专家问答
手足口疫苗必须要接种吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

手足口病的疫苗国家是要求必须接种的，小孩肠道受到病毒ev71型感，很容易引发严重的手足口病，如果不接种手足口病疫苗，孩子可能会出现一些肺炎，心肌炎，脑膜炎，肺水肿这类并发症。

孩子受到柯萨奇病毒感染也会出现手足口病，，不过这种不是很严重。手足口病在5岁以下的儿童中属于常见的病毒感染疾病，有的孩子可能由于体质原因，不接种手足口病疫苗会出现生命危险，而且手足口病会有一定的传染性。

国家要求接种手足口病疫苗，主要是预防重型手足口病，所以家长尽可能都给孩子接种手足口病疫苗。

2020-03-12
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宫颈癌疫苗一定要打吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的一个特别重要的手段，但并非定要打，可根据自己的意愿选择。HPV的感染是造成宫颈癌的主要原因，宫颈癌疫苗则是专门针对HPV病毒的。要主要的是，子宫颈癌疫苗若是能够在早期接种，将来患子宫颈癌的风险就非常低。
水痘疫苗有必要打吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘疫苗是必须要接种的。假如家庭经济条件可以接受，建议是接种的，因为这种疫苗是很安全的，而且没有很严重的不良反应出现。水痘疫苗接种以后，是无法避免完全感染的，接种以后出现感染的几率特别小，效果是非常好的。如果有感染水痘，那么症状相对没有接种的也会轻好多，恢复起来也会更快一些。建议每个人都要接种的，以免感染以后给生活，工作，学习等造成影响。
宫颈息肉必须要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一旦发现宫颈息肉建议患者尽快做手术。因实际上宫颈息肉手术非常简单，技术也非常成熟，手术的时间一般在5分钟之内，创口十分小，术后可以在家中恢复不需要住院，在一般的三甲医院都可以完成。因为宫颈息肉它有如果发生病变就需要切除整个子宫，同时还有癌症转移的风险，使用建议患者一旦发现宫颈息肉应该及时手术。术后应当避免性生活、使用淋浴洗澡，在48小时内为了防止感染应该口服抗生素，同时术后要及时去除纱布。
手足口怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
所谓的手足口指的就是手足口病。如果宝宝患了手足口病的话要注意及时隔离，避免出现交叉感染等情况。另外就是要注意保持饮食清淡，做好口腔部位以及皮肤的卫生护理工作，注意督促宝宝多漱口。如果宝宝在发病的时候出现了发烧的话，体温超过38.5度应当注意服用布洛芬等药物进行退烧，如果体温没有超过38.5度的话可以使用温水进行擦浴。并且服药的时候应当按照宝宝的体重确定药量，避免出现药物中毒等情况。
小孩手足口怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
因为病毒感染会引起手足口类似疾病，所以没有相对可能有效的治疗办法，但是建议采取下列治疗方法：一、选择抗病毒类的药物进行口服治疗；二、保持局部干净，以免细菌相继发生感染；三、口腔内部或咽喉部位有糜烂现象的，或者吃东西困难的患者，可以适当进食易消化的流食或半流食，同时饭后应要漱口；四、局部发病位置可以用金霉素、鱼肝油来减轻发病时的痛苦，同时促使糜烂部位尽早愈合；五、如果有发热症状时，可以选用一些清热解毒的中药，这样一般一到两周会自行痊愈；六、注意患者与健康人群的隔离范围，玩具应用消毒液进行消毒处理，同时健康人群可以选用冲剂药进行口服预防，严重者应住院治疗。
接种完乙肝疫苗后能喝酒吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在接种完乙肝疫苗后，最好不要去喝酒。如果喝酒的话，可能会影响疫苗的效果。最好在打完疫苗一周之后，才可以少量的接触一些酒。而且在平时要注意休息，不要熬夜、不要过度劳累，也尽量不要抽烟。吃饭时要吃的清淡一些，注意营养的均衡。接种完乙肝疫苗之后，不会影响正常的工作、生活、饮食。但酒一定要少喝它对身体不仅没有什么好处反而会带来有很多的坏处。
