专家问答
脱髓鞘改变是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

脱髓鞘改变是一种免疫性疾，这种疾病的早期症状非常轻微且不明显，通常被忽视。临床症状偶有神经恍惚、心神不宁、头晕、抑郁、焦虑、失眠、幽闭、视力异常或脑部不适，以及轻度的局域性麻木、无力等。

治疗不当易复发和迟发性神经再损伤，严重时可侵犯整个中枢，导致神经功能损伤、痉挛性瘫痪和危及生命。

激素和营养疗法大多用于早期治疗，但疗效难以控固，而且副作用会导致机体免疫力低下。偶尔，该疾病会随着病毒感染和炎症感染而复发，再次导致神经损伤，导致症状进一步恶化。

若得不到正确的治疗，受损神经则会复发和迟发多病灶硬化或病灶软化，且再度损伤神经继发痴呆或痉挛性瘫痪。

2020-02-21
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t波改变是什么意思
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心电图t波改变有多方面原因：1、可能代表快速心室复极电位变化。2、t波只是轻微的增高，没有意义，如果t波增高比较显著，有可能是心肌梗塞早期的高钾血症。3、如果t波倒置或者是低平，有可能是心肌缺血或者是心肌劳损以及低钾血症，如果t波导致明显，可能是急性期心肌梗塞以及冠状动脉供血不足和左心室肥大等。4、如果睡眠不好或者是压力过大等，也可能会导致心电图t波改变。5、一般年轻女性出现t波改变，多是非心脏的因素。只是一次心电图异常，通常不能判断是否有疾病出现，所以有这样的情况要到医院复查，可以做心脏彩超，这样能帮助判断是否出现疾病。
头一跳一跳的疼怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头一跳一跳的疼，一般考虑会和神经痛有关系。神经痛在临床上主要包括枕大神经痛、枕大神经痛、三叉神经痛。三叉神经痛的患者疼痛部位一般会在眼眶、侧额部。颞神经痛一般是在耳部以及颜面部。枕大神经痛疼痛位置会偏向为后脑勺。神经性头痛一般持续的时间相对比较短，这种疼痛可能是持续数秒到一两分钟不等。确切的疾病原因并不能够明确，可能会和神经脱髓鞘改变，而使得神经异常放电有关。治疗时主要是给予对症止痛治疗。药物方面可以选择奥卡西平、卡马西平、苯妥英钠。高血压患者如果出现头痛呕吐，则需要及时监测血压。
脑白质脱髓鞘严重吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑白质脱髓鞘是一种神经内科常见的生理现象，随着年龄增大，一般60岁以上的老年人在做头颅CT的检查时都会有脑白质脱髓鞘改变的现象。如果脑白质脱髓鞘是轻度的，说明不严重，一般没什么症状，也不用治疗。如果出现神经受损现象，则说明病情比较严重，应该给予药物治疗延缓病情，常用药有尼莫地平、脑复康等。平时还要注意饮食要以低脂低盐为主，还要做好预防高血压、糖尿病、高脂血症的工作。
脱髓鞘病变能治好吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脱髓鞘是因为自身的免疫系统攻击视神经、脊髓等组织引起的病症，而脱髓鞘病变是这个病是因为脊椎受到压迫从而损害神经中枢，坚持治疗是可以好的。患者可以先去医院进行检查，在医生的指导下选择中医辨证论治，在治疗过程中选择加服中药。因为长时间服用中药可以延缓病情复发，有利于病灶的去除。目前来说，中医辨证论治是可以有效缓解患者出现四肢无力、发麻的情况，有利于患者病情好转的。
睡觉手麻是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果在睡觉时感觉到手部发麻，一般是因为血液循环不畅引起的，在晚上睡觉的时候，患者感觉到发麻，是因为睡觉的姿势不正确，通过改变睡觉的姿势，会减轻手发麻的症状，并且不会易发。另外病理上的原因其中很重要的一点就是由于颈椎造成的神经压迫，此类患者患有颈椎病，脖子会感觉到僵硬，发痛。另外一种病人是40岁以上的中年人，出现了头重脚轻、眩晕、舌头发胀、眼睛发红的病情，一定要注意观察自己的血压，血脂是否过高，容易引发中风。最后血糖经常性高的患者，也会引发周围神经的病变，产生手麻。建议出现手麻一定要结合自身情况判断，及早去医院进行治疗。
