专家问答
血糖该低怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

如果血糖过低要及时的处理。对于未患有糖尿病但是血糖过低的人士，如果血糖小于2.8mmol/L则属于低血糖，而对于糖尿病患者血糖值小于3.9mmol/L则属于低血糖。

如果血糖过低者出现冒汗、手抖以及心慌等轻微性的症状，可以快速的进食葡萄糖、水果糖等补充糖分即可，但是在食用时，患者也确保意识清醒，能够自主性的吞咽。

对于意识已经丧失或者是完全没有知觉的患者，则不适宜于通过食物补充糖分，需要及时到医院就医，避免处理不当引起窒息。

而对于住院者血糖略低时也可以通过进食补充糖分，但是对于低血糖严重者则需要快速静脉注射葡萄糖。

2020-02-27
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空腹测血糖6.8怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹的血糖一般就是指隔夜空腹最起码要8~10小时之内没有吃东西，在早晨吃饭之前可以采血来测量血糖，空腹的血糖正常应该是3.9~6.1 mmol/L，如果高于6.1 mmol/L，但是小于7.0 mmol/L这种是空腹血糖受损。空腹血糖6.8 mmol/L就是受损的情况。出现空腹血糖受损需要进行处理，首先，要注意控制饮食，减少高热量食物的摄入，尽量吃一些低脂、低糖的。第二，合理运动，每天坚持锻炼身体，减轻体重，每天可以做半个小时到40分钟的有氧运动，像是跑步，游泳，打太极拳等。第三，心情要舒畅，不要太忧虑，紧张，因为情绪过激也会对血糖产生影响。
高密度脂蛋白胆固醇低怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要想解决高密度脂蛋白胆固醇低的问题，就应该先了解其诱发原因。一些年轻人平时生活比较劳累、长时间的熬夜、工作压力大、情绪不稳定，都有可能会出现高密度脂蛋白胆固醇低，因此要注意调整不良的生活方式，并且在日常生活中要保持规律的生活方法，合理的进行饮食，这样可以帮助升高高密度脂蛋白胆固醇。若是患者同时伴有低密度胆固醇升高的情况，可以服用他汀类降脂的药物。并且平时要注意控制体重，有效的增强抵抗力，而且要做到药食同源，全面调理身体。
中性粒细胞偏低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果患者的中性粒细胞比较偏低，最好要到医院做个骨髓的检查。等到检查完之后，结合患者的具体情况来给患者采取一些治疗方式的。一般中性粒细胞偏低很有可能是感染引起的，像常见的感冒、细菌感染都会引起中性粒细胞数值比较偏低。
血小板低怎么办食补
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板低的人群可以通过吃带皮的花生来进行调理，能够补充血小板，另外把花生米和猪蹄、莲藕放在一起进行熬汤，也能够对血小板起到快速补充效果。花生衣的补血效果非常好，能够有效提高血小板。另外在饮食中还可以多吃鸡肉、鱼肉和鸭肉以及豆制品、牛奶等，另外对于含铁量比较丰富的食物也是可以有效增加血小板的，比如瘦肉、动物的肝脏和肾脏、菠菜、番茄等等。所说的这些食物都具有着很好的补血作用，平时生活中可以多吃一点，血小板降低时一定要避免感染和外伤。
血糖偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果有治疗血糖偏高的倾向时，首先要弄明白是有什么导致的血糖偏高。如果患者只是在空腹时以及餐后血糖会偏高，这个时候就不需要特别地使用某种药，我只需要控制饮食，稍微降低一些体重就可以使血糖值回到正常值范围内。如果是空腹血糖在六到七之间，时而这个水平，就会偏高一点。但是如果血糖值很接近七，这时候就需要去医院做一个糖耐量的实验。
血小板分布宽度偏低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板减少是造成血小板分布宽度偏低的主要原因。血小板分布宽度偏低是指血小板体积数量之间的关系。对于血小板体积大小一致的时候，血小板分布偏低就没有什么特殊的意义，对于治疗疾病也没有什么建议性。但是当血小板体积大小很不一致的时候，就会导致血小板分布平度偏宽，这个时候就需要引起患者的高度注意。
