专家问答
甲亢服用碘131后遗症是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

碘131其实是放射性核素，这种治疗方法也是属于核素治疗。

碘131能够放出两毫米的伽马射线，对于甲状腺组织是会起到破坏功效的，所以服用了碘131后该组织被破坏，那么甲亢就会好转。

这种治疗有破坏性，而伽马射线在身体里面存在的时间也是比较久的，甚至能够达到很多年，对甲状腺的破坏会呈现出持续的状态，因此有甲亢的患者，如果使用碘131治疗，那么容易出现甲状腺功能减退问题，也就是平时所说的甲减。

当然这个只是服用碘131治疗之后的结果，但是并不能算是它的后遗症。

2020-03-27
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吃了碘131注意事项
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
甲亢病人一般是服用抗甲状腺药物进行治疗的，但症状严重的患者可以服用131碘。服用131碘前后都有一些需要注意的事项，具体如下：进行131碘治疗前一个月不得做碘油、血管、胆道等造影检查；治疗前两周不能使用碘油，食用富含碘的食物，比如海带、紫菜、海藻等等。至于服用131碘后，要注意服用当日要禁食和服用两小时后才可进食。除此之外，还要注意多休息，不吃含碘药物和海鲜产品，以免使治疗效果降低。同时还要保持好的生活习惯，预防感冒和肠胃炎，避免诱发甲亢危象。
什么是碘131治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碘131治疗是通过服用碘131，可以在人体内释放伽马以及贝塔射线，从而杀死甲状腺的病变细胞。这种治疗方式主要用作治疗甲状腺功能亢进症，内科药物保守治疗无效后，可供选择的一种治疗方案。还有对某些分化型甲状腺癌手术后的患者，需做进一步治疗时也可采用此方案。比如出现了淋巴结的转移，肿瘤比较大，或者远处转移的甲状腺乳头状癌，通过使用碘131治疗也能收到较好的治疗效果。
为什么需要碘131治疗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
患者患有甲状腺时，是需要通过手术治疗，术后也是需要根据临床分期以及侵袭性，判断是否对碘131敏感等情况。碘131治疗也主要分为两个部分，主要包含清甲治疗和清灶治疗。清甲治疗能够清除，手术当中肉眼看不到的亚临床残存甲状腺组织，当清甲后，也是需要给予清灶治疗，主要是将残存的甲状腺组织清掉，此时可以在医生的指导下口服碘131，可以让细胞吸收碘131，是能够杀灭肿瘤细胞的作用，这也是清甲和清灶的主要治疗目的。
新型冠状病毒肺炎后遗症是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
主要的后遗症是肺部疾病。严重或极其严重的患者可能会出现肺纤维化，然后肺纤维化可能随着时间的延长而逐渐消失。而轻度患者不会出现后遗症。
甲亢碘131治疗产生的副作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢碘131治疗的副作用有以下两点：一，由于放射线破坏线后，短期的炎症反应，从而导致出现放射性甲状腺炎。病人表现为甲状腺区域疼痛，随后可能会发生体温升高、进一步疼痛等。这种并发症出现的概率相对较小，只要注意防护，通常不会出现放射性甲状腺炎。放射甲状腺炎可以对症治疗，随着时间的推移，一些病人会自行缓解。其次，主要副作用是永久性甲状腺功能减退。辐射进入人体后，会随着时间的推移产生越来越大的影响。通俗来讲，时间越长，甲状腺功能减退的可能性就越大。在使用碘131治疗前一般会给病人计算出合适的剂量，但是也不能确定计算出的剂量完全符合，而且辐射会产生后遗症，还是有可能会出现永久性甲状腺功能减退。
甲亢碘131治疗法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢碘131治疗方法是口服含有放射性的碘131，对甲状腺组织做破坏性的治疗，起到与手术切除甲状腺同样的效果。甲亢不易复发，放射性碘适合于甲状腺中度肿大或甲亢复发患者，根据患者对甲状腺放射碘的摄取率，计算出每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳期的妇女是绝对的禁忌，由于放射碘有延迟作用，随着时间的延长，甲减的发生率每年达到3%到5%。另外放射碘治疗，不适合有甲状腺眼病的患者，因为碘131治疗以后，甲状腺眼病会有加剧的可能性。
