专家问答
鼻窦炎采取手术治疗好么？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

鼻窦炎的手术治疗分为两种：一种是传统的鼻窦手术，一种是功能性鼻内镜的鼻窦手术。

传统鼻窦手术又分为鼻窦凿开术和鼻窦根治术，鼻窦凿开术是在上额窦凿开术，剥除恢复不了的病变粘膜，保留一对孔用来改善窦腔的通气引流功能。

鼻窦根治术是将不能恢复的粘膜完全去除，使其它正常粘膜长入窦腔内补偿去除的粘膜。现在应用比较广泛的是功能性鼻内镜的鼻窦手术，这种手术的关键是筛窦手术。

此手术术后要进行长期的术后观察，还要服用药物，这样才能彻底治愈鼻窦炎。

2020-03-18
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痔疮药哪种好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
治疗痔疮的药物最有效、最常见的是一些外用的药物，比较常见的治疗痔疮药有马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等。根据痔疮的不同症状，也有对应的不同的治疗方案，某些痔疮患者最主要的症状是便血，通常药膏和药栓治疗效果相对来说比较好，若是出血量大，还需要口服一些止血的药物，例如槐角丸、地奥司明片等。某些痔疮患者最主要的症状是痔疮脱出和疼痛，一般就采取中药熏洗坐浴的治疗。如果经过以上的治疗，症状出现反复发作或者不能明显改善的话，就建议采取手术治疗。
痔疮如何治好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
根据不同病人具体情况不同，治疗方案是不同的。痔疮是肛肠科发病率最高的疾病之一。痔疮治疗应遵循以下原则：首先，无症状不治疗。然后，侧重减轻和去除症状，而不是病变组织。最后，一般的治疗和生活生活习惯改变为主，在痔疮的早期只需增加膳食纤维摄入，养成定时排便的习惯、保持大便通畅、防止便秘，温水坐浴改变局部的血液循环，针对血栓性外痔首选局部热敷和使用消炎止痛药物，一般不需要手术。痔疮脱出去通常采取手法还纳。对于轻度出血可采取注射疗法，诱导局部出现无菌性炎症进而粘膜下的组织纤维化，来阻止出血，也可采用适用于123度内痔的套扎疗法，具体是将合适的胶圈套扎于病变位置，进而阻断血供，阻止出血。多普勒引导下痔动脉结扎术也是备用方法之一，若患者病症较严重，也可考虑采取手术治疗，疮外剥内扎术等，但应注意有导致肛门狭窄的风险。
痔疮如何治疗好的快？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
依据痔疮类型和临床表现的不同，应当采取不同的治疗方法。对于无明显症状的患者，无需进行特别处理，平时饮食清淡，避免使用辛辣食物，注意肛周清洁即可，也可在医生指导下使用相关药物治疗。治疗静脉曲张的药物注射治疗法一个月可重复治疗，避免僵硬化造成坏死。对于痔疮脱出严重，纤维化内创注射等治疗效果不佳，合并肛裂肛瘘等情况时应当采用手术治疗。不同类型选用不同的术式。血栓外疮剥离术适用于血栓性外疮保守治疗后疼痛不缓解或者是肿块不缩小者。套扎痔疮根部的治疗方式是通过阻断其血供，达到使痔疮坏死脱落的效果。
痔疮怎么治才好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
根据不同病人具体情况不同，治疗方案是不同的。痔疮是肛肠科发病率最高的疾病之一。分为内痔、外痔和混合痔三种，是因为痣静脉屈区扩张，也可伴随血栓和出血等情况。痔疮治疗应遵循以下原则：首先，无症状不治疗。然后，侧重减轻和去除症状，而不是病变组织。最后，一般的治疗和生活生活习惯改变为主，在痔疮的早期只需增加膳食纤维摄入，养成定时排便的习惯、保持大便通畅、防止便秘，温水坐浴改变局部的血液循环，针对血栓性外痔首选局部热敷和使用消炎止痛药物，一般不需要手术。痔疮脱出去通常采取手法还纳。对于轻度出血可采取注射疗法，诱导局部出现无菌性炎症进而粘膜下的组织纤维化，来阻止出血，也可采用适用于123度内痔的套扎疗法，具体是将合适的胶圈套扎于病变位置，进而阻断血供，阻止出血。多普勒引导下痔动脉结扎术也是备用方法之一，若患者病症较严重，也可考虑采取手术治疗。在医治过程中，要寻求专业医生帮助，系统科学的检查，根据患者实际情况，遵医嘱采取合适的治疗方案。
直肠癌能治好么
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
直肠癌是一种消化道肿瘤。若早期发现并采取积极治疗，是可以治好。早期的直肠癌，可以在肠镜下进行切除即可。若病情处于发展期，则需要进行全面评估身体情况以及肿瘤情况，在身体允许的情况下，采取手术治疗，术后还需要进行放疗等综合治疗，才有可能治愈。
