专家问答
为什么一低头就头晕
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

一低头就头晕是由颈椎病引起的头晕目眩的头向下，头向上，或躺下。

由于颈关节突出，压迫到神经组织和血管，那么这种情况会出现血流不畅而引起头晕。一般来说，手臂或手指会麻木。如果病情严重，会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

如有颈椎病，可服用颈椎复康治疗。生活中也要避免过度劳累、情绪紧张和压力过大。为了避免感冒，应该确保良好的生活和饮食习惯。

禁止抽烟或喝酒，少吃辛辣刺激的食物。多吃新鲜蔬菜和水果，清淡饮食。同时，睡觉睡枕不宜超过六十九厘米。还应该进行适当的体育锻炼来改善颈椎病。

2020-03-09
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为什么一咳嗽就漏尿
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
咳嗽时漏尿在压力性尿失禁中是常见的，这主要是由于咳嗽引起的腹部压力突然增加，这将导致尿液从膀胱不自觉地排出正常人咳嗽时不漏尿，但对于压力性尿失禁患者，骨盆肌肉功能或骨盆神经有病变或异常，从而导致功能障碍和漏尿。这种情况发生后，必须到泌尿外科进行相关检查，如压力诱导试验、尿动力学检查和漏点压力试验，以确定疾病的严重程度。对于治疗，通常使用药物治疗和行为治疗。对于严重病例，一般也可考虑手术治疗。
为什么一吃饭就恶心想吐
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现恶心想吐的症状的原因有很多，如果是女性患者出现这种情况，需考虑是否怀孕，可以用早孕试纸检测是否怀孕；如果确定未怀孕，或者是男性患者出现症状，可能是咽喉炎或胃部的炎症以及其他疾病引起的。医学上，引起恶心，呕吐的原因有很多，除了咽喉炎和胃炎外，像消化系统感染性疾病，食物中毒，急性胃肠炎，病毒性肝炎，内脏疼痛性疾病，急性肠梗阻，胰腺炎，胆囊炎，腹膜炎以及高血压脑病等都有可能引发恶心，呕吐。建议患者及时到医院进行检查，明确病因，对症治疗。
为什么一睡觉就做梦
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
现代医学认为，神经衰弱、大脑劳力过度，睡姿不正常，失眠症，都会导致多梦；中医认为，气血不足、情志损伤、阴血亏虚、痰热内扰肝胆、劳累过度、饮食失调等，这些机体内的变化，都会导致多梦。人的睡眠有两种，正相睡眠，异相睡眠，通常情况下，两种形式交替进行。异相睡眠，通过实验，被唤醒的人有80%正在做梦，正相睡眠只有7%，因为交替进行，所以异相睡眠中醒来的人，感觉梦多，正相睡眠中醒来的人，感觉梦少。通常情况下，每晚会有大约1.5小时的梦境。除此之外，刚入睡的梦会被忘记，人们能记住的是，快睡醒时的梦。以上都是人们感到梦多的原因。
为什么一低头就晕
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕是一个非常笼统的术语，特别是对老百姓来说，经常把头晕和眩晕混为一谈，需要基于具体情况区分头晕和头昏。头晕在医学上是指眩晕。其表现为外界旋转的感觉或自我旋转的感觉，伴随着行走不稳。如果眩晕的话，且眩晕后头部向下，这与体位有关，首先应做头部检查，如头磁共振或头部CT，以排除器质性因素。如无脑梗死、脑出血等器质性原因，应考虑是否为耳石病（简称BPPV），即良性位置性眩晕，如为良性位置性眩晕，预后一般良好，可口服药物或手法复位治疗。
为什么一到晚上就发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一到晚上就发烧这种情况建议您到医院做一个全面的检查。最好查明发热原因，进行针对性治疗。最常见的原因是由一些传染性因素引起的发烧。晚上，人体的各种生理活动不如白天活跃。这时，温度更有可能上升。首先，应该测量体温。如果体温相对较高，超过38.5度，应立即使用一些退热药，以防止发烧引起一些热性惊厥。特别是对一些儿童来说，热性惊厥现象很容易发生，这可能对脑细胞或大脑功能造成不可逆转的损害。此时，布洛芬混悬液可口服用于退热治疗。如果出现由细菌感染引起的发热，同时应使用抗生素来缓解炎症。例如，如果头孢菌素不过敏，可以口服头孢克肟颗粒来减轻炎症。如果是病毒感染，四季抗病毒合剂可用于治疗。
