专家问答
右手麻木怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

引起右手麻木的原因较多，比如颈椎病引起的压迫神经；比如腕管综合征，这个属于周围神经卡压引起的；再比如糖尿病引起的周围神经病变等。

如果出现右手麻木，建议去医院确诊。结合症状判断出初步大概的原因，然后采取不同的检查、治疗方法。如果考虑是颈椎病引起的，可以通过颈椎磁共振的检查来确诊，常见的治疗防范就是牵引、营养神经等，甲钴胺等治疗可以作为建议的方法。

如果已经很严重了，那么需要考虑手术治疗。假如是腕管综合征引起的麻木，外科手术松解是不错的选择。如果右手麻木是糖尿病引起的，主要还是从治疗糖尿病入手，控制血糖，当然适当的辅助营养神经的药物也是不可少的。

2020-02-12
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手麻木怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手麻木的类型有很多，有单手麻木、手套样麻木、手指麻木，其中手指麻木又分为单手指麻木和多手指麻木。手指麻木的表现也有区分，如果表现为单个肢体麻木，偏侧麻木，则可能与颈椎病、颈椎压迫、脑梗有关；如果是整只手或是手套样麻木的话，则多数与周围神经有关。如果是大拇指、食中指三根手指麻木，多数与正中神经损害有关；小拇指与无名指一半麻木，则考虑是尺神经损害所致。可见引起手麻的病灶有很多，应去神经科做检查。
半边脸麻木怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
半边脸麻木可能与周围性神经麻痹有关，也就是所谓的周围性面神经炎。主要表现为不能抬眉、眼睑不能闭合或闭合不全、口角歪斜等，通常是由后颅窝肿瘤或者脑膜炎，腮腺炎，化脓性下颌淋巴结炎等引起的。还可能是由于耳源性面神经麻痹所引起的，引起耳源性面神经麻痹常见的疾病有中耳炎，迷路炎，乳突炎等。
右手麻木是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
颈椎病很容易导致右手发麻，这是因为患有颈椎病之后，脊髓会受到压迫，神经根受到刺激，进而导致神经支配的右手出现发麻症状。除此之外，患者还会出现无力，如果患有腕管综合症也容易出现肌肉减退以及右手发麻等情况，此外，肱骨外上髁炎是无菌性炎症，也会刺激周围的神经，使得右手发麻。
睡觉手脚发麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉手脚发麻主要有两个原因。1.第1个原因就是神经方面的，要考虑到患者的中枢神经和周围的神经。例如患者得了颈椎病，腰椎间盘突出，这些患者就会出现手脚发麻的情况，这些都是属于中枢神经的一种。其次还要考虑患者是否有卡压综合症，例如肘管综合征、腕管综合征等等。2.睡觉手脚发麻，还有可能是血管方面出了问题。如果患者有静脉血栓、斑块形成、脑供血受到影响，就会导致手脚发麻的情况了。如果患者睡觉的时候出现手脚发麻，主要考虑的就是上面这两个原因，在没有确诊之前最好不要用盲目用药物治疗，先到医院做个详细的检查，明确病因再听从医生的治疗。
身体一侧发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
身体一侧发麻，这时候一定要提高警惕，因为很容易是脑部出现疾病的先兆，致使身体一侧发麻最大的病因来源于脊髓丘脑束的收到压迫。还有一种比较常见的脑血管疾病：脑梗死、脑出血等症状，从而使得身体一侧会出现发麻的症状。还有就是腰椎骨与颈椎骨压迫着神经跟部，像糖尿病这种周边的神经性的疾病症状，神经末梢发生了病变，长期受到挤压从而使得机体发麻现象。身体一侧发麻，应该引起足够的重视，切莫轻视。在这里建议有此症状者应该马上去医院做一个综合检查，及早发现，及早治疗。
