专家问答
睡觉时和起床时头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

晚上睡觉以及起床的时候，如果出现头晕的情况，那么有可能是位置性眩晕，这主要跟位置发生改变有关系。

此外，我们在躺下、爬起、翻身、弯腰的时候，也有可能会出现头晕，但是这种头晕持续的时间非常短，有的时候只会持续几秒钟，最多也不会超过一分钟。

走路的时候往往是不会头晕的，因为在走路的时候，我们的位置并没有出现改变，如果总是头晕的话，需要到神经内科来治疗，需要先找清楚原因之后，再选择相应的治疗方法，可以做颅脑磁共振，看看脑子里面有没有病变，比如脑干梗死，肿瘤等。

2020-02-08
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早上起床突然头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早上起来突然头晕，要检查血压是否正常。一部分患者存在体位性的低血压，即患者从躺着变为站立时，血压出现波动。躺着时的血压比站着时的血压收缩压降低20mmHg，就据有临床意义了。由躺着变为站立时，就有可能出现头晕的症状。良性位置性的眩晕就是当躺着变为站立时，患者出现眼前事物的旋转伴随恶心，持续时间不超过1分钟，这是一种周围性的眩晕，它与耳内的半规管有着很大关系。建议患者保持情绪平稳，多注意休息。
胸闷头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
胸闷头晕的这种情况可能是因为心脑血管方面的疾病而导致的。若是脑部供血不足，或者是心脏的主动脉血管出现了问题，那么就很容易会导致此种情况的发生。若是患上了冠心病之类的疾病，也会导致胸闷头晕的症状。除此以外，胸闷和头晕，也可能是因为患上了心梗塞或者是脑梗塞之类疾病而引起的。因此出现胸闷头晕的症状时要引起重视，一定要能够及时的针对病因进行治疗。
头晕怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在门诊治疗中占很大一部分比例的就是头晕的患者。其实头晕也是分情况的，第一种情况叫做眩晕，第二种情况只是飘飘然头重脚轻的感觉。眩晕是因为前庭系统疾病出现问题，从而给人一种与外界明显的旋转感，从而患者经常描述自己感觉天旋地转。第二种飘飘然然头重脚轻的感觉，往往是因为全身疾病从而造成的，例如脑血管病。
早晨醒来头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多情况都会引起早晨醒来头晕，首先就要考虑是否是器质性疾病导致的，比如急性脑梗死、急性脑出血等，尤其是小脑、脑干部位的脑梗死、出血。心律失常、心肌梗死、心功能不全、支气管哮喘、肺源性心脏病，呼吸功能不全，还有夜间睡眠呼吸暂停综合征等疾病都会造成早晨头晕。另外，各种耳源性疾病比如梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕，也会导致早晨头晕。前庭性头痛，也会造成早晨头晕、头痛、恶心。焦虑症、抑郁症等会引发患者失眠的病症也会造成早起头晕。躯体形式障碍、各种精神障碍等疾病，比如脑梗死、脑出血、脑瘤、帕金森病等都会引起失眠从而导致早上头晕。
睡觉时感觉手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉的时候感觉手麻，有可能是在睡觉的时候身体压到了手，时间稍微长一点，整个胳膊就会血流不通畅，这种情况下就容易出现手麻，这种症状通常充分活动一下胳膊，手麻的感觉就消失了。也有一些患者是因为得了颈椎疾病，所以才会出现手麻，得了颈椎病之后，颈部的关节会突出、增生，甚至是病变。这个时候颈动脉血管就容易被压迫到，从而引发血流不通畅，这个时候就会有惩罚的症状产生。还有一些患者是因为脑脑血管疾病导致的手麻。凡是病理性的手麻，应该及时去医院进行检查和治疗。
早上起床时为什么会腰酸
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
早上起床时出现腰酸可能有以下原因：1.长时间躺着，腰部肌肉气血不通引起酸痛，稍加活动可缓解症状。建议不要一直躺着超过九个小时。2.前一天运动量过大。运动过度使体内乳酸堆积产生酸痛感，这种腰酸会两天内自行消失。可通过每天热身，保证持续运动使身体适应运动量避免。
