专家问答
血小板低是白血病吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

白血病是一种比较常见的疾病，这种疾病对人体的危害很大，这种疾病的主要表现有血小板低引起的，但是对于血小板低的患者不一定是白血病，血小板低的患者，有可能是一些其它疾病引起的，在平时生活中，比较常见的疾病有紫癜、风湿免疫病、肝功能较差、脾亢、以及一些在日常生活中，经常爱喝酒的人群，还有就经常的营养不良所引起的，需要及时的到医院做详细的检查，并对症治疗。

2020-03-04
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经常流鼻血是白血病吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
经常流鼻血的人，不一定患上白血病。得了白血病的人会出现流白血病的问题，还会经常性流鼻血。大家要通过血常规、凝血等四项检查，确认是否患上血液疾病。通常，鼻粘膜干燥和充血会造成鼻黏膜破裂，从而产生鼻出血问题。如果鼻出血情况不严重，大家可以捏住鼻子，使用棉球止血；如果经常鼻出血，病患的鼻粘膜小动脉出现破裂，或者鼻粘膜糜烂，不要过度担心，这种情况容易恢复。只是大家洗脸、流鼻涕、低头时，要特别注意出血问题。当鼻出血时，大家及时要医院的耳鼻喉科就诊，实施镜平止血，同时，确认鼻部出血原因，快速有效的治疗。大家要注意，鼻出血可能有别的原因，一旦检查出别的问题，要多休息，配合医生嘱咐治疗。
促甲状腺激素偏低是甲减吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素偏低是否为甲减，与血清当中t3t4的水平相关。当血清当t3t4的水平比正常范围低的时候，患者就有中枢性甲减的可能，此时应完善相关检查，明确患者数否有垂体病变。当血清当中的t3t4水平在正常范围内时，促甲状腺激素过低，则可诊断为亚临床甲亢。当血清中t3t4比正常水平高时，而促甲状腺激素低于正常值，则可判断患者患有甲亢。
血小板低一定是白血病吗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板低并不一定是白血病，引发血小板降低的有很多疾病，最常见的就是原发性血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血，还有骨髓增生异常综合症。这些病症相对比较常见，治疗难度也相对较小，可以输入血小板改善血小板低的状态，防止大出血的发生。同时也可以服用刺激骨髓造血的药物如康力龙进行治疗。但是它也有可能是白血病，白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，会引起异常的白细胞数量的激增，吞噬红细胞以及血小板，会引起血小板数量的明显降低。白血病是一种比较严重的血液疾病，要通过化疗来控制病情，常用的方案就是da方案，ea方案，ha方案，化疗缓解之后血小板数量会明显上升。
血小板低的原因及后果是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成血小板偏低的原因有很多，一般都是分为两种类型，首先是由于骨髓本身原因造成的，就像白血病。其次就是药物造成的，最常见的就是放疗或者化疗之后引起。另外还有可能是免疫系统被破坏，从而导致脾脏之中的血小板被破坏了，造成出现偏低的情况。同时出现血小板偏低的现象之后，最担心的就是还会有出血的现象，甚至还有可能会引发脑出血。特别是血小板的数值没有达到一万的时候，很容易就会造成自发性脑出血，期间无法做手术，死亡几率明显高很多。
血小板低是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板低有很多原因，主要分为生理性和病理性。生理性血小板降低常见的是孕期的血小板减少或是免疫性血小板降低，大部分都是由于血液稀释等原因造成的，不必太过担心，不需要特殊治疗，可以通过中成药或是一些食物疗法进行补血，慢慢调理。但是如果血小板数量非常低，就要警惕是病理性血小板降低了，建议及时就医，听从医嘱，通过激素等药物进行治疗。
血小板低是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
