专家问答
什么是类风湿关节炎
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科

类风湿关节炎属于一种自身免疫性疾病，其典型症状为炎症导致关节痛，特别是在晨起时会出现关节僵硬、行动受限的症状。

风湿性关节炎的晨僵一般都需要一个小时以上的时间才能逐渐的恢复。随着病情的发展，关节除了疼痛以外还会出现肿胀的问题，最终因为关节被炎症持续的伤害会导致关节变形的问题，比如尺侧偏斜、天鹅颈样改变等。

2020-03-05
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什么是类风湿？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
类风湿就是类风湿关节炎的简称。是表现为一致性、系统性的免疫性疾病。据研究表明，此疾病可以出现在任何年龄，大部分发生于35-50岁。女性多见大概是男性病人的三倍。其病因和机制目前还不是很清楚，大概与细菌、病毒、支原体等微生物感染有关，还可能与遗传及免疫系统问题有关。其临床症状很多，主要是关节的症状，发病缓慢且隐匿，部分患者有低烧的情况。
什么是类风湿关节炎？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
大多数认为类风湿性关节炎是一种人体自身免疫性疾病，也可以被视为一种慢性综合征。所以类风湿性关节炎的病因还不是十分明确。类风湿性关节炎主要表现为周围关节的非特异性炎症。这种疾病的发病率女性高于男性，欧美国家的发病率明显高于中国。这种疾病的症状首先是疼痛，主要是局部关节痛。特别是在活动期，伴有明显的压痛，这是患者的最早的体征和最敏感的体征。此外，受影响的关节会出现僵硬的状态，尤其是早上起床时，这通常被称为晨僵。受影响关节周围的软组织也会出现弥漫性肿胀，局部皮肤温度也会升高。此外，可能会导致皮肤下有结节。
类风湿因子多高严重
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
类风湿因子高一般是正常值的两倍，才有临床意义。类风湿因子的特异性差，有些正常人或者是老年人，也有可能导致类风湿因子的升高，也有可能是是感染、肝硬化或者乙肝等因素，导致升高。如果仅仅是类风湿因子的升高，没有临床表现，例如口干、眼干或者关节炎等，不需要进行特殊处理。如果类风湿因子值高于正常值的三倍以上，考虑是类风湿关节炎、干燥综合征和风湿热，需要及时就诊，进行正规的治疗。
类风湿吃什么药最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
在临床治疗中，通常无法通过单一药物对类风湿关节炎进行有效缓解或治疗，一般是需要选择多种药物进行综合治疗，方可实现理想的治疗效果。此类病症多表现出对称性，属于是慢性疾病的一种。大多数时候无法查出导致类风湿性关节炎的致病原因，通过药物治疗时，从抗炎、镇痛、消肿、改善等多方面入手。抗炎、消肿、镇痛都是以非甾体类药物为主，例如抗炎可选择植物药、抗风湿药；消肿止痛药可选择有利于关节炎症缓解的塞来昔布等；改善病情可选择甲氨蝶呤等药物。
治疗类风湿关节炎的最佳方法是什么
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
现在医学上对于治疗类风湿关节炎还没有一个很好的统一治疗方法，但是治疗原则还是有的。1、抗炎治疗。当人们出现类风湿关节炎时，本身就属于一种炎症疾病。这时候肯定要先用抗炎的药物进行治疗。2、免疫抑制治疗。然而类风湿关节炎它也属于一种免疫系统混乱的疾病，这时候可以选择一些慢作用药物来进行缓解。比如甲氨蝶呤、来氟米特等等。
治疗类风湿性关节炎最好的办法
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
如果患有人类风湿关节炎，可通过以下的方法来治疗：一、进行抗炎镇痛治疗，这是一种对症治疗的方法。可使用慢作用药物，但是这种药物起效时间较慢，一般2~4个月左右才能起效。二、也可以采取中药治疗法。三、手术对类风湿关节炎的治疗也非常有效。
风湿性关节炎是怎么回事
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
许多广告都提到风湿性关节炎，究竟什么是风湿性关节炎？风湿性关节炎是一种常见的疾病，是由A组乙型溶血性链球菌引起的，常常累积人体的心脏和关节。风湿性关节炎便是这一类型的关节炎，常常表现为膝盖、脚踝等人体的大关节疼痛。出现关节疼痛之处，也常出现不规则低热表现，甚至是咽喉炎等上呼吸道症状。
什么症状是风湿病
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
风湿病是一种很常见的疾病，这种疾病对人体的危害很大，会导致全身多各器官受损，会出现很多种症状，比较常见的症状是皮肤类的表现，皮疹和粘膜溃疡，会出现轻度过敏的症状，比如一些常见的症状有，手指或脚趾遇冷变白、变紫、变红等，肌肉受累会出现关类疾病，患者会变现出四肢无力、肌肉酸痛等状做，严重的话也会引起肾脏受损，患者会有心力衰竭、心率失常等症状，引起消化都疾病时，会出现消化不良、恶心呕吐、腹泻等症，中枢神经系统的症状，主要会出现昏迷、癫痫等症状。
生姜可以治疗类风湿关节炎吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