早上起床浑身酸痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在早上起床后疼痛症状的出现，一个是太软在床上，床太软后将导致床面和身体部位接触面积增大，并导致的身体部位皮肤和软组织大面积压缩，这种情况将在早上有明显的酸痛的症状。另一种是在寒冷的时候，尤其是在半夜，天气比较凉，如果不注意保暖，很容易导致寒邪入侵身体，起床时就会出现明显的疼痛症状。中老年关节退行性变和骨质增生也可发生。如果不注意睡姿，这种情况会导致骨刺增生，刺激周围组织，早上起床时出现全身酸痛的症状。
晚上睡觉小手指发麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在睡觉的时候出现小指发麻的症状，首先要考虑的是是否出现颈椎病或者是尺神经受到卡压的症状。如果是颈椎病的话，是有颈椎间盘退变或者骨质疏松导致，治疗这种症状需要在堰街换一个姿势睡觉，就可以缓解颈椎间盘周围的神经，受到卡压的症状。如果手指发麻的症状非常严重，就需要经过颈椎ct或者核磁来确诊是否出现问题。如果是尺神经受到卡压最常见的疾病就是玩管综合征，需要结合机电图一起治疗。
一抽烟就头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般来说，抽烟时出现头晕是因为大脑缺氧，这可能是由于呼吸进烟雾的时候未获得足够的氧气，出现了头晕的状态。如何改善这种情况呢？建议患者在平时生活中做到忌辛辣刺激性的食物，忌烟酒，同时也要注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，否则也容易出现头晕的症状。还有就是进行一定量的体育锻炼，比如一些有氧运动，比如跑步或者是游泳，这对改善个人体质，增强免疫力以及心血管能力都有一定好处，同时也就改善头晕的症状，也可以选择多吃一些新鲜的蔬菜水果补充维生素。
头皮发紧头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头皮发紧头晕多数时候是由于睡眠不足，压力过大，精神过度紧张引起的，这时候要适当的改善睡眠，放松心情，减轻身心压力，养成比较好的作息习惯。做到不熬夜、规律生活、适当参加体育锻炼，慢慢能够有所缓解。头皮发紧头晕，也可能是由于高血压原因引起的，这时候就要及时进行降血压治疗。临床上可用的药物包括：左旋氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦、苯磺酸氨氯地平等。另外颈椎病也是引起患者头晕的一大疾病。主要是因为颈椎病会使得患者颈肩部肌肉长时间收缩痉挛。这时候就会牵涉头皮血管、神经，使得患者出现疼痛发紧的情况。同时还可能会引起椎基底动脉供血不足，而出现恶心呕吐、供给失调、平衡障碍等表现。
小孩子头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致小孩头晕的原因如下：1、如果孩子视力下降时，会出现头晕的症状，可观察孩子的视力情况，必要时需要佩戴眼睛矫正视力。2、鼻窦炎经常是造成孩子头晕的原因，同时还会伴随着鼻塞、流脓鼻涕的症状，最好到耳鼻喉专科就诊。3、孩子年龄比较小，心里没有安全感或身体不舒服时，不能够很好的表达，所以会说头晕，最好带孩子到儿科就诊。4、通常患有一些中枢神经系统疾患，尤其是颅内肿瘤时，会感觉到有明显的头晕、头痛等症状，严重的甚至还会有呕吐的表现，最好及时到医院做头颅核磁共振检查，明确病因。5、如果孩子平时摄入营养不足，有贫血的情况，也会引起头晕。需要及时补充营养，贫血严重时需要在医生指导下补充铁剂。
早上起床想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
早上起来出现反胃、呕吐的情况，可能是消化不良、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等因素导致的。夜间胃肠道蠕动速度减慢，因此消化不良在早上的情况会更明显。若恶心、想吐情况是慢性胃炎、胃动力不足导致的，患者可以通过口服吗丁啉、西米替丁等进行治疗；若患者的症状是消化不良可服用保和丸、健胃消食片等药物进行调理；若是幽门螺杆菌感染可以用四联疗法来根除。饮食方面患者要少吃或不吃生冷、辛辣油腻等刺激性食物，要注意清淡饮食。要减少环境对于精神的刺激。早上想吐、反胃的症状也有可能是因为患者患有肝胆系统疾病或者胰腺疾病。育龄期女性如果出现恶心、呕吐的症状，同时伴随月经延期，就要考虑是否怀孕。
突然头晕感觉天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
