专家问答
躺下起来头眩晕怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

躺下头眩晕，这个可能是良性阵发性位置性眩晕，改变体位就头晕。如躺着，会出现眩晕，一般治疗可以通过手法处理效果更好，但在急性期，还可以使用一些药物，如抗组胺药，可作为敏感静态的，可以使用一些异丙嗪、抗胆碱能药物，如东莨菪碱。

苯二氮卓类，如安定。交感神经药物，如安非他命，药物应用效果较好，但为此，即使考虑良性阵发性眩晕，也要去医院检查病因后疗效较好。

2020-03-31
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躺下起来头眩晕是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果躺下来就头眩晕的话，很有可能是体位变换引起的，这种情况多见于中老年患者。除了这个原因之外，也有可能是得了体位性低血压，也就是说患者在平躺着的时候血压是正常的，突然坐起来的时候血压逐渐下降，由于低血压就会导致患者头眩晕了。如果是这种情况，患者在翻身坐起来的时候一定要注意幅度，特别是早上起床的时候翻身速度不要太快了，刚开始先是平躺着，在慢慢的侧身方位，侧身一米分钟之后再缓慢的坐起来，这样就会给脑部供血有一个逐步适应的过程，就能避免同睡眠的情况。
躺下和起来时感到眩晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者在躺下或者起身的时候出现了眩晕感，这种情况可能是患者有体位性的低血压。在实际的临床中导致体位性低血压的原因比较多，常见的如饮食不规律，频繁的进行节食减肥或者身体有其他的基础性疾病等都有可能导致低血压出现。这种情况下建议患者在起身的时候不要过于的迅速，建议最好缓慢的动作。但是也不排除是患者出现了耳石症，这种耳石症可发生于任何年龄段，并且通常还会伴有一定程度的耳聋或者耳鸣等症状，并且持续的时间也是不一定的，建议可以考虑做耳石复位治疗。
一躺下就咳嗽怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，我们应该知道疾病的进程。如果病程很长，通常是慢性支气管炎，可能由反复感冒或细菌、病毒的直接感染引起，并可能伴有发热、咳痰和呼吸困难等症状。躺下后，可能会出现咳嗽，因为气流不顺畅，更容易刺激气道的高反应性。咳嗽一定有原因，不同的原因有不同的治疗方法。这需要去医院检查血常规、生化和胸部x光检查。如果确定是由细菌感染引起的，则需要口服抗生素和抗炎治疗。如果是由病毒感染引起的，则需要口服抗病毒药物和止咳药物。此外，还需要特别注意避免吸入刺激性气体，如烟雾和粉尘。
躺下或者起床眩晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者在躺下或者起床的时候出现眩晕的话，考虑这种眩晕是一种周围性的眩晕。这种眩晕主要是由于耳石症导致的，就是出现了耳石错位，这种类型的错位建议可以考虑做耳石复位的手术，一般手术之后眩晕的状况就会很快缓解。另外在平时的生活中，建议患者在起身或者躺下的时候不要过急。并且这种类型的头晕大多数都很短暂，一般不超过几分钟。另外也有可能是由于患者出现了低血糖造成的，建议患者可以先观察一段时间，另外就是要注意休息，尽量不要过于的劳累。
一躺下就头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一躺下就觉得晕可能是耳石症，控制人体平衡的结构是耳石，在内耳中。如果出现亚健康，耳石会脱落，在内耳中呈游离状态，所以突然之间躺下悬浮的耳石就从椭圆囊进入到后半规管中，对神经末梢触碰引起眩晕。
躺下床头晕天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
这种情况下出现头晕的感觉，应该是有良性阵发性位置性眩晕，其实这种眩晕就是跟体位的改变有着很大的关系，像是躺下的时候或者是卧位爬起的时候，再有就是在床上翻身的过程中或者弯腰、转头都有可能会引起这样的眩晕，因为这些姿势的改变，容易造成半规管耳石出现改变，那么就会诱发出现眩晕的感觉。出现这种头晕的时间是比较短的，基本上也就几秒钟。建议有这样的问题，应该前往医院的神经内科做相关的检查，明确具体的诊断，然后针对性的治疗，一般可以使用手法复位的方式来进行相应的治疗。另外如果有第四脑室肿瘤的出现也会有这种情况，所以需要做颅脑磁共振检查，才能够排除是否有病变的情况。
