专家问答
化验单显示CA724偏高，表示什么意思
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

临床上有很多肿瘤标志物，用于肿瘤的筛查。CA724便是其中的一种，它可以用于多种肿瘤的筛查，常用在卵巢癌和胃肠道肿瘤诊断中。

CA724诊断肿瘤的阳性率在胃癌中最高，是69.7%，在卵巢癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌和乳腺癌的阳性率分别是67%、50%、47%、40%、40%。

CA724小于6U/mL时，属于正常。若在6-10U/mL时，建议半个月至一个月复查一次，观察动态变化，再进一步做诊断与治疗。

在诊断恶性肿瘤时，不能仅依据CA724的增高。需要注意的是，若CA724足够高，需要警惕恶性病变可能，此时建议完善影像学检查，如CT和超声，同时根据患者临床表现，来明确病变性质，进而及时进行治疗。

2020-03-14
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CA724偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
CA724又称为胃癌抗原，是用于检测胃癌和各种消化道肿瘤的标志物，但不是CA724升高就代表有癌症，不必太紧张，这个不是特异性的指标，只是个参考值，还可以对于分类、治疗以及预后有指导作用。当提示这个值升高时，且伴有其他的症状时，建议做下别的检查，结合起来判断。
为什么血压早上正常下午偏高，怎么办？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
有些患者会出现早上血压正常，下午血压偏高的情况。这是因为身体在下午，尤其是两三点会分泌更多的皮质层激素，使血压比一天中的其他时候高一点。如何解决此类问题？要具体情况具体分析。（1）偶尔一次出现偏高，建议不立即吃降血压药物，应多检测几次血压同时保持饮食清淡。（2）如果经常性出现偏高，可能是高血压，应依据年龄、性别以及其他合并症，制定科学合理的治疗方案。其实老年人血压稍微偏高，不用过于紧张。但如果是患有肾病的年轻人，必须严格控制血压以便肾脏恢复。
早上血压正常，晚上血压偏高，是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在我们睡觉的时候血压会上升，因为睡觉的时候血管收缩、交叉神经兴奋，以及药物的维持时间已经过了。但是在睡觉的时候是不容易察觉的，醒来后会才感到头晕乏力，这也是为什么急诊中脑出血患者多发病于夜晚。所以高血压的患者睡前要注意提前测量血压并服用药物，醒来后再次进行测量，及时对血压进行检测。
血小板压积偏高会引起什么病？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板的压积简称PCT，是血小板平均体积与血小板计数的乘积，是检测患者血液状况的主要参数之一。主要与血小板数量有关。如果出现血小板压积偏高，可能是血小板的计数升高，这类患者多患有骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病、急性失血、急性溶血、脾切除术后等疾病。也可能是血小板的平均体积（MPV）升高，通常患者会有原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病的缓解期、妊娠晚期、巨幼细胞性贫血等血栓性疾病。当血小板压积升高时一定要进行更深一步的检测和治疗，及时就医。
糖类抗原125偏高原因是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
糖类抗原CA125偏高，目前在临床上通常都是由于子宫内膜异位症造成的，不过检查出来的结果会发现，偏高并不会太严重，即便经过反复去进行测试，升高也没有那么明显。如果有出现CA125偏高的情况，还有可能是卵巢肿瘤造成的，就像卵巢癌也会导致CA125偏高，最好相隔一周或者半个月抽血检查一次，如果是属于卵巢癌的疾病，在原有的基础上面还会出现升高的情况。另外想要确诊这种疾病，还需要搭配B超的检查结果，这样才能进行初步的诊断，不能太盲目了。
