专家问答
颈椎压迫手麻如何锻炼呢？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

如果出现了颈椎压迫导致手麻的情形，考虑是比较严重的颈椎病，不建议自行处理，容易导致症状加重，建议先予以完善颈椎CT及磁共振检查，明确诊断后再予以相应的治疗，对于轻微的情况是可以予以锻炼缓解的，常规的锻炼方法有以下几种，首先可以做轻微的拉伸动作，可以每天坚持1000次左右，可以很好的修复局部的神经肌肉；

其次是参加专门的针对性训练，比如瑜伽及八段锦；还需要改善不良的生活习惯，不要长期低头看手机。

2020-02-05
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手麻是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般来说，手部麻木的常见原因主要如下:一、由大脑或脊髓病变引起的，包括大脑或脊髓肿瘤、脱髓鞘样病变，这些病变可引起手麻木，一般伴有其他症状，包括头痛、头晕或全身麻木和疼痛。二、颈椎病是最常见的原因。因为颈椎间盘突出或其他因素造成神经根受压，造成手麻木，以及肩背痛和上肢麻木和疼痛。三、是一种相对罕见的疾病，称为小脑扁桃体下疝畸形，这种疾病可引起脊髓空洞，患者会出现上肢麻木和手部麻木，肩部和背部严重麻木和疼痛，甚至手部肌肉严重萎缩。
我有糖尿病史，近期总是会手麻是怎么了？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者通常都会出现手麻的情况，这是糖尿病并发症引起的。糖尿病患者因为长期存在高血糖的情况，就会引起各组织的慢性损害，也就是糖尿病出现了周围神经病变了，临床上表现为手脚麻、过敏性疼痛等情况，严重的还可能出现肌力减弱甚至是萎缩、瘫痪等情况。所以患者必须把自己的血糖控制住，才会减少因糖尿病并发症出现的情况。
手麻是什么原因引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手麻可能是生理性因素，如果受压过久，血液不通，手就会有麻木的症状。除此之外，还有病理性因素，中枢性疾病比如：脑肿瘤、脑中风，也会引起偏瘫、偏身感觉障碍。对于颈椎病，颈椎压迫的患者也会出现周围神经性的手麻。如果做完甲状腺切除术术后患者可能因甲状旁腺的损伤也会出现手麻的症状，因此，患者如果有病理性手麻的现象，应该及时去医院就诊。
早上睡醒了手麻手胀是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早晨睡醒后手麻、手胀，首先就要考虑是否是脑血管疾病，尤其是缺血性脑血管疾病，针对于脑血管导致的手麻、手胀，活动之后症状并不会得到明显的减弱，这种疾病在中老年人中多见，手麻、手胀症状比较明显的话还可能会伴随手臂无力和下肢无力等，患者还会出现头晕、头痛、语笨等症状，患者可通过进行头部CT和核磁检查确诊。早上睡醒手麻、手胀，还会是颈椎病引起的，夜间长时间睡觉，导致颈间盘的硬膜囊和周围的神经根受到压迫，患者就会出现手麻、手胀的症状。颈椎病引起的手麻、手胀，可以通过适当活动和颈部锻炼来缓解。一部分有类风湿的患者早晨起床后也会出现手胀、手麻的感觉。早上睡醒手麻、手胀还多见于糖尿病患者，糖尿病对末梢神经的损害过大，患者会出现四肢末梢的麻木、发凉、发胀的感觉。
睡觉时感觉手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉的时候感觉手麻，有可能是在睡觉的时候身体压到了手，时间稍微长一点，整个胳膊就会血流不通畅，这种情况下就容易出现手麻，这种症状通常充分活动一下胳膊，手麻的感觉就消失了。也有一些患者是因为得了颈椎疾病，所以才会出现手麻，得了颈椎病之后，颈部的关节会突出、增生，甚至是病变。这个时候颈动脉血管就容易被压迫到，从而引发血流不通畅，这个时候就会有惩罚的症状产生。还有一些患者是因为脑脑血管疾病导致的手麻。凡是病理性的手麻，应该及时去医院进行检查和治疗。
肩膀疼手麻是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
导致肩膀疼痛而且手麻的原因有很多，主要是因为颈椎病压迫到了脊髓神经根，出现肩膀疼痛，手麻木的情况，属于比较最常见的原因。建议先做一个颈椎的CT还有磁共振看一下神经根受压的程度，然后对症去做治疗。病人一定要少低头多仰头，不要让颈椎总是一个动作，每天可以热敷颈椎部位，每天热敷两次，每次超过半个小时，会有很好的效果。此外针灸，推拿、按摩等都是有好处的。非甾体类消炎镇痛的药物，还有活血化瘀的药物，营养神经药物治疗就可以让症状改善。
