专家问答
咽喉乳状瘤就是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

在临床上，咽喉乳状瘤是良性肿瘤，癌变的倾向是比较小的，它不属于癌症。

出现咽喉乳状瘤的原因是人体感染了病毒，如果出现这样的肿瘤，一般不会恶变，但不排除恶变的可能，所以一定要及时到正规医院进行检查。

咽喉乳状瘤恶变的原因是病毒感染，患者需要去正规医院进行检查确诊，根据检查结果进行早期治疗。当瘤体逐渐变大时，可以进行手术或者是激光打掉治疗。

术后要进行抗病毒治疗，可以注射干扰素并且服用白介素二或者是服用胸腺肽胶囊，有提高免疫力、增强体质、预防复发的作用。

在治疗期间，要营养跟上，饮食要忌口。可以选用中西医结合治疗，减少痛苦，降低副作用。

2020-02-10
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甲状腺结节钙化就是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
甲状腺结节钙化的情况不一定就是癌症，要想更明确地诊断出甲状腺结节的性质，比如到底是良性的还是恶性的，金标准还是依据对结节的穿刺检查结果。使用细针对结节做穿刺，再通过病理学图片来进行判断。这个方式虽然会有一些麻烦，但是通过穿刺的确诊率是准确的。此外还可以利用彩超检查来查看结节的形态，从而判断性质。对于一些形态很不规则，而且边界也不是很清楚，结节内部也没有均匀的回声，而且血流还很丰富的结节，是需要警惕的，可能是癌症。
肿瘤就是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肿瘤不是到现代才出现的疾病，而是有着悠久的历史，最早是在一具距今三千年的人类骨骼上发现的，平时人们体内的原癌基因和抑癌基因维持着平衡，但在各种致瘤因子作用下，原癌基因的力量会变大，而抑癌基因却变得较弱，当失去了平衡，这些暴增的原癌细胞就形成了肿瘤。而有些人错误的认为肿瘤就是癌，譬如把骨血瘤成为骨癌，而白血瘤就是血癌之类，但实际90%的恶性肿瘤中属于上皮性肿瘤，这一类才能被定为癌，常见的皮肤癌，胃癌等都是。余下的10%如脂肪肉瘤、骨肉瘤等的非上皮性恶性肿瘤为应该称为肉瘤，也有像白血病、林白瘤等这类由于淋巴造血组织病变的恶性肿瘤。根据细胞的分化程度及转移性，可以判定不是所有的肿瘤是恶性的，其中恶性肿瘤生长迅速，呈现浸润式生长，且有无差别转移性，而良心肿瘤细胞生长缓慢且没有转移性。
甲状腺乳状癌可怕吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
这种疾病并不可怕，是一种最常发现的甲状腺癌，就这种癌症的治疗效果是比较好的，当然前提是癌症分期比较早。如果处于癌症早期阶段，对其进行手术效果是很好的。如果已经出现的淋巴结转移的情况，也不要惊慌，通过做根治手术和淋巴结清扫手术，还是能达到很好的治疗效果。做完手术并不意味着治疗结束，患者还是需要通过药物控制疾病的发展，还需要定期复查甲状腺功能。
间质瘤是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
间质瘤并不是癌症，例如最常见的胃肠间质瘤，与胃癌或肠癌是不一样的。癌是一种发生在上皮细胞中的恶性肿瘤，具有侵袭性生长、易复发和转移的特点。至于胃肠道间质瘤，它主要存在于胃肠道的间叶组织中，它的局部侵袭性也不像癌症那样强。它对常规放化疗不敏感，手术切除是首选。分子靶向药物治疗也可以作为辅助治疗。此外，由于胃肠道间质瘤症状不明显，缺乏特异性，早期很难发现胃肠道间质瘤，尤其是直径小于2cm的，通常都无症状，许多患者要通过胃镜检查或肠镜检查才可以发现胃肠道间质瘤。
甲状腺乳状头癌生存期
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
一般比较常见的甲状腺乳头状癌是分化型的甲状腺癌，而这类甲状腺癌患者在手术后会达到比较好的预后效果，患者的生存期也会较长。一般来说，如果是早期的甲状腺乳头状癌的话，患者只要及时的接受甲状腺癌的根治手术，伴有淋巴结转移现象发生的话，再结合碘131的治疗，这样就能取得较好的治疗效果，患者的生存期可能会达十年左右。而如果患者是晚期甲状腺癌的话，那就会对周围的组织、食道和气管造成破坏，这种情况下治疗的话预后会比较差，甚至还会危及生命。
