专家问答
鼻子里有臭味应该怎么做
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

临床上鼻子里有臭味的常见原因有：

1、萎缩性鼻炎，需要反复的冲洗鼻腔，及时的清理干酪状结痂，补充大量的维生素；

2、幻嗅或者嗅觉倒错，需要排除是否有精神心理性疾病；

3、真菌性鼻窦炎，特别是上颌窦炎，可以有间歇性的鼻腔腥臭味，则需要鼻内镜手术开放鼻窦、鼻腔冲洗，并且抗真菌治疗；

4、病史较久的鼻腔异物伴感染，尤其是儿童隐瞒了病史，除了患侧鼻腔有臭味外，还有明显的稠黄脓鼻涕，就需要及时就诊，取出鼻腔异物。

2020-03-01
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每天早上鼻子里有血是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
每天早上鼻子里有血多半是因为鼻腔内黏膜干燥引发的鼻腔血管破裂进而出现出血的情况。主要通过检查鼻腔内的情况和鼻粘膜是否干燥，鼻腔内是否有血痂，如果有血痂还要检查血痂下面有没有破损的粘膜。如果有破损的黏膜，可以使用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻或用生理性海盐水冲洗鼻腔。除了鼻腔内粘膜破裂引起鼻子出血，还可能是鼻腔内有肿物引发的出血。鼻腔内有肿物引发的出血一般都是单侧鼻腔出血。除此之外还可能是血液性疾病引起的鼻子出血。这种情况要做血常规检查，看血液系统是否存在问题。
鼻子里出现血丝是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
因为鼻子干燥出现血丝，要去正规医院耳鼻喉科做喉镜或鼻腔镜进行全方位的检查。检查之后，如果发现没有其他原因，那就是鼻炎导致的。鼻炎还分成三种情况，一是过敏性鼻炎，服用酮替芬片，配合酮替芬滴鼻液进行治疗；二是普通鼻炎，建议服用鼻炎康片；三是鼻窦炎，建议服用通窍鼻炎颗粒。中医角度认为这种情况和肺火旺有关，可以服用百合、连翘、金银花、苍耳子、鹅不食草等中药进行治疗。
鼻子里有血丝是什么原因？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
鼻子里有血丝可能是鼻部存在一些疾病导致的，如鼻腔黏膜糜烂、鼻腔血管瘤、鼻部炎症等因素，也有可能是经常抠挖鼻孔，造成鼻腔黏膜损伤导致的。还有可能是患者身体存在一些疾病在鼻部的病变表现，如血液病、高血压疾病、以及肝肾功能异常等疾病，这些都可能会导致患者出现鼻子里有血丝的情况。另外，不良的饮食习惯，容易偏挑食，或是日常吃的食物比较辛辣刺激，就可能会引起身体上火，导致鼻子里出现血丝的情况。要想查明鼻子里有血丝的具体病因，患者还需及时去医院进行进一步的身体检查。
尿里有泡沫是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果排尿的尿液中出现的泡沫较大，并且泡沫持续时间较短，很快会自行消散，则为正常现象，一般尿液并不会有问题存在。但若是尿液中的泡沫比较细腻，且漂浮在表面较长时间不能消散，要考虑为异常情况。常见尿液中有细腻泡沫的原因多和蛋白尿有关。除此之外，还有其他原因也会尿液有过多的泡沫，比如膀胱炎，肾脏疾病，膀胱肿瘤，肝脏疾病，糖尿病等等。有异常性的泡沫尿出现要去医院进行针对性检查，以明确引起异常泡沫尿的病因。
鼻子里有血是咋回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子里有血，出血量少，往往是因为一些不良动作导致鼻腔中出现血滞的情况，可能是不自觉抠鼻子或者睡觉的时候不小心压迫到鼻子所致，而出血往往是血管扩张、鼻黏膜破损引起。治疗鼻出血可以使用黏膜保护剂进行局部治疗，常见的有复方薄荷脑滴鼻液、金霉素眼膏等，可以配合服用维生素C，能促进糜烂黏膜修复。如果是鼻炎引起的鼻子出血，还可以使用治疗鼻炎的药物，比如鼻渊通窍颗粒。
鼻子总有鼻涕喉咙痰多怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻子里有鼻涕，喉咙里有痰。最常见的原因是慢性鼻炎和鼻窦炎引起的鼻后滴漏综合症。因为咽腔内的分泌物是鼻腔粘液从鼻腔后部流入咽腔的症状，刺激了咽腔的粘膜。此时的治疗方法还是要以鼻部治疗为主，可考虑注射鼻部药物辅舒良或雷诺考特，配合鼻炎药物苍耳子鼻炎滴丸或鼻渊舒口服液。如果你有慢性鼻窦炎，可以用阿莫西林胶囊和切诺、沐舒坦药物对症治疗。鼻腔分泌物减少后，咽痰也可减少。