一躺下就头晕天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成一躺下就头晕天旋地转的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是美尼尔综合征。这种病症患者会出现此种情况。二是耳石症。耳石是由耳石脱离半规管引起的，患者躺下时可能会头晕，头晕与头部位置变化有关。三是颈椎病，需要检查颈椎核磁。
躺下就头晕天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者在躺下的时候就头晕，并且有天旋地转的感觉的话，考虑是患者有耳石症。这种症状是一种阵发性的良性的位置性眩晕，一般不会对患者的身体造成太大的影响，但是也是需要及时矫正的，建议患者可以考虑做耳石复位手术。这种耳石症多发于患者出现了位置改变的时候，比如患者突然的弯腰或者起身、躺下等都有可能会造成这种现象。这种症状持续的时间一般不长，几分钟就会自行缓解。患者在起身或者躺下的时候注意不要过急即可。另外也不排除患者出现了器质性病变，建议可以做一个脑部的ct排查一下。
一动就头晕是什么情况
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当大脑缺血缺氧时，就会导致头晕，当病人颈部关节突出病变时，颈部关节突出会压迫到神经和血管，从而导致头晕。在日常生活中，病人的一些动作，比如，猛烈的回头、突然低头、动作幅度太大等，这些不正确的体位，都可能导致压迫颈部关节血流的情况产生。当病人出现头晕症状后，在平时生活中，要注重保暖，防止颈部受凉，同时防止感冒，发生感染，除此之外，还可以通过牵引、理疗、热敷、艾灸、针灸、按摩等方法治疗。若病人情况较为严重，应当及时就医，尽早治疗。
一抽烟就头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般来说，抽烟时出现头晕是因为大脑缺氧，这可能是由于呼吸进烟雾的时候未获得足够的氧气，出现了头晕的状态。如何改善这种情况呢？建议患者在平时生活中做到忌辛辣刺激性的食物，忌烟酒，同时也要注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，否则也容易出现头晕的症状。还有就是进行一定量的体育锻炼，比如一些有氧运动，比如跑步或者是游泳，这对改善个人体质，增强免疫力以及心血管能力都有一定好处，同时也就改善头晕的症状，也可以选择多吃一些新鲜的蔬菜水果补充维生素。
为什么一发烧就浑身疼
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上大多数患者平时不经常锻炼，很容易使自身的免疫功能下降，体内受到病菌入侵，导致出现发烧的情况，可以去医院做抽血检查，来明确是因为细菌还是病毒感染造成的发烧，然后对症治疗。患者在发烧时体内就会有炎症，导致白细胞数目明显上升，血液中的氧气含量减少，就容易出现酸痛、乏力等症状。人体中的肌肉是身体的一种感受器，当患者有发烧的症状，肌肉中会分泌大量的乳酸，也会出现全身酸痛的情况。患者在发热时体温会明显升高，不及时补充水分，很容易让体内的钾离子和钙离子流失，导致体力下降，出现全身酸痛的现象。不管是什么因素导致的，患者最好是先服用抗感染、退烧的药物治疗，发烧的症状得到控制，患者浑身酸痛、无力的症状也会慢慢减轻。
风池穴一按就疼正常吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
风池穴处于枕骨下缘，靠近后发际与胸锁乳突肌和斜方肌之间的位置。引起的风池穴一按就同的原因有：一，颈椎疾病。长时间的颈部疲劳，尤其是出现风池穴压痛。颈椎第1节与第2节出现压痛，代表一、二节不稳，容易落枕。如果卡压交感神经，会引起心悸、心慌、头晕、头痛。二，与夜间睡较晚有关。风池穴属于胆经穴位，如果出现异常不适感，代表所在经别异常。三、长时间的劳累过度以及坐姿不正。需要保持正确坐姿以及保护颈肩部温度，防止感受风寒之邪，招风邪外入，引起风湿邪疼痛。
为什么孩子一吃饭就说肚子疼？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
