专家问答
为什么一低头就晕
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

头晕是一个非常笼统的术语，特别是对老百姓来说，经常把头晕和眩晕混为一谈，需要基于具体情况区分头晕和头昏。

头晕在医学上是指眩晕。其表现为外界旋转的感觉或自我旋转的感觉，伴随着行走不稳。如果眩晕的话，且眩晕后头部向下，这与体位有关，首先应做头部检查，如头磁共振或头部CT，以排除器质性因素。

如无脑梗死、脑出血等器质性原因，应考虑是否为耳石病（简称BPPV），即良性位置性眩晕，如为良性位置性眩晕，预后一般良好，可口服药物或手法复位治疗。

2020-03-17
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为什么一低头就头晕
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一低头就头晕是由颈椎病引起的头晕目眩的头向下，头向上，或躺下。由于颈关节突出，压迫到神经组织和血管，那么这种情况会出现血流不畅而引起头晕。一般来说，手臂或手指会麻木。如果病情严重，会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。如有颈椎病，可服用颈椎复康治疗。生活中也要避免过度劳累、情绪紧张和压力过大。为了避免感冒，应该确保良好的生活和饮食习惯。禁止抽烟或喝酒，少吃辛辣刺激的食物。多吃新鲜蔬菜和水果，清淡饮食。同时，睡觉睡枕不宜超过六十九厘米。还应该进行适当的体育锻炼来改善颈椎病。
为什么一咳嗽就漏尿
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
咳嗽时漏尿在压力性尿失禁中是常见的，这主要是由于咳嗽引起的腹部压力突然增加，这将导致尿液从膀胱不自觉地排出正常人咳嗽时不漏尿，但对于压力性尿失禁患者，骨盆肌肉功能或骨盆神经有病变或异常，从而导致功能障碍和漏尿。这种情况发生后，必须到泌尿外科进行相关检查，如压力诱导试验、尿动力学检查和漏点压力试验，以确定疾病的严重程度。对于治疗，通常使用药物治疗和行为治疗。对于严重病例，一般也可考虑手术治疗。
为什么一吃饭就恶心想吐
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现恶心想吐的症状的原因有很多，如果是女性患者出现这种情况，需考虑是否怀孕，可以用早孕试纸检测是否怀孕；如果确定未怀孕，或者是男性患者出现症状，可能是咽喉炎或胃部的炎症以及其他疾病引起的。医学上，引起恶心，呕吐的原因有很多，除了咽喉炎和胃炎外，像消化系统感染性疾病，食物中毒，急性胃肠炎，病毒性肝炎，内脏疼痛性疾病，急性肠梗阻，胰腺炎，胆囊炎，腹膜炎以及高血压脑病等都有可能引发恶心，呕吐。建议患者及时到医院进行检查，明确病因，对症治疗。
为什么一睡觉就做梦
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
现代医学认为，神经衰弱、大脑劳力过度，睡姿不正常，失眠症，都会导致多梦；中医认为，气血不足、情志损伤、阴血亏虚、痰热内扰肝胆、劳累过度、饮食失调等，这些机体内的变化，都会导致多梦。人的睡眠有两种，正相睡眠，异相睡眠，通常情况下，两种形式交替进行。异相睡眠，通过实验，被唤醒的人有80%正在做梦，正相睡眠只有7%，因为交替进行，所以异相睡眠中醒来的人，感觉梦多，正相睡眠中醒来的人，感觉梦少。通常情况下，每晚会有大约1.5小时的梦境。除此之外，刚入睡的梦会被忘记，人们能记住的是，快睡醒时的梦。以上都是人们感到梦多的原因。
为什么一到晚上就发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一到晚上就发烧这种情况建议您到医院做一个全面的检查。最好查明发热原因，进行针对性治疗。最常见的原因是由一些传染性因素引起的发烧。晚上，人体的各种生理活动不如白天活跃。这时，温度更有可能上升。首先，应该测量体温。如果体温相对较高，超过38.5度，应立即使用一些退热药，以防止发烧引起一些热性惊厥。特别是对一些儿童来说，热性惊厥现象很容易发生，这可能对脑细胞或大脑功能造成不可逆转的损害。此时，布洛芬混悬液可口服用于退热治疗。如果出现由细菌感染引起的发热，同时应使用抗生素来缓解炎症。例如，如果头孢菌素不过敏，可以口服头孢克肟颗粒来减轻炎症。如果是病毒感染，四季抗病毒合剂可用于治疗。