hpv16、18阳性是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
Hpv16 18阳性并不一定就是癌症的表现的，只不过说明患者有癌前病变的几率。因为HPv16 18已经是比较严重的感染一种情况了，具体是不是得癌症，最好要到医院做进一步的检查才能知道。最好做阴道镜下的宫颈活检，根据活检的结果才能够知道是不是得了癌症。如果活检的结果显示是上皮内瘤变，最好要做个宫颈的椎切手术，判断是不是癌症。如果结果还是说明是上皮内瘤变说明不是癌症，可以根据患者的年龄来进行相应的治疗。如果检查结果显示切缘阳性，说明就是得了癌症了，最好要进行化疗。
喉咙哑是什么原因
王卫副主任医师
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喉咙嘶哑主要是因为以下几种原因造成的：1、乳状瘤、声带白斑、恶性肿瘤等声带的良恶性肿物使声门闭合不佳；2、喉返神经被周围组织器官肿物压迫或声带固定不动；3、不良的用嗓习惯导致的慢性肥厚性喉炎、声带小结、任克氏水肿、声带息肉等声带黏膜增生肥厚疾病；4、声带黏膜急性充血水肿，一般是由于上呼吸道感染引起的。
新型冠状病毒能治愈吗
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新型冠状病毒目前是可以治愈的，但是并没有特效药物与疫苗，在治疗的过程中主要是针对患者的具体症状做对症治疗，除此之外就是依赖于患者自身的免疫能力，如果免疫力比较好治愈率就会提高。但是目前除治疗此疾病外，普通人更应该关注的是做好日常的预防。由于此疾病会通过飞沫等方式进行传播，因此在平时的生活中应注意佩戴具有防护作用的口罩如N95口罩、医用外科口罩等。另外也要注意勤洗手，必要的时候可以使用医用酒精等物质进行消毒。
孕妇冠状病毒影响胎儿吗？
陈立勇主任医师
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目前尚无证据表明 SARS-CoV-2 感染可导致严重不良新生儿结局，也无证据表明 SARS-CoV-2 可导致母婴间垂直传播。母婴垂直传播可分为三种类型：经胎盘传播、上行性传播和分娩引起的传播。前两种类型都是胎儿宫内感染，第三种是属于产时在产道暴露感染。从目前不到十例的新生儿感染新型肺炎的检查结果来看，已经感染的孕产妇在进行分娩的时候，剖宫产在手术室里得到的新生儿咽拭子的核酸检查中，以及脐血、羊水、母亲乳汁的检查，全部都是阴性的。初步证明，无围产期母婴间垂直传播，就是妊娠晚期孕妇不会把病毒直接通过血液传给胎儿。
右侧屁股疼腿疼是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
右侧屁股疼腿疼不一定就是癌症的表现，疼痛的原因是有很多的。例如坐骨神经痛、肌肉拉伤都会导致屁股疼、腿疼。如果是癌症引起的疼痛，要观察一下疼痛的程度和持续的时间。由癌症引发的腿部疼痛疼痛持续时间较久，即使服用止痛药物，疼痛感还是依然存在，患者应该长期服用止痛药来止痛。
右后背部疼痛就是癌症吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
左后背部会出现疼痛的症状，其实并不一定是由于癌症引起的，很多种原因都会导致此种现象的发生。比如说患上了结石性的胆囊炎，不过此类疾病的患者还会出现右侧肩背部的放射性疼痛。除此以外，胸膜炎也会引起此种现象的发生，不过胸膜炎的患者疼痛的症状会在吸气时加重。背部肌肉拉伤或者是某些神经炎症性的疾病，也会导致此种现象的发生的，除此以外，左侧后背部疼痛这种现象也可能是由于胃癌，胆囊癌之类的疾病引发的。要能够根据句的情况明确实际的病因，最好是去医院通过检查查明病因。
甲状腺4b一定就是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
甲状腺4b，这只是代表甲状腺结节的分级是4b，不一定就代表患上了癌症。不过得对4b这个分级引起重视，因为这代表结节可能有一定的恶变几率，恶变几率主要是10%到50%。患者要想对自身的情况知道得更明确，可以再进行细针穿刺细胞学检查。如果检查结果是阳性的，而且同时还伴有颈部淋巴结的转移性改变，那么就一定要尽快手术。如果检查结果是阴性的，那么平时要注意定期复查，观察结节变化。