什么是甲状腺癌碘131治疗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺的治疗手段有多种选择，这是其中用得比较多的方法。这是一种放射治疗的手段，其工作原理大致是使用碘131进入人体的甲状腺细胞，然后会释放两种射线，这两种射线会对恶性肿瘤的细胞进行消灭。这种方法的好处是在治疗过后对人体的其他器官没有伤害。所以对于大多数年龄比较高，或者自身有其他疾病的患者，为了能够稳定病情，避免在治疗的过程中对身体造成过大的损害，那么这种方法是比较合适的选择。如果自身的癌细胞已经发生了扩散，那么使用此手段也是比较稳妥的选择。
请问甲亢是什么病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢是一种系统兴奋性增高和代谢亢进的一系列综合征，主要是由于机体产生过多的甲状腺激素使消化和神经循环等系统出现异常。引起甲亢的原因有很多，最常见的是Graves病，属于自身免疫性的一种疾病。常见的主要表现为体重下降、脾气暴躁、怕热多汗、大便次数增多等。主要会通过药物、碘131和手术这三种方法进行治疗，一般是可以治愈的。
甲状腺癌术后碘131该怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碘131治疗比较适合分化型甲状腺癌的病人，也就是乳头状癌还有滤泡状癌。这样做是为了将残余甲状腺清除。这种方法是比较适用高危人群的，算是防御性的治疗方式，需要的剂量是比较低的，如果剂量比较高，是比较适合以下病人的。1、远处转移：在手术的时候无法全部切除，碘131通过释放β射线，将肿瘤细胞进行近距离杀死，因为其它细胞、组织影响相对是较小的，很有治疗效果。2、局部晚期：说明甲状腺已经伤害到了周围的器官还有喉返神经，也是需要大剂量使用的。
甲状腺癌术后需要做碘131吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌的种类非常多，可以分为以下这4种：一、甲状腺乳头状癌。二、甲状腺髓样癌。三、甲状腺滤泡状癌。四、甲状腺未分化癌。当患有甲状腺乳头状癌以及甲状腺滤泡状癌的时候，就需要做碘131了。这两种肿瘤分化程度特别高，而且它具有摄碘的状况。在做了手术之后，很多患者会出现转移或切除不干净的情况，如果做碘131治疗的话，可帮助彻底消灭癌细菌，起到巩固治疗的作用，减少患者在做完手术之后，出现转移或复发的可能性。剩余的其他两个甲状腺疾病，因为不摄碘或者摄碘的效果并不是很好，因此做碘131的治疗效果也不大。
碘131能治愈甲状腺癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碘131是甲状腺癌患者手术后，辅助治疗的一些手段，可以有效的将残留的细胞进一步消灭。它的使用应该是在手术之后，手术才是治疗甲状腺癌，最重要的一个手段，碘131并不能治愈甲状腺癌。在做之前患者也要做好一些准备工作，患者要充分的了解治疗的过程，了解可能会出现的副作用，消除患者的心理恐惧感，树立信心，而且在治疗前要停止使用甲状腺激素药物2~4周，并且要做到低碘饮食。使用碘131能够使体内残留的癌细胞更好的吸收，从而达到消灭残留癌细胞的效果。绝大多数患者的耐受性还是比较强的，不会出现副作用。
甲亢治疗的最佳办法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢治疗是需要定期接受正规治疗的，不要去采用偏方，也不可以擅自停药。可以选择口服药物，碘131治疗或者是进行手术治疗，口服药物也有两大类，就是丙基硫氧嘧啶还有甲巯咪唑，主要是适合第一次患有的甲亢、病人病情比较轻的、依从性比较高的病人去用药，通过治疗期、巩固期等，让甲亢能够维持在正常的范围当中。碘131治疗是比较适合有甲亢性心脏病的病人，或者是有其他的并发症或者是合并症，如果口服类型的药物治疗不好，就可以选择碘131治疗。还有一种就是手术治疗，如果有甲状腺结节或者是有甲状腺癌的话，是需要做手术来治疗的。
