专家问答
儿童鼻内镜检查疼吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

儿童在检查鼻腔的时候，往往是通过鼻内镜来检查的，医生会把鼻用减充血剂喷入到孩子的鼻腔内，可以帮助收缩鼻甲，让鼻腔容量更加大，在使用这个药物之后，做鼻内镜检查就不会觉得特别疼痛了。

如果使用了这个药物，患者鼻甲肿胀的情况，一直没有能够减轻，鼻腔里面还是特别狭窄，那么在做鼻内镜检查的时候，就很容易会刺激到鼻黏膜，这个时候就会有疼痛感。

2020-02-11
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鼻内窥镜检查痛苦吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
进行鼻内窥镜检查不会有明显的疼痛感，但会有一定的不适感。为避免出现误诊的状况，需要通过专门的医学检查进行确诊，临床上常见的医学检查有许多，而鼻内镜检查就是其中的一种。为避免麻醉药物过敏，患者需在检查前将过敏史告知医生。而在检查中需要用嘴进行呼吸，精神放松，配合医生并保持头部不动，患者保持目光正视，头部固定，并采取坐位姿势，这会避免在操作时对鼻腔黏膜的损伤。患者通常是鼻腔或鼻道的异常，所以在检查前，医生会先检查鼻前庭和前鼻孔的情况，然后再按一定顺序对鼻咽、鼻道和鼻腔进行检查。通常检查的器械都较硬，所以通常会引起患者的担心和极度的不适感，但不会有明显的疼痛感。
女性做宫腔镜检查疼吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫腔镜检查只是单纯的检查，一般不会出现痛感，但是人与人之间的差异是很大的，有的对疼痛特别的敏感，此时最好是是做无痛的宫腔镜检查，不会产生任何的疼痛感，但是费用可能需要2000-3000元。如果采取了宫腔镜检查，没有太大的问题，之后需要服用消炎药五和止血药物，帮助子宫恢复到检查前的状态。宫腔镜检查可能会出血，诊刮手术宫腔黏连分离手术一般需要在下个月月经干净三天后进行，整个复查周期禁止同房。
鼻子干疼怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
现如今有不少人会出现鼻子干疼的症状，具体怎么解决应该根据干疼的原因来针对性选择相应的治疗方案。如果只是因为过度干燥而出现疼痛感，可以选择用生理盐水来冲洗鼻腔，使鼻腔保持湿润，这样可以有效减轻疼痛感。如果是因为鼻炎的发作或病毒感染而导致鼻子出现干疼，则可以考虑应用药物治疗。比如病毒感染者可以考虑选择四季抗病毒口服药、五蒲地蓝口服液药以及芙麻滴鼻液等药物来治疗。而鼻炎患者则需要做鼻内镜检查，判断鼻炎的类型，以后才能够选择对症的治疗方法。
肠镜检查痛吗
张丽春副主任医师
首都医科大学宣武医院 检验科
肠镜检查有两种，有普通肠镜，也有无痛肠镜。一般无痛肠镜因为打麻药了，检查的时候不会感到疼，所以打麻药比较疼。普通的肠镜检查有轻微的疼痛，也不是很疼，是可以接受的。如果是患者对疼痛敏感的话，就要采取无痛肠镜的检查方式。通过肠镜检查可以看到肠黏膜有没有溃疡，有没有炎症，有没有肿瘤以及新生物。如果确诊了，还要进行微创治疗。
鼻子里面有血丝原因
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
让人鼻子出现血丝的原因比较多，最常见的因素是鼻粘膜血管较浅，致使血管破裂，也可能是鼻粘膜过度干燥导致的。一般该状况多发作在空气中灰尘较多或环境较为干燥的时候，容易让人的黏膜破裂出血。可以考虑通过生理性海盐水冲洗鼻子以及应用复方薄荷脑滴鼻液来治疗。第二种常见的原因是鼻腔内存在着血管瘤，一般多表现为单侧鼻腔出血，而且多出现在年轻人身上，需要进行鼻部CT检查或鼻内镜检查才能够确诊，确诊后需采用手术治疗。第三种原因是鼻腔内存在着恶性肿瘤，比如鼻咽喉部位的恶性肿瘤以及鼻窦的恶性肿瘤等，但这种情况出现的概率较少，同时需要进行病理性检查以及CT检查才能够确诊。第四种原因是血液性疾病，比如过敏性紫癜以及血小板减少等，都可能会导致人身体出现鼻腔出血的状况。一般该疾病需做血常规检测才能确诊。第五种原因是毛细血管扩张症。如果是该病因，则人身体其他部位也可能会出血，比如面部出血等。通常需探查病史作为诊断依据。
胃肠镜检查痛苦吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃肠镜检查一般无明显痛苦，由于婴幼儿患者一般无法配合医生进行胃镜检查，因此针对婴幼儿患者，一般给予适当的麻醉剂，使其处于麻醉或浅麻醉的状态时，进行内镜检查。婴幼儿患者采用麻醉后，患者在睡眠过程中进行检查治疗，一般无明显疼痛感，术后患者体表无伤口，无疼痛或疼痛感较低，未表现出痛苦或不适的症状。
