甲状腺结节的症状是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
多数甲状腺结节都是没有明显的症状，大多数的人是在体检过程中发现的。甲状腺结节一旦超声发现以后，比较小的良性结节可以通过定期的复查治疗。比较大的甲状腺结节如果出现压迫症状就需要做手术。恶性的甲状腺结节则需要马上手术治疗。对于有颈部淋巴结转移的恶性结节，甲状腺手术之后还要做碘-131放射治疗，减少甲状腺癌复发的可能性。
甲减是什么原因引起
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
很多原因都可能会引发甲减，甲减多病发于甲状腺上。常见的甲减诱因可能是由于患者自身免疫系统对甲状腺的破坏，从而引发系列甲状腺疾病，如自身免疫性甲腺炎、产后甲状腺炎、说桥本氏甲腺炎等，就会引发甲减现象。还有患者在使用抗甲状腺药物过程中，要是用药过量的话，就可能会导致身体出现一些不适症状，造成甲减发生的。另外，手术治疗或是放射性碘治疗也可能会对甲状腺组织造成破坏，就会导致人体血液中的甲状腺激素水平偏低，导致甲状腺功能不足，引发甲减。
右下腹痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现右下腹痛比较常见的原因是阑尾炎等疾病引起，此时会容易出现压痛及反跳痛，建议期间可通过B超来进行检查确诊，但针对阑尾炎病情轻微，建议采用消炎药物来控制病情，针对于阑尾炎较重的患者，也是需要及时采用手术的方式来治疗的。除此之外也有部分女性在患有附件炎等疾病，此时也会造成右侧下腹疼痛，这种情况也是需要采取消炎药物来防止病情发展，同时饮食要以清淡为主。
左上胸口隐隐作痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果出现了左边胸口隐痛，左胸部最重要的脏器是心脏，所以最重要的是排除心脏方面的问题，所以需要尽快去医院处理，相关的体格检查和心电图都是很有必要的。若是胸部疼痛过于剧烈，尤其是之前有心脏方面的疾病史，就更需要注意了，为了排除心肌梗塞这种危重疾病，还需要检查心梗两项与心肌酶谱的情况。如果拍了胸部X线片之后能够排除心脏的相关疾病，左边胸口隐痛就很有可能和肋间神经痛有关。如果确诊是肋间神经痛，一般是口服解热镇痛药，具体有双氯芬酸钠、去痛片这些药。此外，肺部的疾病也会出现左边胸口隐痛的症状，要确诊需要去医院做胸部X线片、CT等检查，之后才能够确诊。
甲状腺结节引起的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大多数患者在出现甲状腺结节，是由照射或者放射等因素有关。导致局部出现甲状腺组织内的包块。甲状腺结节也主要分为毒性结节以及甲状腺肿等，因此在确诊期间，也是需要通过甲状腺的彩超来确诊，能够清楚的辨出甲状腺内部回声信号以及甲状腺结节形态等。但在检查过程当中，准确性也是要根据彩超人员的技术有关，专业的操作人员能够判断出甲状腺结节的性质。
甲状腺囊肿是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿一般是指甲状腺长有肿物，这些肿物通常会从实性的转变成囊性的。如果从实性变成了囊性，性质基本上是良性的，基本没有恶性的。但如果肿物变成了囊性也会产生一些不利，比如说会导致间囊出血，肿瘤可能会突然就变大了，这个时候会出现一些压迫症状。严重的会影响喘气，甚至夜间睡觉都觉得呼吸困难，不过也是没有太大问题的，可以进行手术，将囊肿切掉即可。对于一些恶性的囊肿，或者是对于一些良性囊肿突然就变大且存在很大恶变可能的，那么最好是尽快考虑手术。
脑瘫是什么原因引起的
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
造成脑瘫的原因有很多，出生之前以及出生之后都有可能造成脑瘫，有很多孕妇在生产的时候，时间过长导致，胎儿缺氧，或有妊高症等，都有可能导致宝宝脑瘫。此外，在怀孕的时候，服用了药物往往对孩子脑器官发育，也会造成一定影响，甚至会出现脑损伤。还有部分婴儿在出生后，有新生儿感染，肺炎，高胆红素血症，颅内出血等也会造成脑损伤。高龄产妇很容易导致染色体基因突变，以上介绍这些情况一定要格外注意。
脑出血是什么原因
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
高血压会导致脑出血，除此之外，脑出血液有可能是因为其他原因导致的，比如年龄大，血管淀粉样变性，或颅内动脉瘤和动静脉出现畸形。怎样确定是哪种原因导致的脑出血？需要做血管检查，磁共振的MIA成像以及血管造影等都可以检查出原因，如果患有高血压，平时一定要时刻监测血压，做好预防和控制。
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