布病是什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
布病属于一种传染性疾病，在人和人之间或者是人和动物之间都可以互相传染，并且不分年龄性别可以通过直接传染，也可以通过间接传染，当患者感染到这种疾病以后，最明显的症状就是急性发热性疾病，如果持续发展下去，还有可能会造成比较严重的慢性失能性疾病，主要就是发烧等症状，同时还有可能会出现肝、脾淋巴结肿大，需要积极治疗。
面瘫是什么原因引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
多数的人会患上面瘫都是因为发生了面神经炎引起的，面部神经炎的出现可能跟受凉和发生了病毒感染有着一定的关系。除此以外，若是发生了莱姆病、格林巴利综合征、神经瘤之类的疾病，再或者是受了寒冷刺激的话，也会导致面瘫此种情况出现。在导致面瘫的诸多因素之中，一般由于面部神经炎导致的面瘫，恢复是最好的，多数的病人经过合理治疗后都可能会完全恢复。但由于其他原因而引起的面瘫，则可能会出现恢复不完全的情况。
手经常麻木是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手麻木是由以下几点原因导致的，第一、颈椎出了问题。第二、身体内血糖浓度太高，比如血液回流受阻，这个时候需要去医院做一下检查，使用能够促进血液循环的药或心脑方面的药。平时生活当中，少吃一些辛辣的食物，多吃水果蔬菜，饮食应该尽量清淡一点，也有一部分人手麻是因为血液不循环导致的，手出现供血不足的情况，也容易导致发麻。
脑供血不足的症状是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑供血不足多因管腔狭窄或者由于血管痉挛，从而导致了脑部血液循环障碍所引起，常见于脑动脉粥样硬化基础者。脑供血不足的临床症状表现为头晕、头疼，头昏，还会使患者出现烦躁、易怒，心烦、耳鸣，多梦失眠，注意力无法集中，以及记忆力的减退，容易健忘等等。经头部ct或核磁等检查，但并未发现责任病灶。对脑供血不足的治疗主要给予营养脑细胞，改善血液循环，以防止动脉硬化等为原则。
手抖是什么原因造成的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手抖的原因有很多的，主要有以下几个方面。1.患者属于特发性的震颤，这种情况多居于中老年人患者的双手，不自主的就开始抖了起来。2.得了帕金森手也会不停的抖的，而且行动比较迟缓。3.甲亢的患者也可能会出现双手的细小震颤，伸出双手时就能看到患者的双手有一点抖动。
头痛得厉害是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成老年人头痛得厉害的原因主要有以下几个方面：一是脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等等神经系统疾病。二是高血压，突发高血压也会引起老年人头痛。三是常年性头痛没有得到充分治疗，比如原发性紧张性头痛、偏头痛、神经痛等。
末梢神经炎的症状是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患有代谢疾病，重金属中毒，血液循环障碍，感染等都有可能诱发末梢神经炎。当感染了此种疾病之后，发病可急可缓，患者表现出来的症状都不一样，最主要的症状有感觉障碍，下肢较重，自主神经功能障碍，疼痛，发麻，过敏刺激等异样感觉，之后感觉会渐渐减退，甚至会消失不见。患者记忆力也会逐渐下降，肌张力低下，长时间患病容易使肌萎缩，皮肤发凉潮红变薄，指甲没有正常颜色，讲话增强，角化增强。
失眠是什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
单纯性失眠并不是病，这种失眠只是偶尔性的，可以进行调理，但并不是以疾病来进行治疗的。如果是因为疾病导致的失眠，可以先治疗原发病，才可以缓解失眠的症状。失眠可以通过中医中药调理，也可以通过饮食调理，饮食方面可以多吃蔬菜水果，睡前喝一杯牛奶有助于睡眠。建议失眠的患者规律生活、规律饮食，精神压力不要太大了，早睡早起，形成良好的作息习惯后就不容易失眠了。