皮肤癌可以治好吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
早期的皮肤癌愈后效果比较好，但是如果出现淋巴结转移则可能会有较大的影响。晚期皮肤还愈后效果比较差，基本上是不能够治愈的。皮肤癌的治疗方法有很多，比如手术切除、冷冻疗法、放射疗法等，还可以进行物理治疗。如果不能够采取手术治疗那么就需要进行化疗和放疗，可以根据肿瘤部位大小和全身情况来选择合适的治疗方法，治疗原则是去除肿瘤，最大的保留功能，减少损伤。
几种常用的静脉曲张治疗方法
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患有静脉曲张可以用弹力袜来治疗，它可以促进静脉曲张内的血液循环，进而导致血液长期在静脉内瘀滞，可帮助我们减轻症状。除此之外，也可采取手术治疗方法，手术的话可采取大隐静脉高位结扎剥脱手术，或采取微创治疗静脉曲张的方法，比如用硬化剂或者是用激光射频。血流动力学治疗静脉曲张也是非常不错的，它可以帮助我们消除曲张的静脉以及对人体的影响，缓解皮肤瘙痒或酸胀不适。
肛裂怎么治愈
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果肛裂不严重，可以用药物治疗，早期肛裂只有肛门口会存在伤口，用药物可以使它愈合，避免溃疡，比如龙珠软膏，有消炎止血，去腐生肌的作用。平时一定要注意肛门周围的卫生，上完厕所之后，可以用温盐水清洗一下，养成一个好的排便习惯，如果是陈旧性的肛裂，可采取手术治疗，将病变部位切除。
双肾结石怎么治疗方法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
双肾结石的治疗应以消除症状、排除结石、保护肾功能、处理病因、防止复发为原则。保守治疗一般是小结石，配合光滑、无尿路梗阻和感染可采用保守治疗。多喝水调节饮食等部分结石会自行排出，结石在6毫米以下通常可以通过。如甲状腺机能亢进移除血液肿瘤阻塞消除阻塞，传染性石头根除感染，症状治疗疼痛和抗痉挛，利尿，石头，控制感染是消除遗尿。体外冲击波治疗(eswr)是指利用冲击波在碣石局部产生的一系列物理效应，对直径小于1cm的结石进行粉碎治疗。手术治疗时，当药物无法缓解疼痛或结石直径较大时，应考虑采取手术治疗措施，目的是将结石取出或打碎成小颗粒排出体外。
治疗腰椎间盘突出有什么偏方
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
治疗腰椎间盘突出其实是没有偏方的，腰间盘突出症是很常见的，腰椎间盘突出会影响到相应节段的神经根受压，所以会出现很多的症状，每个人的表现都是不一样的，可能会有单侧或者是双侧的疼痛麻木感，会有无力或者是酸困的表现，治疗的时候可以采取手术治疗，或者是非手术方式来治疗，是没有什么偏方的。
前列腺癌能治好么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺癌的早期治疗可以通过手术治疗，但是在前列腺癌的中期末期，建议通过内分泌治疗和抗癌治疗来有效延长患者的生命，有效改善患者的生活质量。前列腺癌是男性老年病，治疗过程比较长，一般推荐晚期前列腺癌或寿命在10年以下的患者，以内分泌治疗为主，5年有效生存率达到50%以上。
肛窦炎有什么症状
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛窦炎是临床上很常见的一种感染性疾病，这种病又叫肛隐窝炎，这种病的危害是很大的，可以引起肛门周围脓肿，使其也出现一些感染性的疾病。肛窦炎在发病的时候会有一些症状，患者可以根据症状及时的做相应的治疗。这种病及时的发现，及时的治疗会有很好的效果。肛窦炎会非常准确的在肛门后位出现疼痛，还可能会使患者觉得肛门有异物的感觉，还可能会有脓性分泌物、坠胀感、肛门周围有瘙痒。这种病早期发现症状可以给予保守治疗，一般注意会阴部清洁卫生，也可以用高锰酸钾坐浴，另外饮食上也要注意，不要吃辛辣刺激的食物，如果几天后，症状得不到缓解就要采取手术治疗。
脑血管瘤手术治疗方法
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
脑血管瘤手术治疗方式分为两种，一种是开放性手术，一种是微创手术。通常微创手术是比较常用的脑血管瘤手术治疗方式。第一种开放性手术，通过切开颅骨，确定血管瘤的状况，然后进行血管瘤切除，或者夹住闭合动脉血管。第二种微创手术，通过血管内方式治疗，比如血管穿刺。目前，栓塞脑血管瘤手术采用比例达到八成，具有开放性手术无法比拟的优势，它无需切口、缝合、包扎、拆线，对于病患的损伤小，病人患处可以快速恢复。
治疗前列腺增生用什么方法
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
