专家问答
心肌梗塞和心肌梗死的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

今天梗塞在临床上又被称为心肌梗死，所以是一种疾病的不同称谓，因此没有区别。

如果患有心肌梗死患者不仅会出现心绞痛，同时还会伴有大汗淋漓、呼吸困难、胸闷气短以及濒死感等。如果患者有心肌梗死的相关症状，要及时的到医院做心电图、心脏彩超、冠脉造影、核素的心肌显像、冠脉CTA等检查项目，明确心肌梗死的具体范围、严重程度以及梗死的部位，了解冠脉狭窄宽腔的具体程度，以便做出合理的治疗方案。

治疗心肌梗死的方法有很多，患者可以选择服用抗冠抗凝作用的药物保守性治疗，也可以选择冠脉支架植入治疗缓解症状。

2020-02-12
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外感风寒和外感风热的区别
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
外感风寒是由于风寒束表，肺气不能宣通所致。主要表现为恶寒、发热、无汗、头痛、身痛、流涕、咳嗽、痰薄、舌苔白润、脉浮紧。主治祛风散寒，方用荆防达表汤加减。外感风热是风热袭表，肺失清肃所致。主要表现为发热、微恶风寒、少汗或无汗、头痛咳嗽、痰液粘稠或黄色。鼻涕浑浊、咽痛、口渴、苔薄、舌红、脉浮数。治疗宜祛风清热，方用桑菊饮加减。
消毒片和84消毒液的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前，片剂主要用于溶质用途。84消毒剂是以次氯酸钠为主的含氯消毒剂，主要用于各种物体表面和环境等的消毒。次氯酸钠在水溶液中产生的次氯酸能分解新的生态氧，具有强氧化性，是主要的消毒产品。片剂用于溶解产生次氯酸。
一型糖尿病和二型糖尿病的区别
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一型和二型糖尿病都有同酮症酸中毒的可能，但是二型糖尿病可能会出现一些其他感染的情况。另外这两种糖尿病在治疗时也是不一样的。如果是一型糖尿病患者，在治疗时应该以胰岛素为主。如果是二型糖尿病患者，早期先以药物控制为主。如果效果不是很好，最后也可能得要用胰岛素来治疗。
头晕双腿无力怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕、双腿无力这些症状的出现，可能会和脑干供血不足有关。除了头晕感觉双腿无力之外，患者还会出现有呕吐、恶心、饮水呛咳、吞咽困难等症状。进行颅脑ct检查，一般属正常情况。脑干出血的患者大多数是在活动中发病，并且常常都会有高血压病史。患者可能是突然间出现头晕，双腿无力、平衡障碍、吞咽困难这些症状。而如果是脑干梗死的患者，一般是在睡眠或者是安静的状态下，起病患者会出现有呕吐、恶心、头晕、饮水呛咳，严重者会出现意识障碍，如昏睡、嗜睡、脑水肿、颅内压增高，严重者会引起脑疝而导致患者死亡。脑出血的患者如果进行颅脑ct检查，一般可以发现有高密度病灶，梗死患者为低密度病灶。
新型肺炎和普通感冒、流感的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒肺炎通常很难与普通感冒和流感区分开来。人们可以通过以下症状来区分它:1、感冒：鼻塞、流鼻涕和打喷嚏是常见症状。发烧通常是轻度或中度的，可以在3到5天内自行痊愈。几乎没有全身肌肉疼痛或疲劳的症状。2、流感：有明显的发烧，通常是高烧，持续时间很长。通常伴有全身症状，如肌肉疼痛、疲劳、头痛等。3、新型冠状病毒肺炎：目前确诊病例的特征是发热、干咳和疲劳，少数伴有鼻塞、流鼻涕、腹泻、呕吐等症状。疑似病例的诊断很大程度上取决于流行病学史，因此建议患者如实提供病史。
冠状病毒和感冒的区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
冠状病毒和感冒最大的区别在于冠状病毒的发病早期外周血白细胞总数正常或减低，在咽拭子、下呼吸道分泌物及血液等标本中，检测出新型冠状病毒核酸。而感冒并没有以上现象出现。对于新型冠状病毒引起的发热，如果不用药的话，它不会自行退热的。而对于感冒，症状较轻的患者可以在没有用药的情况下即可自愈。
奥硝锉和甲硝唑的区别