眼睛里有红血丝怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患者的眼睛出现红血丝，一段时间后若红血丝不能自行消退，就要及时到医院就诊治疗，医生会根据患者病情的严重程度，选择不同的治疗方式。通常情况下，眼睛里出现红血丝，可能是患有结膜炎，在发病早期患者可以选择在有红血丝的部位处滴加眼药水，已达到消毒杀菌的作用。眼睛里有红血丝，可能还患有干眼症，并伴有眼胀、眼红等临床症状，患者还可以感受到眼部有异物感和干涩感。所以，患者眼睛出现红血丝后，切不可大意，以免错过最佳治疗期，导致更严重的疾病，危害生命。
耳朵里面有嗡嗡声怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵嗡嗡声通常是耳鸣导致的。耳鸣包含多种，到耳鼻喉科做纯音听阈和声阻抗检查可具体确诊。一、传导性耳鸣，一般由咽鼓管功能障碍、他性中耳炎等耳部疾病引起。治疗上应通畅咽鼓管治疗。二、神经性耳鸣，通常是神经因素引起，耳鸣呈高调、机器轰鸣。治疗上应该营养耳神经，调节耳循环，配合中医手段治疗。
小孩鼻子老是有脓鼻涕怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
小孩鼻子老是有脓鼻涕，在耳鼻喉科是比较常见的症状，有很多的原因可以导致这种症状，比如急性鼻窦炎，都是有诱因引起的，一般是感冒后继发的，病程较短，大多数予以抗生素治疗，可以很快好转；第二要考虑是慢性鼻窦炎导致的，容易反复出现，抗生素治疗效果不是很好；还有就是腺样体肥大导致的，堵塞鼻孔导致鼻腔的分泌物不能充分引流导致鼻炎的症状；最后考虑鼻腔异物引起的炎症感染，尤其是婴幼儿，需要及时完善血常规及分泌物检查及鼻咽镜检查，明确诊断后予以对症治疗。
觉得喉咙里有异物感是怎么一回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
喉咙里有异物感通常由三个原因所引起，一个是慢性咽喉炎，第二个是喉部肿瘤，第三个则是反流性食管炎。慢性咽喉炎的主要症状是咽干，咽痒，刺激性咳嗽，咽喉部异物感。其特点是反复发作和持续性存在。喉部肿瘤分为良性和恶性，也就是所谓的喉癌。反流性食道炎一般容易被忽视，常见的症状是打嗝，返酸水，喉部受到酸水刺激之后，就会有异物感的出现。因此感觉喉咙有异物感应该及时去医院就诊，才能及时对症治疗。
肺里有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺里有结节的原因有很多，常见的疾病有肺结核、肺炎、肿瘤。有些人可能以为空气污染、雾霾或者吸烟的方式，导致肺部有结节。但是肺部的结节需要通过复查肺CT，动态观察肺结节的具体变化来确诊，必要的时候需要进行肺穿刺活检，来有效的明确病因。如果穿刺检查是恶性的，需要进行手术治疗。良性的可以通过定期复查或者手术切除来治疗。患者也不要有心理负担，应该早发现早治疗。
喉咙里有白色颗粒怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙里出现白色的颗粒可能是这几种情况造成的：第一，慢性扁桃体炎，这种一般是慢性化脓性扁桃体炎，或者也有可能是扁桃体隐窝口有某些分泌物，再者就是脱落坏死的细胞在这个位置堆积之后，形成干酪状的一些物体，如果有臭味一般是脓性的团块。第二，扁桃体或者是咽喉黏膜出现角化症，这种往往是上皮过度角化造成沙粒状物黏在粘膜上面，在剥落下来的时候就容易造成一些出血的创面。另外还有可能是真菌性的感染，真菌感染后就容易形成真菌斑块，呈现出白的颗粒状。
嘴巴里有咸味是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
嘴巴里有咸味，可能是唾液分泌异常、腮腺炎或唾液腺等原因引起的炎症反应，也可能是饭后没有及时漱口，没有养成良好的卫生习惯，而使软垢或牙石牙菌斑刺激口腔引起的牙龈炎，在牙龈化脓之后会导致嘴巴里有咸味。还可能是呼吸道感染所引起的炎症反应。
喉咙老有痰应该怎么清除
