专家问答
糖类抗原125高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

糖类抗原125，是一种临床上用来诊断胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌、肺癌等疾病的肿瘤标志物指标。

但是一些不是恶性肿瘤的疾病，比如说盆腔炎、胰腺炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、肝炎等疾病也可能导致糖类抗原125升高，但是阳性率比较低。

因此，糖类抗原125升高以后，患者应该进行复查，看是否有差异。如果只是轻微升高，身体没有其他临床症状，通常问题不大。

2020-03-27
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糖类抗原125高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖类抗原125是一种肿瘤标志物，提示存在卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌的可能，其余妇科肿瘤也会有所升高。但是，并不是糖类抗原125升高就一定是癌症，这只是其中一个参考指标。一些非肿瘤的疾病，比如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎等，也会造成指标升高，但是检查会显示炎性率低。患者可以复查结果，看下是否有差距。
什么是糖类抗原125？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糖类抗原125一般是在体检时检测出来的，又被称之为是CA125，是大分子糖蛋白，以前被认为是妇科肿瘤的标志物，特别是代表卵巢癌。不过经过医学的研究发现不仅仅只是卵巢肿瘤的标志物了，对于消化道肿瘤以及肺癌等等都有着一定的参考价值。有一部分人在体检时检测出来糖类抗原125结果比正常值偏高，就觉得特别担忧害怕，其实完全不必担心的。数值只要不比正常值高出一倍，则不具备任何意义。对于检查结果偏高，而不进行其他的辅助检查，也是不能够做出肿瘤诊断的。
糖类抗原125偏高原因是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
糖类抗原CA125偏高，目前在临床上通常都是由于子宫内膜异位症造成的，不过检查出来的结果会发现，偏高并不会太严重，即便经过反复去进行测试，升高也没有那么明显。如果有出现CA125偏高的情况，还有可能是卵巢肿瘤造成的，就像卵巢癌也会导致CA125偏高，最好相隔一周或者半个月抽血检查一次，如果是属于卵巢癌的疾病，在原有的基础上面还会出现升高的情况。另外想要确诊这种疾病，还需要搭配B超的检查结果，这样才能进行初步的诊断，不能太盲目了。
糖类抗原ca724偏高的原因
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
糖类抗原CA724是胃癌常用的检测指标，具有较高的特异性。但是除了胃癌之外它还可以见于其他一些癌症，也是其他的消化道癌症的化验的一个指标。有的时候这种指标的升高不仅仅是患了肿瘤。常见的CA724升高的癌症有胃肠道，卵巢的肿瘤，她是特别是对胃癌和卵巢粘液性囊腺癌特别敏感。对小细胞肺癌特别敏感，对胆道系统肿瘤、直肠结肠癌、胰腺癌等也有一定的敏感性。CA724它是由两种单抗识别的这种粘蛋白样的高分子蛋白，正常人的血液含量低于6.在消化道和卵巢的各种癌症中发现异常增加。
糖类抗原19-9偏高是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
糖类抗原199是粘蛋白型肿瘤的一种标志物，也是胰腺癌的特异性指标。当糖类抗原CA199比较高，需要排除到底有没有胰腺癌。CA199比较高的程度与胰腺癌分期，还有手术困难有着很大的关系。除此之外，如果CA19升高，应该是转移了，也可能是复发。胆囊癌、胃癌、胆管癌、卵巢癌等肿瘤也会导致糖类抗原199变得比较高。胰腺炎和胆管炎等良性的疾病，也可能会导致糖类抗原199变得比较高。所以不能单纯根据糖类抗原199高，就确诊为恶性肿瘤，应该通过影像学作进一步的诊断。
糖类抗原高是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖类抗原高也就是检查患者是否有肿瘤疾病的一种标志物。糖类抗原主要是由肿瘤细胞分泌的，也有可能是患者肿瘤表面上的一种抗原物质。糖类抗原有很多类型的，不同类型的糖类抗原也就代表着患者的肿瘤疾病也是不一样的。如果患者的糖类抗原是ca125，有可能是得了卵巢癌。如果患者糖类抗原是ca199，很有可能得了胰腺癌，胆管癌，胆囊癌等等。做糖类抗原联合检测，可以知道患者到底是得了哪一种类型的恶性肿瘤。如果糖类抗原高，也不一定就是恶性肿瘤所导致的，有可能是良性病变引起的。
