专家问答
血糖8.7怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

血糖8.7，如果是空腹的状态下检查的血糖值，已经超过了正常的高值，能确诊为糖尿病。

如果是初次诊断的患者，一般在3~6个月内，可以不服用降糖的药物，低脂、低糖的饮食，还要控制食量，加强锻炼。如果在3~6个月后血糖值控制的不好，可以服用降糖的药物。

对于已经确诊的糖尿病患者，在空腹检查时血糖8.7，需要调整用药方案，坚持低糖、低脂饮食。如果是餐后两小时检查血糖为8.7，属于糖耐量受损的情况，应加强饮食控制。

2020-02-09
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空腹血糖8.0怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖8.0说明血糖是明显偏高的，此时要采取降糖治疗。1、如果是空腹血糖是首次8.0的，则可以诊断为II型糖尿病。起初的3-6个月可以先不服用降糖药，采取食疗的方式调理，饮食以低糖、低脂为主，控制饮食并加强锻炼。2、如果确诊为II型糖尿病，如果空腹血糖还是8.0。说明最近没有控制好空腹血糖，则需要对糖化血红蛋白进行检测，需要加药治疗，平时如果服用一片的，此时可以服用两片。如果平时只吃一种降糖药，则可以加用一种，也就是使用两种降糖药，也可使用胰岛素控制血糖。
空腹血糖7.7怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖7.7时已经超出了空腹血糖的正常范围（3.9-6.1μmol/L），建议此时应该前往医院查明血糖升高的原因。高血糖主要的综合治疗方法是控制饮食降糖降脂降血压。在除去感染等诱发血糖升高的原因后，需遵循五架马车综合治疗的原则（合理的饮食、适当的运动、相关知识的学习以及对血糖和病情的监测以及药物的治疗）来对糖尿病前期以及糖尿病患者进行治疗，一般高血糖患者还伴有并发症如高血压、高血脂、高血粘度等疾病，也需要对症下药。患者应对高血糖的控制给予重视，因为虽然短期一次性高血压对患者影响不大，但长时间的高血糖不仅会引发并发症，而且还会使身体的各个器官发生病变。
餐后两小时指尖血糖8.5
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
餐后两小时指测血糖为8.5mmol/L是正常的，正常成年人在进行葡萄糖耐量试验的时候，餐后两小时血糖为＜7.7mmol/L或者7.8-11.1mmol/L时说明糖耐量是有减低的。当血糖值大于等于11.1mmol/L时并且伴有糖尿病症状比如多尿、多饮、多食、体重减轻等，就说明可能就患有了糖尿病了。而指测血糖是日常监测血糖的一种方法，不能够用作判定方法，因此建议患者去医院抽静脉血检测空腹血糖以及餐后两小时血糖，以此判定血糖是否是正常的。
血糖8.9是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
由于饮食、情绪、活动的影响，血糖的浓度会有一定的波动。空腹状态下的正常血糖浓度为3.9到6.1毫摩尔每升，在排除应激感染创伤等其他条件时，多次测量血糖超过7.0就可以诊断糖尿病。因此空腹状态下血糖达到8.9毫摩每升是不正常的。如果是餐后一小时血糖8.9，可以是正常的。而餐后两小时的血糖正常是不超过7.8毫摩尔每升的，此时血糖浓度达到8.9就不正常了。此时就需要做糖耐量试验来进一步的检查。
血糖8.6正常吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
3.9到6.1毫摩每升是空腹血糖浓度的合理范围，因此如果空腹血糖达到8.6是不正常的。在没有感染应激创伤的情况下，如果空腹血糖超过7.0毫摩尔每升的情况比较多，这时候可以诊断为糖尿病。如果测血糖的时间为餐后血糖一小时内，8.6毫摩每升可以判断为正常浓度。如果餐后两小时血糖超过7.8毫摩尔每升是不正常的，我们需要做糖耐量试验来判断患者是糖耐量受损还是早期的糖尿病。
血糖8.4是否正常
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖8.4不正常。空腹血糖的正常值是3.9到6.1毫摩每升。在排除外源性因素的情况下，如果空腹血糖超过7.0毫摩每升，可以诊断为糖尿病。餐后一小时的血糖8.4毫摩每升是正常的，餐后两小时的血糖超过7.8毫摩尔每升是不正常的，此时就需要进行糖耐量试验来判断患者是否是糖尿病。
空腹血糖值7.8正常么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
