专家问答
生化检验报告结果为总胆固醇7.4
健康咨询描述： 生化检验报告结果为 总胆固醇 7.4 甘油三脂 6.3 低密度胆蛋白胆固醇 3.6 请问会发展为什么样?
2020-10-06
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袁晓勇副主任医师
北京大学第一医院 内分泌科

固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和.人群总胆固醇水平主要取决于遗传因素和生活方式.总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，肝脏是合成和贮存的主要器官.胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标.国内外专家推荐成人理想胆固醇值为升高见于:甲状腺功能减退、高脂血症、动脉粥样硬化、肾病综合征、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸及重症糖尿病等.降低见于:严重的肝脏疾病患者，如急性肝坏死或肝硬化；

恶性贫血、溶血性贫血、甲状腺机能亢进、急性感染、营养不良等.甘油3脂即脂肪.它们不溶于水，与蛋白质结合成脂蛋白，在血液中循环运转.甘油3酯正常值0.56-1.7mol/L轻度甘油3脂增高，可能由于糖类食物摄入过多、吸烟、肥胖等因素引起.重度的高甘油3脂，多与糖尿病、肝病、慢性肾炎等有关,一般为继发性疾病.合理的饮食是治疗高脂血症的有效和必要的措施.第3，调脂疗法的非药物治疗包括:低脂、低盐、低热量饮食，戒烟限酒，适量运动.药物疗法:以TC升高为主的患者，用他汀类药物，如洛伐他汀10~80mg每晚一次或每日分两次口服，辛伐他汀10~40mg每晚一次，普伐他汀10~40mg每晚一次，氟伐他汀10~40mg每晚一次等.以TG升高为主的患者可服用贝特类药物，如非诺贝特100mg每天3次，或微粒型200mg每晚一次，吉非罗齐300mg每天3次，或600mg每天2次，或缓释型900mg每晚1次口服.血脂监测:非药物治疗后3~6个月复查血脂，以后每6个月至1年复查1次；

药物治疗后6周复查血脂、肝功能，以后每3~6个月复查1次，达标后可每6~12个月复查1次.服用调脂药物期间，若血清GPT升高≥3倍，停降脂药观察；

GPT升高<3倍，监测下（每6~8周复查1次）继续服药或适当减量.若出现肌肉疼痛时应测定肌酶.总之，调脂疗法为终生治疗，应该根据个人情况选择有肯定疗效的药物，摸索合适剂量，定期复查，长期坚持.应将药物与改善生活方式相结合、心血管病的一级与2级预防相结合，以期提高生活质量，益寿延年.注意调脂治疗和低脂饮食

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血清总胆固醇的正常值是多少
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
血清总胆固醇的正常值为成人是2.9-6.0mmol/L左右，而儿童的正常值为3.1-5.2mmol/L左右。血清总胆固醇主要指的是血液中所有脂蛋白中包含的胆固醇总量。而总胆固醇则分为游离性胆固醇和胆固醇酯。而肝脏则被认为是合成与储存胆固醇最为主要的器官之一。而胆固醇的作用非常明显，既能够合成肾上腺皮质激素性激素，同时还能够合成胆汁酸以及维生素d等生活性物质，也被认为是构成细胞膜的主要成之一，所以血清中总胆固醇的浓度可以作为脂代谢的重要指标，如果总胆固醇量增高则属于高胆固醇血症。
总胆固醇高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
总胆固醇高的人群需要改变一下自己的生活方式，特别是肥胖的人群，需要积极的检查。注意不要久坐，可以做一些有氧运动。在饮食方面也需要控制，不要吃高脂肪、高胆固醇的食物。如果经过控制饮食，以及适当的运动之后仍然没有降低胆固醇的话，需要到医院去治疗。根据检查的结果来治疗，一般需要使用降低血脂的药物。降低胆固醇的药物有很多，常见的药物是他汀类药物。各种类型的他汀类药物都是可以降低胆固醇的，患者需要合理用药。总胆固醇高的人群还可以使用抑制剂来治疗，这种药物可以减少胆固醇，还可以降低胆固醇的浓度。患者不能擅自使用药物，如果需要采用药物的方式来降低胆固醇的话一定要遵循医嘱。另外还需要定期检测胆固醇的指标，在胆固醇降低到正常指标之后也需要控制饮食，适当运动。
