专家问答
糖尿病一型和二型哪个严重
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

糖尿病一型和二型的区别在于，前者是先天性遗传导致的，后者为后天遗传形成的。

一型糖尿病多发于青少年，血糖水平不容易控制。二型糖尿病患者对胰岛素的敏感性降低，还有胰岛素分泌量减少，通过胰岛素和相应药物治疗之后血糖控制的比较理想。

一型糖尿病必须要使用胰岛素进行治疗，且后期的并发症也比较多，比如糖尿病酮症酸中毒会发生的早一些，寿命相对较短。而二型糖尿病患者的寿命相对长一些，只要病情控制的好，三五十年是没有问题的，因此一型糖尿病相对比较严重。

2020-02-28
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一型糖尿病和二型糖尿病的区别
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一型和二型糖尿病都有同酮症酸中毒的可能，但是二型糖尿病可能会出现一些其他感染的情况。另外这两种糖尿病在治疗时也是不一样的。如果是一型糖尿病患者，在治疗时应该以胰岛素为主。如果是二型糖尿病患者，早期先以药物控制为主。如果效果不是很好，最后也可能得要用胰岛素来治疗。
如何区分1型和2型糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
1、一型糖尿病主要在低于30岁的人身上出现。2、一型糖尿病发病比较快，而且症状也会严重一些，会有酮尿，酮症酸中毒等表现。3、一型糖尿病病人体重减轻是很突出的。4、检查的时候会发现，一型糖尿病空腹和吃饭后的血清啡肽浓度降低缺乏是比较明显的。5、二型糖尿病家族史出现几率比较大，而且多肥胖。6、二型糖尿病病人一般都不是急性起病，有很多是体检的时候才发现病症的。7、二型糖尿病出现酮症几率比较小，空腹和餐后发现血清啡呔浓度呈正常状态，也可能会升高。因为一型和二型糖尿病的治疗方法是有区别的，因此最好在医生指导下做出鉴别，以便选出治疗的方法。
I型糖尿病有哪些特点？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在实际生活中，可能糖尿病患者关注一型和二型糖尿病的频率更高。一型糖尿病的发病患者的年龄普遍比较年轻，而且以消瘦的人群为主。这些病人主要是由于自身免疫系统存在产生抗体导致的胰腺功能损伤。如果胰腺功能损伤比较严重，就可能会出现一道的残存功能使血糖升高，从而容易发生酮症。这种病人如果中断治疗或者治疗不当后会出现血糖忽高忽低的现象。
病毒感染和细菌感染哪个严重
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病毒和细菌哪个更严重？首先，我们必须区分细菌感染和病毒感染。 细菌感染:患者退烧后精神仍不佳，体温忽升忽降，扁桃体有粘脓斑。病毒感染:病人发烧，但精神仍然很好，体温仍然很高。即使服用退烧药，仍然会反弹，扁桃体上有疱疹和毛囊。病毒感染常伴有皮疹。细菌感染和病毒感染，两者喉咙都会发红，细菌感染是表面凹凸不平的深色，病毒感染表面光滑光亮。白细胞在病毒感染的初期可能会略有增加，但中性粒细胞的比例不高，淋巴细胞的比例较高，而细菌感染一般会两者都增加。细菌感染通常用抗生素治疗，而病毒感染通常用抗病毒药物治疗。至于哪个更严重，细菌感染还是病毒感染取决于疾病的预后。
艾滋病会感染艾滋病不
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果本身就已经有艾滋病，然后再去跟艾滋病的患者进行接触，通常是不会发生相互感染的情况，不过依然还是存在着感染的几率。最主要是由于艾滋病病毒分为两个部分，分别是一型和二型。如果其中一个患者是属于一型，另外一个患者是属于二型，之间有出现不安全的行为，彼此之间被感染的几率还是挺高的。目前在临床上感染艾滋病病毒的方式有很多，就像血液传播，母婴传播，性接触传播，只要避免了这些传播的行为，不要去共同使用针具静脉吸毒等，一般都不会被感染的。
乳腺增生和乳腺结节哪个严重
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生和乳腺结节是女性常有的情况，其实乳腺增生包括乳腺结节，但是不是所有的乳腺结节都是由乳腺增生引起的，乳腺增生与女性的内分泌失调，生活压力大都有关系它在月经前会比较厉害，是一种良性的病变。而乳腺结节多是由乳头的导管瘤、乳腺癌以及乳腺纤维腺瘤引起的，究竟哪个更严重，需要看医生的诊断和性质。