睡觉醒来手麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉醒来手麻主要是因为这4种情况导致的。第一、睡觉时没有顾及姿势。因为没有估计姿势，所以很有可能会压到自己的手臂，那么手臂的血液不循环，就会导致手麻；第二、颈椎疾病造成的。如果自身患有颈椎病，那么就很容易使神经受到压迫，从而引起手麻；第三、着凉。睡觉时如果肩膀或者手部受到着凉，那么也会导致手麻；第四、内科疾病。第五、神经炎以及神经脱髄鞘病变等疾病也会出现手麻的症状。由于内科疾病会影响到末梢循环，所以也很容易出现手麻的情况。因为致病原因尚不明确，所以可以通过详细的检查，比如CT、颈部X线、血流变等检查来判断原因。如果病情比较轻，那你可以以针灸、服用药物、按摩等保守治疗方式改善这种症状；如果是比较严重的患者，那么应该及时去医院治疗。
手麻是大病的前兆吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手麻可以分为单只手麻和双手麻木，如果属于双手麻木，一般是由于颈椎不好致使局部硬膜囊、神经根受到压迫所致。如果属于一只手发麻，可能是由于颈椎病压迫一侧神经所致，但是也有可能是脑血管疾病的征兆。多数脑血管疾病病变发生在大脑半球的半卵圆中心，患者会经常性的出现一只手麻木无力，即便是拿东西也会经常性的掉落。另外，也不排除是由于糖尿病周围神经病变所致，糖尿病严重时会致使患者周围神经出现脱髓鞘，之后患者双手、双脚或者是四肢末梢，会出现明显的麻木以及刺痛感。因此手麻并不是大病的前兆，有可能是上述三种疾病所致，需要及时的到医院明确诊断。
早晨醒来为什么会手麻
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡醒时手臂发麻可能由于长时间保持相同姿势，造成局部供血不足或神经被牵扯，可以通过按摩缓解症状。这种原因导致的麻木可以通过有意识地转换姿势、不压着手睡等方式避免。此外还要考虑是不是因为患有颈椎病，颈椎压迫神经时也会导致局部发麻症状，可以去医院进行颈椎核磁共振检查。若是由局部软组织慢性损伤造成，可以通过热敷理疗或口服布洛芬缓解症状。日常生活中要避免久坐和长时间低头，适当运动，增强体质。
胳膊麻手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
胳膊麻手麻很可能是由于胳膊和手部神经受到压迫引起，若患者颈椎受到外伤或者颈椎骨折和脱位等，很容易引起神经根受压，因此出现胳膊以及手部麻木。颈椎椎管内的神经也主要包括脊髓以及神经根起始部。大多数是患有颈椎病以及颈椎椎管狭窄等疾病是会是神经受压。除此之外也是跟患者的职业有关，比如长期打球的姿势不良以及网球运动员，引起肘关节的骨质增生，因此导致尺神经或者桡神经受到压迫，这种情况是会引起胳膊和手部出现麻木的现象。若出现胳膊麻和手麻，首先要考虑是否是颈椎椎管内的神经以及周围神经受到压迫引起的。
睡觉手麻是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果在睡觉时感觉到手部发麻，一般是因为血液循环不畅引起的，在晚上睡觉的时候，患者感觉到发麻，是因为睡觉的姿势不正确，通过改变睡觉的姿势，会减轻手发麻的症状，并且不会易发。另外病理上的原因其中很重要的一点就是由于颈椎造成的神经压迫，此类患者患有颈椎病，脖子会感觉到僵硬，发痛。另外一种病人是40岁以上的中年人，出现了头重脚轻、眩晕、舌头发胀、眼睛发红的病情，一定要注意观察自己的血压，血脂是否过高，容易引发中风。最后血糖经常性高的患者，也会引发周围神经的病变，产生手麻。建议出现手麻一定要结合自身情况判断，及早去医院进行治疗。
手麻去医院挂什么科
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手麻去医院可以挂骨科或者是神经内科。到了医院可以先挂骨科看一看，如果检查诊断之后没有问题，就可以到神经内科看一看。当然有些情况下，去了这两个科室，可能都没有什么问题，考虑可能是颈椎病导致的手发麻，这种情况下到了医院可以挂颈椎科，通常会做相应的检查，比较常见的有颈部核磁共振检查或者是ct检查。如果是因为颈椎病导致的手发麻，确诊了之后，会使用相应的药物来治疗，比较常见的是一些活血化瘀药物。患者自身在平常的时候，可以适当的做一做颈部保健操。
