专家问答
为什么会出现晚上睡觉呼吸困难憋醒的情况
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

出现晚上睡觉呼吸困难憋醒有许多的原因，一些常见的原因如下：首先、如果哮喘发作，建议去医院做支气管舒张试验或者支气管激发试验，假如检查结果是阳性，那就可以确定是哮喘引发的，要立即处理。

家里有可以使用的药话，可以用来缓解病情，睡觉之前嚼服一粒孟鲁司特钠，避免憋醒的症状的发生。考虑到婴幼儿，则可以使用布地奈德和特布他林这两种药物来进行雾化治疗。

最后、晚上睡觉之所以会呼吸困难憋醒，可能要考虑是发生心源性哮喘，通常情况下是左心衰竭导致的，如果左心发生衰竭，会造成肺淤血，最后导致出现呼吸困难以及憋醒。

2020-03-31
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晚上睡觉被憋醒怎么了
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
晚上睡觉被憋醒的原因有很多。例如：1、患者有呼吸总迫综合症，或者是扁桃体肥大，就容易打鼾，所以就会被憋醒。2、患者过于肥胖也是打鼾的原因，这是因为气道不通畅导致的。3、先排除肺部的原因，如果患者有支气管哮喘或者是慢性支气管阻塞性肺病，也会容易被憋醒。建议患者先到医院根据医生的建议做个详细的检查，然后在对症治疗。
为什么会出现夜尿多这一情况
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
夜尿增多与前列腺增生症、慢性前腺炎等泌尿外科疾病关系较大。正常成年人晚上上厕所的次数一般不超过一次，如果晚上起夜两次以上就算夜尿增多了。出现夜尿增多的情况的原因主要有以下两点：1. 前列腺增生，由于腺体过大，进而会刺激到膀胱，即使很少的尿液也会致使膀胱收缩，引起排尿反射。2. 前列腺炎，炎症会刺激膀胱从而引起膀胱过度敏感，同样较少的尿液就会引起排尿反射，可能出现尿频。一般来说，上述两种情况可通过药物积极治疗。一般对前列腺炎可以口服坦索罗辛、前列康、宁泌泰等。前列腺增生可服用的药物有保列治、哈乐等。
为什么会出现心脏偷停
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏偷停，即心脏的间歇，出现这一现象的原因可能是心脏早搏造成的一些心律失常，也可能是跳停搏所造成。建议在医院查清确切原因。早搏，也叫提前收缩，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏的提早搏动，为最常见的心律失常。可发生在窦性或者是异位性，如心房颤动，心律的基础上可偶发或者频发，可以不规则或者规则的在每一个或数个正常的搏动后发生，形成二联律或者是联律性早搏，按照起源部位可分为房性，房室交界处性和室性三种。如果是单纯的早搏所导致，可根据实际情况服用抗心律失常的药物，不可擅自服用扩张血管的药物。还是建议去医院做出检查后对症治疗。
为什么会出现心脏肥大
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在一般医学意义上，心脏肥大通常是指左右心室的肥大，心室肥大不等于心房扩大，一般认为单独心房扩大对整个心脏功能基本无影响。造成心脏肥大的原因有很多，除了高血压性左心室肥大，前部心肌梗塞、二尖瓣逆流、主动脉瓣狭窄、增生性阻塞性心肌病等情况外，肺心病、扩张性心肌病、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖瓣狭窄等也容易造成心脏肥大。心脏肥大是心脏的一种病变，对心脏具有很大影响。心脏肥大患者要时刻注意病情，及时就医，严格来说，心脏肥大情况严重的话可能会造成心力衰竭，进而危害患者生命健康。