什么是总胆固醇
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
总胆固醇是指体内的总胆固醇。胆固醇是人体不可缺少的一部分。胆固醇、脂肪、糖参与三种主要的新陈代谢，这三种物质之间相互作用。胆固醇主要是由自身合成的，是食物中的二次补充。总胆固醇在正常范围内。如果总胆固醇为> 5.72mg/L，则称为高胆固醇血症。高胆固醇是心脑血管疾病的危险因素，容易导致动脉硬化和心脑血管斑块的形成。在心脏可能导致冠心病、心绞痛发作，脑血管可能导致脑缺血发作，甚至形成脑梗死。所以胆固醇监测非常重要。如果胆固醇高于正常水平，必须通过饮食和锻炼，将其控制在正常范围内。如果控制不好，就需要用药，一般选用他汀类药物。
什么是总胆固醇偏高
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
总胆固醇偏高主要和人们的生活方式以及遗传因素有关。可通过药物以及饮食来调节。梗阻性黄疸、肝细胞损伤、饮食不当和高总胆固醇，这些都会导致高胆固醇血症。总胆固醇偏高会出现严重的并发症，建议患者及时去医院检查治疗。平时还要注意自己的饮食。
总胆固醇偏高怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总胆固醇偏高虽然需要注意，但也不需要太担心，因为它的数值在不吃药的情况下，改善自己的饮食及生活方式，也是能降低的。饮食上最好不要吃胆固醇高的食物，比如蟹黄、蛋黄、动物内脏等等。另外，做菜的方式也需要改变，尽量少油少盐，减少油脂的摄入。如果是比较胖的人胆固醇比较高，要记得开始减肥。
总胆固醇高怎么治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
由于饮食等习惯不好，很多患者的胆固醇都会有所升高。这时候，也不要过于担心，平时要多注意饮水，这样血液才能够被稀释，粘稠度降低，还要注意饮食和休息，不要熬夜，多吃蔬菜水果，如果情况比较严重的话，还是要及时就医，或者开点降低总胆固醇的药物。当然，还要多进行户外运动，从而增加自身免疫力，赶走疾病。
总胆固醇高咋办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
通常情况下，我们在生活当中所说的三高指的是血脂增高、高止血症、总胆固醇高。而血脂一般包括甘油三酯和总胆固醇。总胆固醇高，通常是由于平时不合理的饮食结构引起的，比如吃了过多的肉食。加上运动量不足，使得体重明显增加而出现的。总胆固醇偏高的时候要多喝水，这样能够稀释血液，减少血液的粘稠度。同时也可以喝一些茶叶水，多吃新鲜蔬菜。情况比较严重的时候，需要服用具有降血脂作用的药物。平时还要保证充足的睡眠，多进行一些户外活动，有利于提高免疫能力。
女性总胆固醇高的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
女性总胆固醇高的原因主要有：1，平时的饮食不健康，喜欢吃一些胆固醇高的食物，比如喜欢吃肉类，且喜欢吃油腻的食物，这样就会导致女性出现总胆固醇高的问题。2，女性过于肥胖，出现肥胖症的问题也会导致总胆固醇高。因为肥胖症会导致脂代谢出现异常，导致血脂紊乱，最后就出现了总胆固醇高的情况。3，生活方式不健康也是引起女性总胆固醇高的主要原因。比如平时总是喜欢抽烟喝酒，喜欢熬夜，不注意保持健康的睡眠，健康的饮食习惯，这都是非常危险的。另外，无时无刻都在应酬中，喝酒太多，吃太多油腻的食物，都会引起总胆固醇高。所以总胆固醇高的人群要注意控制自己的饮食，清淡饮食很重要，还需要注意多休息，不要熬夜。如果总胆固醇高的情况严重，还需要用药治疗。