治疗前列腺增生，需要根据症状表现轻重采取不同方法治疗。1.当患者出现排尿梗阻或者残余尿量超过50毫升等症状症状时，还有患者有尿潴留病史，应当采取药物治疗，可以是坦索罗辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪以及特拉唑嗪等，一般是植物类药物、α肾上腺受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂；2.当药物治疗效果不佳时，应尽早采取手术治疗。手术治疗主要有保守治疗和开放手术两种，开放治疗是将耻骨后前列腺或耻骨上经膀胱切除后，再将前列腺切除；保守治疗一般是指前列腺电镜切。3.针对病情较轻且没有出现临床症状的患者，不需要进行特殊处理，只需注意日常护理，并定期到医院复查即可。
颈动脉斑块能吃三七粉吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
颈动脉有斑块，主要是因为颈动脉粥样硬化。颈动脉一旦出现斑块，很容易发生缺血性脑猝，一旦斑块增大，很容易导致颅内动脉血栓塞。当出现颈动脉斑块时，需及时做检查，可采取多普勒超声。在治疗上首先要先加强锻炼，不要抽烟喝酒，有一个低盐、低脂的饮食习惯。可服用阿司匹林和氯吡格雷帮助控制血糖、血脂，进行抗血小板治疗，阿托伐他汀可帮助降脂。也可采取手术治疗，常见的手术方法有颈动脉支架植入以及颈动脉内膜剥脱术。最好不要吃三七粉，三七粉有活血化瘀的作用，但对颈动脉斑块没有什么治疗效果。
屁股流血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
皮肤出血在中青年患者当中比较常见，通常与痔疮这类疾病相关，尤其是在进食辛辣食物、暴饮暴食之后，很容易反反复复的发生便秘，导致肛管、粘膜、直肠的血液回流受阻，会刺激血管扩张，导致痔疮出现。严重的痔疮，在曲张的静脉团的作用下，每一次排便都可能损伤肛部粘膜，从而经常发生出血的情况。通过药物等保守方法治疗无效的，建议采取手术治疗才能达到治愈的效果。
大便流血但不疼怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
我们平常说的无痛性便血就是大便流血，但是不疼。造成这样的原因主要有内痔，肛裂，痢疾，结肠炎，肠息肉，结肠癌，消化道出血等七种。内痔，肛门内痔是因为患者多次出现无痛性的便血。如果是内痔造成的无痛性便血，可以对内痔进行微创手术。肛裂，肛裂的患者有大部分是痛性的便血，然而小部分的肛裂是不痛的，还会有无痛性的便血。如果是由肛裂而造成的无痛性便血，可以采取肛门修复的方式以及药物清洗的方式来进行治疗。痢疾，患有细菌性的阿米巴痢疾也会发生无痛性便血的。肠息肉肠息肉也是会导致无痛性便血的。如果是由肠息肉而造成的无痛性便血，可以做微创手术对结直肠息肉进行切除手术。结肠炎，溃疡性的结肠炎和肠道克罗病都会导致患者出现无痛性便血。如果是由于结肠炎而造成的可以用药物来进行抗炎治疗。结肠癌，结肠癌的患者也是会出现无痛性的便血的，上消化道出血，上消化道出血的患者，如果出血量大的情况下是会出现无痛性便血的。如果是因为肠道长有恶性肿瘤而形成的无痛性便血，也可以采取手术治疗的治疗方式来进行治疗。如果是不用，其他药物时或者其他原因而导致的出血量过多，患者可以给予止血的药物来进行治疗。患者在治疗的同时要注意饮食，需要吃一些清淡易消化类的食物，养成良好的排便习惯和保持肛门的清洁，减少无痛性便血的发生。
宫颈囊肿需要手术治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿需不需要手术治疗，需要根据宫颈囊肿的大小来进行判断。若体积比较小基本上可以不必进行手术治疗，但是如果是多发性的囊肿而且已经出现了感染症状那么就需要进行消炎治疗之后，再来采取手术治疗。宫颈囊肿是一种慢性炎症刺激引起的，它是一种良性的病变，患者出现这种疾病之后基本上没有很明显的感觉，是在体检时发现的。如果是多发性的囊肿一旦感染之后就可能会导致出现阴道分泌物增多或出现异味出血等各种症状，建议及时进行治疗，可以采取手术治疗手术方法，主要有微波，激光，电烧等。
肛周脓肿吃什么药最好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿的治疗方法并不是以药物为主。但是，也会使用药物来进行辅助治疗。第一、对于肛周脓肿的早期治疗，会选择抗生素来进行，但是效果并不是很明显。第二、肛周脓肿主要采取手术治疗的方式进行。在术后为了加快炎症吸收的速度，会使用坐浴、熏洗的中药进行。而为了加快伤口的愈合速度，也会经常使用痔疮膏、痔疮栓来的药物进行治疗。第三、治疗肛周脓肿的时候，也会选择四黄膏等可以消肿镇痛以及排脓的药物。然而，肛周脓肿是属于急性的化脓性感染性疾病，所以用药需谨慎。
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