专家问答
我有糖尿病史，近期总是会手麻是怎么了？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

糖尿病患者通常都会出现手麻的情况，这是糖尿病并发症引起的。

糖尿病患者因为长期存在高血糖的情况，就会引起各组织的慢性损害，也就是糖尿病出现了周围神经病变了，临床上表现为手脚麻、过敏性疼痛等情况，严重的还可能出现肌力减弱甚至是萎缩、瘫痪等情况。

所以患者必须把自己的血糖控制住，才会减少因糖尿病并发症出现的情况。

2020-04-03
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下巴有个硬块摸上去痛是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果下巴上出现一个硬块摸上去有些疼痛，一般都是下颌淋巴结肿大，只要平时注意口腔卫生，及时的进行治疗，症状马上就会有所好转。有一些可能是由于皮脂腺的囊肿导致的，开始的时候局部有硬块，摸上去会有轻度的疼痛，这时候如果不及时治疗的话，很容易出现感，严重的话会形成脓肿。继而会出现发烧发热，严重的话可能需要进行手术切开引流。一旦发现有皮脂腺囊肿形成的小硬块，应及时到医院就医。
糖化血红蛋白6.6算高吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
糖化血红蛋白6.6这个数值应该算是比较高的水平了，因为正常人的糖化血红蛋白在4%和6%之间。6.6%的水平对不同人群有不同的临床意义。如果一个病人以前没有患过糖尿病，如果他被发现有6.6%的糖化血红蛋白，说明他的血糖已经有一定程度的升高了。这些人群建议进一步完善一下血糖的检测，然后判断是不是合并有糖尿病或者糖代谢异常的这种情况。如果患者已经有糖尿病史，糖化血红蛋白水平为6.6，考虑平常血糖控制还是可以的。因为一般把糖尿病的患者，糖化血红蛋白这个数值控制目标规定在6%到7％左右，基本上就是已经算是控制良好的情况，当然，对于年轻患者，控制目标应该更严格。
感觉嗓子老是有痰是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
感觉嗓子老是有痰，有可能是得了支气管哮喘，或者是嗓子的位置出现了炎症，这些都容易导致嗓子有痰。这种情况应该去医院做检查，通过检查结果和相应的症状判断之后，就会给患者进行对症治疗。如果有炎症的话，医生可能会给患者开一些消炎类的药物，或者是开一些清热解毒的药物。除此之外，还需要补充一些有利于咽喉的药物，比如复方甘草口服液或者复方鲜竹沥液等等。除了配合治疗之外，患者在平常多吃一些新鲜蔬菜水果，注意身体的保暖，适量进行户外运动，治疗阶段戒烟戒酒。
身上有小红点是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上有小红点，需要考虑的因素有很多，考虑可能有以下方面的原因:1.如果有明显瘙痒的症状，有可能是皮肤病引起的，比如湿疹、皮炎等。可以到医院检查一下，弄清楚是什么皮肤病，在医生的指导下治疗；2.可能是小的血管痣，小的血管痣，对身体健康几乎没有任何影响，不需要治疗。3.也有可能是过敏的原因，需要检查弄i清楚过敏原，在指导下服用抗过敏的药物。平时要多补充维生素c丰富的蔬菜和水果。
精液里有血丝是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
静夜里有血丝，被称为血精症，是一种非常常见的临床症状。导致血精症的原因多数是由于精囊的小血管破裂所致。由于在性生活的时候，精囊会出现收缩，在收缩过程中，有一些小的血管会出现破裂的现象，然后血液会进入精液中，而在排精的时候，精囊中总会存在一些残留的精液，进入精液的血液也就自然残留在精囊中，因此在排精的时候就会出现血丝。几个月后就会自行消失，也可能根据不同体质而延长或缩短时间，不用过于惊慌和担心，也不用着急。
婴儿大便有黏液是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
