专家问答
喝茶是护肝还是伤肝
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

适当的饮茶是可以有护肝的作用的，尤其是绿茶是可以用于防治脂肪肝的，日常饮用是可以护肝的。

还有普洱、菊花、金银花等泡茶，都是可以用来祛病养身的，日常坚持适当饮用是对身体有好处的。但也要注意，如果饮茶不当也是会对肝有一定损害的，喝茶者是需要避免喝浓茶、过夜茶的和饭前喝茶的，特别是肝脏异常的患者更需要注意。

要想护肝，除了喝茶还应该在日常生活中多注意，平时应该要避免喝酒，多喝热水，注意饮食清淡，每天保证充足的睡眠，避免过度劳累和熬夜的情况。

2020-03-02
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肝结节是肝肿瘤吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肝结节多是人们做彩超、核磁或CT检查时发现的，是肝肿瘤，有良恶性之分，慢性肝性结节多为良性的。肝硬化患者有结节或是新发结节发生时，需要做彩超、核磁或CT方面的检查，甚至要做增强核磁、彩超或CT检查来明确是肝硬化结节还是恶性肝肿瘤结节。人们在检查出患有肝肿瘤结节时，要及时诊断、干预，早期患者可通过经皮消融或外壳手术切除的方式来治疗。
肺炎咳嗽是全天咳嗽还是偶尔咳嗽
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎引起的咳嗽多为全天咳嗽，早晨或稍有加重，伴有黄痰、发热等症状，严重时可伴有气短、胸痛、咯血。诊断肺炎、改善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、支原体耐药性、病毒抗体、胸片等相关检测，进一步明确哪些病原菌，并针对不同病原菌采取不同的抗感染治疗措施。头孢菌素、青霉素、阿奇霉素和左氧氟沙星是细菌感染常用的药物。病毒感染常用清开灵、蒲地兰等。非典型致病菌通常使用大环内酯类阿奇霉素、红霉素或喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星等。
肺炎是先发热还是先咳嗽
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者没有先发热或者是先咳嗽这一说法。肺炎患者除了有发烧、咳嗽的症状之外，还可以出现寒战、血痰、胸痛等症状，先出现哪种症状还是因人而异。咳嗽和发热不一定是肺炎，也有可能只是单纯的急性上呼吸道感染，也就是经常说的感冒。发烧以后，首先需要测量一下体温，如果是肺炎患者，一般会出现高热，起病比较急骤，体温在数小时内可以升到39-40度左右，尤其是在下午或者傍晚。若怀疑自己是否患肺炎，建议及时去医院就诊，可以做血常规，还可以检查胸片，有助于明确诊断。
橘子是热性还是凉性
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
橘子是一种温性的水果。它含有多种维生素和营养素，特别是维生素C，具有美容、抗氧化、美白、抗衰老的作用。橘子中含有高浓度的柠檬酸，可以缓解疲劳，平静情绪，缓解压力。橘子性平，有化痰止咳、平气活血的功效，可以选择用开水泡干橘皮，十分有效。桔子中含有大量芳香类物质，能起到减少口腔异味的作用。橘子还含有酵素，可以起到减肥的作用。不过，橘子不宜多吃，否则会上火，容易引起尿结石和肾结石，对口腔和牙齿也有很大影响。
肺癌是左肩还是右肩疼
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌是呼吸系统中比较常见的一种恶性肿瘤，肺癌的早期症状常常不典型，不特异，患者可能会出现胸部疼痛，也可能会出现肩背部的疼痛，疾病可以刺激发生肩部疼痛，也可以继发右肩部疼痛与胃癌的部位肿瘤，它的性质临床病理分期分型等很多因素都有关系。左肩痛不一定是肺癌早期症状，也有可能是其他的像左侧肩周炎或者肌肉劳损等其他原因导致的。一般肺癌早期可能没有左肩痛，或者没有其他的疼痛等症状，有些仅仅是在体检的时候发现的，或者有其他的咳嗽、咳痰、痰中带血等表现。通过肺部CT检查，可以发现占位性病变，进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜取病理，可以确诊。肺癌确诊之后能手术治疗的患者也是以手术根治为主，不能手术的患者可以考虑放化疗、靶向药物等综合治疗。肩膀疼痛的问题还要排除其他肩周炎等问题，需要止痛等对症治疗。
青枣是凉性还是热性的？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
青枣性温，寒而不热，具有清凉、解毒、安神等功效。然而，多吃青枣是不可取的，因为吃太多的青枣会导致腹胀，吃太多的青枣容易导致腹泻和脾脏损伤。
苹果是凉性还是热性？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
苹果既不属于热性，也不属于凉性，它是一种温性水果，不论是脾胃虚寒的人还是胃火过盛的人都可以吃苹果。苹果中富含各种各样的维生素、含纤维素、蛋白质、铁等营养物质。经常吃苹果气色会变好，嘴唇也会越来越红润。
甘蔗是凉性还是热性
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甘蔗性质温和，具有清热降气、健脾和胃、益大肠和小肠、止渴化痰、除烦解酒的功效，可用于改善心烦口渴、便秘、醉酒、口臭、肺热咳嗽、咽喉肿痛等症状。甘蔗不属于冷食，具有清热解毒、生津止渴、和胃止呕、滋阴润燥等功效。
酒精消毒是75%好还是95%好
王星光副主任医师
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医学上消毒用都是用75%的酒精，95%的酒精不是消毒用的酒精，而是用于点火的酒精，如拔火罐用的。建议你需要使用合适的酒精进行消毒，常用的消毒酒精是75%的酒精，如果用的酒精不合适并不能起到消毒的作用，这样会增加感染交叉感染的几率和可能。
