专家问答
右胸肋骨疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

胸骨和肋骨疼痛的原因有很多，主要见于以下几种：1.右胸肋骨本身的疼痛，由病毒感染或受凉引起的肋软骨炎或肋间神经炎引起。

2.外伤等物理因素引起。3.肋骨下的胸膜和肺的疾病，如结核，肺部肿瘤，肺炎胸膜炎，可以通过胸部的x片或ct来明确诊断，明确诊断后进行对应的治疗。

2020-03-15
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右胸底下疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
右胸底下疼通常和右胸下部位气脏病变或者是右胸下的皮肤病变有很大的关系。比如当患者患有右心底肺炎、右侧胸膜炎等疾病，由于肺部和胸膜会产生过度摩擦，呼吸时受到牵拉，患者会感觉到右胸底下出现持续性的疼痛。另外，右侧肺底占位性病变通过挤压的方式，也会致使患者感觉到右胸底下有顿性疼痛感。而慢性肝炎、肝硬化以及肝癌等肝部疾病也会致使患者感觉到右胸底部出现疼痛。而胆囊问题也是不可忽视的诱因，急性或者是慢性胆囊炎发作时，该种症状也比较明显。肋间神经炎引起的右胸底下疼主要表现在右胸肋骨下出现疼痛。
右胸上方疼痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
大多数患者在出现右胸上方疼痛可能是由于喙突部位的炎症刺激造成的，在出现疼痛也要排除是否是肋软骨炎造成，这种疾病属于无菌性炎症，也主要跟劳损有直接的关系，比如患者在咳嗽或者反复弯腰等易出现肋软骨炎，此时会引起右胸上方疼痛。除此之外也要考虑是否是外伤引起胸壁的软组织受损，引起的疼痛。若患者期间患有胸膜炎症或者囊肿肿瘤等疾病也会引起右胸上方疼痛。
左胸上方疼怎么回事啊
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
有很多疾病都会引起左侧胸部疼痛，一般有以下几类病因：1、颈椎、胸椎的脊椎疾病，临床表现是颈背疼痛，能够放射至胸部，还伴有头晕、视物模糊、恶心、呕吐、吞咽困难、心动过速、四肢麻木乏力、行走困难等症状；2、非特异性肋软骨炎，这类疾病多见于女性患者，又被称为Tieze病或者泰齐综合征，此外，一般表现为肋软骨、胸软骨位置的疼痛，能够持续非化脓性的皮肤肿胀，通常有软骨增生，在临床上比较常见；3、肺结核通过刺激胸膜从而导致左侧胸部疼痛，对于这种情况，如果做胸部CT一般是可以确定诊断的。
肋骨疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
导致肋骨痛的原因有以下几种：一是可能是由受凉的影响引起的炎症例如，如果患者的胸廓长时间受凉或躺在冰冷的石头表面，可能会导致肋骨周围出现无菌性炎症，进而导致疼痛。二是可能有骨质疏松症。这种情况在老年人中更为常见，一旦患了这种疾病，可能会引起肋骨和脊柱周围的疼痛，并且还很容易出现一些病理性骨折。三是肋骨可能有相关的损伤。例如，如果对胸廓有直接的暴力击打或一些涉及胸廓躯干的剧烈活动，可能会导致肋骨的挫伤或甚至骨折，这会引起肋骨周围的明显疼痛。
右胸肋骨下方疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
导致右胸肋骨下方疼的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是外伤的因素。外伤会导致局部软组织损伤、肋骨骨折，甚至对肝脏、肺等重要内脏器官造成损伤。二是局部神经被病毒侵袭，也会引起局部明显的疼痛。三是长时间一个姿势等不良的生活习惯很容易导致局部软组织反复拉扯，局部充血水肿，形成无菌性炎症，从而引起局部疼痛，即肋软骨炎。
右乳房上方疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果当女性出现乳房上方疼痛引起的因素较多，比如乳腺增生，此疾病会造成局部出现疼痛，建议期间要在正规医院检查乳房增生病情的轻重，然后在医生的指导下采用增生的药物来治疗。其次在出现疼痛也可能是由于肋软骨炎造成的，这个部位正好在第二肋软骨，是处于在乳房的上方，因此也会造成乳房上方疼痛。但此时也要去正规医院明确引起的因素，再对症处理。
