专家问答
左胸疼痛怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

左胸的疼痛，如果是肋间神经炎，发现原因是肋间神经炎，我们需要治疗营养神经，然后症状缓解，肋间神经炎主要是用甲钴胺和维生素b12。

如果没有创伤，倾向于关注我们自己的损伤，如果有创伤与之相关，必须考虑肋骨的骨折是由创伤引起的，肺部挫伤，肌肉挫伤，所有这些。

在镇痛治疗方面，临床上较常用的药物有布洛芬缓释片、曲马多缓释片、双氯芬酸钠栓剂等，这些镇痛药物均为口服，效果良好。

肌肉注射包括双辛也是可以的。

2020-03-29
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咳嗽左胸疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
咳嗽的时候出现左胸疼的症状，很可能是因为气胸导致的，建议到医院做胸片检查排确诊。确诊是气胸之后，就需要根据实际情况来制定治疗方案。如果病情不严重，可以通过卧床休息来改善，一般一个月之后可以自愈。但如果病情严重，就需要通过穿刺抽气，或者是胸腔引流来治疗，必要的时候可以进行手术。还有一些患者咳嗽左胸疼是因为肺炎并发胸膜炎导致的，这就需要长期使用消炎药物来治疗，同时还要搭配止咳化痰的药物。
左胸疼是怎么回事女
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
早期胸腔积液的患者，例如胸膜炎患者等，胸部会出现针刺或者刀割样的疼痛感，同时一些患者还会出现咳嗽，呼吸困难，喉咙中有痰等症状，可以使用胸片或者CT来进行检测。患有胸腔积液的患者可以使用抗炎的药物来进行治疗。患有心肌缺血的患者在过度疲劳，暴饮暴食以后会出现左胸疼痛的症状，进行心电图检查后可以使用硝酸酯类的药物来进行治疗。胸部疼痛还有可能是因为肋软骨炎引起的，这种疾病造成的疼痛主要集中在前胸部第2到第3、第4肋骨的部位
左肩疼痛是怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
临床上引起左肩疼痛的原因还是非常多的，常见的考虑还是以下这些情况引起的左肩出现疼痛症状。左肩疼痛症状局部软组织损伤、肩袖损伤、肩关节脱位或左肩局部骨折可引起左肩疼痛症状。例如，肱二头肌长头肌腱炎、肩周炎也可引起左肩疼痛症状，还有比如说颈椎病当压到脊髓神经干的时候，也会出现左肩疼痛症状。在临床引起左肩疼痛的原因还是非常多的，具体是什么原因引起的这种疼痛症状，根据患者疼痛的具体部位、疼痛的性质、疼痛的持续时间，并结合一些辅助检查来确定引起这种疼痛症状的原因，然后积极进行对症治疗。
左腹部疼痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
左边腹痛的原因有很多，大多数情况下与这些疾病有关：一是消化道的肿瘤，尤其是恶性肿瘤有很大的可能性，大部分伴有腹胀、大便性质改变，甚至并发肠梗阻的情况，一般通过结肠镜和病理学活检这些检查诊断较明确，需要切除手术才能根治性治疗。二是左边的输尿管、肾长了结石，此类患者大多数有腰部绞痛，疼痛能够放射至会阴部，此外，在活动后会出现明显的肉眼血尿，要明确诊断需要做相应部位的超声检查，对于泌尿道结石的治疗，一般是服用药物排石、冲击波碎石和手术方式取石这三种。三是胰腺炎，此类患者大多数喝酒或者外伤后发病，通过抽血检查，血尿淀粉酶指数明显升高。
男左胸左上隐痛的原因都有哪些
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
男性左胸疼痛很有可能是心脏疾病导致的，比如心肌梗死、心肌炎以及心绞痛等等。这些疾病会引起心脏疼痛，从而牵扯到胸壁，出现胸痛问题。建议到医院做心电图检测或者是做心脏彩超的检测，这些检测方式可以判断是否是心脏问题导致的胸痛。男性左胸疼痛还有可能是肺部疾病，或者是胸膜出现了病变导致的，比如气胸、胸膜炎或者是肺部有肿瘤等等，需要做胸片或者是心肺CT的检测。男性胸壁病变也会出现胸痛的问题，比如因为外伤导致的肋骨骨折或者是肋骨炎症等等，需要到医院做详细的检查，明确原因后对症治疗。