为什么一发烧就浑身疼
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上大多数患者平时不经常锻炼，很容易使自身的免疫功能下降，体内受到病菌入侵，导致出现发烧的情况，可以去医院做抽血检查，来明确是因为细菌还是病毒感染造成的发烧，然后对症治疗。患者在发烧时体内就会有炎症，导致白细胞数目明显上升，血液中的氧气含量减少，就容易出现酸痛、乏力等症状。人体中的肌肉是身体的一种感受器，当患者有发烧的症状，肌肉中会分泌大量的乳酸，也会出现全身酸痛的情况。患者在发热时体温会明显升高，不及时补充水分，很容易让体内的钾离子和钙离子流失，导致体力下降，出现全身酸痛的现象。不管是什么因素导致的，患者最好是先服用抗感染、退烧的药物治疗，发烧的症状得到控制，患者浑身酸痛、无力的症状也会慢慢减轻。
为什么孩子一吃饭就说肚子疼？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
在儿童生长发育过程当中，吃饭之后肚子疼痛不舒服非常常见。很多孩子有可能吃饭的时候出现恶心干呕，或者有大便异常，这些都是比较常见的胃肠功能紊乱。主要的原因就是孩子胃肠功能比较弱，再加上饮食不规律或者饮食的习惯不当，导致出现类似的情况，首先，需要注意暂时减少饮食，吃些面粥类，减轻胃肠负担，一次不要饮食过量太多，也需要注意少吃生冷，油腻，不易消化的食物。可以给孩子补锌，多吃些含有b族维生素食物，有利于增加食欲，改善肠道功能。还可以配合吃改善消化的中成药，如枫蓼肠胃康片，能够帮助调理肠道，缓解腹痛等。如果还未改善，就需要带孩子到医院就诊，做下常规检查，吃些左氧氟沙星及其他促进肠胃消化吸收的药物来进行调节。
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
一吸气就想咳嗽怎么办？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
临床疾病可能是咽炎，目前情况可能需要当地医院内科检查。临床疾病需要用适当的润喉药物治疗。疾病的保健也很重要。对于目前的问题，可以注意在户外运动时需要戴口罩，并且可能需要避免吸烟等。应该尽力减少辛辣食物和油腻食物的食用。这种情况的效果不利于咳嗽。那么这种情况晚上也应该注意通风工作，另外，白天，注意锻炼不要太多，注意多喝白开水，平时可以适当走走。走考虑到这种情况可能是由炎症引起的，建议口服咽炎片、清咽滴丸，平时忌食，不吃辛辣食物，多吃蔬菜水果，不熬夜饮酒。这种情况的效果非常好。咳嗽多是上感的原因，也可以使用阿莫西林胶囊和止咳糖浆。建议口服药物无效的，在这种情况下，应在当地医生的指导下积极治疗。
身体一热就浑身刺痒到底是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
身体一热就浑身刺痒，如果是短时间发生的，首先考虑是荨麻疹的可能性比较大，荨麻疹属于过敏性因素形成的，呼吸或者饮食到一些过敏颗粒，而形成体内一种变态反应，受热后，可能诱发过敏性反应，从而形成全身瘙痒。如果是长时间形成的，则可能是胆碱能性荨麻疹，由于躯体深部的温度上升，促使胆碱能神经发出冲动，释放乙酰胆碱作用于肥大细胞而出现的。一般多见为年轻患者。
一咳嗽就胸疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽胸痛多数是由于气管发生炎症而引起的支气管炎，对于这种疾病最常用的药物有青霉素、头孢、红霉素。当患者出现了一咳嗽就胸痛的情况，也有可能是因为咳嗽的时候震动了胸膜而引起的，所以在治疗期间还应该排除患者是否有胸膜炎的病症，另外病毒性感冒也有可能会诱发咳嗽，胸痛，需要到医院做详细的检查。
退烧穴一按就退吗
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
当人们按下退烧穴后，这种说法并不严谨。退热穴位必须辨证施治才能有效，按下按钮后并非所有发热疾病都能消退。可按摩大椎穴，大椎穴是退热的常用穴位，对感冒、头痛、发热、咳嗽有很好的疗效。按摩十宣穴对发热、惊风、高热有明显的缓解作用。曲池祛风清热，合谷止痛清热，清热解毒，按摩这些穴位对感冒发热有很好的疗效，尤其适用于38.5度以下的发热。如果有高烧，建议治疗该综合征，以免延误病情。
