专家问答
肿瘤就是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

肿瘤不是到现代才出现的疾病，而是有着悠久的历史，最早是在一具距今三千年的人类骨骼上发现的，平时人们体内的原癌基因和抑癌基因维持着平衡，但在各种致瘤因子作用下，原癌基因的力量会变大，而抑癌基因却变得较弱，当失去了平衡，这些暴增的原癌细胞就形成了肿瘤。

而有些人错误的认为肿瘤就是癌，譬如把骨血瘤成为骨癌，而白血瘤就是血癌之类，但实际90%的恶性肿瘤中属于上皮性肿瘤，这一类才能被定为癌，常见的皮肤癌，胃癌等都是。

余下的10%如脂肪肉瘤、骨肉瘤等的非上皮性恶性肿瘤为应该称为肉瘤，也有像白血病、林白瘤等这类由于淋巴造血组织病变的恶性肿瘤。

根据细胞的分化程度及转移性，可以判定不是所有的肿瘤是恶性的，其中恶性肿瘤生长迅速，呈现浸润式生长，且有无差别转移性，而良心肿瘤细胞生长缓慢且没有转移性。

2020-03-09
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肾上腺肿瘤是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肾上腺肿瘤在大多数情况下为良性，一般不是癌，所以患者在患肾上腺肿瘤不用太紧张，对病情不要过于悲观，大多数为良性且做过手术效果良好，不用担心。肾上腺肿瘤比较广泛的概念通常包括有良性和恶性肿瘤，如果是恶性肿瘤通常为癌或者肉瘤，一般肾上腺肿瘤通常为良性疾病，如果判断肿瘤为良性还是恶性，需要将肿瘤切除后送病理科进行化验、检测之后才能知道是否为恶性。
肿瘤就是癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肿瘤的概念是比较广泛的，包括良性的病变，也包括恶性的病变。恶性病变又分为癌症和肉瘤，如果是上皮来源就是癌症，如果是叶组织来源就叫肉瘤。癌症有很多类型，比如胃癌、肠癌、肺癌等，它跟肿瘤在概念上就是有区别的，所以肿瘤并不代表就是癌症。癌症可能是平时生活习惯过差引起，比如经常抽烟，或者接触到工业苯等。而且癌症也是不会发生传染的，但是可能会发生遗传，比如说肾癌这种疾病，就具有遗传性。
甲状腺结节钙化就是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
甲状腺结节钙化的情况不一定就是癌症，要想更明确地诊断出甲状腺结节的性质，比如到底是良性的还是恶性的，金标准还是依据对结节的穿刺检查结果。使用细针对结节做穿刺，再通过病理学图片来进行判断。这个方式虽然会有一些麻烦，但是通过穿刺的确诊率是准确的。此外还可以利用彩超检查来查看结节的形态，从而判断性质。对于一些形态很不规则，而且边界也不是很清楚，结节内部也没有均匀的回声，而且血流还很丰富的结节，是需要警惕的，可能是癌症。
甲状腺4b一定就是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
甲状腺4b，这只是代表甲状腺结节的分级是4b，不一定就代表患上了癌症。不过得对4b这个分级引起重视，因为这代表结节可能有一定的恶变几率，恶变几率主要是10%到50%。患者要想对自身的情况知道得更明确，可以再进行细针穿刺细胞学检查。如果检查结果是阳性的，而且同时还伴有颈部淋巴结的转移性改变，那么就一定要尽快手术。如果检查结果是阴性的，那么平时要注意定期复查，观察结节变化。
中药能治癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
若患者出现癌症时，是可以采取中药来调理中药，是具有扶正固本和祛邪攻毒的作用，在临床上运用也是比较广泛的。中医针对肿瘤治疗效果也比较显著，并且能够提高人体免疫功能。大多数患者在期间都会化疗或者放疗，此时都会伴有一些副作用，如果期间采取中药是能够减轻化疗引起的副作用。中药主要是可以弥补放射治疗以及化学治疗、手术治疗的不足，效果会比较好。