手足口抗病毒喷剂的功效与作用
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
手足口腔病毒喷剂的主要作用可以有效阻止手足口病的发展，对于疱疹和溃疡面所引起的口腔疼痛具有一定的效果，可以抑制局部创面病毒的复制，缩短疱疹的恢复时间，并且还可以起到促进溃疡愈合的作用。但是手足口病本身为自限性疾病，疱疹可以自行愈合，目前也并没有特效的抗病毒药物，可以控制手足口病，所以手足口抗病毒喷剂并不能从根本上治疗疾病，只能一定程度上缓解患者的痛苦，并且缩短病程，从而在一定程度上使患者的疾病加快痊愈的速度。
手足口抗病毒喷剂的功效与作用
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
目前手足口抗病毒喷剂主要包括两种，一种为开喉剑喷雾剂，这种药物为中成药具有清热解毒消肿止痛的作用，另一种为利巴韦林气雾剂，这种药物是应用于上呼吸道病毒性感染的药物，例如病毒性鼻炎，咽峡炎，咽结膜热等一些疾病，对于手足口病也具有一定的治疗效果，可以起到局部抗病毒的作用。上述两种药物可以在一定程度上缩短病程，但是由于手足口病是自限性疾病，病毒感染会在一定时期内自己消失，所以患者无需进行特殊治疗，只需要根据相应症状进行对症治疗即可。
新生儿预防针能推迟吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿的疫苗接种可以推迟，但是在下一剂疫苗注射之前，每剂疫苗需要一定的时间间隔。而在上幼儿园前有一些科目的疫苗是必须要接种。此外，最好不要在婴儿生病和生长过程中不舒服的时候给婴儿接种疫苗，因为接种疫苗没有用，可能会加重婴儿的病情。因此，为了确保婴儿的健康成长和及时上幼儿园，建议父母在没有任何特殊事件的情况下不要推迟给婴儿接种疫苗的计划。如果有必要这样做，最长期限不应超过三个月，之后才能安排疫苗接种。 此外，建议咨询防疫儿科医生，因为每种疫苗所需的有效时间不同，有的需要半年，有的需要一个月。
新疫苗上市要多久
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
目前新型冠状肺炎的疫苗并没有研发出，在疾病的传播期一定要做好预防的工作，最好是避免外出，如有特殊的情况需要外出，一定要佩戴口罩，不要选择棉质的口罩，应该选择医用口罩或者是选择n95口罩。在室内的时候需要保持室内的通风情况，建议经常打开窗户进行通风。
阑尾炎必须要做手术吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
手术是治疗阑尾炎的一种方法，但并不是所有的阑尾炎患者都需要手术。如果病症比较轻，也可以通过保守的方法进行治疗。建议患者采用抗生素来对抗病情，比如说头孢类菌素就是治疗阑尾炎的良药，可以有效的杀灭大肠杆菌、革兰氏阴性杆菌等，治疗阑尾炎的效果非常好。但如果是重症阑尾炎患者，比如说化脓性阑尾炎、粪石嵌顿性的阑尾炎等，就需要及时的手术治疗。因为这些因素很容易导致阑尾坏疽和穿孔，不及时的手术治疗，会增加治疗的难度。
小儿手足口最早期症状
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿手足口病具有发病急，病程短的特征，所以又被称为急性儿童传染病，根据每个人情况的不同，手足口病早期的症状也是不一样的。有的患者初期会出现口腔溃疡，症状为发热，头痛等。还有的患者只是在手足口部位出现皮疹现象，并无发烧，头疼等症状。所以在诊断小儿手足口病时，只要发现在手，足，口，臀部出现皮疹，不管有没有发烧，头疼，都可被诊断为手足口病。针对于此症状无需特殊治疗，但是如果患者有此症状的同时又伴有发烧，没有精神，虚弱无力，心率快等症状，则被视为重症表现，需及时就医，不可耽误病情。
