专家问答
早晨醒来为什么会手麻
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

睡醒时手臂发麻可能由于长时间保持相同姿势，造成局部供血不足或神经被牵扯，可以通过按摩缓解症状。

这种原因导致的麻木可以通过有意识地转换姿势、不压着手睡等方式避免。此外还要考虑是不是因为患有颈椎病，颈椎压迫神经时也会导致局部发麻症状，可以去医院进行颈椎核磁共振检查。

若是由局部软组织慢性损伤造成，可以通过热敷理疗或口服布洛芬缓解症状。日常生活中要避免久坐和长时间低头，适当运动，增强体质。

2020-03-16
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我有糖尿病史，近期总是会手麻是怎么了？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者通常都会出现手麻的情况，这是糖尿病并发症引起的。糖尿病患者因为长期存在高血糖的情况，就会引起各组织的慢性损害，也就是糖尿病出现了周围神经病变了，临床上表现为手脚麻、过敏性疼痛等情况，严重的还可能出现肌力减弱甚至是萎缩、瘫痪等情况。所以患者必须把自己的血糖控制住，才会减少因糖尿病并发症出现的情况。
晚上睡到半夜手麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡到半夜手麻可能是因为这些原因导致的：第一，颈椎病导致的。颈椎病是比较常见的疾病，高发人群为中老年人。麻木是因为椎间盘发生了退行性的改变，而引起关节肥大或突出，椎间盘突出从而对周边的颈神经根有着压迫的作用。比较严重的话，还会导致手没有力气，甚至无法拿起东西。第二，中风导致的。中风的症状为四肢麻木、头部眩晕或者头痛，主要会发生在40岁以上的人。如果有以上症状，则要去医院进行检查，判断是否是中风导致的。第三，上肢神经卡压导致的。一般情况下，睡到半夜的时候会手麻，但是只要活动活动就能缓解。而严重的话，还可能导致手部肌肉萎缩以及对手部动作造成影响。比如肘管综合征、腕管综合征。所以，应该及时去神经内科进行检查治疗。
睡觉醒来手麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉醒来手麻主要是因为这4种情况导致的。第一、睡觉时没有顾及姿势。因为没有估计姿势，所以很有可能会压到自己的手臂，那么手臂的血液不循环，就会导致手麻；第二、颈椎疾病造成的。如果自身患有颈椎病，那么就很容易使神经受到压迫，从而引起手麻；第三、着凉。睡觉时如果肩膀或者手部受到着凉，那么也会导致手麻；第四、内科疾病。第五、神经炎以及神经脱髄鞘病变等疾病也会出现手麻的症状。由于内科疾病会影响到末梢循环，所以也很容易出现手麻的情况。因为致病原因尚不明确，所以可以通过详细的检查，比如CT、颈部X线、血流变等检查来判断原因。如果病情比较轻，那你可以以针灸、服用药物、按摩等保守治疗方式改善这种症状；如果是比较严重的患者，那么应该及时去医院治疗。
早晨醒来手胀是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
早晨醒来手胀引发的原因有很多，就像心脏疾病，肾脏疾病或者甲状腺疾病等。如果是属于肾脏疾病，通常都是肾病综合征或者肾炎等，不仅有手胀的情况，还会伴随着出现尿液之中泡沫变多等症状。如果是心脏疾病，通常都是右心衰竭造成的。主要还是由于肺部疾病造成的，就像肝硬化，引起的原因就是酒精肝或者乙肝。如果是甲状腺疾病，最主要就是甲状腺功能减退，还会出现贫血，便秘，怕冷等症状。为了确诊病情，最好及时做尿常规，肝功能等方面的检查。
晚上睡觉醒来手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果睡觉醒来手麻，首先要考虑是否是颈椎病，如果在睡觉期间一个姿势时间比较久，很容易导致神经根受压和硬膜囊。在出现手麻木时，如果是有颈椎病引起，建议期间适当的活动麻木会有所缓解。除此之外，如果夜里睡觉醒来手麻木，也可能是由于脑卒中引起，一般这种疾病主要是脑部供血不足导致功能缺损引起的麻木。针对脑血管疾病引起麻木，会持续一段时间，一般此时通过活动是不能缓解的，针对严重麻木或者同侧偏深的麻木，要及时的去正规医院进行就诊。
早晨起床后为什么会手肿胀
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
造成早晨起床后手发胀有诸多原因：1.类风湿关节炎。早期表现为手指发胀伴有关节肿痛，可以进行相关检测判断是否患此病。2.颈椎病。颈神经根受压导致手指麻胀，多发于桡侧拇指及食指。3.手指肌肉或神经受损。可通过服用药物缓解。4.正中神经受损。手指胳膊受压会导致肿胀发麻。5.全身性疾病。需要去医院体检找出病因。
