专家问答
肌酐140是几期肾病
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

目前肾病在临床上，最主要就是按照肾小球的滤过率来进行分期的，总共会有五期。

对于正常人来说肾小球的滤过率应该是等于或者超过90，其中肌酐是属于肾脏代谢里面非常重要的部分，还是属于评价肾功能很重要的一个指标，不过需要注意的是并不能把这个来作为判断肾功能早期的指标。

由于肌酐受到的影响因素有很多，跟体重，年龄等方面都有关系。一般肌酐正常值是属于53-106，如果得出来的结果是140，只能说肾功能有损伤，至于是哪一期，还是需要检测肾小球滤过率才能知道。

2020-03-30
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肌酐高是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐在检查肾功能之中是属于很重要的一项指标，导致它偏高的原因有很多，首先就是肾脏本身出现了问题，就像有出现慢性肾炎，或者患上糖尿病，高血压之后从而引发肾脏病，这样的情况下都会导致肌酐偏高。其次还有可能是食物造成的，就像检查的前一天时间，服用蛋白之类的食物比较多，这样对第二天肌酐检查就会造成影响，如果是这个方面造成就不用特别去治疗。当然要是由于肾脏问题造成的，想要得到有效的治疗，应该先找到发病的原因，针对性才能尽快恢复。
肌酐高是什么原因引起
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
当患者检查出来的结果发现肌酐偏高，考虑是由于肾功能发生问题造成的。另外还要看肌酐上升的速度，要是上升很快，同时在这段期间还有出现少尿和无尿的情况，很有可能就是由于急性肾衰竭造成的。引发的因素有很多，比如降压药物，抗生素或者甘露醇等，这些都会造成急性肾衰竭。如果肌酐增高的速度不是很快，很有可能是慢性肾脏病造成，这种又有很多区分，比如遗传，原发性和继发性等，其中原发性的病因不是很准确，继发性就是高血压或者糖尿病等，遗传性就是Alport综合征等。
肌酐正常值是多少
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
检测人体肌酐值有很多方法，而不同的检测方法检测出的肌酐正常值也会不一样。如果采取碱性苦味酸的方法来测定肌酐的话，那肌酐的正常值应该不高于133μmol/L，而如果采用酶法检测肌酐的话，那肌酐的正常值应该是108μmol/L。除此之外，还可以采用IDMS法，也是能够准确测出患者体内的肌酐数值的。肌酐做完人体血液检查中的一项重要指标，肌酐数值的变化也会直接反应出人体肾功能的水平以及身体的营养水平，当人体肾功能出现较大损伤时，人体的血肌酐水平就会越高。
血肌酐高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐值比正常值高就被称为肌酐高，肌酐高一般又被称为血肌酐高。人体内的肌酐主要是由肌肉产生，通过肾脏排泄。血肌酐值的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少，按照现在国际新标准5正常范围是59-106μmol/L，当血肌酐值超过106μmol/L时，意味着肾脏可能出现损伤，已经出现肾功能不全，甚至肾衰竭。因为肾脏的代偿功能十分强大，只要其中一个肾脏能正常发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。这也就意味着，当血肌酐值超过106μmol/L时，肾功能就已经下降到正常的一半水平，才引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能完全反应早期、轻度的肾功能下降原因，需及时就医尽快排查原因。
尿微量白蛋白和尿肌酐的比值是多少？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿微量白蛋白和尿肌酐男女具体的比值是有区别的，男性一般是在0-2.5之间，而女性范围要比男性适当大一点，在0-3.0之间。尿微量白蛋白和尿肌酐比值是一个反映肾脏功能是否损伤的重要指标之一，常用这个比值来监测机体尿蛋白的排出是否正常，其方法也是非常可靠的。尿微量白蛋白和尿肌酐比值最好是机体首次的晨尿，由于晨尿里面的尿微量白蛋白和尿肌酐相对比较稳定，而且和段尿白蛋白排泄率具有一致性的特点，所以检测后的数量也是最准确的。
肌酐高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐高有两方面的原因，为内生和外源。一方面，外源性主要是因为一时间吃入人体的肉类过多，超出了人体代谢的范围，因此导致肌酐的增高，但是这种情况出现的几率比较低。另一方面就是吸收的物质代谢不出去，很多时候人体出现异常，不是因为吃了太多东西，而是因为东西代谢不出去，这就是我们经常说的肾脏受损。肾脏出现了异常之后，人身体内排泄出现失衡，导致出现肌酐增加的情况。在这种情况下就需要控制肌酐的生成，控制饮食，时刻注意机体代谢功能。