正常的空腹血糖参考值在3.9~6.1mmol/l。而检测的空腹血糖值7.8mmol/l已经超过了正常参考值标准，属于空腹血糖有明显升高表现，应考虑为异常情况。出现这种检查指标，建议应在三天左右再去复查一次空腹血糖，如果检测指标仍然超过7 mmol/l，可以确定为糖代谢不正常，要考虑患有糖尿病的可能性较大，所以要进一步检查确诊。另外，有糖尿病患者的日常饮食和运动都需要遵医嘱严格进行，对含糖量较高的食物也要忌口少吃，比如每日的主食馒头，米饭就要控制进食量，还要结合饭后的适量运动，如检查血糖指标控制并不理想时，还需使用药物进行降糖治疗。
空腹血糖6.7严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
空腹检测血糖，结果是0.7，不是很严重的情况。有可能是因为应激素血糖升高引起的，有可能跟自己吃了甜食或者长期熬夜有很大的关系，不放心的话，患者最好到医院做一次全面检查。平时要控制甜食，如果患者没有其他不舒服的情况，是可以不用服用降糖类的药物治疗的。
空腹血糖5.7是不是偏高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖通常在3.9到6.1毫摩尔之间，因此，空腹血糖5.7是在正常范围内。血糖，顾名思义就是人体血液中的含量，这种糖指的是葡萄糖。人们在摄入谷类、蔬菜、水果，这些营养物质需要转化为葡萄糖，然后葡萄糖进入血液并转化为能量。如果，摄入的糖过多，多余的糖会变成脂肪。 在正常情况下，在胰岛素和胰高血糖素等激素的参与下，它可以在动态平衡状态下合成、分解和代谢，以保持血糖相对稳定。血糖太高或太低都会对人体产生一定的影响，甚至导致终身性的疾病，所以临床常通过检测空腹血糖，来诊断疾病，掌握糖尿病的病情和治疗效果。
血糖偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果有治疗血糖偏高的倾向时，首先要弄明白是有什么导致的血糖偏高。如果患者只是在空腹时以及餐后血糖会偏高，这个时候就不需要特别地使用某种药，我只需要控制饮食，稍微降低一些体重就可以使血糖值回到正常值范围内。如果是空腹血糖在六到七之间，时而这个水平，就会偏高一点。但是如果血糖值很接近七，这时候就需要去医院做一个糖耐量的实验。
血糖6.7属于糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病主要的诊断标准之一为静脉血空腹血糖大于＞7.0mmol/L，而餐后2小时血糖要≥11.1mmol/L。一般情况，健康者空腹血糖的标准为≤6.1mmol/L，而餐后2小时≤7.8mmol/L。如果空腹时血糖值为6.7mmol/L，并不能达到糖尿病的诊断标准，但是却高于正常人的血糖标准，需要做糖耐量试验，排除是否患有糖尿病。如果血糖小于11.1mmol/L，但是却高于6.1mmol/L属于空腹血糖受损。需要进一步的做糖耐量试验，如果做糖耐量试验，发现餐后两小时血糖没有达到高于11.1mmol/L，但是已经超过饭后2小时7.8mmol/L这一标准，则属于糖耐量异常。
血糖该低怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果血糖过低要及时的处理。对于未患有糖尿病但是血糖过低的人士，如果血糖小于2.8mmol/L则属于低血糖，而对于糖尿病患者血糖值小于3.9mmol/L则属于低血糖。如果血糖过低者出现冒汗、手抖以及心慌等轻微性的症状，可以快速的进食葡萄糖、水果糖等补充糖分即可，但是在食用时，患者也确保意识清醒，能够自主性的吞咽。对于意识已经丧失或者是完全没有知觉的患者，则不适宜于通过食物补充糖分，需要及时到医院就医，避免处理不当引起窒息。而对于住院者血糖略低时也可以通过进食补充糖分，但是对于低血糖严重者则需要快速静脉注射葡萄糖。
血糖空腹7.2能恢复吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
通过一些药物的规范治疗，空腹血糖7.2是可以恢复正常，控制在理想范围之内的。药物分为以下几类：一种是有双胍类药物，其本质是胰岛素增敏剂，它的原理是减少肝脏中葡萄糖的输出使得血糖降低，二甲双胍是其中之一。另一种是硫脲类类药物，例如格列本脲，格列齐特，格列喹酮，格列美脲等等都属于此类药物，是促胰岛素分泌剂，其促进了胰岛素的分泌使得血糖降低。还有一种是格列奈类的药物，瑞格列奈以及那格列奈属于此类，一种胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛素的早期分泌来降低餐后血糖，这类药物一般吸收快、起效快、作用时间短。其他的方案还有皮下注射胰岛素以及定期监测血糖变化等也可以控制血糖。