胸疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一般情况下，如果出现胸痛并不需要过度担心，因为通过相应的研究，发现将近有60%左右的患者出现胸痛属于非器质性，也就是由于非致命性因素所致，但是这属于整体情况。不同年龄的患者胸部疼痛的原因会有所不同。对于年轻人而言，将近有80%左右的患者胸痛，并非是由于冠心病所致，可能是由于肋软骨炎或者是其他非气器性、非致命性因素所致。而对于老年人而言，将近有50%左右的患者与冠心病、心脏病、主动脉夹层等疾病等有很大的关系。如果年轻人出现胸痛及时就诊，不需要过度的担心。可是如果老年人出现这种症状，要及时明确是否存在冠心病，同时要注意控制体重。
一咳嗽就胸疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽胸痛多数是由于气管发生炎症而引起的支气管炎，对于这种疾病最常用的药物有青霉素、头孢、红霉素。当患者出现了一咳嗽就胸痛的情况，也有可能是因为咳嗽的时候震动了胸膜而引起的，所以在治疗期间还应该排除患者是否有胸膜炎的病症，另外病毒性感冒也有可能会诱发咳嗽，胸痛，需要到医院做详细的检查。
右胸口疼痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
导致右胸口疼痛的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是胸壁带状疱疹。带状疱疹行走部分的肋间神经疼痛，这可能扩散到右胸部分。通过观察胸部以外的皮肤可以清楚地诊断是否有带状皮疹。二是肋软骨炎、肋间神经痛等由胸壁原因引起的局部疼痛。三是肺炎和胸膜炎等肺部病变。
胸口疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
诱发胸口疼的主要诱因为胸部疾病，一方面可能是由于急性皮炎、带状疱疹、肋软骨炎、多发性骨髓瘤、白血病、肋间神经炎所致。但是也不排除是由于冠心病、心绞痛、心肌病、心包炎、肺梗死、胸主动脉瘤、瓣膜病等心血管疾病所致。而胸膜炎、自发性气胸、血胸、支气管肺炎以及胸膜炎等呼吸系统疾病，也会导致患者胸口出现持续性的疼痛。另外，纵隔炎、纵隔肿瘤以及纵隔气肿等纵隔疾病和食管炎、食管癌、痛风、膈下脓肿以及食管孔裂伤等疾病，也是诱发胸口疼痛常见的诱因。
右肩膀下面疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
许多人由于长期劳作或不良习惯等表现为右侧肩膀下方的疼痛，这通常是劳损之后导致的肩关节周围炎。除此之外，病人还可能有右上肢活动受限的表现，当病人做摄片检查时，呈现的状态是阴性的。不过也不必太过担心，对于治疗的方法还是有许多的，例如物理治疗的方法：局部的按摩、烤电、针灸，还有最重要的一点就是自我恢复，病人一定要保持好心态，积极主动地进行功能锻炼，尤其是进行爬墙的运动，这样通常能使症状得到改善。当然，还有一些情况是由于病人其他部位系统的损坏，肝胆系统的疾病，如胆囊结石，或者肝内多发胆管结石也是可能引起右侧肩膀下方疼痛的。最可怕的是出现反复发作的情况，此时就会出现右上腹的疼痛，从而牵涉到右侧肩背部，最终导致右侧肩膀下方疼痛，这种情况就比较严重了，一般来看则是内脏神经受到牵拉的现象，需要进行系统的治疗原发性疾病。
右胸肋骨下方按压疼痛什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患者的生活习惯不好或者工作习惯不好，就会导致自己的右胸肋骨下方有按压疼痛感。有些患者喜欢趴着睡觉，有些患者长时间低头，长时间盯着电脑和手机工作，都可能会导致自己的右胸肋骨下方有局部的疼痛感。如果患者在受凉或者反复转动自己的胸部时，疼痛感会越来越明显。此外局部的化脓性感染性疾病也会有这些症状，例如化脓性胸膜炎，脓胸等等。患者在按压的时候就会有明显的疼痛感了。此外肋骨的肿瘤性疾病会破坏肋骨，因此患者的局部皮肤压力就会发生变化，在按压的时候会有明显的痛感。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