血肌酐正常值是多少
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
一般血肌酐总体正常值为53-133umol/L，男性正常值为44-133umol/L，女性正常值为70-108umol/L，儿童正常值为25-69umol/L。对于慢性肾功能不全患者，血肌酐水平大于133umol/L处为炎症损伤期，血肌酐水平大于186umol/L处为肾功能损伤期，血肌酐大于451umol/L处于肾衰竭期，血肌酐大于707umol/L处于尿毒症期，处于尿毒症期患者一般需要透析。当然，各个医院仪器不同，测量范围也会有所波动，但波动不大。当肾小球滤过率因肾小球肾炎等疾病而减少时，血肌酐会升高。需要注意的是，测量血肌酐进行抽血时，患者需要空腹8-12个小时，且避免当天做任何剧烈运动。
肌酐高到多少就是尿毒症呢
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿毒症是一种比较严重的病症，属于慢性衰竭的中后期，一般就是指血肌酐的血肌酐大于707umol/L或者是内生肌酐的清楚率小于10ml/min。现在一般都是分为五个时期，一期的时候内存的清除率大于90ml/min，二期是60到90mL/min，三期为30到60ml/min，四期大概为15到30ml/min，五期就是小于15ml/min。如果是中后期的肾衰竭，还要依靠肾脏进行治疗。不过也要看病痛是否有急诊透析的各项特征，比如代谢性酸中毒、心衰竭或者高钾血症等。
什么是尿白蛋白肌酐比值
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在临床实践中，尿白蛋白肌酐比值是诊断糖尿病早期肾功能损伤的重要参考指标。 在临床实践中，尿白蛋白肌酐比值是诊断糖尿病早期肾功能损伤的重要参考指标。 一般来说，男参考区间0～2.5，女的参考区间为0～3.0，可作为早期糖尿病肾病的筛查。建议一旦发现出现了异常的情况，应该及时排查各类肾病以及糖尿病，及时对症处理。
不同年龄段肌酐正常值
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
不同年龄段的肌酐正常值都在40~120μmol/L之间。肌酐是由肾脏排泄的代谢废物，能够反映肾功能的情况，一般儿童和孕妇妊娠期肌酐的值会略低一些，因为这类人群的肾小球滤过率会比较高。对于年龄超过45岁的人群，肾小球滤过率也会逐渐的下降，但这时的肌酐会接近正常值的最高线，不过也不会超过正常的范围。如果患有高血压、肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾损害等疾病的患者，肌酐会出现超出正常值的可能。
肌酐年龄正常值是多少？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正常情况下人体的血肌酐值并没有明显的年龄差异。成年男子在健康状况下，血肌酐值大概会保持在53umol/L-103umol/L之间。成年女性的血肌酐值是44umol/L-97umol/L。而儿童的血液肌酐值相对于成年人会稍微低一些，一般会在24.9umol/L到69.7umol/L。如果在检查的时候发现血肌酐值升高，大多数时候会和肾功能衰竭、巨人症、心力衰竭、枝端肥大病，或者是使用了含有水杨酸类的药物等原因有关。而如果是肌酐明显偏低的话，多数时候就会和身体出现营养不良、存在某些恶性肿瘤、贫血等原因有关。
降肌酐的蔬菜是什么呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肌酐此种物质主要是由于肌肉组织产生的，它属于人体代谢以后的废物，多数肌酐都是通过肾脏排泄出来的。此种物质的生成以及排泄其实是相对恒定的，如果肌酐升高就代表着肾功能受到了损伤。生活当中是没有任何的蔬菜能够起到降低肌酐的作用的，如果有需要可以在医生的指导下适当的服用一些如尿毒清颗粒之类的药物，以此来达到通过肠道排泄肌酐的目的，同时还需要注意控制好血压和血糖，平时最好以低盐的食物为主。
尿肌酐高是什么原因导致的？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当检查发现尿肌酐升高的同时，还要继续检查血中的肌酐值以及有无尿蛋白。当血肌酐正常，尿肌酐升高的情况，这是属于正常的，与高蛋白饮食有关，肾小球滤过功能好，导致排出的尿液中肌酐升高；如果血肌酐升高，并有尿蛋白，要考虑肾炎导致的肾功能异常，必要时完善肾脏穿刺活检明确诊断，需要及时肾内科治疗。平时尽量不要熬夜，避免接触损伤肾功能的药物，当血肌酐值升高一点，也不要慌张，定期复查，及时治疗可以恢复。
有什么方法能够降低肌酐呢