左胸疼痛呼吸时会疼痛怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸呼吸时疼痛，首先要考虑的是病人是否患有胸膜炎。如果患者原来有结核性胸膜炎、胸膜感染、胸膜肿瘤等病史，有胸腔积液的情况，应考虑胸膜炎的可能性。如果患者的胸腔积液持续时间长或吸收缓慢，胸腔积液中的纤维蛋白就会沉积在胸腔内。如果纤维蛋白沉积时间过长，纤维蛋白会形成粘连和组织，导致胸膜肥厚。在这种情况下，脏层和胸膜壁层会粘在一起。呼吸时，顶叶层与胸膜之间的摩擦增加，呼吸时形成疼痛感。在这种情况下，需要结合病史、CT、胸片等必要的检查，明确诊断，多可确定胸膜炎的诊断。如果患者消瘦、发热、呼吸时疼痛，可考虑是否有肋间神经炎、带状疱疹等影响胸膜壁层的情况，从而导致呼吸时疼痛感。
左胸疼是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
在实际的临床中，造成左胸疼痛的原因有很多，通常心血管疾病以及某些呼吸系统的疾病都有可能会导致这种现象，另外也不排除是由于某些胸壁疾病或者纵隔疾病导致的。建议可以根据实际的症状进行治疗。通常：1、如果患者的疼痛是左胸向肩背部的放射性疼痛的话，考虑是出现了急性的心梗。2、如果是阵发性的疼痛的话考虑是心绞痛，可以使用硝酸甘油进行治疗。3、如果伴有咳嗽的话多考虑是胸膜炎或者心包炎。建议患者应当注意及时治疗，以免导致病情进一步发展。
男人左胸疼是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成男人左胸疼痛的原因是比较多的，首先考虑的可能是肋间肌受伤的原因，特别是在劳累或者受到外伤的时候就很有可能造成肋间肌受伤。肋间肌受伤的人会引起左胸疼痛，按压的时候会有明显的疼痛感，甚至在咳嗽或者是大口喘气的时候，同样也有疼痛的感觉。再者有可能是肋间肌神经受到了损坏，患有这个患有这种病症的患者并不会有明显的劳累的感觉，只是突发性的感觉到左胸疼痛，同时也会伴有在深呼吸或者咳嗽的时候有明显的疼痛感。建议可以到医院进行左胸部的CT检查，从而确定主要的病因，再进行对症就医。
男人左胸疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
男人左胸疼原因有很多，主要有以下几个原因。1.心绞痛，心梗就会导致男性左胸有疼痛感。这种疼痛感多发生在精神紧张之后，患者只要稍作休息或者口服硝酸甘油，这种疼痛感能够得到很大的缓解。2.左胸疼痛很有可能是胸膜炎引起的。如果是胸膜炎引起的这种疼痛，大多数都是在侧胸壁上，患者在深呼吸和咳嗽的时候疼痛感会加重。此外患者还会有咳嗽，发热，咳痰等表现。3.如果患者是前胸壁出现胸痛，而且有局部的压痛感，有可能是肋软骨炎引起的。4.如果左侧胸痛是在季肋部上，同时还会有食欲不振，反酸等表现，这种情况还有可能是胃溃疡胃炎引起的。总之左胸疼痛有很多原因的，想要说的是哪种原因，最好要到医院做个详细的检查，并进行相应治疗。
咳嗽右胸疼痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成咳嗽右胸疼痛的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、急性肺炎和慢性肺炎急性发作等呼吸系统疾病，这是比较多见的。二是支气管肺癌、肺囊肿，甚至肺结石等肺部占位性病变，这个比较少见。三是肺结核、肺囊虫和钩端螺旋体肺炎等特殊的病原体感染。
膝关节疼痛怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节疼痛如果是因为滑膜炎导致的，那一定要注意多休息，切忌久站和进行剧烈的运动。可以适当的进行非负重的下肢肌肉拉伸训练。建议用热敷的方法来缓解疼痛但，不推荐使用按摩和推拿的方法治疗。除了热敷也可以利用药物来缓解症状，比如扶他林膏药等药物。如果疾病的症状严重，必要是可以进行局部的封闭治疗。封闭治疗一周一次，一般两到三周就能有明显好转，打封闭常用的药物有盐酸利多卡因注射液等。如果患者存在滑膜增厚的问题，可以采取手术切除的治疗方法。如果是因为半月板损伤造成的疼痛，在做过磁共振检查后可通过关节镜对半月板进行修复。如果患者属于膝关节骨性关节炎引发的疼痛，需要注意休息，可采取热敷烫洗来缓解。症状轻的可以服用营养软骨的药物进行治疗。必要时也可以通过穿刺来进行治疗。
后背胸椎疼痛怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