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙老有痰首先要注意查找诱发喉咙里有痰液过多的诱因。引起喉咙里有痰的诱因有很多，一方面可能是由于慢性鼻炎、鼻窦炎发作时鼻涕倒流所致；另一方面则有可能是由于肺部、气管存在慢性炎症，导致患者咽喉部的痰液较多。另外，也可能与由于患者胃肠功能紊乱所致，胃部长时间的反酸也有可能会致使痰液分泌过多。想要改善喉咙痰液过多的情况，要找到其相应的病因，进行病因治疗。首先患者需要到医院做鼻部CT检查，排除是否是由于鼻炎或者是慢性鼻窦炎所致，如果确诊属于鼻窦炎所致，要及时的进行手术治疗，而对于鼻炎则适用于局部应用达芬霖喷雾剂。其次，患者也可以到医院做肺部CT检查，排除是否是由于肺部炎症引起的痰液过多，之后再采取相应的治疗手段。此外，患者也需要做胃镜检查，排除是否是由于胃溃疡、胃部息肉以及十二指肠溃疡的疾病所致，如有需要可以口服洛赛克、吗丁啉等药物缓解。
精液里有血丝是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
静夜里有血丝，被称为血精症，是一种非常常见的临床症状。导致血精症的原因多数是由于精囊的小血管破裂所致。由于在性生活的时候，精囊会出现收缩，在收缩过程中，有一些小的血管会出现破裂的现象，然后血液会进入精液中，而在排精的时候，精囊中总会存在一些残留的精液，进入精液的血液也就自然残留在精囊中，因此在排精的时候就会出现血丝。几个月后就会自行消失，也可能根据不同体质而延长或缩短时间，不用过于惊慌和担心，也不用着急。
子宫里有积液怎么排出
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般在月经前后，子宫里面存在有少量的积液，属于正常情况。患者如果出现有明显的阴道排液增多，或者是通过B超检查，发现子宫里面存在有比较多的积液，考虑会和炎症或者是宫腔积脓有关。一般宫腔当中存在有少量的积液是可以暂时不进行处理的，只是需要定期到医院进行复查，必要时可以吃少量的中成药，进行观察性的治疗。而如果经验比较多，则需要进行宫腔镜，看是否存在有病理的可能，然后再根据积液的具体情况进行进一步的检查，寻找具体原因。
肚子里面有气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子里有气通常与胃肠道疾病、进食了难以消化的食物、吃饭过快等因素有关。如果患有胃肠道疾病，比较难以消化吃进的食物，因此食物在胃里就会发酵产生气体。而进食了难以消化的食物之后，也是同一个道理，因此就会觉得肚子里有气。吃饭过快也会使肚子里产生大量的气体，因此就会有肚子发胀的感觉。可以根据不同的原因，采取针对性的的处理措施来改善肚子里有气的症状。
眼睛里有血丝是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患者如果长时间或近距离的玩手机、电脑等电子产品，或着经常熬夜，过度用眼，就会导致眼睛里的一些微细的毛细血管充血，就会出现眼睛里有血丝的症状，此时患者需要有一个健康的作息时间安排，不熬夜、适度玩电子产品，不过度用眼睛，每天坚持做眼保健操。患者卸妆没有彻底卸干净，也会导致眼睛出现血丝，在此种情况下，患者尽量化妆或者化妆时以淡妆为主，然后卸妆要及时，而且要卸干净。如果是因为结膜炎所导致眼睛出现血丝，患者就需要及时到医院就诊治疗，医生会根据病情来选择治疗方式，切不可大意，以免错过最佳治疗期，引发更严重的疾病。
心脏彩超应该怎么做
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏彩超没有时间的限制，任何时间段都可以做且不需要做任何准备性检查。因为心脏并不像胃肠，不需要空腹、憋尿。心脏彩超属于胸腔内常见的检查项目，和是否饮食并没有关系。患者可以根据自身的需要，如果感到心脏不适或者是临床要求，可以做心脏彩超。心脏彩超主要由超声医生进行操作，但是患者在检查时需要积极的配合医生。一般情况下，医生会要求患者左侧卧位，采取左侧卧位是由于心脏周围是肺部，而肺内有气体，而超声检查则最忌讳气体，因为气体有可能会干扰检查。另外，采取左侧位检查肺内气体向上，能够将心脏透视窗显示的更好。但是，有时医生也会建议患者采取平位、右侧卧位，其目的主要是将心脏图打得更清楚、更准确。
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