专家问答
腺瘤性肠息肉属于癌症吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉都属于结肠炎息肉，不同之处就是非肿瘤性息肉一般不会发展成肿瘤。

比如炎性息肉以及增生性息肉等。而肿瘤性息肉就存在发展成结肠癌的息肉的可能，肿瘤性息肉又叫腺瘤。管状腺瘤，管状绒毛状腺瘤和绒毛腺瘤都属于腺瘤，其中绒毛状腺瘤转化成结肠癌的可能性最高，管状绒毛状腺瘤次之，管状腺瘤相对小一些。

假如这三种类型的腺瘤都产生，同时产生高级别上皮瘤变，或者产品重度异型增生时，会加大它转化成结肠癌的可能性，或者可能已经恶变成结肠癌，通常情况下会导致早期结肠癌。

2020-02-15
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腺瘤性肠息肉能活多久
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
首先这个问题没有确切的答案，腺瘤性肠息肉是最常见的一种肠息肉性疾病，包括管状的腺瘤，绒毛状腺瘤，以及管状绒毛状腺瘤。消化道当中最常见的一种是管状腺瘤，约占消化道息肉的80%。一般是多个或者单个，表面呈结节，大部分是不会恶变。而绒毛状腺瘤又称乳头状腺瘤，比较少见，机体较宽，一般不会有。腺瘤因为还有很多血管，容易出血，癌变率相对高一些。而管状绒毛腺瘤，具有管状腺瘤和绒毛状腺瘤的共同的特点。一般来说，癌变率比较高，多发性腺瘤好发于结肠，所以说如果没检查，发现腺瘤生长比较快，这个的时候，通过手术的方式，将腺瘤切除，或者仅切除个头比较大的腺瘤，预防癌变的发生，不会影响我们生活的。如果发现腺瘤性肠息肉，及时治疗是不会危及生命的。
腺瘤性息肉
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腺瘤性息肉生长在结肠内，称为腺瘤性的结肠息肉，属于结肠癌的一种癌前病变。当病理检查、病理结果提示为腺瘤性的结肠息肉的时候，建议患者定期复查。从病理角度来看腺瘤性息肉分为管状腺瘤、管状绒毛膜以及绒毛状的腺瘤，其中绒毛状的腺瘤癌变的几率是最大的，管状腺瘤癌变几率最小。一般从腺瘤息肉到结肠癌的时间都会经过结肠腺瘤期，然后再到结肠腺癌的病变过程。如果发现了腺瘤性的息肉，患者一定要定期随访，对于高危性的癌前病变，比如:出现绒毛膜腺瘤息肉，随访时间可能要稍微短一些，如每三个月或半年一次；对于管状的腺瘤患者建议半年或者一年的随访。一般来说，医院的检查是结肠镜检查。从息肉中取出一点组织，送到病理科进行病理检查。每次复查都应该做结肠镜检查。
肠息肉需要手术吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠道息肉一般没有什么临床症状，绝大多数情况下是在做肠镜检查的时候才被发现出来的。肠息肉属于一种良性病变，实际上指的是肠道黏膜的隆起性病理性变化，可见于肠道的任意部位，数量可多可少，大小不一，直径可以从几毫米到几厘米，有些息肉是有蒂的，而有些是没有蒂的。肠息肉根据其组织学分类还可以分成增生性、炎症性、幼年性息肉以及腺瘤这几种，而腺瘤发生癌变的可能性最大，其中广基绒毛状腺瘤恶变的概率最大，而非腺瘤性的息肉就很少出现癌变。确定肠息肉的类型就需要做息肉的病理学检查，对于息肉的治疗，一般是根据其类型、部位、数量与大小来决定其切除的方案，最常见的有肠镜下切除。肠息肉如果蒂比较大，直径小于2cm，是可以肠镜下切除的；如果直径大于2cm，一般通过肛门或者腹部来进行切除手术。一般息肉癌变的几率会随着息肉的大小和数目的增加而增加，若是腺瘤性息肉的直径大于2cm，大多数会出现癌变，所以一旦发现肠道息，建议及早切除根治，以免延误病情，出现癌变。