后背胸椎骨疼痛跟胸椎关节紊乱和骨折有很大的关系，在确诊之后对症治疗，可以采用口服药物或药膏贴的方法来缓解疼痛感，若是出现骨折可利用手术的方式治疗。胸椎关节紊乱是一种常见病，尤其是长时间的作者或伏案工作会导致背部疼痛加重，严重时还会引起胸闷气短等症状，可以通过针灸或推拿的方式来缓解疼痛感，必要时应采取抗炎药物来治疗有效的活血化瘀，若是患者疼痛比较严重，可以进行胸部ct检查，看胸椎部位的病变。观察患者是否存在着骨肿瘤或骨囊肿，并且要做到多休息，若是频繁的发作可以进行胸椎ct，进一步确认病变。
尾椎骨疼是怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
治疗尾椎骨疼痛时，首先要明确原因。一般是因为外伤而引起的，比如跌倒，容易造成尾椎骨伤害，需要拍片子，看看是否有骨折和脱位。如果骨折严重是需要进行手术的，如果没有对器官造成损害，一般保守治疗就可以了，或者可以通过手法进行复位。如果不是因为外伤而引起的尾椎骨疼痛，可以使用热敷的方式来缓解，另外不能长时间坐着或躺着，疼痛较为严重的患者可选择消炎止疼类药物。
左胸上方锁骨下方疼痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸上方锁骨下方出现疼痛，首先应该考虑是否固定某个姿势劳作造成的，如果是的话应该注意纠正。还应该考虑最近是否有外伤或者是外界较猛的冲击，造成局部产生无菌性炎症、软组织损伤、骨裂、骨折等，有的话可以服用活血化瘀类、止痛类药物，有骨折的话应到骨科进行治疗。还有一种是女性比较多发的肋软骨炎，可能与自身免疫力较差有关。
左胸上方疼痛怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸上方的疼痛症状，可能是冠心病和心绞痛，应该先分析这些原因，然后再进行治疗。若疼痛时间超过3~5分钟，呈压榨样疼痛，可以到医院进行心电图检查，看看是否存在心绞痛的问题。要是st段压偏低，可能是心肌供血不足，这时可以选择硝酸甘油等等药物来进行治疗，另外，如果是左胸上方疼痛呈现出针刺样的表现，可能是肋间神经痛，可以由医生分析选择布洛芬止痛药物。
左胸上方疼怎么回事啊
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
有很多疾病都会引起左侧胸部疼痛，一般有以下几类病因：1、颈椎、胸椎的脊椎疾病，临床表现是颈背疼痛，能够放射至胸部，还伴有头晕、视物模糊、恶心、呕吐、吞咽困难、心动过速、四肢麻木乏力、行走困难等症状；2、非特异性肋软骨炎，这类疾病多见于女性患者，又被称为Tieze病或者泰齐综合征，此外，一般表现为肋软骨、胸软骨位置的疼痛，能够持续非化脓性的皮肤肿胀，通常有软骨增生，在临床上比较常见；3、肺结核通过刺激胸膜从而导致左侧胸部疼痛，对于这种情况，如果做胸部CT一般是可以确定诊断的。
左胸下方肋骨疼像岔气是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸下方的肋骨疼，有点像岔气。那么这种情况是什么原因？在医学上，岔气通常是由于外伤、姿势等原因，导致气没有经过正常的经络通道而出现的。而胸下方的肋骨疼除了岔气之外，可能还有其他的原因。例如本身肋骨出现了炎症，或者是内脏器官出现了问题，胰脏和肠胃的疼痛，也会引起左下方肋骨的疼痛。在中医中，如果我们的肝脏受到损伤，也会引起左肋骨的疼痛，所以具体的引起左肋骨疼痛的原因有很多，如果患者本身无法明确具体的病因，建议还是到医院进行全面的检查，及早查明病因，做好治疗。
左胸上方隐隐作痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者左胸上方出现隐隐作痛，首先要排除是由于心脏疾病所导致的，应该到医院做相关的检查，比如心电图等当患者疼痛比较剧烈的时候，可以去检查心肌酶谱和心梗，如果是由于心脏方面疾病所引起的，就需要采取相应的治疗措施，比如口服静点硝酸甘油、硝酸甘油等，另外也有可能是肋间神经痛、胸膜炎等而导致的，可以到医院去拍胸片，根据具体情况，针对治疗。
右胸上方疼痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
大多数患者在出现右胸上方疼痛可能是由于喙突部位的炎症刺激造成的，在出现疼痛也要排除是否是肋软骨炎造成，这种疾病属于无菌性炎症，也主要跟劳损有直接的关系，比如患者在咳嗽或者反复弯腰等易出现肋软骨炎，此时会引起右胸上方疼痛。除此之外也要考虑是否是外伤引起胸壁的软组织受损，引起的疼痛。若患者期间患有胸膜炎症或者囊肿肿瘤等疾病也会引起右胸上方疼痛。
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