血糖空腹7.2
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般来说空腹的血糖数值是3.9到6.1毫摩尔每升，如果空腹血糖是7.2毫摩尔每升，可能是因为糖尿病造成的，必须要去医院就诊检查的，看血糖的水果。如果发现有三多一少的症状，只要有血糖值异常的情况，无症状病人需要做两次血糖值的检测，发现异常，然后做75克葡萄糖耐量来确诊，糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，是因为胰岛素分泌缺陷，或者是生物作用受损造成。糖尿病人会有多饮，多尿的症状，而且还很消瘦，出现疲乏无力，或者是肥胖症状。现在治疗糖尿病主要是口服药物来治疗，药物有磺脲类药物与双胍类药物，也可以选择注射胰岛素来起到降低血糖的作用。
血糖8.0要吃药吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要看血糖8.0mmol/L是空腹还是餐后2小时的血糖，如果是空腹的血糖可以用药物治疗，常用的药物有磺脲类降糖药物，包括格列齐特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪等药物。除此之外，还需要降糖治疗会使用到二甲双胍缓释片、阿卡波糖等药物。如果是餐后2小时的血糖，那么糖耐量就是异常的情况，需要监测血糖的情况，并进行降糖治疗，控制血糖可以通过低糖饮食、减肥、加强体育锻炼等方式，必要时再使用药物。
空腹测量血糖值7.5是不是糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖如果＞7.5 mmol/L，不一定就是糖尿病，还需要进行各项检查。如果想要诊断是否有糖尿病，首先应该检测血糖情况，如果有三多一少症状，吃完饭后两小时检测血糖或者随机检测的结果＞11.1 mmol/L，能够确诊病情；如果没有这种症状，用餐后的两小时、随机检测血糖≥11.1 mmol/L，或者空腹检测时血糖＞7.0 mmol/L，只有一次的情况下不能够确诊。所以需要进行糖耐量试验才能够明确诊断。
餐后2小时指尖血糖7.9
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
许多病人不清楚血糖是高还是低或正常。正常空腹血糖通常为3至6毫摩尔/升。如果空腹血糖大于或等于6毫摩尔/升，则空腹血糖过高。如果餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔/升，此时是正常的。如果餐后2小时血糖为7.8毫摩尔/升或以上，同时低于11.1毫摩尔/升，这个时候被称为糖耐量减低。如果餐后2小时的血糖水平为11.1毫摩尔/升或更高，则此时考虑糖尿病。因此，餐后2小时血糖水平为7.9毫摩尔/升是糖耐量受损的一种情况。这个时候最好再复查一次，即每隔一天或每隔几天检查一次空腹血糖和餐后2小时血糖。
空腹血糖8.5严重吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖为8.5mmol/l，是严重的空腹血糖。由于空腹血糖正常值范围为3.9-6.1mmol/l，此时已超过正常值的高值，也超过了诊断为糖尿病的血糖值，即超过7.1mmol/l。因此，血糖比较严重，需要用降糖药物治疗，并严格控制饮食。低糖、低脂饮食，可选择二甲双胍缓释片作为降糖药物的首选，每日一次，最大剂量4片;磺酰脲类降糖药也可使用，包括格列齐特、格列美脲、格列酮等。
血糖值偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当血糖偏高时，我们应该根据偏高的程度及时判断是否为糖尿病，超标表现：空腹血糖超过7毫摩尔每升，餐后血糖超过11.1毫摩尔每升，糖化血红蛋白超过6.5%，如若超标，应及时就诊。治疗糖尿病应该先改善生活方式，控制饮食以及运动来使热量稳定合理，最好在饭后进行适当运动，例如慢跑、游泳、瑜伽、太极拳等。生活方式的改变会使血糖得到控制，三个月后仍然不达标的则需要配合药物例如二甲双胍以及促泌剂里面的格列美脲、格列奇特、瑞格列奈、糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，增敏剂如吡格列酮、二肽基肽酶-4抑制剂如沙格列汀等进行治疗。合理地饮食和运动再配合药物的规范使用，通过定期检测血糖含量再对症下药，仍然不达标的情况下，则需要胰岛素的配合治疗。
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