为什么会有肛瘘
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
导致肛瘘的原因有很多，包括饮食不正常、免疫力地下、肛窦感染等等。一般肛瘘会喜欢爱吃辛辣以及油腻刺激性食物的人，喜欢长期熬夜，休息不规律的人。当出现肛瘘以后，肛周会出现脓肿，自行破溃的情况，所以一旦发现严重的肛瘘，需要及时去医院用手术切开，然后引出脓液，这样病才能好。
为什么晚上睡觉会磨牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
导致晚上睡觉磨牙的原因有很多，首先是精神太紧张造成的，就像工作或者学习压力太大，很容易就会让精神处于紧张的状态，到了夜晚之后很容易就会让咀嚼肌出现肌张力上升或者痉挛的情况，从而引发晚上磨牙，还有些患者会紧紧咬着牙齿。其次就是咬合关系不良造成的，如果检查出来的结果发现咬合关系不良，这样的情况下很容易就会引起夜间磨牙，及时更改之后就能恢复过来。最后是因为胃肠道里面有寄生虫造成的，这样也会出现夜间磨牙的情况。
睡觉时为什么会打呼噜呢
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于很多肥胖的人员来说，通常在睡觉期间很容易出现打呼噜的情况，之所以出现这种情况，主要还是因为脂肪堆积比较严重，特别是睡觉期间舌根有往后坠的情况，使得呼吸的阻力比较大，从而导致出现打呼噜的情况。如果想要改善这种情况，可以及时就医检查，看看这种疾病是不是很严重。通常超过80%的人群都是由于肥胖造成的打呼噜，不过依然有些瘦小的人，同样会有打呼噜的情况，可能是由于先天畸形引起的，就像下颌骨有出现后缩的现象。
为什么会出现早起后口渴
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
很多原因会导致早起后口渴，主要有生理性和病理性的：1.大部分人的早起后口渴是生理性的，也就是说是正常的，这是因为晚上睡觉时不管是呼出气体还是汗液蒸发，再加上夜间睡眠时没有及时补充水分，都会导致水分丢失而使身体缺水从而出现早起后口渴；同时，如果前一天晚上吃饭过咸，身体会相对缺水从而导致早起后口渴。2.病理性因素导致，如本身口腔疾病缺乏维生素B时容易导致；本身患有干燥症容易出现口干舌燥，早起后会出现口渴；此外，夜间打鼾的患者，睡觉时喜欢张口呼吸，相对来说从口腔和肺部排出水分也较多，从而出现早起后口渴。总的来说，日常生活应多喝水，从而减少此种情况的发生。
为什么会出现半夜惊醒
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
出现半夜醒的原因有很多，主要表现为醒来之后较难入睡。原因如下：1.睡前过于兴奋，如果说睡前看了恐怖电影而使精神紧张兴奋，或剧烈运动，这样的情况经常会导致一夜醒2~3次，对于这种情况应该避免晚上睡觉前精神紧张。2， 睡前过饥或过饱，这种状态通常会导致消化系统不适从而引起入睡困难，对于这种情况可以睡前喝一杯热牛奶来缓解消化道不适，3.焦虑抑郁，尤其常见于抑郁症，这类患者通常表现为早醒，对该类患者建议保持愉悦的心情，避免紧张焦虑。4工作压力大，常见于现在的年轻人，由于白天工作堆积导致睡不安稳，从而出现早醒的症状。5.老年人白天睡觉过多，建议其养成良好的睡眠习惯，早睡早起，白天避免较长时间的睡眠。
为什么会出现胃酸？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现胃酸引起的因素是比较多的，如果患者生活不规律，长期处于紧张以及过度疲劳，或者情绪不佳以及熬夜、生活不规律、抑郁等是容易发生胃酸的，其次也跟饮食不规律有直接的关系，如果患者经常不定时用餐或者长期酗酒以及长期吃辛辣刺激的食物、进食过甜、过辣、过烫、过酸食物等都会造成胃部反酸。这些食物容易刺激胃酸分泌，因此很容易导致胃酸。除此之外也可能是由于遭受严重外伤、颅脑损伤、外科手术、细菌感染等，也是引起胃酸的主要原因。其次患者服用淀粉食物或者酸性食物，比如马铃薯、红薯、粗粮等。也会引起胃酸。如果平时喝过多的汽水以及碳酸饮料，也是会诱发胃酸。若期间服用了抗炎药物、乐松、保泰松等，也是易引起胃酸。
