专家问答
膝盖软骨磨损怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

有膝盖软骨磨损的问题，患者应该提升关节周围肌肉的肌力，这样有利于保护环节。

如果出现的是急性的磨损，造成该位置疼痛难忍，这种情况下需要使用消炎止痛的一些药物。如果使用药物之后，这种疼痛的感觉并没有得到明显的缓解，那么就应该及时前往医院做检查并治疗。

其实从严格意义上来说，膝盖软骨磨损是不可避免的现象，因为在人的生理变化过程中，随着人的年龄不断的增加，关节不管是负重的还是不负重的，只要活动使用，那么都会出现不同程度的磨损现象。

2020-03-02
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膝盖软骨磨损如何恢复？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
出现了软骨损伤，一般修复比较困难，因为这类软骨细胞的自我修复能力并不乐观，而且属于不可逆的一种损伤。建议有软骨损伤可以通过服用氨基葡萄糖胶囊，对软骨蜕变有减缓作用，也可起到一定的辅助修复效果。还可以采用关节器腔内注射葡萄酸钠，起到润滑关节目的。也可适量的使用一些中药洗剂，对滑骨炎症也有一定的减轻作用。另外，平时要注意避免体重超标，适度减肥，不要做过多负重运动。
膝盖积水怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝盖积水的患者常会出现上楼，走路不便，膝关节肿胀，疼痛，但并非是由炎症外伤导致的，因此膝盖无红肿热痛炎症表现，膝盖积水一定需要去医院就医，在医生指导下进行完善完整的临床检查以及一些影像学检查。明确病情后，再在医生指导下进行治疗。像常规可能会进行相关的物理治疗来改善，像理疗，按摩，推拿，针灸，局部热敷等方式，一般会有不错的效果。平时生活中进行预防也是很重要的，比如饮食上要避免摄入辛辣刺激，高脂肪高油高盐的食物，这些都会给身体带来负担，最好选择摄入高蛋白质，高钙、营养丰富的食物，患者也要调节自己的生活规律，平时生活中可以佩戴护膝等来防止膝关节受凉，减少膝关节的损伤。每天也要注意休息，避免熬夜，保证足够的睡眠，有助于患者的恢复。
膝盖疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖疼痛对于发育期的孩子们来说很可能是因为过度运动导致的生长痛，临床上也称为胫骨结节骨骺炎。对于中年的女性人群来说很可能是因为随着年龄的增长膝盖软骨退变引发的疼痛。对于老年人来说，可能是退行性关节炎引起的疼痛，比如骨质增生。当然还有很多疾病会引发膝盖疼痛，比如风湿性关节炎等。但对于所有存在膝盖疼痛的患者来说都需要多休息，注意保暖。然后患者需要找到膝盖疼的病因再进行进行相应的治疗。
膝盖酸痛是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖酸痛是日常生活中比较常见的现象，主要考虑有两个因素导致的，首先考虑是物理性的刺激引起的，膝盖长期磨损会导致神经暴露，所以就比较容易出现膝盖酸痛；还有一种情况考虑是化学刺激导致的，常见的是炎症刺激导致的；还有一些疾病也会出现这种情况，比如痛风、类风湿性关节炎等疾病。
膝关节疼痛可以锻炼吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝关节在运动中极易引起损伤，滑膜炎、肌腱炎、髌骨软化、半月板等等都会引起膝关节疼痛。在临床上，半月板损伤、软骨磨损和骨性关节炎的患者，我们建议前期应尽量卧床休息，避免锻炼导致的关节磨损加重，同时加以热敷进行缓解，疼痛明显缓解方可恢复运动。疼痛剧烈者，医学上选用软骨营养药物和口服非甾体类抗炎药物的方法来减轻病人的疼痛。韧带挛缩往往发生在外伤后期，粘连挛缩的韧带和关节囊限制了膝关节的正常活动，从而导致患者感觉疼痛，在医生的指导下合理的进行屈伸功能锻炼，可以恢复正常关节活动，减轻患者的疼痛。
膝盖关节酸痛怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