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐指标升高，通常是指肾脏功能出现了病变，而且半数以上的肾小球结构及其功能出现了某些病理性变化。对于肌酐指标升高的情况，首先要确定是急性、急进性以及慢性这三种情况。若是患者的用药史比较明确，而且是在服用药物之后出现无尿、少尿等症状，而且肌酐的指标在短时间内出现了迅速升高的情况，通常认为是急性肾脏衰竭，可能是药物原因所导致的急性肾小管损伤坏死，一般通过肾脏替代治疗以及保肾治疗等能够达到比较好的预后，在治疗之后肌酐是能够完全恢复正常指标的。若是病人的肌酐指标是慢慢增高的话，而且有慢性的肾脏方面疾病的病史，这种情况下的肌酐指标相对来说比较难被降低的。而有些患有慢性肾脏病的病人，如果出现了加重病情的诱因，比如血压突然增高、感染、恶心呕吐等胃肠道症状、血容量不足等情况，通过去除危险因素，肌酐会有相应的轻度降低的情况，但是总体来说肌酐指标会慢慢地越来越高。对于这些疾病，一般只能够达到延缓疾病发展的作用。
为什么会出现肌酐偏低
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
首先我们要知道肌酐是什么，肌酐是存在于肌肉组织中的一种物质，通常机体每天每20g肌肉组织能代谢产生1mg的肌酐，对于每个人来说，每天生成的肌酐量是恒定不变的。肌酐是人体中储能物质肌酸的最终代谢产物，对人体没有毒性，在血液循环中没有蛋白质与其结合，也不被肾脏所代谢，但是它可以自由通过肾小球而被肾小管排泌出人体。肌酐偏低的原因主要分为生理性和病理性的，生理性因素引起的肌酐偏低临床意义不是很大，病理性主要见于肌萎缩、肌营养不良、尿崩症或者是白血病，病理性的肌酐偏低应及时到医院检查，查明原因，对症治疗。
体重年龄肌酐对照表
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
人体血液中肌酐主要有外源性和内源性这两种，其中外源性是从食物中获取，而内源性是由全身的肌肉代谢所产生的。而内生肌酐清除率指的是双侧肾脏在一定的时间内其清除肌酐的能力。因为肌酐主要是通过肾小球滤过而排出体外的，而且肾小管对肌酐不会有重吸收，所以对于肌酐的清除率是可以代表肾小球这个部位的滤过率的。所以，在临床上，这个清除率基本上可以用来评估肾小球的功能与受损程度，也是肾功能的检查的一个重要指标。肌酐与患者的体重和年龄有直接的关系，具体的公式是这样的：[(140一年龄)x体重除以(0.818x血肌酐)，要注意的是这里的体重是以公斤为单位。
肾功能肌酐偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能肌酐增高是指肾功能衰竭，可由急性因素，即急性肾功能衰竭或慢性疾病，即慢性肾功能衰竭引起。急性肾功能衰竭的主要原因是创伤或手术后失血、腹泻、呕吐、系统性红斑狼疮、中暑后失水等结缔组织疾病，因青霉素等药物导致的过敏，泌尿系结石、布洛芬等药物导致肾小管的坏死，前列腺增生或肿瘤等导致的尿路梗阻等。慢性肾功能衰竭的主要原因有慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、尿酸肾病和多囊肾病。所以有必要明确急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。因为急性肾功能衰竭大多可以治愈，但是慢性肾功能衰竭则不能治愈，即预后不同。然后通过积极寻找病因，来明确具体下一步治疗的方案。
肌酐低是什么原因呢？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐是肌肉代谢的肌酸在进一步代谢之后出现的一种物质。通常由肾脏代谢之后排出体外。由于人体肌肉的含量是恒定的，肌酐升高一般和肾脏代谢功能异常有关系，如果肌酐过低，就可能是由于肌肉代谢所产生的肌酸减少引起，单纯这一个数据在临床上并没有特定意义。肌酐低的原因可能和身体肌肉过少、长时间吃素、贫血、肌肉萎缩、白血病等等有关。
肌酐值正常范围
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐其实是一种毒素，是肌肉代谢后的一种排泄物，这种毒素是经过肾脏清理的，一般大量的吃肉时或运动后，会造成肌酐的增加，这种情况造成的肌酐增加，不需要担心，只需要调整即可。肌酐的正常值在30-110umol/L，是指检测人体肾脏功能的一个指标，也是检查身体时必须的一项检查项目，若处在正常的范围内，不要认为肾脏是没有问题的，一般情况下肌酐不能及时地反映肾脏功能。在肝脏受到严重损伤时，才会表现出升高或下降，升高和下降都表示着有问题，糖尿病和肾功能不全，或者是摄入过量的肉食，都会造成肌酐的增高。而且年龄、性别和体重也会影响到肌酐值。
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