鼻炎鼻炎的症状
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻炎类型不同症状存在着一些差异，需要做鼻内镜核鼻窦ct检查才可以确诊属于哪种鼻炎。1、急性鼻炎表现为干燥感、灼热感，之后出现鼻塞、水鼻涕、闭塞性鼻音、嗅觉减退等，同时可能存在不同程度的头痛、发热等，儿童一般较重，成年人较轻。2、过敏性鼻炎。水鼻涕、喷嚏、发痒等，同时头痛、嗅觉变弱。3、慢性肥厚型鼻炎。鼻塞为主，严重的出现鼻涕中有血，嗅觉降低。4、干燥性鼻炎，鼻腔干燥，严重会发生鼻腔异味。
肠炎肚子疼吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠炎这种疾病会引起肚子的疼痛，因为得肠炎之后肠道蠕动的速度会加快。有一些患者就会有肠胀气的症状，此时肠道会痉挛，所以就会引起疼痛。通常来说肠炎导致的肚子疼是比较剧烈的，一般会持续很多秒，之后可以自行缓解，但是具有反复发作的特征。在出现肚子疼的时候可以对肚子进行顺时针按摩，这样有助于肠道气体的排出，在必要的情况下还可以服用一些益生菌。如果还是没效果，应及时就诊。
什么原因导致早上起来嗓子会疼呢
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
当人在正常睡觉时会通过鼻子来呼吸，但是如果鼻子出现不通气或者是通气不足、咽喉部空间出现狭窄，就会造成张嘴呼吸的情况。咽喉部位在呼吸的过程中通过大量的气流会导致黏膜发生干燥，这样就会导致早上起来有嗓子疼的感觉。如果疼痛比较严重，需要进行鼻内镜检查，在检查鼻腔内情况时一般需要从前到后进行全面检查，对于鼻腔黏膜肥厚的，在治疗上可以选择药物治疗。如果鼻腔通气不足是由于鼻腔内的沉降异常而导致，就需要及时进行CT检查，然后根据结果来进行个性化的手术治疗。如果是由于扁桃体肥大或者是悬雍垂过长，从而影响到咽喉部位的空间，这种情况一般可以通过手术治疗。针对一些身体过于肥胖的患者，会造成严重的睡眠打鼾，从而导致患者在早上起来会出现嗓子疼痛，对于这种情况减肥是最好最有效的治疗方法。
内舒拿能治好鼻炎吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
内舒拿是激素类的鼻喷剂，对治疗鼻炎可以起到抗过敏、抗炎的效果。特别是针对已以鼻塞为主的鼻炎症状，有较好的治疗效果。内舒拿因为是在鼻腔黏膜本身使用，所以见效快，且不会产生副作用。针对儿童患者，也不会影响身体发育，在1个月内可以放心使用。切记保持用药，不可自行停药，不然容易引起病情反复发作。针对使用药物治疗鼻炎无好转的的症状，如通过鼻内镜检查显示双侧下鼻甲伴有明显肥厚，则需要通过手术治疗。针对过敏性鼻炎，可以使用短时间的抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定等，如无好转，则可以通过免疫脱敏疗法治疗。
肺炎后背疼吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎临床出现后背痛很常见。患肺炎的病人通常是由于免疫功能低下和不小心感染了细菌、病毒、细菌和病原微生物而引起的。在临床实践中，肺炎患者为轻度或重度。一般来说，患有轻度肺炎的患者可能不会出现胸痛或背痛。如果病人的肺炎情况严重，它可能会扩散到胸膜，并引起背部和胸部的放射疼痛。因此，在临床实践中，这类患者也比较常见。因此，如果肺炎患者出现背痛，证明病情相对严重。因此，在通过相关辅助检查、临床表现和患者病史明确诊断肺炎后，应及时给予抗感染、镇咳、祛痰等对症治疗。一般肺炎可在有效治疗后1至2周内治愈。只有少数肺炎患者可能发展成慢性肺炎，此时病程可能会延长。一般来说，肺炎可以在治疗后治愈。
冠状病毒患者会肚子疼吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠状病毒患者可能会出现肚子疼。冠状病毒的临床表现是发热、咳嗽，同时可伴有头痛、乏力、肌肉酸痛、肚子疼等多种并发症状。如果肚子疼痛厉害，要及时去医院就诊，主动向医生说明自己的其他主要症状以及发病过程。必要时完善血常规，降钙素原，胸部CT等检查，以排除是否存在新型冠状病毒感染。建议日常生活中要多吃富含蛋白质和维生素的食物，来补充自己的营养，加强体育锻炼来提高自己的免疫力。