突然头晕，感觉天旋地转一般考虑和周围性眩晕有关系。周围性眩晕其实是前庭器官出现病变而引起的，在临床上主要包括耳石症，也就是良性位置性眩晕。一般是由于内耳平衡是出现错位导致的，患者主要表现就是会出现突然性的头晕。多数时候头晕会和头部位置转动有关系，复位之后就能够迅速好转。一般患者都会重复性发作，每一次持续时间比较短，可能是数秒到数分钟。突然天旋地转，也可能会和美尼尔综合征有关。这种疾病一般和熬夜、过度劳累有关，属于内耳功能失调。临床上主要表现就是恶心呕吐、头晕、耳聋耳鸣。一般需要进行对症性治疗，可以口服培他啶、眩晕停、西比灵。
睡觉的时候突然抖一下怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多人在睡觉的时候都会出现突然抖动的情况的，所以大家不用太担心。有可能是白天工作比较累了，有些人长期不运动，突然有一天大量的运动腿部是非常疲劳的，腿部也很容易受损，患者在休息的时候就会出现腿部抽动情况了。另外有些患者精神比较兴奋，休息不久的时候，虽然大脑是处于休息的状态，可是身体还是处于兴奋的状态，所以就可能会导致身体突然抖动。如果患者的压力比较大，身体也会出现一些抖动的情况的。患者还要到医院检查一下，看看是不是缺钙了，缺钙的话也会导致肌肉神经亢奋，从而导致睡觉突然抖动。
指甲和肉分离是咋回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲和肉分离往往是得了甲分离症。其实，引起甲分离症的原因目前还不是很清楚，有人认为甲分离症和反复的局部刺激有关，比如经常用指甲钳去抠挖指甲里面的泥垢或者用指甲去抠坚硬的东西，很容易导致指甲和肉分离。也有人认为甲分离症和缺乏维生素A族或者B族有关，或者是缺乏某些微量元素所致。但现在还没有明确的论断。如果出现了指甲和肉分离的情况，要注意剪指甲的时候不要将指甲剪得太短，不要用手指甲去抠坚硬的东西，也不要用指甲钳等比较坚硬的东西来抠挖手指甲里面的脏东西，平时建议吃点复合维生素片，纠正挑食的坏习惯。
头疼头晕咋回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头疼头晕的原因是比较多的，可能是以下几种情况造成的:1、脑血管病变。高血压或脑中风、脑出血都可以导致头痛头晕，需要及时做相关检查才能确诊，比如ct检查和头磁共振检查。2、神经系统出现问题。枕大神经痛、偏头痛都是因为神经系统出现了问题而导致头痛头晕，需要做脑电图以及神经专科的检查来做区分。3、脑动脉供血不足导致。此时需要做脑彩超来确定是否是脑动脉供血不足或脑动脉血管痉挛。
小儿睡觉头部出汗怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子在睡觉的时候头不容易出汗，很可能会和室温过高，或者是穿的盖的过后有关系。平时尽量不要让室温超过26度，并且也不要给孩子穿过多的衣服，盖过后的被子。大量出汗会使得身体水分流失，这时要多给孩子喝一些温开水，平时也要多吃一些新鲜的蔬菜水果。特别容易出现头部出汗，则也可能是由于体内缺乏维生素d以及缺钙等原因引起的，可以适当的补充一些钙剂和鱼肝油。平时多吃一些坚果类食物、核桃、芝麻、海鲜类食物、豆制品、奶制品等，也会对健康有一定的好处，饮食方面要尽量做到荤素搭配。
四肢无力心慌头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
四肢无力，心慌头晕，有很多原因可导致此症状。比如较为常见的血压问题，如高血压或者低血压，还有低血糖，冠心病，以及一些脑供血不足问题，都会导致这类的临床症状表现。所以有这类症状出现应该去医院内科查明具体病因给予治疗。另外，还要注意是否有恶心呕吐等症状，因为血压异常也可导致这类症状表现。建议，平常要注意做到合理饮食，不要吃过多高脂肪，高盐。高热量的食物，而且要积极的进行体育锻炼，可以更好的促进机体健康运行，对保障身体健康有益。
睡觉起来眼睛肿了是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
睡觉起来眼睛肿了有以下几个原因，第一有可能只是单纯的眼睑水肿，对于这种情况，可以用冷毛巾敷一下，眼睑水肿的情况就会消失。第二有可能是过敏了，比如有些患者感觉眼睛痒痒，用手揉眼睛的话，在揉的过程中，眼睛可能就会接触一些过敏原，眼睛就会出现肿胀的状况。对于这种情况，可以涂抹一些抗过敏药物。第三有可能是长了针眼或者是得了睑板腺囊肿，可以先使用抗生素眼药水，然后再涂抹抗生素药膏，接着进行局部热敷。如果甲状腺囊肿比较大，就需要做手术治疗。
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