专家问答
鼻子里有血是咋回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

鼻子里有血，出血量少，往往是因为一些不良动作导致鼻腔中出现血滞的情况，可能是不自觉抠鼻子或者睡觉的时候不小心压迫到鼻子所致，而出血往往是血管扩张、鼻黏膜破损引起。

治疗鼻出血可以使用黏膜保护剂进行局部治疗，常见的有复方薄荷脑滴鼻液、金霉素眼膏等，可以配合服用维生素C，能促进糜烂黏膜修复。

如果是鼻炎引起的鼻子出血，还可以使用治疗鼻炎的药物，比如鼻渊通窍颗粒。

2020-03-19
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每天早上鼻子里有血是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
每天早上鼻子里有血多半是因为鼻腔内黏膜干燥引发的鼻腔血管破裂进而出现出血的情况。主要通过检查鼻腔内的情况和鼻粘膜是否干燥，鼻腔内是否有血痂，如果有血痂还要检查血痂下面有没有破损的粘膜。如果有破损的黏膜，可以使用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻或用生理性海盐水冲洗鼻腔。除了鼻腔内粘膜破裂引起鼻子出血，还可能是鼻腔内有肿物引发的出血。鼻腔内有肿物引发的出血一般都是单侧鼻腔出血。除此之外还可能是血液性疾病引起的鼻子出血。这种情况要做血常规检查，看血液系统是否存在问题。
大便有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便出血的原因有以下几种：1.如果是解暗红色血便或者解黑色样便，可能是存在上消化道出血症状，考虑食管或者是胃部十二指肠的病变引起的出血，常见疾病有消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌合并出血，均可以引起大便带血，即柏油样便。可以进行胃镜来鉴别诊断。2.如果大便里带有鲜血，伴有肛门处的疼痛症状，多考虑是痔疮引起的出血。3.如果是大便中含有黏液脓血便，或者有腹部坠胀感、里急后重感等不适感，可考虑是不是存在肠道内病变症状。肠道常见的病变包括肠道的息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等，均可能引起大便带血。长时间大便出血建议及时就医检查。
拉大便有血是怎么回事
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
拉大便有血主要是由于消化道疾病造成的。如果大便中的血为鲜红色的话，可能是有痔疮、肛裂、低位的直肠癌引起的。血为暗红色的话，可能是有结肠息肉、结肠溃疡、结肠肿瘤引起的。若血为黑色，则可能是患有胃溃疡。如果经常出血，患者需要及时到医院进行肠镜或胃镜检查。
尿里有泡沫是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果排尿的尿液中出现的泡沫较大，并且泡沫持续时间较短，很快会自行消散，则为正常现象，一般尿液并不会有问题存在。但若是尿液中的泡沫比较细腻，且漂浮在表面较长时间不能消散，要考虑为异常情况。常见尿液中有细腻泡沫的原因多和蛋白尿有关。除此之外，还有其他原因也会尿液有过多的泡沫，比如膀胱炎，肾脏疾病，膀胱肿瘤，肝脏疾病，糖尿病等等。有异常性的泡沫尿出现要去医院进行针对性检查，以明确引起异常泡沫尿的病因。
口痰中带血是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
口痰中有血首先要考虑是不是口腔粘膜病变、牙龈出血的原因，或者是有呼吸系统疾病等情况。患者要找到血的部位，如果是口腔粘膜、牙龈出血等问题所致，只要到口腔科就能治疗好。是因为呼吸系统疾病导致的，就需要到呼吸科来查明，是肺部感染或者是肺部占位性病变等情况，还要排除是否是恶性肿瘤等引起的。所以发现口痰带血，先要找到出血的部位，再找到出血的原因，采用有针对性的治疗方法。平常生活中要多喝水、多休息、多清淡食物以及易消化的食物，对于辛辣刺激和油腻的饮食要少吃。