血清总胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血清总胆固醇，即血液中所有脂蛋白胆固醇的总和。总胆固醇包括游离型胆固醇和胆固醇酯。肝脏是合成和储存的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸、维生素D等生理活性物质的重要原料，也是细胞膜的主要成分。其血药浓度可作为血脂代谢的指标。总胆固醇的增加在临床上被称为高胆固醇血症。血清总胆固醇偏高主要有以下原因:1、饮食不当。多吃胆固醇含量高的食物，如动物内脏。2、阻塞性黄疸。由于胆汁排出梗阻，出现在血液脂蛋白-X和肝脏内胆固醇合成亢进，以游离型胆固醇的增加为主，导致总胆固醇偏高。
总胆固醇高有什么危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
人体各种脂蛋白中胆固醇的总和被称为总胆固醇。一般人体对胆固醇的吸收以及合成和代谢等都在相对平衡的状态，维持身体正常生理功能，但如果人体内胆固醇含量超过机体正常需要，血液里面多出的胆固醇就会在动脉血管壁内沉积，动脉壁表面会变粗糙、增厚以及变硬，之后形成血栓，从而使得血管变得狭窄，会减少或者是中断对心脏和大脑的供血，从而导致冠心病以及中风等疾病出现。引起高胆固醇症的因素比较多，比如经常吃高胆固醇的食物和高脂肪的食物，还有就是肥胖以及运动不足等。除此之外，遗传以及年龄和性别等一些不可控制的因素也会导致高胆固醇症。平时生活中建议做好护理，比如不要吃高胆固醇以及高脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜水果等含纤维素高的食物；适当多做一些运动，控制体重；不要抽烟喝酒；定期到医院去做健康检查。
总胆固醇高怎么降下来
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成高胆固醇的原因很多，比如肥胖、运动不足、经常吃油腻食物等，都有可能出现高胆固醇。总胆固醇想要降下来，需要低脂饮食，少吃脂肪量高以及胆固醇高的食物，可以多吃瓜果蔬菜，适当锻炼身体保持合适的体重。同时要戒烟酒，定时去医院体检，查看肝、肾功能，以及血糖血脂等。在正常情况下，人体胆固醇的吸收和代谢是平衡的，一旦胆固醇超过正常的量，多余的胆固醇会在动脉血管壁内，长期会导致动脉壁表面变硬、粗糙、增厚，最后形成血栓，造成血管狭窄，导致大脑以及心脏供血减少，从而造成中风或者是冠心病。
血清总胆固醇高怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果血清总胆固醇数值高，说明存在高脂血疾病。这种疾病的危害是比较大的，可能会引起动脉粥样硬化、高血压、脑中风、冠心病等，所以要及时的治疗。在治疗的时候，首先要确定身体是否存在甲状腺功能衰退等慢性疾病。此外要从饮食上进行调整，不要吃脂肪含量高和油分大的食物，可以根据自身的身体状况针对性合理的饮食计划。另外需要配合降血脂药物一起服用，例如阿托伐他汀、辛伐他汀等。
总胆固醇高要吃什么药？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
患者在平时经常吃一些高热量的食物往往会引起总胆固醇高。建议患者应该到正规医院的血液科进行检查，明确自己的病情后进行相对的治疗。如果患者的病情比较轻微，可以先不吃药，通过改善自己的饮食习惯和加强体育锻炼来缓解。如果是想比较严重的患者，可以在多运动的同时服用一些他汀类的药物。
甘油三酯和总胆固醇都高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
导致甘油三酯和总胆固醇都高的原因有很多，可根据患者的自身情况来解决。如果患者甘油三酯和总胆固醇都很高，可以服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降低血脂。也可以加强锻炼，减少脂肪，使甘油三酯和总胆固醇恢复正常。也可以通过泡山楂茶的方法，调理脂肪。平时在饮食方面不要吃一些高盐、高辣的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，以高营养的食物为主。
血压血糖血脂多少正常