肿瘤就是癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肿瘤的概念是比较广泛的，包括良性的病变，也包括恶性的病变。恶性病变又分为癌症和肉瘤，如果是上皮来源就是癌症，如果是叶组织来源就叫肉瘤。癌症有很多类型，比如胃癌、肠癌、肺癌等，它跟肿瘤在概念上就是有区别的，所以肿瘤并不代表就是癌症。癌症可能是平时生活习惯过差引起，比如经常抽烟，或者接触到工业苯等。而且癌症也是不会发生传染的，但是可能会发生遗传，比如说肾癌这种疾病，就具有遗传性。
导管内癌是乳腺癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌是现在生活中，一种很常见的女性疾病，这种疾病对女性的危害很大，发现后需要及时的进行有效的治疗。导管内癌是乳腺癌，这是一种比较有局限性的乳腺癌，是在乳腺导管之内，还没有通过乳腺管而发生增生病变，需要引起患者的注意，并及时的进行有效的治疗。主要的治疗方法是手术治疗，手术一般分为保乳手术、全如切除手术，这两种手术需要根据患者的病情来决定的，术后患者要保持一个积极向上的心态，并且在术后要进行放疗，放疗可以减少并疾病的复发率。
右后背部疼痛是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
这个位置出现疼痛的感觉并不能确定就是癌症，因为造成这个位置出现疼痛的原因是有很多的。有很多的疾病都有可能会引起该位置疼痛，像是结石性胆囊炎，有些结石性胆囊炎，除了在右上腹部有疼痛的感觉之外，另外右侧肩背位置也会出现放射性的疼痛。还有胸膜炎，也会出现右侧背部的疼痛感觉，并且还会伴有呼气加重的情况。再者背部的肌肉不小心拉伤，或者是有一些神经性的炎症疾病，以及皮肤病之类的都有可能会造成这个位置的疼痛。当然如果有恶性的肿瘤也会出现，像是胃癌，胰头癌，胆囊癌等都会引起这种疼痛。因此是要具体原因具体分析，不能盲目下结论。
泌乳素型脑垂体瘤能治愈吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
垂体瘤是比较常见的颅内肿瘤，这种肿瘤约占颅内肿瘤的10%，绝大多数垂体瘤是良性肿瘤，垂体瘤常引起内分泌系统的改变，所以要做内分泌系统的检查，检查一下垂体瘤的类型。催乳素垂体瘤是垂体瘤中较为常见的类型，患者可出现非哺乳期妇女泌乳、闭经、不孕。如果肿瘤很小可以考虑给予药物治疗，比较常用的药物是溴隐亭，可以使肿瘤缩小，可以使内分泌正常。如果催乳素垂体瘤的肿瘤大小较大，可考虑手术切除。最常用的手术方法是经鼻蝶窦内窥镜切除垂体瘤。垂体催乳素瘤经积极治疗，多数患者可治愈。
丁硼乳膏能长期用吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
不建议患者长期使用药物进行治疗，长期使用的话可能会造成身体出现药物依赖性。这种药物是一种白色的乳膏，味类似于丁香，具有一定的消炎止痛的作用，本身是一种口腔方面的专用的药物，可以用于治疗某些口腔方面的炎症。建议患者如果相关的症状不是很严重的话建议可以直接使用刷牙的方式进行涂抹，如果症状比较严重的话应当直接将药物涂抹于患处。最后建议患者最好在睡前使用，睡前使用更有利于药效的发挥。
肺结节是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺结节比较常见的是良性肿瘤、肺部炎症改变和肺癌。肺良性肿瘤多见于肺结核和炎性假瘤。但结节生长缓慢，周围淋巴结无浸润生长和转移。肺癌小结节生长不均，边缘可见不均，周围有毛刺，是肺癌常见的临床表现。肺结节没有病因基础，所以它不是癌症的征兆。肺结节需要根据结节的大小和结构来确定，并且要定期复查，然后来决定选择什么方式治疗。肺结节的病因很多，可以做高密度CT扫描和增强CT来检查，然后作出正确的治疗。
肺部有积液是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺部有积液不一定就是癌症，因为出现胸腔积液是很常见的情况，具有非常复杂的因素。可能是胸膜疾病、肺部疾病引起，也可能是心脏功能不全、心脏功能衰竭或肝硬化等导致。比外，全身性的疾病，比如低蛋白血症、肾脏疾病等也会引起胸腔积液的出现。肺癌患者出现胸腔积液的情况一般是指肺癌程度比较严重，已经侵犯到了胸膜。此时一定要先确定积液性质，然后结合患者的个人情况来综合判定到底是不是肿瘤导致的积液。
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