早上睡醒了手麻手胀是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早晨睡醒后手麻、手胀，首先就要考虑是否是脑血管疾病，尤其是缺血性脑血管疾病，针对于脑血管导致的手麻、手胀，活动之后症状并不会得到明显的减弱，这种疾病在中老年人中多见，手麻、手胀症状比较明显的话还可能会伴随手臂无力和下肢无力等，患者还会出现头晕、头痛、语笨等症状，患者可通过进行头部CT和核磁检查确诊。早上睡醒手麻、手胀，还会是颈椎病引起的，夜间长时间睡觉，导致颈间盘的硬膜囊和周围的神经根受到压迫，患者就会出现手麻、手胀的症状。颈椎病引起的手麻、手胀，可以通过适当活动和颈部锻炼来缓解。一部分有类风湿的患者早晨起床后也会出现手胀、手麻的感觉。早上睡醒手麻、手胀还多见于糖尿病患者，糖尿病对末梢神经的损害过大，患者会出现四肢末梢的麻木、发凉、发胀的感觉。
为什么会有新型冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据国家卫生安全委员会发布的新型冠状病毒疫情防控报告，新型冠状病毒的传染源尚未发现，疫情传播途径尚未完全掌握，仍需密切监测病毒的变异情况。新型冠状病毒属于冠状病毒的一种，是自然界广泛存在的一种病毒。到目前为止，只有脊椎动物如人类、老鼠、猪、猫、狗和鸟被发现感染。因此，尽管有报道称海鲜市场爆发了新型冠状病毒，但不能说是由海鲜引起的。冠状病毒可以通过空气、飞沫和接触传播，一些人患有持续性家族疾病。因此，更有必要在日常生活中加强保护。具体措施包括:1.正确佩戴医用外科口罩2.打喷嚏时，最好不要直接用手捂住，而是用纸盖住。如果太晚了，你可以用胳膊掩护。3.及时正确地洗手4、加强体育锻炼，提高免疫力，尽量去不太拥挤和封闭的地方5、注意清淡饮食。
手麻是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般来说，手部麻木的常见原因主要如下:一、由大脑或脊髓病变引起的，包括大脑或脊髓肿瘤、脱髓鞘样病变，这些病变可引起手麻木，一般伴有其他症状，包括头痛、头晕或全身麻木和疼痛。二、颈椎病是最常见的原因。因为颈椎间盘突出或其他因素造成神经根受压，造成手麻木，以及肩背痛和上肢麻木和疼痛。三、是一种相对罕见的疾病，称为小脑扁桃体下疝畸形，这种疾病可引起脊髓空洞，患者会出现上肢麻木和手部麻木，肩部和背部严重麻木和疼痛，甚至手部肌肉严重萎缩。
手麻是什么原因引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手麻可能是生理性因素，如果受压过久，血液不通，手就会有麻木的症状。除此之外，还有病理性因素，中枢性疾病比如：脑肿瘤、脑中风，也会引起偏瘫、偏身感觉障碍。对于颈椎病，颈椎压迫的患者也会出现周围神经性的手麻。如果做完甲状腺切除术术后患者可能因甲状旁腺的损伤也会出现手麻的症状，因此，患者如果有病理性手麻的现象，应该及时去医院就诊。
早晨醒来头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多情况都会引起早晨醒来头晕，首先就要考虑是否是器质性疾病导致的，比如急性脑梗死、急性脑出血等，尤其是小脑、脑干部位的脑梗死、出血。心律失常、心肌梗死、心功能不全、支气管哮喘、肺源性心脏病，呼吸功能不全，还有夜间睡眠呼吸暂停综合征等疾病都会造成早晨头晕。另外，各种耳源性疾病比如梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕，也会导致早晨头晕。前庭性头痛，也会造成早晨头晕、头痛、恶心。焦虑症、抑郁症等会引发患者失眠的病症也会造成早起头晕。躯体形式障碍、各种精神障碍等疾病，比如脑梗死、脑出血、脑瘤、帕金森病等都会引起失眠从而导致早上头晕。
脚麻手麻的最快治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手脚位于血液循环的末端，如果血液流通不顺畅，末端就会出现血供不足，就会引起手脚麻木。这个情况在日常生活中是时常会发生的状况，如错误的睡姿、蹲姿过久，手脚被长时间压着等情况，都会导致血液不畅，手脚麻木。但是大多会在短时间恢复，是正常的情况。但是个别人会麻木很久都不能缓解，这时可能就是身体有问题了。平时可以多户外活动，多自己按摩，缓解麻木的症状。
手麻去医院挂什么科