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压的正常值，按照国家规定指南确定为：正常成年人安静状态下的收缩压≤120mmHg，舒张压≤80mmHg。血糖的正常范围为：空腹血糖≤7mmol/L，甚至更严格应该是空腹血糖≤6mmol/L。血脂的正常范围为：血脂主要包含总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等，普通老百姓指的大部分为总胆固醇＜5.17mmol/L，甘油三＜于1.7mmol/L，就可以诊断为正常范围。如果一旦发现了血压、血糖、血脂异常，需要通过多种方式进行干预，包括以下几个方面：一、饮食控制，包括低盐饮食，每日食盐摄入总量少于6g，避免过多饱和脂肪酸的摄入，限制过多葡萄糖的食物摄入。二、运动锻炼，主要推荐有氧运动。三、戒烟限酒。四、控制体重，尤其是对于肥胖和超重的人群，把体重控制在正常范围内，有助于血压、血糖、血脂的达标控制。五、药物治疗。如果经过上述治疗，血压、血压、血糖、血脂不能降至正常，需要进行相应的降压药物、调脂药物和降糖药物的服用，建议在专科医生的指导下进行治疗。
临床上患者的抗核抗体检验结果为1:320为正常结果吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
为非正常结果。现代医学研究表明，抗核抗体主要存在于血清之中，而正常人体检测，抗核抗体为阴性，或其值低于1:40，故如果患者的抗核抗体值为1:320，则需考虑是否为自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、原发性胆汁性肝硬化、硬皮病等病症，但抗核抗体的检验值仅有参考意义，并不可确诊，故，当值提示为阳性时，应立即完善相关检查，如血沉、风湿因子、肾功等项目，检测出病因，进而对症治疗。
胆固醇高的原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
胆固醇可以分为总胆固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白性胆固醇。总胆固醇主要是指这些胆固醇的总和。一般指的胆固醇升高，总指的是总胆固醇量过高。高胆固醇患者在饮食上要注意节制，但是也不要100%的限制。因为有70%左右的胆固醇过高和患者体内自身代谢异常有一定的关系，而有30%左右则和日常的饮食有关，所以控制好胆固醇需要控制饮食，胆固醇的摄入量不能过多。而在平时要进行适当的运动，加强运动量，每天运动时间为一个小时左右，以略微出汗为强度标准。
血液生化全套检查项目
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血液生化全套检查主要是通过生物、化学等方法，检查人体新陈代谢以及器官的功能状态的一种检查项目，所以也是目前常规体检必查的项目之一。血液生化全套检查包含的项目有很多，其中最为常见的是肝功能检查，而肝功能检查又包括多个方面：各种转氨酶数量、总蛋白、白蛋白、白球比、球蛋白、总胆红素、直接与间接胆红素、碱性磷酸酶等数值；血脂则主要包括：总胆固醇、高密度以及低密度胆固醇、甘油三酯、各种载脂蛋白的浓度；肾功能则不仅包括：尿素氮、肌酐以及尿酸数量，还包括：肌酸激酶、乳酸脱氢酶、钙离子、钾离子、镁离子以及氯离子等浓度。
37度4是新型肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温到达37.4度到38度是轻度发热，发热症状仅是新型肺炎的一种临床表现，不能盲目确诊，感染新型冠状病毒需要以下条件:1.临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹泻等。2.患者在过去14天内是否与疫区密切接触，有接触确诊病例。如果这些条件得到满足，可以判断自己可能感染新型冠状病毒，需第一时间去当地发热门诊进行治疗，并进行采血检验。如果检测结果为阳性，应将其隔离并在指定的医院进行治疗，如果检测结果为阴性则不必担心。就诊前务必戴好防护口罩，避免交叉感染。
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