躺下就头晕天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者在躺下的时候就头晕，并且有天旋地转的感觉的话，考虑是患者有耳石症。这种症状是一种阵发性的良性的位置性眩晕，一般不会对患者的身体造成太大的影响，但是也是需要及时矫正的，建议患者可以考虑做耳石复位手术。这种耳石症多发于患者出现了位置改变的时候，比如患者突然的弯腰或者起身、躺下等都有可能会造成这种现象。这种症状持续的时间一般不长，几分钟就会自行缓解。患者在起身或者躺下的时候注意不要过急即可。另外也不排除患者出现了器质性病变，建议可以做一个脑部的ct排查一下。
躺下和起来的时候头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者的此类症状首先考虑是有良性的阵发性的位置性眩晕，也就是平时所说的耳石症，这种情况下的头晕多与患者位置的改变有一定的关系，比如患者在翻身的时候出现眩晕或者在弯腰的时候出现眩晕等，建议可以到医院检查一下，如果确诊是耳石症可以考虑做耳石复位。另外也不排除患者出现了体位性的低血压，这种情况多与患者饮食不规律有关，比如长期的节食减肥就有可能会导致低血糖，进而就会造成低血压。另外位于脑部第四室的肿瘤也有可能导致头晕。
躺下头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
躺下之后感觉到头晕，首先可能是血压不稳定，高血压或者低血压引发的症状，患者可以测量一下血压，看是否正常。脑供血不足、颈椎压迫脑血管也会导致头晕。患者可以通过颈椎拍片来判断是否有颈椎异常。头晕的患者平时在生活中，睡眠的时候要注意，不要让颈部悬空，要将枕头枕在颈部。另外，保持某一个头部姿势的时间不要过长，最好不要超过一小时。第三，平时可以做颈椎操，来加强颈椎部位的肌肉能力。第四，头晕严重的患者还可以每天口服5毫克的西比灵来治疗。
躺下和起来头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果躺下，跟起来的时候都会头晕，那么说明是良性阵发性位置性眩晕，我们也可以把它称之为耳石症，如果患有了耳石症，患者在翻身、转头、抬头以及起床的时候，都很容易出现头晕、呕吐，视物旋转，恶心等情况，甚至患者会觉得自己或周围物体都在转动，有的患者会出现上吐下泻，出虚汗，不能行走，脸色苍白等情况。一旦出现上面的情况，患者一定要保持同一个姿势，可以是几秒钟，也可以是十几秒钟，最多一分钟左右，眩晕的症状就会缓解了，但是一旦我们身体位置又一次发生改变的时候，有可能再一次出现眩晕。一般患有耳石症之后，它会自动缓解，如果长时间无法得到缓解的话，需要去医院就医，并做检查。治疗的时候，可以用手法耳石复位的治疗法，如果头晕一直都得不到缓解，需要做头颅ct，看看颅内有没有病变，脑干的位置有没有梗死以及占位的情况。
躺下头晕天旋地转想吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现经常性躺下头晕、想吐，一般有几种情况。可能是耳石症、也可能是颈椎病引起的，也有可能是因为眼震或者是共济障碍等原因。一般耳石症也叫做良性位置性眩晕，所有年龄阶层都有可能得上，患者会出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣等症状，如果是左侧耳石症，一般患者头部转向左边的时候，上述症状会比较明显，反之亦然。治疗耳石症需要进行复位治疗。而颈椎病，则是因为患者有颈椎间盘突出，所以在头部转动时，神经会压迫到椎动脉，使其供血不足，造成头晕犯呕，视野模糊不清。
一躺下就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
躺下时咳嗽有几个原因。第一种是在肥胖人群中更明显，因为肥胖人群有更厚的舌根。躺下后，舌根向后缩，喉咙空间变得越来越小。当空气冲上来时，咳嗽加剧。还有一种咳嗽是由咽喉水肿和充血引起的，这种咳嗽会在有些病人有胃食管反流，躺下后躺下，特别是饱餐一顿后，胃里的食物可能会反流，胃酸刺激到喉咙会引起咳嗽，这也是原因之一。因此，简单的咳嗽不是一个小问题。它可能是由其他原因引起的，如胃部问题、喉咙问题或肥胖。因此，有时躺下之后咳嗽会加重。