糖类抗原ca724偏高的原因
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
糖类抗原CA724是胃癌常用的检测指标，具有较高的特异性。但是除了胃癌之外它还可以见于其他一些癌症，也是其他的消化道癌症的化验的一个指标。有的时候这种指标的升高不仅仅是患了肿瘤。常见的CA724升高的癌症有胃肠道，卵巢的肿瘤，她是特别是对胃癌和卵巢粘液性囊腺癌特别敏感。对小细胞肺癌特别敏感，对胆道系统肿瘤、直肠结肠癌、胰腺癌等也有一定的敏感性。CA724它是由两种单抗识别的这种粘蛋白样的高分子蛋白，正常人的血液含量低于6.在消化道和卵巢的各种癌症中发现异常增加。
体检红细胞偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般在体检的时候，我们会进行空腹抽血，这个时候的血液处于浓缩状态，如果做检查的话，就会显示红细胞偏高。此外，长时间抽烟的人也会出现这种情况，如果生活作息正常，没有不良习惯，出现了红细胞数量增高的情况，有可能是病理表现。比如患有慢性疾病，如缺氧性疾病，阻塞性肺病或心脏病等。长时间缺氧就会使体内红细胞浓度增加。如果并未患有慢性缺氧性疾病，红细胞数量增高了，有可能是患有了骨髓增生性疾病。
绒毛膜促性腺激素偏高该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
人绒毛膜促性腺，体激素偏高，最好及时到正规医院，在医生的指导下明确病因，并采取对症的方法治疗，如果是由于其他的肿瘤以及葡萄胎导致的hcg值增高，应积极治疗原发病。人绒毛膜促性腺激素高，通常是由于女性怀孕引起的，正常人的绒毛膜促性腺激素范围小于3.1，如果发现超过了5，可能是怀孕引起的，如果超过10，怀孕的几率更高，是不是宫内妊娠是不能够确定的，在发现怀孕的时候，最好去医院做超声检查，通过检查确定是不是宫内妊娠。导致女性绒毛膜促性腺激素增高的原因，还有可能是因为葡萄胎、畸形瘤、绒毛膜上皮癌或者一些分泌性的肿瘤导致的，比如卵巢癌、肝癌、肺癌、结肠癌等都是诱发绒毛膜促性腺激素偏高的原因。
间接胆红素偏高是怎么一回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
间接胆红素高通常是由于肝细胞受到损伤所引起的。所有损伤肝细胞或是疾病的原因都会引起间接胆红素偏高。例如长期饮酒、短期内大量饮酒、服用四环素、脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病。还有一种是生理性因素引起的间接胆红素偏高，比如新生儿生理性黄疸，具体原因需要通过进一步观察和检查才能明确。
丙氨酸氨基转移酶偏高的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
丙氨酸氨基转移酶一旦偏高，考虑由于肝脏细胞发生问题造成的，最主要还是应该看高的程度是多少，从而来做明确的判断，分析引发的原因。如转氨酶跟正常对比高出1到2倍之内，很有可能是脂肪性肝炎引起的。如果跟正常对比超出了10倍，或者20倍，以及1000倍以上，这种情况下是由于病毒性肝炎，药物，缺血因素造成的。当丙氨酸氨基转移酶出现偏高的情况，需要去检查它的病因，还要看整个人的具体情况，同时还要看它升高的倍数，最终再去进行判断。
血红蛋白偏高会怎么样
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏高会使血液粘滞性增加，从而导致血流缓慢，发生血栓的情况。如果检查血红蛋白偏高，要在平时多饮水，能够对血液起到稀释的作用，降低血栓形成的几率。也可以服用活血化瘀的药物，能够改善血红蛋白偏高的症状。如果是真性红细胞增多症导致的血红蛋白偏高，应该使用化疗药物或静脉放血，使血红蛋白维持到正常水平。
高密度脂蛋白偏高是怎么回事？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高密度脂蛋白偏高，属于胆固醇其中的一种，一般情况下，高密度脂蛋白是可以将胆固醇运送到肝脏，然后再排出体外的，所以高密度脂蛋白被认为是一种比较好的胆固醇，如果是轻度偏高的情况下，对于心血管还能够起到一定的保护作用，但是如果出现了异常偏高，有可能是由于疾病所导致的，比如肝病，这种情况下就会引起脂代谢异常，需要查明病因积极治疗。