白细胞低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
引起白细胞低的原因比较多，治疗的方法需要根据原因来处理。比较常见的有射线照射、药物、病毒感染、脾功能亢进等情况引起的，也还有一些是找不到原因的，必要时完善骨髓穿刺检查，排除一下其他血液系统疾病，对于一些没有明显的症状的，予以定期复查，可以先不予以治疗；当检查白细胞低的多的时候，可以予以鲨肝醇之类的药物，可以提高白细胞，然后就注意复查血常规。
化疗后血小板低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
患者做完化疗的工作之后，最常见的副作用就是血小板偏低。如果血小板偏低是在75000以上水平，这种情况下一般都不要额外去处理。如果血小板偏低是在75000以上，很有可能就需要及时给患者注射提升血小板的针剂，让患者的血小板水平得到有效的提升。另外这段期间患者需要补充营养，多吃点动物内脏，动物蛋白等食物，同时还能吃点生成血小板的食物，比如大枣，花生之类的。另外也不要受到一些损伤，就像摔倒或者扭伤之类的，还要观察是否有小便发红或者发黑的情况，一旦有要及时就医检查。
血压不稳定忽高忽低怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
造成血压不稳定忽高忽低有很多原因：1.一般来说可能是由于使用了不对症的降压药物而导致的。因此高血压患者在用药时一定要在医生的指导下，结合疾病的具体情况、靶器官的损害程度等，对症用药来平稳地控制血压，遵循药物使用的原则，避免血压不稳定的情况。药物使用的原则是从小剂量开始，优先选择长效制剂。2.日常的饮食生活也会造成血压不稳定的情况出现。因此高血压患者的一定要严格控制饮食，低脂、低盐、低胆固醇，最好不吃吃动物的内脏，肥肉，鱼子等胆固醇高的食物。3.血压不稳定也有可能是因为用药不规律、短期用药有关。高血压患者需要坚持长期规律的用药。
淋巴细胞百分比低该怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
目前对于淋巴细胞低的这一症状并不好说，根据实际情况而定，如果伴随有其他临床症状，并且体内中性细胞出现的增高，并出现了细菌感染的可能性也是有可能的，如果出现异常，要尽快去当地正规医院进行详细系统的检查。临床上所指的淋巴细胞百分比是血象分析中一项常见的指标，也是白细胞其中的一项，白细胞包括淋巴细胞、中性粒、单核细胞、嗜碱、淋巴细胞的百分比正常数值是在20%的40%，如果低于20%的话，则提示体内淋巴细胞数值降低，高于40%的话提示淋巴细胞值增高，针对于淋巴细胞百分比数值的降低，一般情况下而言没有实际性的临床意义。
低血糖有哪些表现
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖患者的症状表现有两个方面，一方面是交感神经过度兴奋引发的系列症状，另一方面中枢神经受抑制的症状。其中交感神经过度兴奋引发的低血糖症状表现有冷汗、四肢无力、四肢发凉、面色苍白、颤抖、视力模糊、饥饿、心慌以及恶心呕吐等。而中枢神经受抑制引发的低血糖症状有嗜睡、精神失常、记忆力下降、智力减退、意识朦胧、多汗、肌张力下降，伴有惊厥、痉挛、昏迷等症状出现。而一般低血糖患者的症状表现分为轻、中、重度，患者要注意实时进行血糖监测，及时采取处理措施。
空腹血糖7.7怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖7.7时已经超出了空腹血糖的正常范围（3.9-6.1μmol/L），建议此时应该前往医院查明血糖升高的原因。高血糖主要的综合治疗方法是控制饮食降糖降脂降血压。在除去感染等诱发血糖升高的原因后，需遵循五架马车综合治疗的原则（合理的饮食、适当的运动、相关知识的学习以及对血糖和病情的监测以及药物的治疗）来对糖尿病前期以及糖尿病患者进行治疗，一般高血糖患者还伴有并发症如高血压、高血脂、高血粘度等疾病，也需要对症下药。患者应对高血糖的控制给予重视，因为虽然短期一次性高血压对患者影响不大，但长时间的高血糖不仅会引发并发症，而且还会使身体的各个器官发生病变。