有很多患者因为患有骨性关节炎，进而导致膝盖关节酸痛，在这个时候患者可以把疼痛的肢体抬高一点，多注意保暖，不要让膝关节受凉，不要过于劳累，不要再做运动，在治疗的时候可以选择局部理疗仪烤电，或者用针刺中药离子透入的方法来治疗，都可以促进血液循环，能够使疼痛感减轻。除此之外，也可以服用抗炎镇痛的药，比如塞来昔布。如果患者血压比较低，之前没有过脑出血的情况，也可以服用抗骨质增生的药物，比如金龙丸。一旦出现了膝盖关节酸痛的情况，需要及时就诊，只有对症治疗，才能够减轻痛苦。
大腿内侧疼痛什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
大腿内侧出现疼痛的原因主要有以下几个方面：1、肌肉筋膜出现牵拉性损伤，是引起大腿内侧疼痛的常见原因。这种情况尤其是在经常进行跑跳戏运动的人群当中更常见。主要是因为在运动的过程当中，使得大腿内侧的肌肉出现有过度的牵拉，而引起局部水肿损伤；2、大腿内侧疼痛，还可能是由于局部肌肉劳损或者是受凉，而使得髋关节部位出现疾病引起的，比如髋关节性滑膜炎，髋关节部位软骨磨损；3、髋关节出现退行性改变、股骨头坏死或者是骨质增生，也是引起大腿内侧出现疼痛的原因。
膝关节内侧疼怎么治疗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
膝关节内侧疼痛，首先要明确引起疼痛的病因，主要有膝关节炎、关节腔积液、外伤导致的骨韧带损伤，严重者考虑是骨肿瘤导致的疼痛。完善膝关节X线片或者膝关节MR检查，明确具体的分型，治疗上可予以热敷、药物活血化瘀、止痛等治疗；如果是肿瘤引起的，需要进行手术、放化疗处理。
跳绳对膝关节有损伤吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
不可否认的说，跳绳对膝关节肯定是有损伤的。因为在跳绳的过程中，膝关节会反复承受身体重力，且是要承受超过体重好几倍的负荷，这就会对膝关节的软骨和半月板造成一定的损伤，因此跳绳这项运动并不适合膝关节不好的人进行。特别是患有髌骨软化的人，如果跳绳就会明显增加加髌骨关节软骨磨损，从而导致临床症状加重。还有存在膝关节相关损伤的患者，也不建议跳绳，可以采取慢走的方式进行锻炼，其它锻炼方式需要咨询医生，避免对关节造成不良影响。
经常打坐的好处和害处
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
生活中，有很多人喜欢打坐，但是要注意打坐的时候要保持一个正确的姿势，就可以起到放松身心，聚集能量，打通经络，健脾胃，养心肺的作用。但是如果打坐姿势不正确或者盘腿的时间过长，会伤害膝盖软骨，正在生长的孩子如果盘腿不当的话，会影响正常的生长发育，也不能够发挥保健功效。所以盘腿的时候要把握正确姿势和力度，防止盘腿过度造成损伤。
膝盖疼痛是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖疼痛，可能是因为工作、运动强度过大造成了关节的负重，长期下来使得半月板软骨受到了损伤所致。因此，如果膝盖疼痛，需要去拍一个x光片，或者是做一下磁共振检查，如果真的存在半月板软骨损伤，那么可以应用药物来治疗，常见的是氨基葡萄糖药物。另外也可以打玻璃酸钠来润滑一下关节。这样做适合部分患者，也有部分患者属于晚期，关节的磨损程度已经很严重了，这个时候保守的方式没有良好的效果，可以考虑进行关节置换手术。
治疗膝盖疼痛有什么方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖疼痛：一、因为膝关节退行性骨关节炎造成的。这是因为长期反复过度的下肢活动，膝盖内的软骨因为反复的发生磨损而消失，出现膝盖硬骨磨硬骨的情况。治疗膝盖疼痛的方法：（1）进行局部制动，拄拐行走，膝关节腔内注射关节营养液等。适用于初期比较轻的膝关节退行性骨关节病，（2）行膝关节表面置换处理，适用于严重的膝盖疼痛。二、膝盖的外伤或者膝盖的姿势不对，造成的半月板损伤，韧带撕裂有关，可以行膝盖磁共振明确。（3）石膏固定处理，适用于轻度的半月板损伤，韧带撕裂。（4）手术治疗，适用于严重的半月板损伤，韧带撕裂。