肠息肉可以治愈吗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肠息肉是能够治愈的，如果是属于良性的息肉，体积比较小，治疗起来也比较容易，常见的是炎性息肉或者腺瘤性息肉等，可以通过内镜的方式检查，及时切除之后就能改善，后期做好定期复查的工作，一般预后情况挺不错的。不过有些息肉是属于恶性的息肉，就意味着已经发生病变，如果发生恶变没有发生转移的息肉，就是局限在大肠黏膜之中，治疗起来不是很难，把局部切除干净即可。如果恶变以后还有进展的息肉，需要及时切除肠管，情况严重需要化疗巩固，如果有病变发生转移，基本上无法治愈。
乳腺纤维腺瘤严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一般情况下，乳腺纤维腺瘤都是属于一种良性肿瘤，只要肿瘤所有指标都在正常的情况之内，那么它并不是特别严重的一种疾病。乳腺纤维腺瘤主发于年轻女性之中，一般小于两公分以下的则可以进行保守治疗，在生活可以使用中药来进行调理，治疗同时女性需要定期去医院进行检查。如果这个良性肿瘤已经发展到两公分以上并且持续的增大，那么这种情况很有可能会导致病变，所以你最好建议女性采取手术进行治疗。你术后还应配合药物进行治疗，在此期间应注意避免重体力劳动，防止伤口会出现抻拉撕裂。
有什么原因会引起肠息肉
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于肠息肉这种疾病，一般和以下这几种原因有直接的关系：一是炎症感染所导致的肠息肉，因为息肉出现了感染，而这往往和慢性肠炎是有一定关系的，而经过研究也证明了腺瘤性息肉和病毒感染有直接联系，通常来说肠息肉的主要原因就是病毒感染。二是与年龄的增长有关，因为临床上发现结直肠部位的息肉疾病会随着患者年龄的增长而出现发病率增高的情况。三是日常的生活习惯也会导致肠息肉，结直肠部位的息肉发现与低纤维饮食有关，而吸烟在一定程度上也会导致腺瘤性息肉。四是遗传先天因素，某类肠道息肉被发现和家族遗传有很大的联系。
卵巢囊腺瘤是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
囊腺瘤是腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张，由于被覆内壁的腺上皮细胞的增殖，形成多数内容有假黏液、胶质浆液、浆液、黏液等多种物质大小不一的房室，一般见于胰脏、肝脏、乳腺、肾脏以及卵巢，其中多见于卵巢，属于卵巢肿瘤的一种。卵巢囊腺瘤主要分两种：一种叫做粘液性囊腺瘤，能分泌粘液，多表现囊壁光滑，多房性，乳头状增生少见。另一种为浆液性乳头状囊腺瘤，症状多表现为能分泌浆液，腺上皮向囊腔内呈乳头状生长，且此类卵巢囊腺瘤易发生恶变，病变为浆液性囊腺癌，建议定期到医院检查，预防病变。卵巢囊腺瘤是卵巢肿瘤的一种，是腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张者称为囊腺瘤。囊腺瘤由于被覆内壁的腺上皮细胞的增殖，形成多数大小不一的房室。内容可有浆液、黏液、假黏液、胶质等多种物质。以卵巢最为多见，此外也见于乳腺、肾脏、胰脏、肝脏。卵巢囊腺瘤主要有两种类型：一种为腺上皮向囊腔内呈乳头状生长，并分泌浆液，故称为浆液性乳头状囊腺瘤。另一种分泌黏液，常为多房性，囊壁光滑，少有乳头状增生，称为粘液性囊腺瘤。其中浆液性乳头状囊腺瘤较易发生恶变，转化为浆液性囊腺癌。
咽喉乳状瘤就是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