一咳嗽就漏尿吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一咳嗽就漏尿这是由于膀胱压力过大造成的尿失禁，针对尿失禁，不建议进行药物治疗，因为大多数都需要通过锻炼或者手术的治疗才能改善。当咳嗽时，腹部和膀胱的压力亦会增大，但尿道的阻力没有增加，因此造成漏尿现象，常见于闭经后的女性朋友；此外，分娩的女性亦是常发对象。由于在分娩过程中，阴道前壁和盆底肌的肌肉组织变弱，当咳嗽时，亦会导致漏尿，缓解漏尿，在产后可以进行凯格尔运动或盆底肌治疗，当漏尿情况严重时，亦可进行手术治疗，如尿道悬吊术。
一抽烟就恶心干呕反胃是怎么回事？
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
一抽烟就总是出现反胃，恶心和干呕的情况，应该要停止抽烟，甚至是戒烟。烟雾之中所含有的有害气体特别多，对于人体喉咙部位有着很强烈的刺激，一旦喉咙感觉到刺激，就会出现干呕，恶心等情况。另外烟雾对于咽喉部，气管和支气管以及胃部和口腔等部位都有着很大的损伤，容易引发咽喉炎、胃癌和口腔癌，所以戒烟是势在必行。抽烟出现反胃恶心和呕吐，可以去耳鼻喉科进行相关检查，如检测出患有咽喉炎，可选择一些药物来进行缓解，比如西瓜霜含片等等。
一运动就出很多汗是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
出汗是对身体有很多好处的，也是正常的一种生理现象，出汗可以排除身体里的不利物质。大家不用担心。但是如果是一运动就出很多汗的话，就不正常了，这种情况，一般是人的身体虚弱导致的，也可能是由于长期劳累或者是营养不良导致的气血亏损造成的。这时可以吃一些有营养的食物来调理身体，可以吃一些猪肝、菠菜这些食物是补气血的。另外要适当参加一些户外运动，但是不能使自己太过劳累了这样可以增强自身的抵抗力。
肚脐眼的下面一按就疼怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐眼下面一按就疼首先需要检查以下是否存在着肠痉挛，如果是肠痉挛需要保持饮食清淡、不吃刺激性食物，热敷，但是需要避免烫伤。如果依旧疼痛，需要排出是否存在泌尿系统感染或者是结石。如果泌尿系统不存在问题，需要检查一下是否存在着大便潜血，如果大便潜血，需要考虑是否存在结肠或者是直肠肿瘤，只有找到病因，才好有针对性措施。
头不疼头皮一摸就疼
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有一些患者在风寒感冒的时候，头部因为受了大量的寒气，导致血液不循环，当神经系统又很敏感的时候，就会头皮疼痛。我们用手摸头皮的时候，会觉得头皮像被针扎了一样，如果想要治疗，可以用热水洗头，或用电吹风对着疼痛的部位吹，同时再配合按摩，几分钟之后就会缓解。当出现因受凉导致的头皮疼痛时，不要吃刺激性的食物，要有充足睡眠。
耳朵后面长了个包一按就疼怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵后面出现包块，一按就疼，通常考虑是由头、面、颈部炎症性疾病引起的淋巴结发炎，如乳突炎、头颈部毛囊炎、皮脂腺感染、牙髓炎、龋齿、扁桃体炎等。因此，建议到医院行淋巴结彩超检查、血常规测定、降钙素原测定。由于淋巴结肿大主要是由细菌和病毒感染引起的，因此也可以在实验基础上使用抗菌和抗病毒治疗。经过一周的治疗，如果肿块体积变小、变软，疼痛消失并恢复正常，则明确诊断。以上内容仅供参考，具体用药和治疗以医生面对面指导为准。
身上痒一挠就红一片是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤痒的时候只要一抓就会红，这种情况是皮肤划痕症，属于荨麻疹的一种。过敏体质的人，尤其容易患有这种疾病，之所以会导致这种疾病，原因特别复杂。有可能是因为皮肤受到了外界刺激，导致毛细血管扩张，血管的通透性增加了。人体内的组织液和血浆都渗透到了皮肤下面。这个时候一旦皮肤痒了，用手抓完之后，就会出现红斑，一般这种红斑21~2个小时就会消失。
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