早搏最好的治疗方法是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
早搏在临床上可以分为室性早搏以及房性早搏，治疗主要是看患者24小时当中早搏出现的次数。可以做一个动态的心电图进行检查，早搏的次数如果在1万次以上可以做射频消融手术。如果患者不能做手术，可以通过药物方式进行治疗，建议选择胺碘酮。次数如果小于1万次，可以服用倍他乐克，这是一种β受体阻断剂，患者如果只是偶尔的出现早搏的现象，可以先不用进行治疗。
肺炎后遗症是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般来说，普通的肺炎在早期的时候就得到及时的治疗和处理，一般来说是不会留下任何的后遗症。有些病人可能会留下条纹阴影或纤维钙化，这些病变通常对日常生活和呼吸功能没有影响。当然，如果病情严重且未得到及时治疗，在这种情况下，在积极治疗后患者病情缓解后，可能会遗留一些肺功能缺陷，或者可能容易出现头痛和头晕等症状。所以针对肺炎的患者在早期的时候诊断清楚、及时的治疗，就可以避免很多并发症的出现。
非典的后遗症有什么？你有什么了解多少那？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典的后遗症是指非典治愈后遗留下来的患者的身体和心理方面的疾患，非典后遗症主要包括三方面：1、肺部感染：病毒把人体的免疫力损害以后，可能又出现细菌感染。若患者基础情况良好，经积极治疗后，一般不会导致肺功能障碍；2、肝功能衰竭或肾功能衰竭：即使肺部症状好转，由于肝功能衰竭和肾功能衰竭，也还需要长期的治疗，如做透析、人工肝等；3、股骨头坏死：由于治疗时使用激素引起。需要做手术治疗，例如关节置换术，或者长期服用某些药物。对于患者的这种情况，平时要注意养成良好的生活习惯，按时休息，不要熬夜，不要吸烟饮酒，可以适当的锻炼身体，改善体质。要注意饮食均衡，营养全面。在秋冬季节来临之前，建议注射流感疫苗。
新型冠状病毒后遗症是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于被新型冠状病毒感染的肺炎，我们在临床上发现它主要涉及肺部，对于患有轻度疾病的患者通常没有后遗症。然而，对于重症患者，肺损伤修复的某些变化，如肺纤维化，可能会持续一段时间。从临床经验来看，肺修复能力很强，大多数肺纤维化是可以修复的。然而，对于极重的极少数患者，轻微的肺纤维化可能会持续相当长的一段时间，我们更应该加强防范。
甲状腺结节的症状是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
多数甲状腺结节都是没有明显的症状，大多数的人是在体检过程中发现的。甲状腺结节一旦超声发现以后，比较小的良性结节可以通过定期的复查治疗。比较大的甲状腺结节如果出现压迫症状就需要做手术。恶性的甲状腺结节则需要马上手术治疗。对于有颈部淋巴结转移的恶性结节，甲状腺手术之后还要做碘-131放射治疗，减少甲状腺癌复发的可能性。
晚上口干是什么原因
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
晚上睡觉的时候嘴巴容易干，通常是因为身体内部火气较大、五脏不调、肾虚、肝火旺盛引起的。糖尿病和甲亢也会引起口干。如果对自己的情况不是很了解，建议去医院进行全面的检查。如果不是甲亢或者糖尿病引起的，也没有什么器质性的病变，就是单纯的口干，可以服用一些药物来改善。也可以在日常生活中多吃一些水分多的水果，起到降火解热的作用，从而缓解口干症状。
肌酐高是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐在检查肾功能之中是属于很重要的一项指标，导致它偏高的原因有很多，首先就是肾脏本身出现了问题，就像有出现慢性肾炎，或者患上糖尿病，高血压之后从而引发肾脏病，这样的情况下都会导致肌酐偏高。其次还有可能是食物造成的，就像检查的前一天时间，服用蛋白之类的食物比较多，这样对第二天肌酐检查就会造成影响，如果是这个方面造成就不用特别去治疗。当然要是由于肾脏问题造成的，想要得到有效的治疗，应该先找到发病的原因，针对性才能尽快恢复。
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