在临床上，咽喉乳状瘤是良性肿瘤，癌变的倾向是比较小的，它不属于癌症。出现咽喉乳状瘤的原因是人体感染了病毒，如果出现这样的肿瘤，一般不会恶变，但不排除恶变的可能，所以一定要及时到正规医院进行检查。咽喉乳状瘤恶变的原因是病毒感染，患者需要去正规医院进行检查确诊，根据检查结果进行早期治疗。当瘤体逐渐变大时，可以进行手术或者是激光打掉治疗。术后要进行抗病毒治疗，可以注射干扰素并且服用白介素二或者是服用胸腺肽胶囊，有提高免疫力、增强体质、预防复发的作用。在治疗期间，要营养跟上，饮食要忌口。可以选用中西医结合治疗，减少痛苦，降低副作用。
结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
结肠管状腺瘤属于良性肿瘤，伴有低级别上皮内瘤变，这属于癌前病变，只要是将局部及时切除，可以降低癌变的机会。一般在常见检查中可以发现病变，在发现之后将病灶部位切除，尽早发现，尽早手术治疗。若家族中有结直肠癌病人，家族中的人群就应该经常的进行检查，半年检查一次，一旦发现疾病，尽早采取手术治疗，并且在日常生活中应该注意合理饮食，不要吃辛辣刺激油腻食物，减少饮酒量，平时多休息，保持充足的睡眠，增强抵抗力，有效降低疾病的出现几率。
肠息肉怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
1、对于肠息肉的治疗，采用微创治疗，根据内镜治疗息肉的适应症，可行内镜下切除，并切除标本送病理检查。2、术后息肉有恶变倾向或不符合内镜治疗指征，或内镜切除后病理发现有残留病变或癌变。3、对于药物治疗，对症治疗中如有出血，应及时止血，并根据出血量进行相应的处理。对于溃疡性结肠炎引起的炎性息肉的病因治疗，是指预防和治疗家族性腺瘤性息肉的溃疡性结肠炎的治疗方法。患者可以服用塞来昔布来减少腺瘤性息肉的数量，并与食物一起服用，每天两次。
直肠管状腺瘤是什么呢？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
直肠管状腺瘤是属于直肠的良性肿瘤，进一步发展的话可以导致严重的后果，会导致癌变的几率大一点，什么病因导致的还不是很明确的，考虑可能是长期的炎症刺激或者不好的饮食习惯、环境、遗传以及基因突变导致的。如果有腹部以及肛门不适的症状，建议通过肛门指检以及电子肠镜取病理检查，明确诊断后再予以相应的治疗，如果腺瘤比较小的话，一般不会有特别明显的症状，不过还是要积极处理，并且做好术后病理；对于比较大的肿瘤，还可能并发出血、肠梗阻等表现，应该尽快做手术扩大切除，做到早发现早治疗。
卵巢囊腺瘤怎么回事
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
卵巢囊腺瘤是发生在卵巢部位的肿瘤，是由于腺瘤的管腔内潴留大量分泌物引发的，临床表现为囊性扩张。囊腺瘤背附内壁可见上皮细胞增殖，出现浆液、假粘液、粘液、角质等多种的物质的内容物，卵巢是最为常见的发病部位。卵巢囊腺瘤有两种，一种是腺上皮出现乳头状生长现象，同时分泌黏液，这种被为浆液性乳头状瘤。还有一种是多方房性，囊壁比较光滑，没有乳头状增生，但是有分泌粘液，被称为粘液性囊腺瘤。
肠息肉症状有哪些
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肠息肉患者一般是没有什么明显的症状的，在没有确定病理性之前被称为息肉。肠息肉多见于男性，发病率也随着年龄的增大而增加。肠息肉分为炎症性和腺瘤性，炎症性息肉在炎症消除后，息肉会自行消失的。但腺瘤性息肉不会自行消失，目前来说最有效的治疗是定期去医院做全肠镜的检查，并且进行干预治疗，腺瘤性息肉临床上的主要表现为，大便多带有鲜红色的血，还可能会伴有多量粘液或粘液血便的情况，有的患者会出现便秘或者频繁大便的情况，还有一些患者可能会有腹部疼痛病伴有出血的症状，甚至出血量大时可能会有休克的情况。