鼻子里有血丝是什么原因？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
鼻子里有血丝可能是鼻部存在一些疾病导致的，如鼻腔黏膜糜烂、鼻腔血管瘤、鼻部炎症等因素，也有可能是经常抠挖鼻孔，造成鼻腔黏膜损伤导致的。还有可能是患者身体存在一些疾病在鼻部的病变表现，如血液病、高血压疾病、以及肝肾功能异常等疾病，这些都可能会导致患者出现鼻子里有血丝的情况。另外，不良的饮食习惯，容易偏挑食，或是日常吃的食物比较辛辣刺激，就可能会引起身体上火，导致鼻子里出现血丝的情况。要想查明鼻子里有血丝的具体病因，患者还需及时去医院进行进一步的身体检查。
鼻子里出现血丝是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
因为鼻子干燥出现血丝，要去正规医院耳鼻喉科做喉镜或鼻腔镜进行全方位的检查。检查之后，如果发现没有其他原因，那就是鼻炎导致的。鼻炎还分成三种情况，一是过敏性鼻炎，服用酮替芬片，配合酮替芬滴鼻液进行治疗；二是普通鼻炎，建议服用鼻炎康片；三是鼻窦炎，建议服用通窍鼻炎颗粒。中医角度认为这种情况和肺火旺有关，可以服用百合、连翘、金银花、苍耳子、鹅不食草等中药进行治疗。
精液里有血丝是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
静夜里有血丝，被称为血精症，是一种非常常见的临床症状。导致血精症的原因多数是由于精囊的小血管破裂所致。由于在性生活的时候，精囊会出现收缩，在收缩过程中，有一些小的血管会出现破裂的现象，然后血液会进入精液中，而在排精的时候，精囊中总会存在一些残留的精液，进入精液的血液也就自然残留在精囊中，因此在排精的时候就会出现血丝。几个月后就会自行消失，也可能根据不同体质而延长或缩短时间，不用过于惊慌和担心，也不用着急。
肚子里面有气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子里有气通常与胃肠道疾病、进食了难以消化的食物、吃饭过快等因素有关。如果患有胃肠道疾病，比较难以消化吃进的食物，因此食物在胃里就会发酵产生气体。而进食了难以消化的食物之后，也是同一个道理，因此就会觉得肚子里有气。吃饭过快也会使肚子里产生大量的气体，因此就会有肚子发胀的感觉。可以根据不同的原因，采取针对性的的处理措施来改善肚子里有气的症状。
大便里有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
发现大便带血，首先需要弄清楚具体的情况。主要看是有黑血还是大便里面夹杂有鲜血，或是血液在大便外层附着。不同情况的大便带血，它的引起原因是不一样的。通常来说，如果是大便里面带有暗红色或者是黑色的血液，会和上消化道出血有关系，常见的包括十二指肠、胃、食管等部位出血。这种情况的出血，血液在肠道里面停留的时间比较长，并且消化的过程当中也会经历很多的化学反应，因此在排出的时候会呈现出黑色。而如果是新鲜的血液，通常和下消化道出血有关，像是肛裂、肛漏、痔疮等。
鼻子干燥有血结痂该怎么治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子干燥有血结痂可能是由于慢性鼻炎、鼻窦炎所引起的。可以使用生理盐水进行喷洗，也可以配合复方薄荷脑滴鼻液、收缩鼻腔血管黏膜的药物，比如达芬霖等等达到缓解和治疗的功效。原发病的治疗也是很重要的，比如用芳香开窍的中成药，用抗生素制剂治疗脓鼻涕，比如克拉霉素等等。可以用复方薄荷脑滴鼻液、维生素制剂，用扩张鼻腔血管的药物治疗萎缩性鼻炎，比如烟酸等等，如果病情不能得到控制，则需要采取手术的治疗方式。
鼻子里有臭味应该怎么做
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
临床上鼻子里有臭味的常见原因有：1、萎缩性鼻炎，需要反复的冲洗鼻腔，及时的清理干酪状结痂，补充大量的维生素；2、幻嗅或者嗅觉倒错，需要排除是否有精神心理性疾病；3、真菌性鼻窦炎，特别是上颌窦炎，可以有间歇性的鼻腔腥臭味，则需要鼻内镜手术开放鼻窦、鼻腔冲洗，并且抗真菌治疗；4、病史较久的鼻腔异物伴感染，尤其是儿童隐瞒了病史，除了患侧鼻腔有臭味外，还有明显的稠黄脓鼻涕，就需要及时就诊，取出鼻腔异物。
