专家问答
血小板低一定是白血病吗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

血小板低并不一定是白血病，引发血小板降低的有很多疾病，最常见的就是原发性血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血，还有骨髓增生异常综合症。

这些病症相对比较常见，治疗难度也相对较小，可以输入血小板改善血小板低的状态，防止大出血的发生。同时也可以服用刺激骨髓造血的药物如康力龙进行治疗。

但是它也有可能是白血病，白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，会引起异常的白细胞数量的激增，吞噬红细胞以及血小板，会引起血小板数量的明显降低。

白血病是一种比较严重的血液疾病，要通过化疗来控制病情，常用的方案就是da方案，ea方案，ha方案，化疗缓解之后血小板数量会明显上升。

2020-02-23
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血小板低是白血病吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病是一种比较常见的疾病，这种疾病对人体的危害很大，这种疾病的主要表现有血小板低引起的，但是对于血小板低的患者不一定是白血病，血小板低的患者，有可能是一些其它疾病引起的，在平时生活中，比较常见的疾病有紫癜、风湿免疫病、肝功能较差、脾亢、以及一些在日常生活中，经常爱喝酒的人群，还有就经常的营养不良所引起的，需要及时的到医院做详细的检查，并对症治疗。
经常流鼻血是白血病吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
经常流鼻血的人，不一定患上白血病。得了白血病的人会出现流白血病的问题，还会经常性流鼻血。大家要通过血常规、凝血等四项检查，确认是否患上血液疾病。通常，鼻粘膜干燥和充血会造成鼻黏膜破裂，从而产生鼻出血问题。如果鼻出血情况不严重，大家可以捏住鼻子，使用棉球止血；如果经常鼻出血，病患的鼻粘膜小动脉出现破裂，或者鼻粘膜糜烂，不要过度担心，这种情况容易恢复。只是大家洗脸、流鼻涕、低头时，要特别注意出血问题。当鼻出血时，大家及时要医院的耳鼻喉科就诊，实施镜平止血，同时，确认鼻部出血原因，快速有效的治疗。大家要注意，鼻出血可能有别的原因，一旦检查出别的问题，要多休息，配合医生嘱咐治疗。
血小板低可以治好吗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般来说，患者出现血小板低的症状后，只要及时找出病因或原发病，并及早进行针对性的治疗的话，那血小板低的症状就是能治好的。一般人体出现血小板低的情况，往往是由于人体产生了抗血小板抗体，对体内的血小板造成过多的破坏，从而缩短了血小板的寿命。另外，要是人体骨髓中的巨核细胞正增多，或是巨核细胞发生变性、幼稚化等异常的话也是会导致血小板偏低的。一般对于血小板低症状的治疗，主要是以激素治疗和输血小板治疗为主，患者还可以使用中药治疗，达到有效治疗患者出现的血小板减少的效果。
消渴一定是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
消渴，中医经常会说到这个词，它有三种类型，包括上消、中消以及下消。大部分的消渴是属于糖尿病的表现，也有少数患者出现了消渴不一定就是患有糖尿病，还可能是患有其他疾病，比如，如果有些患者得了尿崩症，也是很容易出现消渴的。因此，出现消渴时不要盲目判断就是糖尿病，应尽快到医院，让医生做专业的诊断，之后再对症治疗。
血小板低与白血病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床表明在出现白血病时，血小板会出现明显的降低，从而出现皮肤粘膜出血，鼻出血等一系列的出血状况；当血小板降到最低值是则会导致颅内发生出血状况。但并不是所有的血小板低都是由白血病所导致的，有时特发性血小板减少性紫癜都会使得血小板出现降低状况；有时慢性粒细胞白血病在早期是不会产生血小板降低等状况，但在晚期时则会出现，应根据具体的症状来进行具体分析
白细胞高是白血病吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果人体的白细胞升高，那并不一定是患有了白血病，有很多因素都会使白细胞升高，比如受到了感染或者做了剧烈运动，太过于兴奋的时候，也会出现白细胞增高的情况，如果白细胞升高的特别多，这个时候就需要去医院做检查，看看是否患有了白血病。有部分患者如果受到了感染，白细胞数量也会增加，甚至可以超过5万，而一旦感染被控制住了，这个时候白细胞就会回到正常水平。
大便变细一定是癌症吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
大便变细不一定是患上癌症。癌症的确诊并不是一定都要根据大便的大小来确定的。大便变细一般由于以下两个原因造成的:一、肠道狭窄；二、大便距离肛门的位置较远亦可造成大便变细。除了上述两种情况外，当出现以下两种情况时，亦可造成大便变细：第一种、大便干燥。如果长时间便秘，让粪便依附在肠壁时，没有排出体外而引起肠腔狭窄时，也会造成大便变细；第二种：肠道出现病变，如果肠道长息肉时，肠腔变窄时，也是会造成大便变细的。
宫颈癌疫苗一定要打吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的一个特别重要的手段，但并非定要打，可根据自己的意愿选择。HPV的感染是造成宫颈癌的主要原因，宫颈癌疫苗则是专门针对HPV病毒的。要主要的是，子宫颈癌疫苗若是能够在早期接种，将来患子宫颈癌的风险就非常低。
hpv是宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