血小板偏高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果检查出来的结果是血小板有出现明显偏高的现象，很大部分原因是由于血液系统增殖性疾病造成的，常见的就是原发性血小板增多症等。当然要是血小板就是属于很轻微的升高情况，很有可能是属于急性溶血或者感染，特别是对于一些癌症的患者来说，当出现了轻微的血小板减少症之后，一般只要及时去除发病的原因，血小板还是能够尽快恢复起来的。如果血小板增高比较明显，这种情况下很有可能会发生血栓，在一定程度上也会有出血的风险，因此一旦发现血小板偏高，要及时找对原因再去治疗。
白细胞偏高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
很多原因都会导致白细胞偏高，最常见的是感染，尤其是细菌感染。如果发现自己是细菌感染导致的白细胞偏高，需要先找到敏感菌，然后再进行抗生素治疗。此外，病毒感染也会导致白细胞偏高，此时应进行抗病毒治疗。如果因为使用了药物，导致白细胞偏高，比如肾上腺糖皮质激素，这时需要停止用药，一旦停药了，白细胞就会恢复到正常值。如果患有骨髓增生性疾病，比如急性白血病、粒细胞白血病等，建议做骨髓检查，再进行治疗。
谷氨酰转肽酶偏高什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰转肽酶偏高其实有时候没有什么意义，一般来说通过抽血化验可以检查出谷酰转肽酶升高，造成这种状况的疾病一般是胆囊结石、胆囊炎、肝脏有问题等等。但是有的人正常状况下也会偏高，肠道炎症也容易偏高，当它并不是太高的状况下，一般没有特殊的意义，不用太过于紧张。
单核细胞百分比偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
单核细胞也是血中体积最大的白细胞，也是机体防御系统的主要部分，主要是通过产生抗体等方式来消灭入侵的病原微生物。若患者期间出现单核细胞百分比偏高，很可能是跟病理性因素有关。若患者出现了急性传染病或者淋巴瘤，或者在急性感染恢复期等，此时都会易出现单核细胞百分比偏高的。若患者只是单独一项指标存在轻度异常，一般没有太大关系的，血常规结果分析也是需要结合多种指标综合分析的。
低密度脂蛋白偏高怎么治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白偏高，是一种高脂血症，可引起心脏、脑部等血管壁的脂质沉积，会慢慢出现动脉粥样硬化斑块，从而堵塞血管，引起冠心病、脑梗死等疾病。治疗原则如下：1.减少摄入高脂食物，如油炸食品、肥肉。2.运动，坚持进行有氧运动。3.戒烟，肥胖者注意控制体重。4.可以应用降低密度脂蛋白类药物，如辛伐他汀等。
低密度脂蛋白偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
要想知道低密度脂蛋白偏高是怎么回事，首先要对血脂成分有一个简单了解，血脂主要成分有三类，其一为胆固醇和低密度脂蛋白，其二为甘油三酯以及极低密度脂蛋白。其三为高密度脂蛋白。这三者之中造成动脉硬化，血管堵塞原因，最为密切者为低密度脂蛋白和胆固醇，而体内高密度脂蛋白为越高越好，其属于好的胆固醇。从而可以得知低密度脂蛋白为坏的胆固醇。由此可见，低密度脂蛋白偏高，通俗讲为血脂异常类型，易形成动脉粥样硬化斑块，所以出现低密度脂蛋白偏高，应结合患者其他检查情况，积极给予有效措施进行干预。
甘油三酯偏高是什么病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯数值高，可能是因为甲状腺功能减退、糖耐量出现异常、肥胖症以及冠心病和高血压而引起的，除了上面所说的这些疾病之外，如果平时总是吃热量高、胆固醇高的食物，而且还不进行运动的，也可能会导致甘油三酯数值偏高。甘油三酯数值偏高，一般是会引起高脂血症，需要通过降低血脂的药物来进行治疗，比较常见的有非诺贝特和本扎贝特。除这些原因之外，遗传也可能会引起血脂升高，并且很难进行调理，服用药物时可能会血脂正常，一旦停药血脂会再一次升高。
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