糖类抗原724高多少是癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
糖类抗原CA724是检查消化道是否患有癌症的方式，属于肿瘤标志物的一种，针对胆道肿瘤、胃部肿瘤卵巢等妇科恶性肿瘤、非小细胞肺癌有一定的参考作用。但在医学上，糖类抗原724水平升高并不代表着就是患有肿瘤疾病，还需要进一步检查，综合结合其他结果再下定论。通常检查上限值2倍以上需要特别注意，需要进行连续、动态的检查，如检查结果显示指标升高，还需要根据临床症状与系统进行筛查。
糖类抗原ca153偏高怎么办
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
糖类抗原CA153，是一种肿瘤标志物。临床上经常用来对于乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、结肠癌、肺癌、胰腺癌等疾病进行辅助诊断，以及手术后是否复发、转移等的监测。如果糖类抗原ca153偏高，可以这样处理：1，年龄较大的患者，或者有癌症高危因素的患者，可以进行磁共振检查、Ct检查或B超检查，来确定是否有癌症的可能。如果没有，每一个月或两个月进行一次复查。2，对于指标进行性升高的患者，应该进行详细的体格检查。如果之后水平正常或者进行性下降，通常没有过大问题。
糖类抗原ca125偏高
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
糖类抗原CA125是人体内一种常见的激素，也是目前研究最多的卵巢癌标志物。正常人血清中糖类抗原CA125阳性临界值为男性大于等于35个单位每毫升，女性大于四十个单位每毫升即为阳性。糖类抗原CA125偏高可以见于以下情况：第一，卵巢癌。第二，其他非卵巢恶性肿瘤，也有一定的偏高。如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、其他妇科肿瘤等。此外，如非恶性肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝硬化等都有不同程度的增加，但阳性率相对较低。因此糖类抗原CA125偏高，由以上疾病容易引起。应该到医院进行详细检查，以便在早期发现和治疗一些恶性肿瘤，尤其是卵巢癌，这对延长患者的生命非常重要。
糖类抗原CA199偏高
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糖类抗原CA199是一种粘蛋白型糖类肿瘤标志物，是细胞膜上的糖类脂质，分子量大于1000kD。它是迄今为止报道的胰腺癌最敏感的标志物。在血清中，它以唾液粘蛋白的形式存在，分布于正常胎儿的胰腺、胆囊、肝脏、肠道、正常成人的胰腺和胆管上皮等处，是存在于血液循环的胃肠道中的肿瘤相关抗原。糖类抗原CA199偏高，可以发生在以下疾病之中，主要是消化道恶性肿瘤、胰腺癌、肝胆癌、胃癌、结直肠癌。CA199的水平分别是正常值的683、535、279、115倍。胰腺癌的阳性率最高，因此糖类抗原CA199是胰腺癌的较好指标。然而，在其他肿瘤如卵巢癌、淋巴癌、胃癌、食道癌和乳腺癌中也有一定程度的增加。在非肿瘤疾病中会有低浓度增高、一过性增高，如慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。
糖类抗原724单独偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患有胃部或十二指肠恶性肿瘤就容易导致糖类抗原724单独偏高。当出现这种情况的时候，应该及时做检查。比如电子胃镜检查，看是否患有胃溃疡，胃炎或其他消化道炎症，应该进行胃镜组织活检，排除患有胃癌或其他肿瘤的可能性，一旦发现患有了胃恶性肿瘤需要手术治疗。
糖类抗原72
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糖类抗原72-4是检测胃肿瘤和消化道肿瘤的重要指标。肺癌和胰腺癌患者的这一指标也会上升。该指示器仅用于辅助检测。不能说更高的值一定是胃癌。正常人良性肠道疾病的阳性率分别为3.5%至6.7%。因此单项糖类抗原72-4偏高要引起重视，建议到医院完善相关的检查，如胃镜等可以防范于未然。出现严重的疾病我们也可以早期诊断早期治疗，糖类抗原72-4偏高，可能患有胃癌或消化系统及其他癌症常被用作胃癌康复期肿瘤标志物的检测，因此糖类抗原72-4偏高需要引起重视，进行早期发现早期治疗。