目前在生活中生姜是属于特别常见的一种中药，很多人都会选择把它当成药物用来治疗疾病，其实事先需要弄清楚的就是，这种只能起到辅助治疗的作用，并不能真正彻底治疗疾病。并且在中医的处方之中，单单使用生姜无法起到更好的效果，对于风湿性关节炎来说也只能起到干预的作用。另外现在中医方面最讲究的还是辩证复方治疗，因此想要治疗风湿性关节炎，单单依靠生姜是不行的，也不能盲目去进行试验了，更重要还是找到合适的方法，这样才能达到更好的效果。
塞来昔布胶囊是止痛药吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
塞来昔布是种抗炎止痛的药物，主要疗效可用于环节关节肿胀疼痛，用于类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎等。该药物有严重的心血管血栓事件、心肌梗塞、中风的风险，这种风险可能会使用时间的延长而增加。有心血疾病或血管疾病风险因素的患者，应当尽量的避免使用。使用期间若出现其他不良的反应，如胃肠道反应、肝肾功能损害等，则需要检测肝脏功能。
类风湿关节炎怎么办
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
类风湿的用药需要根据自身状况，在医生诊断之后合理用药。类风湿关节炎可以从以下三方面来治疗：1、采用相关的生物制剂，这种药物能够很快的起到好的效果，但不是主治关节炎的药物，而且价钱较贵，不适合慢性炎症的病人使用；2、羟氯喹、来氟米特、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等药物，可以延缓病情发展，但要2-3个月的见效期；3、可以使用消炎镇痛类的药物来帮助症状的改善，但不能使病情发展得到延缓。
类风湿关节炎的偏方是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一般来说，很多医生都不会让类风湿关节炎的患者使用偏方治疗的。因为偏方里面的成分并不明确，也许能够缓解症状，但是停止使用之后，甚至会明显反弹。对于患者来说，除了采取西药的方式治疗之外，还可以使用中医的方法。但在临床上，无论患者选择中医还是西医，都应该去正规的机构在专业的诊断下进行诊治。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是糖尿病前期？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
当血糖值处于糖尿病和正常血糖中间的时候，我们可以称之为糖尿病前期。这是患有糖尿病的前兆，这时候的血糖值，吃完饭之后在7.8~11.1mmol/L，空腹的时候，血糖值在6.1~7.0mmol/L。一旦发现自己处于糖尿病前期，一定要控制自己饮食，少吃含糖量多的食物。
类风湿怎么治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
类风湿关节炎以药物治疗为主，临床上常用的有两类药物：1、糖皮质激素。糖皮质激素属于传统的免疫抑制剂；2、生物靶向治疗药物。这类药物近两年在临床上应用广泛，比如肿瘤坏死因子的拮抗剂、JAK激酶抑制剂等。除了利用药物来坚持治疗以外，通过类风湿关节炎的健康宣教，可以纠正患者宁信偏方不信正规治疗的错误认知。患者自己坚持康复训练对于疾病的康复也很重要。
什么是风湿病？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
风湿病是一组主要侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及相关软组织或结缔组织的疾病。大多数是自身免疫性疾病。风湿病发病较慢，病程较长，多有遗传倾向。它很难诊断和治疗。血液中可检测到不同的自身抗体，可能与不同的HLA亚型有关，非甾体类抗炎药、糖皮质激素及免疫抑制剂的短期或长期反应较好。
什么是放疗和化疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
放疗是用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。晚期患者放疗一般适合姑息性治疗。如果患者有骨转移引起的骨痛或脊髓压迫症状，可通过放射治疗缓解神经压迫。另外，如果患者有脑转移，可以对转移病灶进行局部治疗，以缓解患者的脑症状。放射治疗仅限于局部治疗，对全身转移病灶没有治疗效果。化疗是通过全身应用化疗药物的系统治疗，但化疗药物有一定的局限性，有些化疗药物不能通过血脑屏障。因此，对于脑转移瘤，放射治疗是主要的综合治疗方法。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
小活络丸治疗类风湿病
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
小活络丸是有可能具有辅助治疗类风湿关节炎的。它是一种中成药，目前类风湿关节炎的治疗主要还是靠西医药物治疗。小活络丸其主要成分为胆南星，制川乌，制草乌，地龙，乳香，没药等，因此是具有一定的祛风散寒，化痰除湿，活血止痛的功效，可用于风寒湿邪痹阻，痰淤阻络所致的痹病，症见肢体关节疼或冷痛或刺痛或疼痛夜甚，关节屈伸不利，麻木痉挛等，因此有可能缓解类风湿关节炎的疼痛、肿胀的症状，当然一定要在专业医师的指导下进行合理的应用。
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