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西洋参是热性还是凉性？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
西洋参又被称为花旗参，性寒而微苦。在夏季，如果由于天气干燥容易上火，不妨选择西洋参泡水饮用，可以祛除虚火，达到生津止渴以及补气润肺等多种作用。另外，经常性的食用西洋参，还能够起到美容养颜以及增强身体的免疫力。但是在食用西洋参时，要注意在医生的指导下进行，避免盲目性的进补。
葵花护肝片是饭前吃还是饭后吃
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
建议在饭前服用葵花护肝片，这是一种中成药物，主要有疏肝、健胃消食的作用，主要用来治疗慢性肝炎和肝硬化，服用的剂量一般是一天服用三次，一次4片。患者在服用葵花护肝片治疗的期间，不能食用辛辣刺激性食物，如果用药两个星期后，症状没有出现改善，就需要停止用药，立即就医。如果用药期间出现不良反应，也需要立即就诊，最好在医生的指导下服用该药物。
护肝片的功效与作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
护肝片主要有六方面作用。第一，保护肝脏细胞，降低血清中各种酶的作用。第二是护肝片可以促进肝脏和细胞修护的作用，可以起到抗氧化抗衰老，保护细胞完整性，提高细胞膜稳定性的作用。第三，可以促进脂肪代谢，防止胆固醇水平升高。第四是提高肝脏内的机体免疫力。第五是抑制肝脏内病毒的入侵，稳定肝脏细胞。第六可以排毒解毒。
降压药伤肾吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
一般情况下来说降压药是不会伤及到身体的。而沙坦类、普利类这类药不仅可以起到很好的降血压作用，同时还可以降低尿蛋白，延缓肾损伤等情况。而这类药物不仅可以治疗肾脏疾病，并且还可以起到保护肾脏的效果。另外，β受体阻滞剂虽然也可以起到很好的降血压的作用，但是它会导致男性勃起障碍。
谷丙转氨酶50是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷丙转氨酶50是指谷丙转氨酶的含量为50个单位/L，这个数据较正常的数据40个单位/L有所升高，但是在正常数据参考值的2倍之内，一般可能是因为服用某些药物后、饮酒之后或吃了某些伤肝的食物后导致以及脂肪肝、劳累、剧烈运动也可能引起。还有一种可能是因为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝这五种病毒性肝炎导致，所以为了明确谷丙转氨酶升高的原因，建议还是定期到医院检查谷丙转氨酶的指数，进一步确诊才行。
胃是在左边还是右边呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃，有消化食物之功效，中医上，常把胃的位置叫做中焦，有发酵食物之功能。它位于人体中线的偏左方向，一般在我们饱腹之后胃比较充盈的时候大概能感知到它在什么位置。其中大部分在腹部左肋位置，一小部分在腹上方，差不多在腹中间的位置，就是指我们平时所说的心下，其上是心脏，左后方是膈肌、脾脏和左肋弓，右边靠近肝的左叶，后方就是胰腺和脾胃，下方是横结肠和肾。
养肝护肝的药有什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
养肝保肝药主要有：第一，是病因用药。如果是乙型肝炎，有恩替卡韦、干扰素、替诺福韦等抗病毒药物，但应根据个人情况有选择地使用。第二，是护肝药，包括维生素、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等。第三，是酶还原药，目前常用的酶还原药有复方甘草酸苷胶囊、双环醇片。第四，如果有黄疸，有丹参、熊去氧胆酸等。第五，抗肝硬化药物，如有肝硬化或肝纤维化，有扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等抗纤维化药物。最后，上述药物不宜盲目使用，应根据个人情况选择适当的药物治疗。
舒肝和胃丸的作用
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
舒肝和胃丸的功效是很多的，舒肝和胃丸是一种能够治疗肝胃气滞的中成药，他能够起到疏通肝气和胃止痛的作用。一生气或者是一着急就上火的患者，容易出现两胁胀满、胃痛、胃胀、恶心、呕吐、打嗝、食欲不振、大便不调等现象，这时候可以服用疏肝和胃丸来减轻患者症状。西医方面用于治疗有胃炎、胆囊炎、胆结石、脂肪肝、胃溃疡、功能性消化不良等疾病的患者，服用药物一星期左右的时间，症状没有缓解的话，就需要及时到就近医院问诊。这种药还是一种水蜜丸，患有糖尿病的人和糖耐量异常的患者不能够服用此药。
小腿发胀是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
小腿发胀要判断是生理性还是病理性。1.久坐、久站不动会造成小腿血液不畅而淤积，肢体长期处在下垂状态，进而引发了脚部，踝关节和小腿感觉肿胀，这就是生理性的原因。一般确定是生理性原因后，只要避免长期久站久坐等就可以缓解。2.如果是病理性的原因，比如静脉血栓或者深静脉瓣膜功能不全引起了静脉回流不畅，可能引起小腿发胀，这时候需要药物或者其他治疗来缓解，还伴有复发的可能性。3.体循环回流不畅等右心功能不全或者肝肾功能引起的低蛋白血症也会引发小腿胀痛。需要通过彩超和验血才能确认症状进行治疗。
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