低血糖吃什么东西好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖是因为体内血糖含量低，最直接的缓解防水就是补充糖分。比如通过摄入葡萄糖改善体内的血糖含量，通常选择直接输入葡萄糖液或口服葡萄糖片，或者随身携带含糖饼干，增加体内血糖的摄入量。对于低血糖患者，最好的零食就是水果，比如哈密瓜、榴莲、提子等含糖丰富的水果。另外，此类患者尽量不要将米粥、肠粉、河粉等容易吸收的食物作为主食，这些食物吸收速度太快，患者可能无法及时补充血糖而造成低血糖症状。因此建议患者选择米饭等食物作为主食，同时多吃富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶，长期坚持即可缓解低血糖症状。
什么是低血糖
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖，顾名思义就是血糖偏低，一般临床上病发群体以糖尿病为主，是糖尿病患者在治疗过程中出现的不良反应。一般糖尿病患者过度治疗或者不当治疗，均会引发低血糖的情况发生，一般临床上低血糖常表现为出汗、心悸、饥饿感严重等，发病严重者还会出现抽搐、昏迷甚至甚至改变，因此低血糖的危害是高于糖尿病的，一定要高度重视。糖尿病患者要遵循医嘱，积极正确治疗，定时定量进餐，避免低血糖的发生。
血糖8.7怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖8.7，如果是空腹的状态下检查的血糖值，已经超过了正常的高值，能确诊为糖尿病。如果是初次诊断的患者，一般在3~6个月内，可以不服用降糖的药物，低脂、低糖的饮食，还要控制食量，加强锻炼。如果在3~6个月后血糖值控制的不好，可以服用降糖的药物。对于已经确诊的糖尿病患者，在空腹检查时血糖8.7，需要调整用药方案，坚持低糖、低脂饮食。如果是餐后两小时检查血糖为8.7，属于糖耐量受损的情况，应加强饮食控制。
空腹血糖8.0怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖8.0说明血糖是明显偏高的，此时要采取降糖治疗。1、如果是空腹血糖是首次8.0的，则可以诊断为II型糖尿病。起初的3-6个月可以先不服用降糖药，采取食疗的方式调理，饮食以低糖、低脂为主，控制饮食并加强锻炼。2、如果确诊为II型糖尿病，如果空腹血糖还是8.0。说明最近没有控制好空腹血糖，则需要对糖化血红蛋白进行检测，需要加药治疗，平时如果服用一片的，此时可以服用两片。如果平时只吃一种降糖药，则可以加用一种，也就是使用两种降糖药，也可使用胰岛素控制血糖。
低血糖的检查方法有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖检查方法为去测量血糖，尤其是患者出现低血糖症状的时候，比如：手抖、心慌、头晕、出汗等，糖尿病患者如果出现以上症状就需要立马检测。不是糖尿病患者出现低血糖症状，需要去检测c肽和胰岛素，患者如果没有明显的低血糖症状，但是怀疑自己有低血糖，可以去做48-72h饥饿试验，并且可检测患者胰岛功能和血糖。低血糖可能随时发生，如果出现症状时应该立即处理。
体温过低怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
首先，我们应该及时离开低温环境，穿上干燥和隔热良好的衣服保暖，防止体温进一步下降。根据患者的体温，选择温水浴、电热毯、吸入复温、加热输液和心电图监测。根据患者的情况，输注0.9%氯化钠溶液和葡萄糖溶液以补充血容量，从而确保足够的热量。心律失常患者可以选择抗心律失常药物。休克患者应积极扩大血容量，使用血可溶性活性药物、酸抑制剂、胃肠粘膜保护剂等。预防急性溃疡。在心脏骤停的情况下，应根据情况进行心肺复苏和机械通气，以挽救病人的生命。
促甲状腺激素偏低怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
促甲状腺激素是脑垂体前叶分泌的一个激素，其主要功能是促进甲状腺激素分泌。当检测到低水平的促甲状腺素时，表明高甲状腺分泌的反馈抑制了促甲状腺素的分泌。出现这种情况后，应进行相关检查，检查t3，提示甲状腺五项看看有没有改变。这种情况常见于甲亢的病人，还有甲状腺炎的病人，可以出现促甲状腺激素的偏低。还需要结合明显的临床症状，来做明确诊断，选择药物及时治疗。
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