婴儿大便有粘液，如果量不多也是正常的情况，如果粘液量较多，是由于消化不良导致的。一般由母乳喂养的宝妈，调理饮食即可。母乳喂养的婴儿正常大便应该是黄色或金黄色，有酸味儿；奶粉喂养的婴儿，大便通常是淡黄色或无色，比较干稠。当宝宝的大便臭味比较明显，或泡沫比较多的情况，说明是消化不良，因为宝宝的消化系统发育还不成熟，所以出现消化不良的情况，也是属正常的，随着年龄的增长会慢慢的改善。
宝宝大便有黏液是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝大便有粘液，如果量比较少是正常的肠粘膜分泌，在粪便当中能够均匀混合，不易被发现。如果量比较多，是由炎症的刺激而造成粘液便，多是由于宝宝消化道疾病，比如痢疾、肠炎等原因导致。可以带宝宝到医院儿科做大便常规化验，做对应的处理，以免宝宝患有急腹症、肠梗阻、肠套叠等疾病。
大拇指指甲上有竖纹是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
大拇指指甲上有竖纹，在临床上是比较常见的，大部分人都会存在这种现象，可能是由于外周血液循环不畅，或者是指甲发育异常所导致的，也有可能是比较常见的皮肤性疾病，比如银屑病、毛囊角化病、扁平苔藓等，除此以外，再受到外伤以后，长时间接触比较潮湿的环境，或者是直接接触水，也会导致这种情况的发生，所以大拇指夹子上有竖纹病因是比较复杂的，需要积极检查治疗。
怀孕11周有褐色分泌物是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕11周出现了褐色的分泌物，考虑几个方面的因素。1、怀孕期间没有休息好，压力大或者过度的劳累，会影响胎儿的稳定，可能会伴随着有褐色的分泌物的出现。2、如果宫腔里面有炎症的话，孕囊周围可能会积累一些积液，也可能引起有褐色的分泌物出现。3、怀孕11周如果有过度的性生活，引起阴道壁过度的兴奋，伴随的也会出现褐色的分泌物的。当然，怀孕11周是一个非常关键的时刻，如果出现了褐色分泌物，建议到医院做一个检查，判定是原因才能对症治疗。
80岁老人血糖的正常范围
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于正常血糖的标准范围是没有年龄区分的，不过像孕妇这种特殊群体的话，与正常血糖会有一些不同。标准的血糖是在空腹时达到3.89-6.11mmol/L之间，如果是餐后两小时的血糖应该不能高于7.8mmol/L，餐后一小时血糖不能高于9.0mmol/L，随机检测的血糖不能高于11.1mmol/L。对于年龄达到80岁的老人，平时如果有糖尿病史，是可以将血糖的标准放宽一些，也是为了避免造成低血糖的现象出现。不过最好还是空腹血糖能达到7.5mmol/L以下，餐后两小时的血糖达到10.0mmol/L以下。80岁的老人想要使血糖保持平衡，一定要控制好饮食，不要有暴饮暴食的情况，两餐之间也可以适当的增加少量水果。
什么原因引起的糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的主要病因有三类，首先是遗传因素，有研究表明家族中有糖尿病史，则后代患上糖尿病的机率会提升很多。其次是肥胖，如果因为不良的饮食习惯导致身体肥胖，很可能引起体内糖代谢的异常，最终引发糖尿病，最后如果长期处于心理压力大、生活不规律、精神过度紧张的状态中，也易引发糖尿病。
月经量少到第三天就几乎没了怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
造成月经量少到第三天就几乎没了的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是某些疾病引起的月经量减少，如卵巢早衰，不仅会减少月经量，还会出现月经延迟和月经稀少的临床症状。二是盆腔结核也会导致月经量减少。三是有人工流产病史，这可能会造成子宫内膜损伤，导致宫腔粘连不完全，月经量减少。四是多囊卵巢综合征也会导致月经量减少。
大便有白色粘液是怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在人的大便当中原本含有粘液成分的，不过此种粘液成分不明显。如果有明显可见的大便带有白色粘液现象，即是肠黏膜分泌过多导致的。刺激肠黏膜分泌过多的疾病从性质上看一般有两种：炎症或者肿瘤。如果是炎症症状，比如胃肠炎症状除了有拉粘液便之外，大便还呈稀便形，大便次数比较多，即为肠道炎症。如果大便含有粘液、血便或者脓血便，可能是由肿瘤导致的，具体患病原因应及早就医进行检查。