颈椎压迫神经头晕症状有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当颈椎压迫到神经时，症状表现比较明显，对于患者的危害性极大。首先当颈椎压迫到神经时患者在出现头晕时，同时会感觉到四肢麻木、疼痛、全身无力、下肢行动困难、肌肉出现痉挛等，严重时则会出现大小便困难。如果压迫到上肢神经，疼痛有可能会向手部放射；而压迫到脊髓时，或者还会感到胸部腰疼、下肢无力；而当神经压迫到椎动脉或者是椎动脉，患者会感觉到迷糊，无法正常站立。若是交感性颈椎病压迫局部神经，或者在感觉到头晕的同时，还会出现心慌、耳鸣、嘴干、眼花。
晚上睡觉手麻应该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡觉时出现手麻木的情况。如果经常发生，可能是上肢神经卡压、颈椎病等疾病引起的。有些进入更年期的女性有时会出现手麻木的现象。随着更年期的结束，手麻木的现象会消失。手麻的诊断只能参考颈椎片、肌电图等辅助检查。如果症状轻微，可以通过常规的非手术治疗改善。如出现明显症状和手内肌明显萎缩，应及时手术治疗，避免手内肌严重不可逆的萎缩。
睡觉手麻是什么原因引起的？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
常见的睡觉手麻脚麻的原因非常多，其中主要的是由于周围神经的损伤，慢性急性的损伤都是导致睡觉手麻脚麻的原因。睡觉时，会对周围神经造成部分压迫导致损伤，就会在睡醒的时候，感受到手脚麻木的感觉。还有一些慢性疾病也会导致手脚麻木，例如糖尿病，会导致周围神经损伤，引发手脚发麻的情况。另外，脊髓发生问题，比如劲椎病、腰椎病压迫神经根，都会有手脚麻木的表现。最后，有焦虑症以及抑郁症的病人，多数会由于心理原因导致手脚发麻。出现了手脚发麻的情况还是建议及时去医院检查，及早治疗。
晚上睡到半夜手麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡到半夜手麻可能是因为这些原因导致的：第一，颈椎病导致的。颈椎病是比较常见的疾病，高发人群为中老年人。麻木是因为椎间盘发生了退行性的改变，而引起关节肥大或突出，椎间盘突出从而对周边的颈神经根有着压迫的作用。比较严重的话，还会导致手没有力气，甚至无法拿起东西。第二，中风导致的。中风的症状为四肢麻木、头部眩晕或者头痛，主要会发生在40岁以上的人。如果有以上症状，则要去医院进行检查，判断是否是中风导致的。第三，上肢神经卡压导致的。一般情况下，睡到半夜的时候会手麻，但是只要活动活动就能缓解。而严重的话，还可能导致手部肌肉萎缩以及对手部动作造成影响。比如肘管综合征、腕管综合征。所以，应该及时去神经内科进行检查治疗。
睡觉经常手麻是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在临床上引起睡觉经常手麻的原因很多，主要有以下几种：第一种是糖尿病的病人，当糖尿病的病情加重从而导致周围神经脱髓鞘，引起血液循环不通，从而出现手麻的症状。第二种原因颈椎病，由于睡眠时会导致颈椎间盘周围的神经根或者软组织受到压迫，而且病人患有颈间盘退变或者骨质疏松的疾病，就会病人出现手臂麻木，通过晨起活动或者颈部治疗后可以得到改善。最后一种原因也是临床上首先考虑的原因就是是脑血管疾病，如患有动脉硬化血管狭窄的病人，由于夜间处于睡眠状态时，人的血流速度本来就会减慢，更容易引起脑血管缺血，从而出现手麻的情况，但是持续时间不会超过较短，可以给病人进行改善循环的治疗。
手麻怎么处理
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
造成手麻的原因有多种，可能是手部长期处于同一姿势，导致血液循环不畅而手麻。这属于正常现象，无需特别处理。但如果是颈椎病造成的手麻，可以对颈椎部位进行按摩或者做颈椎保健操，以防止手麻。也可以选用艾灸的方法进行治疗，每天坚持15至20分钟。对于慢性病来讲，一般需要持续艾灸三个月左右，手麻现象就可以得到治愈。
手麻吃什么药效果好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手麻的症状大多数是因为神经受压，或者是因为手部的血液循环不通畅所引起，一般治疗手麻需要使用些神经营养的药物，还有活血化瘀等药物，这些药物治疗效果比较好，尤其对明显的神经受压患者有作用。如果患者是因为手部的血液循环不通畅所导致，这时也应该选择活血化瘀的药物一同来治疗，活血化瘀药物可以促进肢体的血液循环，治疗期间还应该配合热敷的方式来缓解手麻。
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