右手拇指发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有很多原因都会引起右手拇指发麻，首先要排除是否存在糖尿病的可能。有一些糖尿病患者情况很严重，已经引起了周围神经病变，这样的话神经受到了损害，所以右手拇指就容易发麻。此外还要判断患者是否有颈椎病，颈椎病可能会导致神经受压，这样的话也会引起拇指的麻木。除了以上两种情况，还可能是局部外伤导致创伤性的神经瘤，或是局部有骨质增生的情况，都会导致神经受到不良刺激出现拇指发麻。在平时不要长时间保持一个姿势，否则可能会影响血液循环，血液循环不流畅的话也容易导致拇指麻木。
头晕手脚麻木无力怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手脚麻木无力，经常头晕，很可能是由于椎基底动脉供血不足引起的。如果是年轻患者，可能会和精神压力过大、精神过度紧张、过度劳累、睡眠障碍、神经衰弱，或长时间低头看手机、伏案工作等有关。这时就要及时减轻压力、放松心情、让生活变得更加规律，养成比较好的作息习惯，同时保证充足的睡眠，慢慢就可以减轻这些症状。而如果是中老年患者，多数时候会和动脉粥样硬化有关，这时候就要进行积极调控，防止疾病恶化而引起脑梗死等危险。
脚面麻木是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脚面麻木通常是一种神经根受到压迫的症状，如果患有腰间盘突出或者患有腰椎管狭窄，都可能引起脚面麻木。所以一旦出现这个症状，要及时去正规的医院进行腰椎的核磁共振检查，看是否是腰椎管狭窄、腰间盘突出的问题。对于疾病的急性期，可以静脉滴注甘露醇来进行治疗，有助于神经根的消肿。如果这样的方法还不能缓解症状，而且已经是长期麻木了，那么就一定要尽快进行腰椎间盘的手术，将突出的髓核给及时摘除掉，这样可以有效根治。
脚拇指麻木是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
单纯的脚拇指麻木可能是因为脚拇指的神经受压而导致的，比如拇指部位出现了外伤，或者是拇指过度的承受了一定的力度，导致牵拉而引起水肿，造成进入拇指的神经受到损伤，从而出现拇指麻木。也可能是神经末梢出现了炎症，从而引起拇指麻木，并且触摸的时候会有皮肤感觉减弱的情况。或者存在着腰间盘突出，引起神经根受压，从而出现单纯的拇指麻木。
睡觉醒来手脚麻木是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉醒来手脚麻木多是由于血液循环不好，在平躺的时候睡觉时间过长而导致的末梢神经炎。也有的患者由于脑部血管病变、血管壁增厚、粥样硬化、血管腔狭窄，就会出现血流不通畅，导致肢体发麻。对于患有腰椎疾病和颈椎疾病的患者，同时出现手脚发麻的情况，应该到正规的医院做详细的检查，明确病因以后积极的配合治疗。在此期间要避免过度劳累、避免出汗以后吹冷风、避免凉水洗澡、少吃辛辣刺激的食物、禁烟禁酒。
手麻是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般来说，手部麻木的常见原因主要如下:一、由大脑或脊髓病变引起的，包括大脑或脊髓肿瘤、脱髓鞘样病变，这些病变可引起手麻木，一般伴有其他症状，包括头痛、头晕或全身麻木和疼痛。二、颈椎病是最常见的原因。因为颈椎间盘突出或其他因素造成神经根受压，造成手麻木，以及肩背痛和上肢麻木和疼痛。三、是一种相对罕见的疾病，称为小脑扁桃体下疝畸形，这种疾病可引起脊髓空洞，患者会出现上肢麻木和手部麻木，肩部和背部严重麻木和疼痛，甚至手部肌肉严重萎缩。
舌头痛是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
舌头痛有多种因素引起的，比如患者在患有舌炎以及舍部溃疡，但患者在伴有舌咽神经痛也是引起舌头痛的主要原因。如果患者是有舌炎造成的，此时会容易出现麻木以及灼痛感，在进食刺激性食物疼痛会比较明显，舌头溃疡主要会在舌头局部伴有疼痛，同时也会出现小的溃疡。而舌咽神经痛也类似于三叉神经痛，主要表现为发作性的剧烈疼痛。因此在治疗期间要针对不同的病因对症治疗。
小腿酸痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成小腿酸痛的主要原因有以下几种：（1）小腿的静脉血栓：此症状危险但少见。如久坐不起、坐长时间飞机、火车或者是有过此手术病史的人，均可能会突然出现小腿的酸胀、疼痛，甚至肿胀症状。高度怀疑可能有小腿的静脉血栓，建议去医院进行小腿的静脉彩超排查，否则可能恶化成肺栓塞，甚至会有生命危险。（2）坐骨神经痛：此症状较为常见，大多是从腰部、大腿后方放射至小腿肚子。由腰椎神经受压引起的，酸、痛、麻是坐骨神经痛的常见症状，还会伴有有麻木感。（3）肌肉过度疲劳造成的小腿酸痛，建议适当休息。