一躺下就头晕天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成一躺下就头晕天旋地转的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是美尼尔综合征。这种病症患者会出现此种情况。二是耳石症。耳石是由耳石脱离半规管引起的，患者躺下时可能会头晕，头晕与头部位置变化有关。三是颈椎病，需要检查颈椎核磁。
躺下后肚子咕噜咕噜响是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
躺下后，肚子咕噜咕噜响，很有可能是肠痉挛的特征，即肠音亢进的症状。可能是由于肠道蠕动不规则，导致下半部蠕动缓慢，上半部蠕动迅速，引起相对便秘。这种相对便秘基本上有正常的排便，但肠道蠕动不协调。饮食、疲劳、情绪等也有可能导致肠功能障碍的特点，即肠易激综合征，且多与自身情绪有关，即自主神经功能障碍。一般来说，如果没有明显的疼痛，可以继续观察。如果有明显的疼痛伴有腹泻和便秘，可以给予适当的药物治疗。
晚上睡觉一躺下就咳嗽怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
很多人晚上睡觉的时候一躺下就会咳嗽，这种情况要引起重视，很可能是呼吸道受到感染，躺下时候肺部的组织变为水平状态，支气管束就会被压迫，从而变狭窄，就会导致咳嗽。还有一种可能就是积累在支气管和肺泡中的炎性物质不能及时排除，堵塞其中对支气管产生刺激才会引起咳嗽，这时候可以消炎进行治疗，也可以服用止咳化痰的药物。
女生腰一躺下就酸痛是为什么？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
女生一躺下腰就酸痛，有可能是因为白天的工作劳累以及运动量过大这个原因。通常腰酸背痛的原因有很多，排除内科、妇产科、感染肿瘤所并发的腰痛。若单纯以腰背肌肉、神经等因素引起的腰痛，大概可分为以下两种：1、脊柱或者是脊髓神经受到压迫，导致腰腿疼痛。2、腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛。这种疼痛仅限于育儿受伤部位的肌肉，最远会延伸到脊部或者是大腿，多数的原因为慢性疲劳，肌肉拉伤造成劳损，肌肉僵硬以及纤维硬化等现象。肌肉疼痛的表现：1、若是因为拉伤与挫伤，则多呈现肿痛；2、若是因为疲劳，多呈现酸痛。疼痛多在休息中或是休息之后发生，如早上起床酸痛或者是睡到半夜疼痛而醒。一般来说这种腰痛在久坐时、工作劳动过度时才开始发作，平时可以正常站立行走。
躺下就咳嗽是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果躺下出现咳嗽的情况，需要综合分析，看下体位情况和有无并发症的情况。如果是休息的时候引起的咳嗽，要考虑是注意力的问题；如果是因为不同体位改变导致的，要考虑是心理性的和过敏性导致的咳嗽；还有就是咽喉部有异物也会导致咳嗽的，需要完善咽喉镜检查明确有无异物，如果有的话是会引起刺激性的咳嗽，需要及时处理。
躺下后肚子咕噜咕噜响是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
躺下之后肚子会发出咕噜咕噜的声音，通常都是由于胃肠功能紊乱或者是胃肠动力不足造成的。如果胃肠蠕动的速度比较快，等到晚上躺下来之后蠕动的速度就会更快，从而使得肚子里面的气体无法更好排泄出去，最终引发咕噜咕噜的声音，还会伴随着胀气难受和便秘等情况。其次还有可能是睡觉着凉造成的，等到着凉之后第二天起来还会有稀便，总体来说是由于这两方面的原因引起。平常需要注意下饮食，应该以清淡为主，不要吃生冷或者刺激性太强的食物，适当增加运动量，还能服用吗丁啉等药物。
躺下后肚子咕噜咕噜响是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
躺下之后肚子咕噜咕噜响是一种很正常的现象，因为人体在站着的时候重力比较大，会导致肠道存在一定的长力，在躺下之后肠道比较松弛，就可能会导致肚子咕噜咕噜的响。这种咕噜咕噜的声音其实是肠鸣音，正常情况下肠鸣音应该保持在四五次左右。如果肠鸣音出现的次数比较多，可能是便秘、腹泻、腹痛等因素导致的。正常情况下只有在饥饿的状态下才会出现肠鸣音，提示着该吃东西了。如果伴有其它症状，则可能是消化不良、肠道菌群失调导致的。
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