出现生殖器疱疹用啥药最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
生殖器疱疹的病原体是比较明确的，生殖器疱疹是单纯疱疹病毒导致的，当然这种病毒也是有一型和二型的。不过在治疗方面不论是一型还是二型一般都是需要使用到抗疱疹病毒的一些药物，像是阿昔洛韦或者是伐昔洛韦等，这些药物都是可以的。这些药物其实在临床上的应用还是比较广泛的，而且使用之后效果也不错。但如果有一些人患病时间比较长，而且经常出现复发的情况，反复吃药，每次治疗吃药的时候又不是很正规，那么这种情况下就容易有耐药的现象，出现耐药情况就要及时更换别的药物，像是膦甲酸钠。
心肺火旺的症状有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
对于丙型肝炎，现在已经研制出了特效的抗病毒药物，是经口服用的，使用之前，应该明确其基因分型。一旦感染了丙型肝炎，首先要去医院进行检查，针对基因型进行检测，当基因型确定后，可以对应使用口服药物。在我们国家，比较常见的丙型肝炎主要是一型和二型，比较常用的治疗方法是使用口服药物，索非布韦联合达卡他韦，也可以联合雷迪帕韦。慢性肝炎的疗程一般是12周，病情发展比较严重到肝硬化疗程可能会延长到24周，通常有效率可以高达到90%以上。口服药物的副作用比较小，但切记要到专科医院检查，制定治疗方案，不可以自己自定义服药，要在医生指导下使用。
生殖疱疹是怎么得的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
生殖器疱疹是一种具有传染性的疾病，通常是通过性接触而患上，病原菌是单纯疱疹病毒。单纯疱疹病毒可分一型和二型两类。生殖疱疹多发于性接触较为活跃的男女，大部分都是由二型单纯疱疹病毒而导致，一些有临床表现及亚临床表现的生殖器疱疹患者和潜伏期的排毒性生殖器疱疹患者都是感染源，普通人如果不小心接触到这些患者的宫颈或阴道分泌物、皮损渗液、精液或前列腺液都可能会感染生殖疱疹。
甘草泻心汤的功效
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
单纯性疱疹感染主要通过接触了患者的分泌物，或者被分泌物污染的用具，以及性接触直接传染而导致。这种病毒主要存在于患者的疱疹渗液，男性患者的前列腺液，女性患者的宫颈分泌物，特别是有性接触时容易被感染。单纯疱疹病毒分为一型和二型。一型单纯疱疹病毒，主要会侵犯身体上部，如口周疱疹，只有少数可引发生殖器疱疹，而二型的单纯疱疹病毒多侵犯于生殖器部位，常见为生殖器疱疹。
嘴唇长泡是什么原因
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
嘴巴长泡是由单纯疱疹病毒所引起的，又称之为单纯疱疹，分为一型和二型单纯疱疹；会通过血行或者神经通路来进行传播。一型单纯疱疹，不易复发，80%左右发生在口唇部位，是由一型单纯疱疹感染所导致的；仅仅20%是由二型单纯疱疹，二型单纯疱疹复发率比较强。当患有单纯疱疹，应注意休息如过度疲劳，发热，日晒，药物过敏等诱发因素都会导致单纯疱疹的产生。也可用抗病毒药物来进行外用治疗，例如阿昔洛韦乳膏，情况严重时应及时去医院进行诊治。
长疱疹什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
长疱疹的原因有很多，在临床上引起这一症状的常见疾病包括带状疱疹、单纯疱疹这两种。带状疱疹病毒，发作时主要是在单侧躯干出现聚集性水疱以及水疱底部会有红斑形成。单纯疱疹，可分为一型和二型，一型病毒感染，表现为鼻周、嘴角等部位出现多个聚集的水疱；二型病毒感染，主要是通过性接触传播，疱疹发作于生殖器部位。单纯疱疹感染都容易反复发作，尤其是在劳累、熬夜、月经前后等抵抗力下降期间，容易出现复发。而带状疱疹，复发率较低，大多数人一生只发病一次。
二型糖尿病寿命可怕
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