左肺上叶结节是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肺上叶结节并不能确定属于癌症，结节和癌症的关系并不大，绝大部分结节都不是肺癌，最终也不会演变成为肺癌。只有那些较大的结节，尤其是大于10毫米左右的结节，其周围不太光整或者是密度不均匀，有可能属于肺癌。如果左肺上叶出现结节，应该定期的到医院复查，如果担心结节会发展成为肿瘤，可以做腹腔镜下病灶切除，手术切除之后可以做病理化验。如果属于原位癌，术后不需要化疗定期随访即可。如果不属于原位癌，则需要根据患者的实际情况进行化疗，一般情况下肺部结节治疗效果比较确切。
脑瘤是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
脑瘤是长在脑部肿瘤的统称，这些肿瘤分为良性和恶性的，良性肿瘤并不是癌症，只有恶性的肿瘤才是癌症，因此在患上脑瘤之后也不能确定为患上了癌症。即便脑瘤手术需要开刀治疗，但是开刀的原因是脑瘤压迫到了神经，引发了不适症状，并不是有因为它是癌症才开刀，这一点患者一定要弄清楚。
肾上腺肿瘤属于癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肾上腺肿瘤多是良性肿瘤，所以不属于癌。但是它是有可能转移的，成为恶性的嗜铬细胞瘤，一种恶性肿瘤。对于肾上腺肿瘤患者来说，手术前需要做很多的检查，只有确诊后，才能进行手术准备。这些检查包括皮质醇的测定、血浆ACTH的测定、肾脏的ct扫描以及小剂量地塞米松试验，来评估下肿瘤的位置以及与周围的关系。
右后背部疼痛是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
这个位置出现疼痛的感觉并不能确定就是癌症，因为造成这个位置出现疼痛的原因是有很多的。有很多的疾病都有可能会引起该位置疼痛，像是结石性胆囊炎，有些结石性胆囊炎，除了在右上腹部有疼痛的感觉之外，另外右侧肩背位置也会出现放射性的疼痛。还有胸膜炎，也会出现右侧背部的疼痛感觉，并且还会伴有呼气加重的情况。再者背部的肌肉不小心拉伤，或者是有一些神经性的炎症疾病，以及皮肤病之类的都有可能会造成这个位置的疼痛。当然如果有恶性的肿瘤也会出现，像是胃癌，胰头癌，胆囊癌等都会引起这种疼痛。因此是要具体原因具体分析，不能盲目下结论。
肺部有积液是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺部有积液不一定就是癌症，因为出现胸腔积液是很常见的情况，具有非常复杂的因素。可能是胸膜疾病、肺部疾病引起，也可能是心脏功能不全、心脏功能衰竭或肝硬化等导致。比外，全身性的疾病，比如低蛋白血症、肾脏疾病等也会引起胸腔积液的出现。肺癌患者出现胸腔积液的情况一般是指肺癌程度比较严重，已经侵犯到了胸膜。此时一定要先确定积液性质，然后结合患者的个人情况来综合判定到底是不是肿瘤导致的积液。
咽喉乳状瘤就是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
在临床上，咽喉乳状瘤是良性肿瘤，癌变的倾向是比较小的，它不属于癌症。出现咽喉乳状瘤的原因是人体感染了病毒，如果出现这样的肿瘤，一般不会恶变，但不排除恶变的可能，所以一定要及时到正规医院进行检查。咽喉乳状瘤恶变的原因是病毒感染，患者需要去正规医院进行检查确诊，根据检查结果进行早期治疗。当瘤体逐渐变大时，可以进行手术或者是激光打掉治疗。术后要进行抗病毒治疗，可以注射干扰素并且服用白介素二或者是服用胸腺肽胶囊，有提高免疫力、增强体质、预防复发的作用。在治疗期间，要营养跟上，饮食要忌口。可以选用中西医结合治疗，减少痛苦，降低副作用。
肿瘤和癌症的区别是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
我们通常将肿瘤认为是癌症，其实在医学上来说，肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤。恶性肿瘤就包括肉瘤、癌症。肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，比如：纤维肉瘤以及脂肪肉瘤。而癌症是来源于上皮组织的恶性肿瘤比如结肠癌、乳腺癌、胃癌。癌症具有扩散恶变的可能性，而良性肿瘤还没有恶变，可进行手术切除，也可以进行保守治疗，不过对于良性肿瘤体积大的还是要进行手术切除。
恶性肿瘤是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