手掌上有红点是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手掌上有红点首先考虑是过敏性湿疹所引起的，也可能与皮肤感染或细菌感染有关，真菌感染也会导致手掌上出现红点，是皮肤的一种变态性反应。手掌上有红点还与系统性疾病有关，比如肝功能损害。血液系统疾病也会导致手掌上有红点，比如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，主要表现为双掌上有红点。
舌苔发白有齿痕是怎么了
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
舌苔发白有齿痕很多时候是因为湿气比较重导致的，患者会感觉全身乏力，还会出现身体浮肿以及肥胖的情况。湿气重的人群食欲不是很好，稍微吃一点东西就觉得吃饱了，且容易出现腹泻问题，这是脾虚导致的。对于湿气重，有脾虚的人群可以使用黄芪或者是太子参泡水喝，最好将黄芪和太子参一起咀嚼吃掉，这样效果会更好。脾虚湿气重的人群一定注意不要吃寒性的食物，不要喝冷饮，也不要喝冰啤酒。如果脾虚湿气重的问题比较严重的话，建议到中医院检查治疗，采用中药的方式来调理。平时注意多运动，这样可以排出体内多余的湿气。
龟头会痒有白色分泌物是怎么回事？该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
龟头痒且有白色分泌物，极有可能是霉菌感染引起的，霉菌感染最常见的表现是龟头痒处有白色膜状分泌物或豆腐渣样分泌物，建议取龟头上的分泌物涂片检查是否有霉菌。如果确诊是霉菌性龟头炎，建议积极治疗。通常建议每天打开包皮，有效清洁包皮龟头，清洗干净后，可以在龟头包皮上涂抹氟康唑、益康唑、酮康唑、达克宁等这类抗真菌治疗的药物，一般来说，三到五天可以有效控制并达到治愈。建议个人注意卫生，尤其已婚的夫妻，女性应检查是否有霉菌性阴道炎，同时，应进行治疗，以有效防止交叉感染，实现彻底治愈。
眼睛有眼屎是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛有眼屎可能是生理性因素所致，也可能是病理性因素所致。如果眼睛有眼屎量不多，仅表现为早晨起床时有少量的眼屎，是眼睛正常的分泌物属于正常现象。可是如果眼屎量比较多，则可能和某些疾病有关，需要及时的查明病因，可能是结膜炎、角膜炎所致。结膜炎患者虽然眼睛内有眼屎，但是不会影响到正常的视力。结膜炎主要以：细菌性、病毒性、过敏性更为常见，不同的结膜炎类型，具体的用药会有所差别，需要通过医生进行准确判断。如果属于角膜炎所致，病情比较严重，患者不仅眼部有分泌物，同时会影响到正常的视力，需要及时到医院进行治疗。
有红血丝是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
导致面部出现红血丝可能是由于各种原因而导致面部毛细血管扩张而引起。在生活中导致这种情况出现的原因有家族遗传因素，还有生活环境原因而导致，特别是生活在高原地区如西藏，在受到强烈的紫外线辐射影响下就会破坏其皮肤的角质层，从而引起毛细血管扩张，最终导致红血丝的产生。还有是由于激素导致，特别是一些局部长期使用含有皮质类激素药物的人群，引起毛细血管扩张，就会造成皮肤变薄、萎缩等情况，同时还会导致面部红血丝的产生。
睡觉时感觉手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉的时候感觉手麻，有可能是在睡觉的时候身体压到了手，时间稍微长一点，整个胳膊就会血流不通畅，这种情况下就容易出现手麻，这种症状通常充分活动一下胳膊，手麻的感觉就消失了。也有一些患者是因为得了颈椎疾病，所以才会出现手麻，得了颈椎病之后，颈部的关节会突出、增生，甚至是病变。这个时候颈动脉血管就容易被压迫到，从而引发血流不通畅，这个时候就会有惩罚的症状产生。还有一些患者是因为脑脑血管疾病导致的手麻。凡是病理性的手麻，应该及时去医院进行检查和治疗。
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