肚脐眼周围一阵一阵的疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者出现腹腔脏器病变时，容易感觉到深度疼痛，此时会引起肚脐眼的疼痛。另外肚脐眼周围疼痛，也可能是跟饮食因素有关。如果期间经常吃一些冰凉或者刺激性食物，也会造成肚脐眼周围疼痛。此外患者在出现消化不良以及肠梗阻等疾病也会出现肚脐眼疼痛，但肠梗阻也是比较严重的消化症，因此要及时采取相应措施来控制病情。
胸部中间疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸部中间疼可能是心血管疾病，也可能是肺部疾病所致。首先，患者要排除急性冠状综合症、冠心病、心脏病等疾病。致使胸部疼痛厉害最为主要的原因之一是左主动脉夹层，主动脉夹层可以分为胸部主动脉夹层和腹部主动脉夹层两种。由于动脉发生夹层破裂所致的血管破裂，疼痛更为严重。另外，也要注意排除肺栓塞，肺栓塞发作时患者会有胸闷、胸痛以及胸部中间疼痛等症状。如果上述三种疾病已经排除。其他诱发胸部疼痛的病因，比如气胸、食管裂孔疝、胃病、胃溃疡、胃溃疡并不要紧。而心梗肺栓塞主动脉夹层所致的胸部是导致患者死亡主要的诱因，要特别谨慎。
右侧肋骨疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
右侧肋骨疼痛比较多见的原因就是肝脏病变，像是急慢性肝炎还有肝硬化，甚至是肝癌等，都可能会造成右肋骨下方出现疼痛感。肝脏的位置是右侧腹部，假如肝脏出现了问题，就会导致肝脾出现炎症，或者是中大，从而就会导致肝痛，会牵扯到右侧肋缘下疼痛。此外还有胆囊炎、胆囊结石也会造成这样的疼痛，因为在右侧肋缘四周部位，肝脏疾病有很多，像是胆结石和胆囊炎、胆道发生了堵塞，都会导致右侧肋骨疼痛。肋间神经痛就是说肋间神经因为不同的原因受伤，发生了胸部肋间呈带状疼痛。还有胃炎也是原因之一，胃部疼痛也会在其他的部位出现疼痛，可以做一下胃部的检查，比如胃镜检查。
胸部按压疼痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸部按压疼痛，最先考虑与病毒感染、受寒等导致的肋软骨炎相关。肋软骨炎可分为感染性肋软骨炎与非特异性肋软骨炎。其中感染性肋软骨炎，建议做抗病毒治疗，保守治疗效果不佳的情况下可考虑手术治疗，另外还要进行胸部CT，来排除胸部、肺部、胸膜部位的占位性病变，做心脏彩超和心电图检查排除心脏疾病。非特异性肋软骨炎，主要是针对症状治疗，可服用镇痛药，也可以进行局部封闭治疗或者热敷和理疗。
副乳疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
人体在胚胎时期从腋窝至腹股沟有六至八对左右的乳腺肌，而副乳多是由于出生前除胸前一对外，其余的乳腺未退化或退化不完全而形成的多余乳房。此种情况多发生于腋前或腋下，部分人也会在腹部、大腿外侧等部位出现。通常情况下，副乳并不会出现特殊症状，因此，如果患者副乳疼痛可以考虑是否由于淋巴结出现炎症所致，此外，部分女性患者在月经来潮前也会出现副乳胀痛的现象，但是一般疼痛感会随月经结束而消失。
肚脐眼周围疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果是儿童肚脐眼周围出现了疼痛的症状，很有可能是因为寄生虫感染所引起的，需要带孩子到医院去做相关的检查，确诊是寄生虫感染，可以服用肠虫清来进行治疗，平时要多注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯，如果是成年人出现肚脐眼周围疼痛，可能是急性肠胃炎阑尾炎所导致的，可以口服奥美拉唑来进行治疗，严重的情况下就需要到医院检查治疗。
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