恶性肿瘤所指比较宽泛，而且癌症属于一种恶性肿瘤。不过恶性肿瘤并非单纯的只是指癌症，其还包括一些肉瘤也称为恶性肿瘤。癌症大多是来源于上皮组织出现的恶性肿瘤，比如皮肤癌，甲状腺癌，胃癌，肝癌，肺癌，乳腺癌。鼻咽癌等等。而来源于间叶组织的称为肉瘤，比如脂肪肉瘤，纤维肉瘤，乳房肉瘤等等，所以在医学上会将癌症和这些肉瘤通称之为恶性肿瘤。
肿瘤和癌症有什么区别
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肿瘤是导致人体内出现肿块的一种新生物，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。而癌症泛指所有的恶性肿瘤，比如最为常见的有肺癌、乳腺癌、肾癌、消化道肿瘤以及甲状腺癌等。这些恶性肿瘤的危害性极大，如果早发现、早诊断可以达到与癌共存的目的。可是如果发现的晚，肿瘤已经发展到疾病的晚期，病情非常严重，会对患者的生命健康造成威胁。因此，对于恶性肿瘤一定要早发现，早诊断，早治疗，已达到临床根治的目的，减轻对于患者自身以及家庭所造成的负担。
hpv16、18阳性是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
Hpv16 18阳性并不一定就是癌症的表现的，只不过说明患者有癌前病变的几率。因为HPv16 18已经是比较严重的感染一种情况了，具体是不是得癌症，最好要到医院做进一步的检查才能知道。最好做阴道镜下的宫颈活检，根据活检的结果才能够知道是不是得了癌症。如果活检的结果显示是上皮内瘤变，最好要做个宫颈的椎切手术，判断是不是癌症。如果结果还是说明是上皮内瘤变说明不是癌症，可以根据患者的年龄来进行相应的治疗。如果检查结果显示切缘阳性，说明就是得了癌症了，最好要进行化疗。
抽烟会导致肺部患有癌症吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
就现在科技的统计来说，抽烟与患癌并没有直接性的联系。由于有毒烟雾长时间的刺激呼吸道，从而使呼吸道黏膜出现水肿，从而能够引发肺癌的产生。主要的危害有以下几点:第一诱发癌症:比较常见的有肺癌，消化道肿瘤等癌症;第二系统病变:例如呼吸心血管系统等其他系统出现病变;从而使肝脏功能受到减退，降低免疫力，从而导致其它隐患的产生。日常生活中还是要尽量避免抽烟，以免对生体造成伤害。
肺结节是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺结节比较常见的是良性肿瘤、肺部炎症改变和肺癌。肺良性肿瘤多见于肺结核和炎性假瘤。但结节生长缓慢，周围淋巴结无浸润生长和转移。肺癌小结节生长不均，边缘可见不均，周围有毛刺，是肺癌常见的临床表现。肺结节没有病因基础，所以它不是癌症的征兆。肺结节需要根据结节的大小和结构来确定，并且要定期复查，然后来决定选择什么方式治疗。肺结节的病因很多，可以做高密度CT扫描和增强CT来检查，然后作出正确的治疗。
右侧屁股疼腿疼是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
右侧屁股疼腿疼不一定就是癌症的表现，疼痛的原因是有很多的。例如坐骨神经痛、肌肉拉伤都会导致屁股疼、腿疼。如果是癌症引起的疼痛，要观察一下疼痛的程度和持续的时间。由癌症引发的腿部疼痛疼痛持续时间较久，即使服用止痛药物，疼痛感还是依然存在，患者应该长期服用止痛药来止痛。
右后背部疼痛就是癌症吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
左后背部会出现疼痛的症状，其实并不一定是由于癌症引起的，很多种原因都会导致此种现象的发生。比如说患上了结石性的胆囊炎，不过此类疾病的患者还会出现右侧肩背部的放射性疼痛。除此以外，胸膜炎也会引起此种现象的发生，不过胸膜炎的患者疼痛的症状会在吸气时加重。背部肌肉拉伤或者是某些神经炎症性的疾病，也会导致此种现象的发生的，除此以外，左侧后背部疼痛这种现象也可能是由于胃癌，胆囊癌之类的疾病引发的。要能够根据句的情况明确实际的病因，最好是去医院通过检查查明病因。
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