正常的血小板是处于10-30万mL这个范围的，要是低于这个范围，就表示血小板低，常见的原因有以下几种：1.感染，受到病毒感染，比如发生感冒时可以导致血小板低。2.药物，有一些消炎止痛药，还有大部分的化疗药物，都可以导致血小板低。3.患有血液系统疾病，比如急性白血病、系统性红斑狼疮、脾亢、恶性淋巴瘤等，都会导致血小板减少。所以出现了血小板偏低的情况时，一定要积极查找病因，根据病因治疗才能产生良好的效果。比如，如果是因为免疫性血小板减少性紫癜导致的，那么患者要口服激素药物，经过治疗后血小板数量就会渐渐提升。
血小板低与白血病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床表明在出现白血病时，血小板会出现明显的降低，从而出现皮肤粘膜出血，鼻出血等一系列的出血状况；当血小板降到最低值是则会导致颅内发生出血状况。但并不是所有的血小板低都是由白血病所导致的，有时特发性血小板减少性紫癜都会使得血小板出现降低状况；有时慢性粒细胞白血病在早期是不会产生血小板降低等状况，但在晚期时则会出现，应根据具体的症状来进行具体分析
血小板低了怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
引起血小板变低的原因有很多，其中最常见的就是患者出现急慢性白血病或者再生障碍性贫血这些疾病，或者患者使用了化疗药物，以及接受了很强的辐射，这些情况下就会让骨髓造血功能变差，无法形成更多的血小板，从而让血小板出现偏低的现象。其实就是血小板被破坏增加，就像患者有初选血小板减少性紫癜，或者怀孕期间有受到感染，这样就会让血小板发生偏低的情况。另外就是脾功能亢进期间，脾脏对血小板会造成滞留的作用，这样也会让血小板发生偏低的现象。
孩子血小板低是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
导致孩子血小板低的原因主要有以下两个方面：1、免疫性血小板减少症，它是导致儿童出现血小板低的最主要原因，主要是由遗传因素或病毒感染因素而造成，这种情况会导致孩子出现免疫紊乱，孩子自身产生破坏自身免疫力的抗体，使血小板受到破坏，引发血小板下降，孩子会出现口腔黏膜出血、皮疹等症状，这时需要给孩子进行抗自身免疫治疗，可以选用糖皮质激素免疫抑制剂。2、再生障碍性贫血也会导致孩子出现血小板低的情况，另外还会伴有白细胞、红细胞下降的状况。再生障碍性贫血主要是指骨髓造血功能出现了问题，需要及时给孩子进行化疗或骨髓移植。
胃蛋白酶原1偏低是不是胃癌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于胃癌患者来说，检查胃蛋白酶原Ⅰ确实会出现偏低的情况，不过这并不意味着完全就是属于胃癌，有些患者正常情况下也会有这种现象。如果想要知道是不是属于胃癌，其实可以去做个胃镜的检查，要是发现胃部里面有出现溃疡，肿块或者占位性病灶，可以选择取一点出来去做病理的检查，同时还能去做中分化或者低分化等检查，最后得出来的结果就能知道是不是属于胃癌。另外还能做内镜超声或者腹部核磁共振等，也能知道是否有胃癌，因此想要知道是不是胃癌，最好去做详细的检查。
血小板总数偏低是什么原因引起的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
目前导致血小板总数偏低要考虑2个因素，首先考虑是药物或者炎症感染导致的，比较常见的有病毒感染，可以予以抗病毒治疗控制感染后复查指标可以恢复正常，还有一些止痛的药物也会导致血小板低，予以停药后，指标也会恢复正常。还有一些血液系统疾病也可以导致血小板减少，比如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜等，严重情况还可以导致出血。
血小板分布宽度偏低是什么病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板分布宽度指的是外周血中血小板体积大小离散度，代表着外周血中血小板大小是否均匀。部分正常人的血小板分布宽度偏低，证明外周血中的血小板大小是比较相同的，偏差会很小。还有骨髓造血功能衰竭性疾病，也就是再生障碍性贫血，出现这种情况时，说明造血干细胞已经受到了损伤，所以骨髓的造血功能就会衰竭，同时巨核细胞产生血小板的能力了会有明显的下降，也就是代表着血小板体积分布宽度偏低。当患者白血病的人群在进行了化疗之后，又患者有严重的骨髓抑制时，血小板分布宽度就会出现偏低的情况。如果出现了血小板分布宽度偏低，一定要先查看是否有再生障碍性贫血、其他血液系统恶性疾病。