为何晚上睡觉会皮肤瘙痒
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤瘙痒有很多种类型，其中有一种的皮肤病就会在晚上睡觉的时候加重瘙痒，而在白天的时候则不会瘙痒或者只是很轻微的皮肤瘙痒症状。这种皮肤就是大家常说的疥疮，这是因为它疥螨感染而引起的，经常会发生在免疫能力低下患者身上。疥疮通常只有在晚上的时候才会出来活动，进行繁殖，这才会在晚上的时候皮肤瘙痒变的比较严重，而这时候就需要进行杀虫治疗，治疗以后晚上皮肤瘙痒的症状就可以得到很好改善。还有就是如果得了荨麻疹也容易在晚上的时候加重病情，瘙痒也会更加的明显。
晚上睡觉胳膊麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡觉胳膊麻很可能是因为睡觉时手臂被长时间压到引起的发麻症状，这种情况往往是在偶然间发生的，如果经常出现晚上睡觉胳膊麻的症状很可能是以下疾病所致：1、高血压，如果出现高血压的情况，容易引起血管痉挛，而晚上睡觉时，血液粘稠度比白天的时候要高，所以很可能会因为缺氧而引起胳膊麻的情况。2、颈椎神经鞘瘤，如果患有这种疾病，也会出现胳膊麻的症状，其主要的特征就是蚁行。3、腕管综合征，属于周围神经卡压疾病，引起腕管综合征的原因比较多，比如怀孕、重复使用手臂过度等，都可引起腕管综合征。
为什么会出现口腔溃疡
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
像局部创伤、紧张、吃刺激的食物、营养跟不上、自身激素水平改变等都会造成口腔溃疡。通过观察就能诊断的是单纯的口腔溃疡。但是需要通过临床观察、对组织病理活检等诊断的口腔溃疡是原发病的。在平时的饮食上，不要吃辛辣有刺激的食物，吸烟，喝酒尽量不要进行。通过中西医结合治疗，积极配合，调整自己的心态。口腔溃疡虽然容易治愈，但是也容易复发，平时要多注意。长时间的口腔溃疡，甚至蔓延到舌头的话，要及时就医，因为有出现癌变的可能。
什么原因会导致晚上睡觉不踏实
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
晚上睡觉不踏实，即晚上失眠，这时候要做的是明确什么原因会导致失眠，以及如何治疗失眠。从中医角度来看，失眠涉及到心肝脾肾，如果长期失眠，会对机体造成一定危害。在临床上，遇到此种情况，一般不推荐服用安眠药，因为安眠药不能从根本上解决问题。安眠药具有缓解失眠以及镇静的作用，长时间应用，容易产生依赖性，且会有较大的副作用。要调整失眠，最主要的是增加体育运动，注意休息，多与朋友亲人谈谈心，可以听听轻音乐、泡脚等来促进睡眠。同时生活要有规律，拥有好习惯，按规律睡觉。当症状较严重时，可以适当用些中药调理身体，养神安宁，以消除失眠。
为什么会出现胸背痛
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一般情况下胸背痛是指胸痛和背痛同时发生，应考虑胸廓胀痛引起的整个胸廓前后同时疼痛，这种情况主要见于胸腔的积气或者积液，可以通过肺部的X片来明确是否是胸腔积气或者积液以及他们出现的原因，这个主要是筛查，要确诊肺气肿或是胸腔积气还需要进行穿刺抽气和胸腔闭式引流以明确诊断。胸腔闭式引流既是诊断也是治疗，做完后要注意不能随意下地，卧床休息，如有胸闷感，应进行吸氧治疗提高血氧饱和度，血氧饱和度不够还会导致头晕、呼吸困难等。最重要的是一定不要剧烈运动。