擦屁眼有血是怎么回事呢？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便后出血原因有以下几点：一是肛裂，即大便干结就会刺伤肛周边皮肤就会产生肛裂。应采取保守的治疗方案，如温盐水或1：5000高锰酸钾坐浴，之后涂抹太宁栓、太宁膏、复方角菜酸酯等痔疮膏。二是内痔，痔疮曲张的静脉血管团，酗酒、辛辣刺激后，痔核肿胀，就会出现便血。三是可能与直肠息肉、直肠腺瘤等有关。出现便血原因、种类众多，需要到医院检查确诊，对症治疗。
大便有血但是不痛是怎么回事呢
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便有血，但是没有疼痛的感觉，一般考虑是内痔的影响。因为内痔的临床症状就是会出现无痛的大便出血，建议患者做肛肠镜检查，这样就可以诊断出是否有内痔。一旦明确诊断是内痔，就可以进行对症治疗。内痔患者一定要多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，还要保持大便的通畅，避免吃刺激性的食物，如辣椒，生葱，生蒜等，过凉的食物也要少吃。
大便有血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果消化道出现了问题，就容易出现大便有血的情况，可根据血的颜色来判断患有了某种疾病。如果是鲜红色的血，大部分都是因为痔疮，肠息肉，直肠癌或肛裂导致的，暗红色的血，则有可能患有了结肠息肉，结肠溃疡以及结肠肿瘤等。如果血的颜色已经变成了黑色，甚至是柏油样，则是因为上消化道出血，一般都是因为十二指肠球溃疡，消化道溃疡导致的。大便出血需要去医院做肠镜和胃镜检查，找出原因。
便后擦屁股有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
便后擦屁股有血，主要是这几种原因：一是内痔，阶段性出血，并非每次大便都出血，不与大便混合，不没有有疼痛。二是肛裂，出血量少，排便时肛门剧烈疼痛，便后疼痛缓解，或者无痛，呈滴鲜血。三是溃疡性结肠炎和克隆氏病，多病发于年轻人，主要症状是黏液脓血便，出血量不多，伴有腹痛、腹泻、消瘦、乏力等症状。四是肠息肉。病发于青年，其次是儿童，出血量不等，无痛。
大便完后纸上有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
患者大便后发现纸上有血，如果便后出血或者大便表面带血，可能是痔疮引起的。直肠指检时发现有血液，应该去肛肠外科进行检查。如果大便表面没有血液，应该去做结肠镜或者直肠镜检查，大便后纸上有血可能是和直肠溃疡、肛裂、直肠肿瘤有关。患者可以口服云南白药胶囊止血治疗，必要时需要住院治疗，避免失血过多而造成失血性休克。
便便拉出来有血是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
引发排便出血的因素有很多，首先是由于内痔出血引起的，如果是由于这个方面造成，肛门还会有疼痛的感觉。特别是出血量比较多的情况之下，就在肛门处会滴出来鲜红色的血，这种出血通常都是在大便之后或者大便过程中，同时大便的次数没有什么异常，而且便血也不是经常出现，属于间断性的，还会反复进行发作。通常可以使用口服药物以及外用涂抹药物去改善，常见的有马应龙麝香痔疮膏等。另外需要注意的是如果患有溃疡性直肠炎或者肠息肉，同样会引发大便出血的情况。
咳嗽吐痰有血是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
引发咳嗽吐痰还有血的原因很复杂，最为常见的是呼吸道感染。当呼吸系统出现感染之后，会因为炎症导致粘膜出现充血、水肿，同时有炎性的分泌物渗出，严重的就会出现血细胞，因此在咳嗽的时候会伴有血痰的症状。还有支气管扩张也是引发咳嗽吐痰伴有血的症状，出现支气管扩张症状之后，气管内会聚集大量的痰液，同时导致周围的小血管发生渗血，在咳嗽的时候就会导致痰液中有血。此外，肺结核也是引发这一症状的重要原因，也应该积极的进行排查。
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