血小板低可以治好吗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般来说，患者出现血小板低的症状后，只要及时找出病因或原发病，并及早进行针对性的治疗的话，那血小板低的症状就是能治好的。一般人体出现血小板低的情况，往往是由于人体产生了抗血小板抗体，对体内的血小板造成过多的破坏，从而缩短了血小板的寿命。另外，要是人体骨髓中的巨核细胞正增多，或是巨核细胞发生变性、幼稚化等异常的话也是会导致血小板偏低的。一般对于血小板低症状的治疗，主要是以激素治疗和输血小板治疗为主，患者还可以使用中药治疗，达到有效治疗患者出现的血小板减少的效果。
血小板低严重吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板低其实就是血小板的数量减少。血小板低是否严重，主要是由血小板减少的程度所决定的，还与引起血小板减少的疾病有关，如果血小板较少到低于2000/ml，通常都会出现出血的症状，常见的有皮肤黏膜出血点，有瘀斑，还见于鼻腔出血、牙龈出血。严重的话，还会出现内脏出血、呕血、便血。最严重的表现是脑出血。有很多因素会引起血小板减少，最常见的急性白血病引起血小板减少，即使血小板不是特别低，但是如果不及时接受治疗的话，血小板会变得越来越低，会引起很严重的后果，出现颅内出血，会造成死亡。因此，血小板低，应该先了解病因和减少的程度来判断病情的严重程度。
血小板偏低是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板偏低有很大的危害，其中出血风险最高。血小板偏低多见于以下几方面的原因：1、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合症通常伴有血小板减少，这与血小板消耗过多有关。2、再生障碍性贫血，就是会有全血细胞减少，包括血小板减少，可以通过骨髓穿刺和骨髓活检来作出明确的诊断。3、化疗后的骨髓抑制也可引起血小板减少。4、恶性的血液系统疾病比如急性白血病、多发性骨髓瘤等，造成的血小板减少。
血小板低吃什么补的快
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
当血小板出现偏低的情况，想要通过饮食方面来改善，平常可以多吃点高蛋白的食物，就像鸡蛋或者牛奶等，不要吃各种不同的含凉食物，同时适当吃点新鲜的蔬菜和水果，对于止血会有很好的效果。其次可以吃点铁含量丰富的食物，能够尽快补血，从而让血小板的含量上升，常见的有猪肚，动物肝脏，鸡蛋黄等。另外还能适当吃点芹菜，或者油菜，荠菜，黑木耳等，这些同样能够达到很好的补铁效果，面食方面最好是以粗粮为主，尽量不要吃太多精细的食物。
肝内低密度灶是肝癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝内低密度灶并不能确诊属于肝癌。肝内低密度灶可能是肝血管瘤、肝局灶性结节样增生以及肝腺瘤所致，也可能是原发性或者是转移性肝癌所致。因此，需要到医院做进一步的增强ct明确病情。肝癌低密度灶是肝脏ct中异常表现主要与肝脏内异常病变有很大的关系，有些疾病比如均匀性的脂肪肝属于良性病变，在经过治疗之后会完全的恢复正常。但是，原发性肝癌在确诊之后，要及时的采取手术、介入栓塞治疗、免疫治疗以及射频消融等治疗方法予以治疗。肝癌主要以综合性治疗为主，而对于条件允许的患者，也可以采取手术治疗。
血小板减少是白血病吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
虽然说白血病的主要表现为身体血小板减少，但引发出现血小板降低的原因有很多，比如说风寒感冒、病毒感染或者是自身免疫力降低等等。有时候血小板降低和患者服用的药物也有很大关系，如果感觉身体不适，可以去当地正规医院做检查，查明病因并作出相应治疗方法。患有白血病主要表现为发烧、并出现出血和贫血的症状。因为自身免疫力降低，身体受到感染所以会出现发烧的症状，另外出现出血和贫血的症状，是因为白血病导致血小板减少而出现的。目前白血病的发病原因并不确定，主要是药物，辐射和接触有毒物体等。
白细胞高是白血病吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果人体的白细胞升高，那并不一定是患有了白血病，有很多因素都会使白细胞升高，比如受到了感染或者做了剧烈运动，太过于兴奋的时候，也会出现白细胞增高的情况，如果白细胞升高的特别多，这个时候就需要去医院做检查，看看是否患有了白血病。有部分患者如果受到了感染，白细胞数量也会增加，甚至可以超过5万，而一旦感染被控制住了，这个时候白细胞就会回到正常水平。
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