脚麻是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多原因都会引起脚麻的。第1种原因可能是患者得了腰椎间盘突出。腰椎间盘突出患者会压迫到神经，所以就会造成患者的脚部出现局部麻木的情况。第2种原因就是糖尿病引起的。第3种原因就是内科的疾病了，也有可能是颈椎病的髓型脊椎病。患者最好到医院做详细的检查，确诊病因。
屁股里面痛怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
屁股痛可能是患有痔疮，一旦确诊痔疮，平时的饮食很重要，不能吃辣的食物，可吃一些药物来配合治疗，如果痔疮比较严重，需要做手术，切割之后就能痊愈。此外，屁股痛也有可能是患有了炎症。一旦屁股化脓或有肿瘤，就会引起局部软组织受损或骨质受损，进而导致屁股疼痛。还有一部分人患有腰椎间盘突出，神经根长时间受到压迫，导致屁股产生疼痛，还会伴有麻木的感觉。
左胸上方疼怎么回事啊
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
有很多疾病都会引起左侧胸部疼痛，一般有以下几类病因：1、颈椎、胸椎的脊椎疾病，临床表现是颈背疼痛，能够放射至胸部，还伴有头晕、视物模糊、恶心、呕吐、吞咽困难、心动过速、四肢麻木乏力、行走困难等症状；2、非特异性肋软骨炎，这类疾病多见于女性患者，又被称为Tieze病或者泰齐综合征，此外，一般表现为肋软骨、胸软骨位置的疼痛，能够持续非化脓性的皮肤肿胀，通常有软骨增生，在临床上比较常见；3、肺结核通过刺激胸膜从而导致左侧胸部疼痛，对于这种情况，如果做胸部CT一般是可以确定诊断的。
经常头晕恶心想吐是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成经常头晕恶心想吐的原因主要有以下几种：一是小脑病变，中老年人头晕、恶心或呕吐、行走不稳，如醉酒，这是小脑病变引起的共济失调。二是感冒、神经衰弱、脑瘤、颈椎病、贫血、脑供血不足所导致的。三是颈椎病。头晕、颈部不适、头胀和疼痛、或上肢麻木和疼痛，通常是由颈椎病引起的椎基底动脉供血不足。四是高血压。血压高、血液粘稠会导致脑供血不足，容易引起头晕和恶心。
手臂疼痛怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
造成手臂疼痛的原因比较多，主要的原因有：1、长期的工作导致手臂肌肉酸痛，或者是长期保持不正确的姿势造成手臂麻木等。2、有关节炎或者是关节出现了损伤。3、出现了肌腱炎。建议患者可以到医院检查一下，如果确诊是肌腱炎应当注意及时治疗。4、如果疼痛逐渐加重长期没有缓解的话可能是出现了轻微的骨折，建议可以先到医院做一个X光的检查，如果出现了骨折应当及时做固定治疗。建议患者在平时的生活中要注意定时活动一下，出现疼痛的时候可以先做局部的热敷或者理疗以促进血液循环，如果没有缓解的话应当及时就医治疗。
觉得头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕可由多种原因引起，如失眠缺觉或贫血、高血压、低血压等疾病的出现引起的头晕。另外，颈椎疾病也可引起头晕，由于颈部关节突出病变，压迫到神经和血管，导致血流不通畅，大脑出现了缺血、缺氧，患者也会出现头晕，严重的情况下会出现头痛、恶心呕吐、手臂麻木、手指麻木等症状。此外，脑血管疾病也可能引起头晕，由于脑部血管病变、粥样硬化、血管壁增厚、血管腔狭窄，这种情况也可能导致血流阻塞、脑缺血和缺氧，患者可能会出现头晕，在严重情况下可能会出现疲劳、头痛、恶心和呕吐等症状。此时，应该到正规的医院做详细的检查，可以通过颈部ct，头颅ct，血常规，测量血压检查，明确病因后对症治疗，
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