CA724偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
CA724又称为胃癌抗原，是用于检测胃癌和各种消化道肿瘤的标志物，但不是CA724升高就代表有癌症，不必太紧张，这个不是特异性的指标，只是个参考值，还可以对于分类、治疗以及预后有指导作用。当提示这个值升高时，且伴有其他的症状时，建议做下别的检查，结合起来判断。
ca125高是怎么回事
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
CA125也就是糖类抗原125，属于卵巢癌特异性的标志物，也是妇科疾病炎性的标志物，假如有肺炎，可导致CA125变高。CA125在疾病出现，还有治疗、转归的时候，会起到指示作用。若是CA125增加到了2-5倍，可能是卵巢癌；CA125大概在术后会慢慢的降低，说明手术已经成功了。如果轻度的变高，可能是疾病复发了。如果是非恶性肿瘤性疾病，CA125也会有轻度增高的情况。比如出现了子宫内膜异位症、肝硬化，或者是盆腔炎等疾病。
糖尿病在吃饭后血糖高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者的血糖是不确定的，有的人可能在吃饭之后血糖升高，而有的人可能空腹就会出现血糖升高的情况。如果是在吃饭之后出现血糖升高的话，是需要确定进食的食物中有没有不恰当的地方，例如进食量比较多，或者是食物中的碳水化合物比例高，这些情况都是会造成血糖的升高的。所以要对实物进行分析，然后再下次吃饭的时候就需要避免。如果控制饮食之后血糖还是没有得到下降的话，就需要在用餐的时候进行药物的服用，在饭前可以服用阿卡波糖类药物。
铁蛋白高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先我们知道铁蛋白是基体内储存铁的一种可溶组织蛋白。正常人血清含有少量铁蛋白 对于一般男性来说，它是每升15到200微克，而女性大约是每升12到150微克，所以对于铁蛋白的原因我们要搞清楚。首先，有些肝癌可能会导致铁蛋白增加 因为肝癌细胞可能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白，所以肝癌组织对铁蛋白的摄取和清除受到影响，同时肝细胞受损和坏死，储存在肝细胞细胞质中的铁蛋白可能溢出到血液中。除了肝癌，血清铁蛋白在胰腺癌、食道癌、胃癌和结肠直肠癌中也增加。我们只能治疗恶性肿瘤，控制肿瘤后铁蛋白会降低。此外，由于长期输血导致铁蛋白增加，我们可以应用除铁氨进行除铁治疗。
低密度脂蛋白胆固醇高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
首先，第一点是要从生活各方面尽可能降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，因为如果低密度脂蛋白胆固醇过高，就会对人造成一些不良影响，所以我们可以在使用降脂药物前调整生活方式，观察低密度脂蛋白的水平是否有所下降，例如，我们应该限制饮食中高脂肪食物的摄入，因为这些食物也会对血脂有一定的影响。此外，应该注意保持理想的体重，如肥胖的患者，应该控制饮食，然后定期锻炼，这也有利于降低低密度脂蛋白胆固醇。第二点是，如果生活方式改变后，低密度脂蛋白胆固醇水平没有下降，那么可以使用调脂药物。在调脂药物中，以他汀类为主，他汀类药物可以降低胆固醇和低密度脂蛋白。同时，它们还具有一定的增加高密度脂蛋白的作用。此外，还应重视心脑血管疾病的筛查。
总胆固醇偏高怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总胆固醇偏高虽然需要注意，但也不需要太担心，因为它的数值在不吃药的情况下，改善自己的饮食及生活方式，也是能降低的。饮食上最好不要吃胆固醇高的食物，比如蟹黄、蛋黄、动物内脏等等。另外，做菜的方式也需要改变，尽量少油少盐，减少油脂的摄入。如果是比较胖的人胆固醇比较高，要记得开始减肥。
甲状腺球蛋白抗体高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一旦出现甲状腺球蛋白抗体过高，说明身体可能患了甲状腺炎或者甲状腺肿瘤。当然了，也有其他的情况会导致甲状腺球蛋白抗体升高的。患者应该先到医院做个检查，等到结果出来之后，看一看到底是哪一种病变的情况，来确定相应的治疗方式。主要是针对病因治疗的，临床效果都还不错。
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