在儿童生长发育过程当中，吃饭之后肚子疼痛不舒服非常常见。很多孩子有可能吃饭的时候出现恶心干呕，或者有大便异常，这些都是比较常见的胃肠功能紊乱。主要的原因就是孩子胃肠功能比较弱，再加上饮食不规律或者饮食的习惯不当，导致出现类似的情况，首先，需要注意暂时减少饮食，吃些面粥类，减轻胃肠负担，一次不要饮食过量太多，也需要注意少吃生冷，油腻，不易消化的食物。可以给孩子补锌，多吃些含有b族维生素食物，有利于增加食欲，改善肠道功能。还可以配合吃改善消化的中成药，如枫蓼肠胃康片，能够帮助调理肠道，缓解腹痛等。如果还未改善，就需要带孩子到医院就诊，做下常规检查，吃些左氧氟沙星及其他促进肠胃消化吸收的药物来进行调节。
一饿就头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
饿了就会头晕考虑是低血糖反应，但是正常人处于饥饿的状态时自身系统就会进行调节，多数是不会出现低血糖的。如果反复性出现心慌、头晕、出汗等一些低血糖的表现，需及时做胰岛素方面的检查，看是否有糖尿病前期。另外需明确血糖的情况，做相关性的检查，比如胰岛素试验、糖耐量试验、定期做三餐后的血糖以及监测空腹血糖。平常饮食方面也要注意，尽量的少食多餐，随身带一些零食或者是糖果，尽量避免处于饥饿的状态。
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
一吸气就想咳嗽怎么办？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
临床疾病可能是咽炎，目前情况可能需要当地医院内科检查。临床疾病需要用适当的润喉药物治疗。疾病的保健也很重要。对于目前的问题，可以注意在户外运动时需要戴口罩，并且可能需要避免吸烟等。应该尽力减少辛辣食物和油腻食物的食用。这种情况的效果不利于咳嗽。那么这种情况晚上也应该注意通风工作，另外，白天，注意锻炼不要太多，注意多喝白开水，平时可以适当走走。走考虑到这种情况可能是由炎症引起的，建议口服咽炎片、清咽滴丸，平时忌食，不吃辛辣食物，多吃蔬菜水果，不熬夜饮酒。这种情况的效果非常好。咳嗽多是上感的原因，也可以使用阿莫西林胶囊和止咳糖浆。建议口服药物无效的，在这种情况下，应在当地医生的指导下积极治疗。
身体一热就浑身刺痒到底是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
身体一热就浑身刺痒，如果是短时间发生的，首先考虑是荨麻疹的可能性比较大，荨麻疹属于过敏性因素形成的，呼吸或者饮食到一些过敏颗粒，而形成体内一种变态反应，受热后，可能诱发过敏性反应，从而形成全身瘙痒。如果是长时间形成的，则可能是胆碱能性荨麻疹，由于躯体深部的温度上升，促使胆碱能神经发出冲动，释放乙酰胆碱作用于肥大细胞而出现的。一般多见为年轻患者。
一咳嗽就胸疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽胸痛多数是由于气管发生炎症而引起的支气管炎，对于这种疾病最常用的药物有青霉素、头孢、红霉素。当患者出现了一咳嗽就胸痛的情况，也有可能是因为咳嗽的时候震动了胸膜而引起的，所以在治疗期间还应该排除患者是否有胸膜炎的病症，另外病毒性感冒也有可能会诱发咳嗽，胸痛，需要到医院做详细的检查。
退烧穴一按就退吗
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
当人们按下退烧穴后，这种说法并不严谨。退热穴位必须辨证施治才能有效，按下按钮后并非所有发热疾病都能消退。可按摩大椎穴，大椎穴是退热的常用穴位，对感冒、头痛、发热、咳嗽有很好的疗效。按摩十宣穴对发热、惊风、高热有明显的缓解作用。曲池祛风清热，合谷止痛清热，清热解毒，按摩这些穴位对感冒发热有很好的疗效，尤其适用于38.5度以下的发热。如果有高烧，建议治疗该综合征，以免延误病情。
一咳嗽就漏尿吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一咳嗽就漏尿这是由于膀胱压力过大造成的尿失禁，针对尿失禁，不建议进行药物治疗，因为大多数都需要通过锻炼或者手术的治疗才能改善。当咳嗽时，腹部和膀胱的压力亦会增大，但尿道的阻力没有增加，因此造成漏尿现象，常见于闭经后的女性朋友；此外，分娩的女性亦是常发对象。由于在分娩过程中，阴道前壁和盆底肌的肌肉组织变弱，当咳嗽时，亦会导致漏尿，缓解漏尿，在产后可以进行凯格尔运动或盆底肌治疗，当漏尿情况严重时，亦可进行手术治疗，如尿道悬吊术。
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