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
它们的区别主要有三个方面。第一个两种药物治疗主要作用的菌群不同。甲硝唑用于治疗厌氧菌和原虫的效果好，而奥硝唑则是单剂量疗效要高点。第二个是两者的副作用不同。甲硝唑常见的是消化道以及神经系统的不良反应，奥硝唑并没有神经系统方面的副作用。第三个是两者的使用情况不同，甲硝唑常用于术前预防，而奥硝唑则是术后的。
轮状病毒和诺如病毒怎么区别
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
两者都是现在这个季节多见的腹泻病原体。区别有：1、患者年龄，轮状病毒是6-24个月多见是，4岁以上很少见。诺如病毒好发于成年人。2，、潜伏期，轮状病毒1-3天，自然病程是3-8天。诺如病毒潜伏期1-2天，自然病程是1-3天。3、大便，轮状病毒可能就是出现蛋花汤样的大便。诺如病毒它起病比较急，首发症状可能是阵发性肚子痛、恶心。可以只有呕吐没有腹泻，全身的发烧，诺如病毒全身症状会多些。
衣原体和支原体的区别是什么？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
衣原体是一类能通过细菌滤器在细胞内寄生，有独立发育周期的原核细胞型微生物，广泛寄生于人类和哺乳动物。人类衣原体可引起多种疾病，比如沙眼、子宫颈炎、直肠炎等。它没有合成高能化合ATP，GTP的能力，必须有宿主细胞提供，因此，它是一种能量寄生物，多成球状，锥状，有细胞壁、细胞膜，属原核细胞，以一般寄生在动物细胞内。支原体是大小和结构介于细菌和病毒之间，能在无生命培养基中生长增殖的最小微生物，特点是缺乏细胞壁。结构也比较简单，只有三层结构的细胞膜，固具有较大的可变性。支原体不侵入人体组织和血液，但在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞粘附和定居后，通过不同的机制引起细胞损伤。
关节炎和风湿的区别
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
关节炎和风湿最主要的区别在于普通的关节炎并不会出现多关节肿痛的现象，除非是合并多关节的骨关节炎症，会产生和风湿一样的多关节肿痛的现象。但是风湿本身就会出现身体多关节肿痛发胀的现象，尤其是类风湿性关节炎还会出现局部肿痛红肿。关节变形等。另外通过化验c-反应蛋白，血沉等等，同样可以根据血项与炎症的指标直观的观察出究竟是关节炎还是风湿病。股关节炎以及风湿病在晨间的时候都会出现肢体僵硬的现象，这种现象相比较言风湿病比较明显。另外可以通过抽血以及x片进行关节炎和风湿的区分，两者在影像上表现都是不同的。
益生元与益生菌的区别
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
益生菌和益生元的肠道菌群平衡都会有一定的调节作用，两者还是存在有一定区别的。益生元属于人工模拟母乳的低聚糖，它能够直接到达人体肠胃，促进肠道有益菌的生成，抑制有害菌繁殖，从而起到调节菌群的作用。而益生菌它属于一种外来菌，种类非常的多，通过直接添加到人体来有效控制有益菌数量，从而起到调节肠道菌群的作用。益生元能够有效的提升肠道的自我保护能力，有效促进营养成分的生长与合成。一般来说益生元比较适合婴幼儿，而益生菌则比较适合成年人。
感冒与肺炎的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒一般是上呼吸道的感染，肺炎为下呼吸道的感染，他们存在明显的部位不同，同时表现的症状也是不一样。感冒时呼吸是正常的，而当肺部发生感染时，由于炎症是肺的通气换气功能出现障碍。因此通过呼吸次数也可以判断感冒是否加重发展成肺炎。肺炎出现咳嗽的现象更加严重，比感冒要严重很多，同时，肺炎一般要比感冒更难以治愈。从病因来看，感冒通常是由病毒引起的，而肺炎是由细菌，病毒，真菌，支原体，衣原体，结核等都可诱发。所以，感冒和肺炎存在明显的区别。
锁阳和肉苁蓉的区别
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