23价肺炎疫苗有必要打吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
23价肺炎疫苗就是一种用来帮助提高儿童免疫系统和防御系统的疫苗，在平时，我们一定要重视这种疫苗的接种。一般情况下，大夫都会建议小朋友去接种23价肺炎疫苗，起到预防肺炎的作用。如果想要让小朋友更加健康地长大，最好就去接种这个疫苗。实际上不管哪一种疫苗，都是起到帮助小朋友预防疾病，更加健康地成长。所以当遇到要不要接种疫苗的事情的时候，最好听从大夫地建议，这样才更有保障，更有效地解决问题。
二类疫苗需不需要打
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
许多家长在给孩子接种疫苗时，有些疫苗是需要收费的，即所谓的二类疫苗。对于二类疫苗是否要接种，主要是根据其家庭经济情况来定的。若经济无压力，二类疫苗最好也打。一类疫苗属于国家免费给宝宝接种的疫苗，是需要都接种的。
什么是手足口疫苗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
每天晨起喉咙里都有痰可能是支气管炎、咽喉炎，这是由于早晨机体比较活跃，管壁的分泌物会向外排出，这是一种常见的现象。如果患者出现以上症状，就需要注意口腔卫生，注意早晚刷牙，要戒烟限酒，另外还需要改掉张口呼吸的习惯，另外还需要加强体育锻炼，预防呼吸道感染。患者还需要保持轻松愉悦的心情。从饮食上入手也能改善症状，比如可以口服薄荷喉咙片、四季润喉片含服，也可以冲泡胖大海、冬麦喝，对嗓子也有好处。
手足口什么时候开始好转
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
手足口病是一种常见的小儿流行病，病程约5-10天，发展到第4、5天可自行好转，有自愈性。发病患儿的护理建议：饮食注意：少量多次进食流质食物，忌辛辣油腻、生冷等刺激性食物。口腔护理：定时温水漱口，保持口腔卫生，有口腔溃疡出现时，可外用青霉素，鱼肝油等促进溃疡愈合。生活建议：患儿常有发热、口腔疱疹等躯体不适导致患儿情绪不佳，家长应多多安抚患儿，保证患儿的睡眠时间。
打乙肝疫苗后要注意什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝疫苗是每个儿童都需要进行注射的，副作用是非常小的。在临床上注射乙肝疫苗一共要打三针，患者打完乙肝疫苗之后，要观察30分钟才可以离开，如果有发烧的症状应该立即进行治疗，避免对身体造成更进一步的损伤。儿童通过乙肝疫苗的注射会产生一定的抗体。家长应该注意，儿童在打完乙肝疫苗之后，要注意合理的安排休息时间，饮食上要以清淡的食物为主，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，补充身体所需的维生素，要多喝温开水。
13价肺炎球菌疫苗有必要打吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
3价肺炎球菌疫苗条件允许还是很有必要接种的，其主要疗效是避免1岁左右的儿童因细菌感染而引起的肺炎。1针的费用是在800元左右，规范的注射此疫苗需要打4针，总金额在3000元左右，接种时间是在孩子的两个月、四个月、六个月分别注射的时候，最后一针可以选在孩子出生后的12个月到15个月。
小孩肺炎一定要住院吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
最好带孩子去医院检查，然后请医生诊断。如果病情轻微，在家也可以。对于婴幼儿来说，如果患有肺炎，必须尽快去医院治疗。因为孩子住院后，能得到医生的照顾，每天查房可以清楚地了解孩子病情的变化。如发现严重异常情况，可及时处理。导致儿童肺炎的原因有很多，包括流感、副流感、麻疹等各类型的细菌感染等。如果是病毒，可以用中药抗病毒治疗。如果是病毒引起的肺炎，就需要抗生素，这样效果会更快。一些中药可以作为辅助治疗来调整儿童的体质。
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