膝盖咯吱咯吱响怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖咯吱咯吱响常见于中老年人群中。多数是因为膝关节存在炎症导致的，膝关节炎症的主要原因可能是久站、过度负重、行走过多等原因造成了对关节软骨的损害。另外运动不当也会导致关节软骨过度磨损甚至是剥脱。在软骨损伤的同时也会导致关节滑液分泌不足的问题，所以会出现走路的时候关节咯咯的响，特别是在上楼时症状比较明显，不过虽然能感觉到关节响但不会有疼痛感。想缓解这种症状可以利用营养药物来为受伤的软骨进行治疗，比如盐酸氨基葡萄糖等。也可以使用硫酸软骨素进行肌肉注射治疗。必要时还可以采用关节腔穿刺注射玻璃酸钠注射液等药物来缓解。在生活中要尽量减少剧烈运动，尽量少爬楼群和爬山。自己在家中也可以采取热敷的方法来缓解。
膝盖半月板损伤怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
一旦患者在突发情况下损伤了半月板，首要做的就是及时就医，去就近医院的骨科及相关科室治疗。在半月板损伤急性期，医生会安装可调节的膝关节支具固定膝关节固定，叮嘱患者卧床休息，来帮助膝关节内的炎症、肿胀消退。在后期恢复期中，患者一般治疗方法有两种，一种是关节镜的探查修复，帮助膝关节恢复。还有一种是药物辅助，比如非甾体类的抗炎药物或其他的中成药等等。后期患者康复需要人工辅助锻炼或者被动的功能锻炼，cpm机。
走路膝盖疼是什么原因引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
走路膝盖疼的原因主要有以下这些：1，因为退变性骨性关节炎引起的，在膝关节发生退变情况的时候，患者的胫骨和股骨间的软骨会出现摩擦的情况，软骨也会磨损，这个时候就会出现走路疼痛的情况。2，髌股关节炎也会导致膝盖疼痛的情况出现，这是因为髌骨和股骨之间的软骨出现了磨损导致的。3，因为一些外伤导致胫骨结节软骨炎，这种情况下在走路的时候也会出现膝盖疼痛的问题。除了以上的这些原因以外，滑膜炎是引起膝盖疼痛的主要原因。患者在走路的时候会出现膝关节肿胀还有积液等问题。
如何治疗膝盖骨质增生
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝盖骨质增生是一种退行性疾病，尤其是骨性关节炎，因为关节软骨的磨损而引起的增生硬化。患者就会经常感到关节的疼痛，即使是走平路、上下楼梯等动作都会感到疼痛，尤其在下蹲的时候会感到很困难。对于骨性关节炎的治疗以保守治疗为主，首先要注意休息和关节的保暖，要避免少爬楼梯；其次是注射治疗，使用阿尔治玻璃酸钠药物对关节进行注射，可以润和关节、营养关节软骨；然后是药物治疗，可以口服消炎镇痛的药物，如扶他林或者是西乐葆，可以抑制滑膜炎。
膝盖酸痛怎么办
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝盖疼痛多半是因为运动过量或膝关节内的软骨骨质，韧带，交叉韧带等组织发生病变引起的。膝盖疼痛严重的时候尽量不要运动，患者可以通过抬高患肢，微波理疗，服用活血化瘀药物的方式进行治疗。如果通过以上方式治疗3-5天，症状没有得到缓解，建议患者去医院骨科或膝关节外科进行核磁共振检查，确定膝关节损伤程度再采取进一步的治疗方案。
膝盖后面的腿窝筋痛怎么办
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
患者膝盖后面的腿窝筋出现疼痛，首先就要了解是什么原因所导致的。这种情况多数都是由于长时间保持一个姿势或者是长时间重复某一个动作，导致膝盖后面的软组织出现了损伤，尤其是长时间走下坡路或者是剧烈运动就容易造成掴肌腱炎、滑膜炎症等，要尽量减少膝关节的负重，并在医生的建议下口服药物治疗即可。
肚子有气排不出应怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
造成肚子胀气的原因是多种多样的，有的是因为吃进去大量的空气造成的，有的是因为吃进去的食物属于产气食物导致的，所以肚子胀气，有气体排泄不出来，需要积极寻找方法。如果肠道内存在着气体排泄不出是很难受的，一定要选择人少的地方将气体排泄出去，也可以使用薄荷油涂抹在肚脐周围，可以帮助排气，也可以吃一些薄荷茶或柑橘茶来排气，也可以平躺、膝盖弯曲，双手抱住小腿，大腿尽量贴近肚子，可以排气。
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