做肠镜检查难受吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查是胃肠科的常规检查，也是诊断大肠疾病的重要措施。而肠镜检查包括普通肠镜检查和无痛麻醉下肠镜检查。普通肠镜检查对多数患者来说是痛苦的，但也是能够忍受的。由于肠道是弯曲的，肠镜检查需要充气，充气时部分肠道比较敏感会出现腹胀的症状，当肠镜经过肠道弯曲时会有牵拉疼痛的感觉。如果不想承受这种痛苦可以选择无痛肠镜检查，在无痛麻醉下，患者不会有痛苦。在肠镜检查前，患者要口服硫酸奶或甘露醇，把大便排空，在没有粪便残留时才能进行肠镜检查。
普通肠镜检查痛苦吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
普通的肠镜检查是不会注射麻药的，但是在检查之前需要喝泻药，这样就能够把肠道清理干净，在做检查的时候可以看得更加清楚，在做检查的时候是从肛门插入检查镜，因为肠道会有生理弯曲当检查键走到弯曲部位的时候，有可能会出现一定的牵拉感，出现轻微的胀痛，多数情况下是可以忍受的。
做输卵管造影疼吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
有些人会去医院做输卵管造影，其实这种检查还是会有一点不舒服的，算不上多疼，但是就像来例假时候的下腹胀痛。因为这个检查项目是需要把通液管直接插到宫颈口处，等到固定之后，再把碘水灌输，直到流入子宫内部。很多女性的宫颈处比较紧，通液管插进去的时候肯定就有各种不适，但肯定是在接收范围之内的。
儿童视力0.5正常吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
1.0到2.0的视力，也就是对数视力的5.0到5.3，在这个范畴里的均属于正常视力。在正常的范围内，数字越大表示视力越好。视力值为0.5不能确定是否为近视，即可能是近视也可能是弱视。弱视的解释如下：在眼部内外没有器质性病变但矫正视力仍达不到正常值（低于0.3）时，这样的人被定义为弱视。弱视与斜视关系密切，单眼的斜视可以导致该眼弱视，但弱视又可以形成斜视。建议应及时到正规医院（当然三甲医院为首选）的眼科进行散大瞳孔验光检查并接受相关治疗。提议在生活中合理用眼，少熬夜多休息，如发现应尽早去正规医院眼科检查及时治疗，越早治疗当然效果越好。
做宫腔镜检查疼吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
做宫腔镜检查可能会有一点不适感或者疼痛，宫腔镜的探头比较小，大约4.5mm，因此在做检查的过程中会有一点点不适感和疼痛，但是还是能够忍受的。如果患者怕疼，可以选择无痛的，进行静脉麻醉，然后再检查。宫腔镜检查疼痛比较小，只不过患者心理压力比较大，因此患者就会比较敏感，正常操作患者都会感到不舒服。因此患者需要身心放轻松，一般进行检查时患者都能够接受这种不适感，如果检查过程中发现息肉，在宫腔镜下切除可能就会比较疼了。
鼻甲肥大是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻甲肥大，所谓鼻甲涉及到解剖学上鼻部的三个鼻甲，上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。它们的位置依次向后倒退1/3，它们大小依次减少了1/3.鼻甲肥大最常见的是下鼻甲肥大。下鼻甲有各种炎症、各种感染以及外界因素的不良理化因素的刺激，导致了鼻甲黏膜的充血、肥厚、黏膜下的纤维组织增生，严重的导致黏鼓膜的增生或者鼓膜的增生，鼻甲骨也出现了肥大。鼻甲肥大之后，下鼻甲肥大就阻塞到鼻腔，使鼻腔的空隙变小，就容易导致鼻塞。中鼻甲有时也出现肥大，中鼻甲出现肥大也有一些炎症的因素，但是中鼻甲肥大还有一些先天发育的因素。上鼻甲的肥大是很少见的，上鼻甲在正常的前鼻腺检查中是看不到的。
输卵管造影检查痛吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
输卵管的造影类检查，判断是否疼痛，可以依据输卵管是否阻塞来决定，假如没有明显的疼痛感，则可以说明输卵管没有阻塞发生，如果有明显的胀痛感，则说明输卵管通顺，但是并不顺畅，如果疼痛更加明显，则说明输卵管的管腔内有明显的阻塞，产生甚至可能全部阻塞。通过特殊的导管向输卵管以及宫腔里面注入的一种特殊的试剂，即造影剂，从而进行x线的透视检查和拍摄片子，这是子宫和输卵管造影类检查的惯用方法。要想了解宫腔的形态以及输卵管的通畅情况和它阻塞的部位，可以依据此试剂在盆腔和输卵管里面的显影状况来进行，通常这种检查的损失较小，但可以针对输卵管作出正确的阻塞判断，其正确率可以高达80%，并且还有一定的医治作用。
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