胃息肉0.5cm要手术吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
不管是腺瘤性的还是增生性的胃息肉，0.5cm大小的胃息肉在临床上恶变的机率都不大，患者可以通过按时检查来观察病情是否发展，一般1到2年做一次胃镜来观察胃息肉的大小是否改变就可以了。如果患者属于腺瘤性胃息肉或者担心恶变也可以进行手术治疗，比如内镜下息肉电凝切除术。
胃体多发息肉严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃体多发息肉的严重程度是有个体差异性的，并不是每个人都会是严重的，对于两个息肉以上的是称为多发息肉，属于消化道常见的良性肿瘤，一般也不会有什么特别的症状，多数是体检发现的，具有遗传性，当发现有胃体多发息肉的时候，需要及时予电子胃镜下息肉电凝电切除术，并且送病理检查，明确息肉的性质后予以进一步治疗。主要形式有以下几种，比如炎症性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。腺瘤性息肉癌变的风险很高，所以注意积极治疗并及时复查。
管状腺瘤的临床表现
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
管状腺瘤是一种很容易恶变的结直肠腺瘤，临床症状通常表现为便血，血色鲜红，且粪便表面有粘液。有数据表明，在下消化道出血患者中，有超过30%的人都由管状腺瘤引起。若出现脱肛现象，会看到肝门处有红色息肉。当息肉较大时，将有排便费力、肛门下坠感，这也是管状腺瘤的一大表现。
肾上腺肿瘤属于癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肾上腺肿瘤多是良性肿瘤，所以不属于癌。但是它是有可能转移的，成为恶性的嗜铬细胞瘤，一种恶性肿瘤。对于肾上腺肿瘤患者来说，手术前需要做很多的检查，只有确诊后，才能进行手术准备。这些检查包括皮质醇的测定、血浆ACTH的测定、肾脏的ct扫描以及小剂量地塞米松试验，来评估下肿瘤的位置以及与周围的关系。
胆囊息肉怎么消除
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于胆固醇性息肉，通常可以通过口服优思弗来进行治疗。这种药物属于进口的熊去氧胆酸胶囊。一般在积极治疗2-3个月左右的时候，需要进行彩超复查，主要看胆囊息肉大小变化以及是否存在有消除的可能。由于胆胆囊结石的成分不同，个体差异，使用这种药物治疗息肉时的效果也是因人而异的。而如果是属于腺瘤性的胆囊息肉，一般服用药物效果比较有限，这时需要采取保胆取息肉手术治疗。胆囊息肉如果超过一厘米，一般都要建议进行腹腔镜胆囊切除手术。术后还要将胆囊送往病理科进行切片检查，看息肉的性质是否存在有恶变。
肺浸润性癌可以治愈吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
目前为止，患有肺浸润性癌的病人发现时一般都属于早期。根据患者不同的情况，通过手术以及辅助化疗的方式达到治愈的目的是非常常见的一种现象。肺润肺浸润性癌症可以采用放疗化疗的技术来进行治疗，一部分患者还可以采用中医姑息治疗，免疫治疗，靶向治疗等方法治疗。肺癌分为原位癌，微浸润癌以及浸润性癌，浸润性肺癌属于三者之中比较容易治愈的一种，不过患者在治疗期间可能需要承受一些化疗放疗的痛苦，患者应以积极的心态面对。在生活中患有浸润性癌的患者应保持摄入足够的营养，这样对于身体的恢复以及肺浸润性癌的治愈具有很好的辅助作用。
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