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手麻去医院可以挂骨科或者是神经内科。到了医院可以先挂骨科看一看，如果检查诊断之后没有问题，就可以到神经内科看一看。当然有些情况下，去了这两个科室，可能都没有什么问题，考虑可能是颈椎病导致的手发麻，这种情况下到了医院可以挂颈椎科，通常会做相应的检查，比较常见的有颈部核磁共振检查或者是ct检查。如果是因为颈椎病导致的手发麻，确诊了之后，会使用相应的药物来治疗，比较常见的是一些活血化瘀药物。患者自身在平常的时候，可以适当的做一做颈部保健操。
睡觉时感觉手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉的时候感觉手麻，有可能是在睡觉的时候身体压到了手，时间稍微长一点，整个胳膊就会血流不通畅，这种情况下就容易出现手麻，这种症状通常充分活动一下胳膊，手麻的感觉就消失了。也有一些患者是因为得了颈椎疾病，所以才会出现手麻，得了颈椎病之后，颈部的关节会突出、增生，甚至是病变。这个时候颈动脉血管就容易被压迫到，从而引发血流不通畅，这个时候就会有惩罚的症状产生。还有一些患者是因为脑脑血管疾病导致的手麻。凡是病理性的手麻，应该及时去医院进行检查和治疗。
肩膀疼手麻是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
导致肩膀疼痛而且手麻的原因有很多，主要是因为颈椎病压迫到了脊髓神经根，出现肩膀疼痛，手麻木的情况，属于比较最常见的原因。建议先做一个颈椎的CT还有磁共振看一下神经根受压的程度，然后对症去做治疗。病人一定要少低头多仰头，不要让颈椎总是一个动作，每天可以热敷颈椎部位，每天热敷两次，每次超过半个小时，会有很好的效果。此外针灸，推拿、按摩等都是有好处的。非甾体类消炎镇痛的药物，还有活血化瘀的药物，营养神经药物治疗就可以让症状改善。
为什么会牙麻？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙麻有许多原因。第一，牙齿有过磕碰或者发生了外伤，就有可能导致牙周膜受到损伤从而引起牙齿发麻。此时可能需要去医院对牙齿进行调和，让患牙不要再受刺激。过两三个月，牙麻就会逐渐好转。第二，拔智齿时可能会伤到下牙槽的神经管。出现这种情况不仅会牙齿发麻，而且可能舌头和嘴唇也会发麻，不过这种发麻的感觉一般不会越过中线。这种情况通常可以及时服用营养神经的药物避免长时间出现牙麻。第三，有可能是口腔面部出现肿瘤，这样的情况一定要警惕。有一些恶性的肿瘤会侵袭到面部神经，使牙齿出现麻木感。所以有牙麻现象还是要及时去医院就诊，判断牙麻的原因。
手麻是大病的前兆吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手麻可以分为单只手麻和双手麻木，如果属于双手麻木，一般是由于颈椎不好致使局部硬膜囊、神经根受到压迫所致。如果属于一只手发麻，可能是由于颈椎病压迫一侧神经所致，但是也有可能是脑血管疾病的征兆。多数脑血管疾病病变发生在大脑半球的半卵圆中心，患者会经常性的出现一只手麻木无力，即便是拿东西也会经常性的掉落。另外，也不排除是由于糖尿病周围神经病变所致，糖尿病严重时会致使患者周围神经出现脱髓鞘，之后患者双手、双脚或者是四肢末梢，会出现明显的麻木以及刺痛感。因此手麻并不是大病的前兆，有可能是上述三种疾病所致，需要及时的到医院明确诊断。
早晨起床为什么会口苦、口臭
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口苦可以由吸烟酗酒、压力过大、睡眠不足、食用过多辛辣等不良生活导致。口臭原因也有很多种：1.由口腔、呼吸道、胃肠道、呼吸道等疾病引起的口臭。2.睡前胃中残留过多油腻食物或辛辣刺激的调料，会导致第二天早上口臭。3.经常吃葱、姜、蒜、韭菜、臭豆腐等味道较大的食物，睡前饮酒、喝咖啡也会引起口臭。
胳膊麻手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
胳膊麻手麻很可能是由于胳膊和手部神经受到压迫引起，若患者颈椎受到外伤或者颈椎骨折和脱位等，很容易引起神经根受压，因此出现胳膊以及手部麻木。颈椎椎管内的神经也主要包括脊髓以及神经根起始部。大多数是患有颈椎病以及颈椎椎管狭窄等疾病是会是神经受压。除此之外也是跟患者的职业有关，比如长期打球的姿势不良以及网球运动员，引起肘关节的骨质增生，因此导致尺神经或者桡神经受到压迫，这种情况是会引起胳膊和手部出现麻木的现象。若出现胳膊麻和手麻，首先要考虑是否是颈椎椎管内的神经以及周围神经受到压迫引起的。
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