所谓的锁阳和肉苁蓉都属于草本植物，都属于中药的范畴。但是这两种药物之间的区别还是比较大的。其中锁阳的药性比较猛烈，如果长期使用的话患者可能会出现上火等症状。而肉苁蓉的药性则相对比较温和，具有一定的补肾的作用，并且在补肾的时候也会不伤阴。同时在实际的临床中，锁阳具有比较明显的补肾益精的作用，比较适合短期使用，并且锁阳也有润肠通便的作用，但是效果不如肉苁蓉，而肉苁蓉润肠通便的效果是比较好的，但是价格相对比较贵。
流感与普通感冒的区别
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
普通性的感冒大多都是偶发性的，是不会引起流行病。而流感也就是流行性感冒，主要是由流感性病毒而引起的一种传染性感冒疾病，其传染性非常高，可在短时间内就发生大面积流行。普通性感冒发病比较急，在早期症状会导致病人出现打喷嚏、鼻塞、咽喉干燥瘙痒或烧灼感、流鼻涕、针对这种情况在开始主要是清水样鼻涕，当病情发展两三天后会逐渐变稠，同时还会伴有咽痛等症状，一般不会出现发热及全身症状，或者是会导致病人出现仅有的低热、头痛等症状。如果没有并发细菌感染时，一般病程在5到7天后就会痊愈。而对于流行性感冒其潜伏期一般是1天到3天左右，而且七八较急，在开始就会导致病人出现发烧的症状，甚至体温可高达39度到40度，会导致病人出现头昏头痛、四肢酸痛、畏寒、全身不适、打喷嚏及流涕等症状，且高热会持续3天到5天后，全身症状才会逐渐减轻，但是咳嗽等呼吸道症状会慢慢加重，以上这些就是流感和普通性感冒的区别。
肌肉注射和静脉注射的区别
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肌肉注射主要是通过消过毒的注射器，把药物通过肌肉部位注射人体，而静脉注射是把药物通过人体的静脉通道，直接输送在血液里，静脉注射这个过程不经过肝脏的代谢，静脉注射起效比较快，肌肉注射的效果差，起效慢。但是静脉注射的不良反应会比较多，而且在出现毒副作用的时候，无法快速的改善。肌肉注射和静脉注射最大的区别，主要是给药的部位不同，有些药物也只能适合肌肉注射，比如鱼腥草注射液，因为静脉注射的不良反应会比较多，所以只能采取肌肉注射。在临床上用药的规则首先是通过口服，如果口服药物达不到疗效，才会依次选择肌肉注射和静脉注射。
隐性感染和病原携带状态的区别
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
隐性感染与病原体携带状态的区别在于:隐性感染是指患者在感染病原体后没有症状，机体能够清除病原体并形成相应的抗体；病原体携带状态是指患者在感染病原体后没有疾病或症状，但病原体在体内长期存在并具有传染性。 例如，在乙型肝炎病毒感染人体后，很少有患者能够通过自身免疫消除病毒并产生抗体，这就是隐性感染。有些患者感染乙型肝炎病毒后不会发作，但病毒始终存在于体内，这是病原体携带状态。
急性心肌梗塞严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心肌梗死是一种非常严重的疾病，严重的会危及生命，如果及时发现，经过溶栓治疗，大多能得救。通常要控制高血压、高脂血症和糖尿病等基础疾病，根据梗死的病因，选择有针对性的治疗，关键是预防。易导致心脏衰竭，突然死亡，应该更好的医院治疗，急性期康复期可以保持在家里，通常清淡饮食，低糖、低脂饮食，适当锻炼，急性心肌梗塞突然，应该尽可能早发现，早治疗，加强前处理住院治疗。治疗原则是挽救濒死心肌，减少梗死面积，保护心功能，及时处理各种并发症。
脑梗病人快死的征兆
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗死的患者出现死亡的征兆，通常包括烦躁不安，两边的瞳孔也不一样大，瞳孔大的一侧，甚至对光都没有反应了，这代表已经形成了脑疝，是病人死亡的一个征兆。病人在得了脑梗死以后，很容易出现后遗症，比如偏瘫等，一般死于肺部感染，泌尿系统感染，还有压疮等三种并发症。而且性脑梗死慢性和急性的死亡症状也有一些差异，如果是急性脑梗死，会引起大动脉堵死，从而引起恶性的大脑中动脉综合症，这个时候大脑的中动脉主要供应一侧半球的头部，突然出现了缺血的情况，就会形成局部组织肿胀和错位，从而引起脑疝，造成患者死亡。
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