小孩晚上睡觉咳嗽呕吐怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩晚上睡觉咳嗽呕吐，一般情况下，有可能是因为孩子积食引起的。这种情况的症状主要是白天不咳嗽，晚上咳嗽不停。有可能是宝宝吃太多的糖或者肉等高蛋白食物。如果出现厌食的症状，那么妈妈就要警惕了。要随时观察宝宝的脾胃反射区，看看有没有舌苔白厚、黄腻等症状。如果还出现了口臭的现象，那么，就有可能是积食的原因。这个时候，要注意宝宝的饮食，禁止大鱼、大肉的吃，饮食主要以清淡为主。
为什么会出现四肢无力疲乏的状况
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
有些人会出现四肢酸软疲乏无力，有很多原因会导致这种情况，常见于以下几种原因：1.营养不良的患者通常会有比较明显的四肢无力。2. 脊椎型颈椎病，脊椎型颈椎病的患者会出现脊髓受压，脊髓受压后引起脊髓的水肿从而引起四肢麻胀酸痛，经常出现无力或疲乏的感觉。3.贫血，贫血后由于进入全身器官和肌肉中的血液减少，机体会出现缺血缺氧的情况，机体的各个组织器官因为供氧不足而出现四肢酸软无力，4.自身免疫性疾病如类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，在症状缓解期会出现类似情况。在出现这种情况时应该及时到医院就诊，明确病因后进行相应的治疗。
晚上睡觉膝盖酸疼睡不着觉怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
造成患者膝关节疼痛的原因有很多，青少年多是因为身体发育过快或者是受到外伤造成的。老年人多是因为由于身体骨骼组织发生变化造成的常见的疾病，有骨质增生，关节炎等。也有可能是由于其他疾病而引发的膝关节酸痛，患者必须要到医院在医生的指导下先做一个膝关节射片，确定是否存在关节积液，骨质增生等状况。同时可以配合用热风机，给膝关节吹热风，然后用手掌适当的按摩，会有效的缓解膝关节酸痛的症状。患者在治疗过程中一定要避免关节受凉，在晚上睡觉时注意关节的保暖。白天在运动时一定要特别注意避免长时间的运动，防止造成关节外伤。当患者膝关节酸痛的症状得到治疗后，失眠的情况也会减少。如果效果不明显，可以在医生的指导下配合使用，艾斯唑仑阿普错伦等辅助睡眠的药物进行治疗。
为什么会出现偏头痛？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
使患者出现偏头痛的原因很多很复杂，比较常见的原因可能和患者的生活以及患有颅内病变有很大关系。1.如果患者因为长期的加班工作，熬夜和心情烦躁等多种原因，在这些外界刺激的影响下，会使患者出现偏头疼的症状出现。2.如果患者患有大脑方面相关的疾病，比如脑血管疾病和颅内出现肿瘤等原因息息相关，出现该情况，建议患者第一时间去医院做相关检查，根据检查结果，进行相应的治疗。同时建议患者养成良好的生活习惯，比如早睡早起，少玩手机，平常适当的进行户外锻炼等都可以帮助患者减少出现偏头痛的症状。偏头痛可以有多种原因引起，比如如果患者长期工作压力大、精神紧张、神经衰弱、睡眠欠佳，可以引起偏头痛，焦虑、抑郁的患者可以出现偏头痛，某些三叉神经痛的患者发烧、感冒，也会出现偏头痛。另外某些颅内器质性病变，比如脑血管疾病、颅内肿瘤者部分也可以出现偏头痛。另外最常见的一种为原发性偏头痛，原发性偏头痛主要的原因可能与遗传、饮食、内分泌以及精神因素等有关，大约有50%-80%的患者有阳性家族史。原发性偏头痛临床上主要分为无先兆偏头痛、先兆偏头痛、家族性偏瘫性偏头痛、基底动脉性偏头痛、儿童周期性综合征和慢性偏头痛等等。
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