手脚麻木是什么引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手脚麻木可能是中风病的前兆、糖尿病的并发症末梢神经炎，也会导致手脚麻木。如果人体的血管性病变，比如动脉硬化也会导致四肢末端的供血差，从而引起手脚麻木。如果发生了感染性疾病，比如格林巴氏综合征，就是一种病毒感染的中枢性疾病，此病是会造成人体四肢麻木无力。
容易犯困嗜睡是什么原因引起的？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致容易犯困嗜睡的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是常见的打鼾，即睡眠期间打鼾、严重缺氧和呼吸暂停等睡眠疾病。二是周期性肢体运动，在睡眠期间，会出现频繁的肢体运动，在白天会感到困倦。三是精神和心理疾病造成的。四是由于工作原因，晚上睡得很晚，第二天不得不早起，从而导致白天嗜睡和容易入睡，这被称作生物钟紊乱。五是有些不宁腿综合征也会造成容易犯困嗜睡。六是睡眠不足导致的犯困嗜睡。
头疼是什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头痛本身并不是一种疾病，它是很多疾病都可能会出现的一种症状。临床上通常将头痛分为原发性头痛以及继发性头痛两种。原发性头痛就是指病因并不是很明确的头痛。主要包括紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛、三叉神经性头痛等等。而继发性头痛往往拥有明确的病因，比如头颈部外伤、脑梗死、脑出血、颅内肿瘤、脑炎、脑膜炎。另外头痛也可能是由于某些阶段症状而引起的，像是长期饮酒者，突然戒酒的过程当中就可能会伴随有头痛。临床上也有一些其他的病变也会出现牵扯性头痛，比如眼部、颈部、鼻部、耳部、鼻旁窦以及口腔等的疾病，都可能会引起头痛。除此之外精神疾病比如抑郁、焦虑也会引起头痛。
耳鸣头晕是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
耳鸣头晕的原因有以下几点：1、当人体出现循环供血不足的时候，耳朵内也是会出现痉挛等症状，从而引起耳鸣，这时候就会有耳鸣头晕的情况。2、美尼尔综合征同样也会导致耳鸣头晕的问题，这主要是因为耳朵前庭的问题，当耳部出现问题的时候中枢神经就会引起面色苍白、出冷汗、头晕、耳鸣。3、出现良性位置性眩晕，这时候会有头晕的症状，但是不一定会有耳鸣的情况。
右手麻木是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果病人是单侧的右手有麻木感，有可能是颈椎病才造成的，页游可能是周围神经卡压造成的。再休息的时候出现手部麻木，活动以后一般是可以减轻的，这种情况是周围神经卡压导致的。如果手部麻木是拇指、食指还有中指部位觉得麻木，一般是因为正中神经卡压的原因。如果是靠近小拇指侧有麻木感，是小拇指和无名指觉得麻木，或许是尺神经周围神经卡压造成的，可以选择用维生素B1、甲钴胺等营养神经药物进行治疗。大概3个礼拜左右症状能够得到缓解了。如果症状没有好转，麻木加重，就需要做检查的，必要的时候可以查一下颈椎，看是不是颈椎病造成的。
眩晕症是什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
眩晕症并不属于一种独立性的疾病，而是一类综合症。眩晕会使患者出现运动性以及位置性错觉。由于人于周围环境、空间等关系在患者大脑皮层中的反应会失真，所以患者会出现旋转、倾倒、起伏等感觉。眩晕症可以分为外周型眩晕以及中枢型眩晕两种。外周性眩晕，主要是由于患者前庭感受器、前庭神经颅外段出现病变所致，比如中耳炎、迷路炎、梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎等。而中枢性眩晕是指患者前庭神经颅段内、核上纤维、前庭神经核、小脑、脑干病变所引发的眩晕，其中最为常见的有小脑和脑干肿瘤、第四脑室肿瘤、听神经瘤、小脑和脑干部位的梗塞、椎基底动脉供血不足等。
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