只要把血糖控制在正常范围内，糖尿病人的寿命和正常人是一样的，建议不要过度的心忧。但是如果糖尿病控制不理想，出现了并发症，就会影响到病人的寿命。糖尿病病人很少是死于糖尿病，有很多的一部分都是因为糖尿病造成的并发症或者是由这些并发症累及其它的病变，比如长期的糖尿病对血管的病变造成心脑血管改变，对肾脏血管的破坏造成尿毒症，这些都是可能危及生命的病症。所以糖尿病患者一定要多加注意，将血糖控制在理想的范围之内，要避免体重超重，可以通过有氧运动来维持正常的体重，并保持相对稳定。要戒除不良的生活习惯，如饮酒，吸烟等等。要合理饮食，三大营养素合理分配。还要进行合理有规律的运动，如跑步，打球，游泳等等，并且要在医生指导下按时规范使用降糖药物，避免随意减轻药量或者是自行停药。
糖尿病是吃糖多引起的吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
虽然说糖尿病是因为体内糖分过高而引起的，但并不是因为经常吃糖而导致的糖尿病，比较常见的就是一型糖尿病和二型糖尿病。患有糖尿病的主要原因是因为饮食不当而导致的，主要是因为吃的食物热量较高，使得身体无法完全消耗，导致有一部分热能在体内囤积。另一方面则是因为代谢方面的原因，是因为人体内的胰岛素消失或有胰岛素抗体，引起血糖增加。在对糖尿病疾病进行预防时，应当要控制糖、淀粉以及碳水化合物的摄入量，另外也要做到时常对血糖进行监测。
二型糖尿病能活多久
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二型糖尿病他如果，血糖控制的好的话，它的并发症，就是，发展的比较慢，那么我们寿命跟正常人，就是没有什么区别，不是说我，得了二型糖尿病，我就要比人家少活多少年了，它主要是要把血糖控制好，延缓它并发症的发生，我们二型糖尿病有的人，他也可以活一百多岁，有的人活九十几岁，都可以的，就是说不会因为你，得了糖尿病就一定比正常人，少活多少年。
二型糖尿病的寿命是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
2型糖尿病患者的主要并发症是大血管并发症，通常称为脑梗死，包括心肌梗死，风险相对较高。所以对于2型糖尿病来说，更重要的是预防大血管事件发生的风险，因此对于二型糖尿患者，如果积极的控制血糖、血压、血脂并且不吸烟，降低大血管发生的风险因素，就不会对寿命产生太大的影响。如果在没有控制好血糖的情况下合并了其它一些比较严重的并发症，那预期寿命会大打折扣。
二型糖尿病餐前餐后血糖标准是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
不同年龄段的二型糖尿病的血糖控制标准是不一样的，60岁以内的患者，空腹时血糖小于5.6mmol/L，餐后2小时的血糖小于7.8mmol/L；60-70岁之间的患者，空腹时血糖需要在6mmol/L左右，餐后2小时的血糖需要在8mmol/L左右，随着年龄的增高，血糖的控制指征就会变宽；如果存活的寿命比较短的患者，空腹时不能大于10mmol/L，餐后血糖不能大于13mmol/L，而且要防止不出现低血糖、高渗性昏迷的情况。
二型糖尿病能吃六味地黄丸吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
二型糖尿病患者可以吃六味地黄丸。患者适当服用六味地黄丸可以有效避免并发症的出现，此外，还能够保护糖尿病患者的肾脏。如果患者有明显的三多一少表现，尽早服用六味地黄丸，对身体有一定的帮助。为了提高六味地黄丸的疗效，患者还可以在医生的指导下服用其他降糖类的药物。
治疗二型糖尿病最新好消息是什么
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
二型糖尿病是临床上很常见的一种疾病，目前最新的好消息就是在药物研究，血糖监测以及治疗理念方面都得到了很大的突破。首先就是血糖监测技术明显得到了进步，特别是现在国内已经开始对瞬感血糖监测，可以连续监测14天时间。同时还有一种血糖监测仪，这种对于血糖监测原本就只有90天时间，可现在最新的数据能连续监测180天。其次就是治疗胰岛素类似药物开发了新品种，对于改善低血糖没有太高的风险。另外就是对于控糖新药也有改善，还能预防大血管病变，总之对于治疗二型糖尿病会有更多的选择和帮助。
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