hpv是一种病毒，不一定会引起宫颈癌，只有检测hpv属于高危型的，且女性的免疫力比较低下的时候，hpv病毒会进入到女性的宫颈皮下繁殖，有可能会引发宫颈癌。有大部分的女性都容易感染hpv病毒，如果是低危型的话，容易引起尖锐湿疣，这种情况需要及时的治疗，如果疾病严重，且不注意治疗的话，也有可能引起宫颈癌的。其实大部分的hpv病毒都是可以自愈的，在抵抗力提高的时候，一般半年到一年的时间，hpv病毒就会自然消失。高危型的hpv病毒还是比较危险的，可以采用抗生素来治疗，且注意营养饮食，多运动。
宫颈接触性出血一定是宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈接触性出血不一定是癌症，也可能是宫颈息肉或癌前的病变，当然也有癌症发生的几率。如果用肉眼看是有问题的，那么考虑有病变，这种情况可以直接选择做阴道镜宫颈活检，在确诊之后，如果是癌前病变，需要做锥切手术治疗。如果是癌症需要根据宫颈癌的区别来做治疗，早期尽量选择手术治疗，如果级别比较晚或有合并症、并发症或有手术的禁忌，也可直接选择放射治疗。所以当有接触性出血情况，应尽快就诊，以免耽误治疗发生严重的情况。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不发烧的咳嗽不一定是肺炎，因为许多疾病都会导致咳嗽，如感冒、咽炎或喉炎等过敏反应都会导致咳嗽。肺炎的发生需要进行相关检查 虽然肺炎可能有咳嗽、发热、咳喘、气短、烦躁不安、咽干、口苦等症状。还应做相关检查，如胸部DR、白细胞计数、阳性C反应蛋白等。这些结果是阳性的，伴有咳嗽，没有发烧，可能是肺炎。如果是阴性，即使咳嗽也不一定是肺炎，所以应该在临床上加以鉴别。但是不管是什么原因，治疗咳嗽都是非常必要的。咳嗽治疗主要是化痰止咳药物的选择。临床上选用化痰止咳片或沐舒坦、甘草片、咳特灵、右美沙芬分散片等，对咳嗽有很好的缓解作用。所以咳嗽不发烧不能肯定就是肺炎。
胸闷气短呼吸困难是病毒性肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
呼吸困难不一定是病毒性肺炎。临床呼吸困难主要由肺病和心脏病引起，如果呼吸困难，伴有咳嗽和痰，反复发作，每年持续2-3个月，往往考虑慢性支气管炎或肺气肿的可能性。对于复发性呼吸困难，可考虑支气管哮喘。然而，呼吸困难也可能是一些严重肺炎的表现，其中当然包括病毒性肺炎。此外，由心力衰竭引起的呼吸困难，如冠心病、心功能不全，心力衰竭患者也可能引起呼吸困难。因此，临床上应对呼吸困难进行相关检查，以进一步评估病情。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:首先，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。其次，抽血检测血常规、白细胞、C反应蛋白和降钙素原是否比正常高得多。第三，肺部是否能听到湿性啰音。第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:第一，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。第二，血常规、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三，肺部是否能听到潮湿的罗音第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎
呼吸困难是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
呼吸困难并不一定是肺炎所造成的，肺炎常见的症状为干咳，呼吸不畅，腹泻、流鼻涕，多数患者会伴有呼吸困难的情况，但并不是所有的呼吸困难，这都是因为肺炎所造成的。心脏疾病、哮喘中毒、重度贫血、精神疾病都容易引起呼吸困难，因此要先到医院进行有效的检查，根据病情进行确诊。
小孩肺炎一定要住院吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
最好带孩子去医院检查，然后请医生诊断。如果病情轻微，在家也可以。对于婴幼儿来说，如果患有肺炎，必须尽快去医院治疗。因为孩子住院后，能得到医生的照顾，每天查房可以清楚地了解孩子病情的变化。如发现严重异常情况，可及时处理。导致儿童肺炎的原因有很多，包括流感、副流感、麻疹等各类型的细菌感染等。如果是病毒，可以用中药抗病毒治疗。如果是病毒引起的肺炎，就需要抗生素，这样效果会更快。一些中药可以作为辅助治疗来调整儿童的体质。
冠状病毒怕酒精是真的吗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
冠状病毒可被75%浓度的医用酒精杀灭。酒精杀灭细菌或者病毒，需要达到一定浓度才可以，最佳的杀毒浓度为70至75%。如浓度不符合标准，则无法起到杀毒的作用。在使用75%医用酒精消毒时，不要用水稀释或与84消毒液混用。
PSA超过10一定是癌吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
PSA超过10不一定是癌，因为PSA是前列腺特异性抗原，如果患有前列腺炎或前列腺增生都是可以引起指标升高。而患有前列腺炎，有时会引起PSA高，但有时并不会引起PSA高，不是1对1的对应关系，所以不能确定是否患有癌症。当PSA超过10能够说明患有前列腺问题，可以到医院做相关的检查，排除前列腺增生、前列腺炎之后再检查CT或核磁共振或穿刺、活检再明确是否患有肿瘤。
高血糖是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有高血糖不一定就是得了糖尿病。但是高血糖患者患有糖尿病的几率会高一些。血液中的糖被称之为血糖，一般都是葡萄糖，葡萄糖是维持体内所需的能量。但是糖尿病的诊断是根据血清中的血糖水平进行诊断的，患者往往会表现为多食、多尿，但是身体消瘦。在糖尿病患者检查时，主要是看血糖的变化，血糖升高是判断糖尿病的标准，但是血糖高并不代表着就是得了糖尿病。引发血糖高的原因有很多种，比如过度的劳累、感染、创伤、麻醉、过度兴奋都有可能造成应激激素的增多，会引起血糖暂时的变化。
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