专家问答
活化部分凝血活酶时间偏低如何治疗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

出现了活化部分凝血活酶时间偏低的情况，首先要到医院去检查病因，比如是否存在冠心病、脑血栓、下肢动脉血栓等相关情况。

同时也要做心电图和冠状动脉造影的检查，观察冠状动脉是否有粥样的硬化，如果出现冠状动脉狭窄的情况，可以选择扩张冠状动脉的相关药物进行治疗，也可以选择放置支架进行治疗。

除此之外还要做脑动脉血管造影，观察脑血管狭窄的情况，如存在脑血管狭窄的现象，就要采取介入的方式进行治疗。同时要做下肢血管的检查，如果存在下肢动静脉粥样硬化或者是狭窄的现象，就要口服华法林或者是其他的相关抗凝的药物进行治疗。

活化部分凝血活酶的正常时间是31秒到43秒之间，低于31秒才算是活化部分凝血酶时间偏低。

2020-02-25
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血粘稠应该如何治疗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床上治疗血液粘稠主要有三种方法，第一种方法是选择服用药物，患者可以服用具有抗凝和稳定斑块功效的抗血小板聚集以及他汀的药物，例如阿托伐他汀、氯吡格雷、瑞舒伐他汀以及阿司匹林等，但药品用量还是要根据医生的建议服用。第二种方法是拥有一个健康的生活习惯，包括保持心情愉悦、规律的作息时间安排以及每天坚持体育运动，可以改善微循环，可以加速体内的脂质代谢，从而可以有效地降低血液的粘稠度。第三种方法是注意合理饮食，主要以清淡为主，多吃水果蔬菜和粗粮，少吃油腻以及高盐高脂的食物，会减少胆固醇的合成，从而可以降低血液的粘稠度。
血常规中性粒细胞百分比低
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规检查是可以发现很多疾病的，中性粒细胞是其中一个检查参考项正常范围应该是0.5~0.7，百分比是50%~70%中间，如果百分比较低，则属于是传染性疾病、肝硬化、化疗之后、再生障碍贫血等，生理性的偏高，一般常见于妊娠期、新生儿、饱饭之后、剧烈运动之后对此不要太过于担心，一般是不采取任何治疗方式的。病理性增高则是白血病、尿毒症、急性出血以及急性化脓性感染等等，需要立即去医院采取相应对应的治疗措施，防止对身体造成更大伤害。
血常规中性粒细胞偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
尿结石分为两种，第1种是代谢性结石，第2种是感染性结石，代谢性结石都是由于代谢性疾病导致的，比如尿酸结石一般是由于高尿酸血症引起的，而胱氨酸结石主要是由于高胱氨酸血症导致。同时甲状腺功能异常和其他代谢性疾病都可能会引发结石。感染性结石主要是由于泌尿系统感染导致。结石的形成有很多种原因，至今没有明确的判断，因此增加了结石的治疗和预防难度。
血常规血红蛋白偏低是什么情况
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规血红蛋白浓度偏低血常规血红蛋白偏低就是指血红蛋白浓度低于正常，最常见的情况就是贫血。包括各种原因造成的贫血，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、白血病和骨髓增生异常综合征等疾病引起的贫血。另外，当机体有失血的情况，如内脏出血、外伤出血、痔疮出血、月经量多出血时、血红蛋白浓度也会偏低。每种贫血都有不同的发病机理，且需要给予对症治疗。
血凝什么意思
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血凝也就是凝血功能，主要就是血液由流动的状态变成不能流动的凝胶状态的过程，血凝也就是是纤维蛋白原变成纤维蛋白而促使血液凝固的能力。如果出现凝血功能差，这主要与血小板少和凝血因子异常有关，而且还可能会有出血现象，一般血凝功能差，比如鼻腔出血或者受外伤以及手术等，都不易止血，严重还可能引起大出血，危及生命。一般人体的凝血途径分为外源和内源两种凝血途径，不管是内源还是外源凝血途径途径出现异常时，都会出现凝血功能障碍，只要通过凝血常规检查，就能确诊病因。
血常规alt是什么意思
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规也叫血液分析，通过采血来进行白细胞、红细胞和血小板的计数，以及血红蛋白、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞和白细胞的百分比检测来判断有无细菌、病毒、寄生虫的感染、贫血、血小板减少、凝血功能障碍等疾病。alt是指谷丙转氨酶，在各种细胞里尤其是肝细胞里都会存在，能够敏感地反映急性肝细胞损害来辅助检测有无毒性肝炎、中毒性肝炎或者其他肝外因素如酗酒、心肌病、营养不良等情况。如果有这些情况，alt会明显变高，正常来说，浓度范围在0到40个单位/L。
查血常规要空腹吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规是用来观察血细胞的形态和数量。血常规的优点就是快捷方便准确。对血液的基本情况，对白细胞，红细胞，血小板等的数量，有一个比较清楚的了解。血常规可以反应炎症贫血等情况，是细菌还是病毒的感染也是可以初步的明确。抽血后需在针孔处局部按压三到五分钟进行止血，不要揉以免造成皮下血肿，个人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血，所以当皮肤表层看起来未出血就马上停止压迫可能会因完全未止血而使血液渗至皮下造成青淤，因此按压时间长些才能完全止血，如有出血更应该延长按压时间。抽血后会出现晕针，头晕、眼花、乏力等立即平躺，饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
什么是紫癜
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
当红细胞渗透到皮内或者是皮下的时候，就会在皮肤表面出现一些血性斑块，被称作为紫癜。这种疾病通常不会自愈，皮肤在按压的时候也不会褪色，一般情况下需要根据范围的大小分为瘀点和瘀斑。直径小于三毫米的被称作为瘀点，大于三毫米就说明出血的部位比较深，可能会稍微高于周围皮肤，并且出现不规则的瘀斑，因为发病原因不同，可以分为三种类型：过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血功能的障碍性紫癜。
凝血不好是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一些人在意外出血之后不容易止血，或者是随便碰撞皮肤就会出现青紫色，出现这些问题不一定是凝血功能差导致的，有可能是因为出血性体质的原因。凝血功能差可能是血管性的因素引起的，比如缺乏维生素C、过敏性紫癜等原因导致毛细血管的通透性增加，这个时候皮肤就会出现青紫色。另外，如果血小板异常，免疫性的血小板减少或者是血小板无力症等等都会导致出血不止的情况。凝血因子功能出现异常的情况，比如严重的肝脏疾病、维生素K缺乏症还有血友病等等都有可能会出现凝血功能差的情况。
低蛋白血症有哪些症状
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
低蛋白血症患者多见于慢性肾病、慢性肝炎、营养不良等患者，主要的症状是浑身乏力、下肢浮肿、食欲不振、甚至是呼吸困难等。对于此类的患者，要看是因为什么疾病造成的低蛋白血症，再根据疾病进行治疗。比如如果是因为肝硬化造成的低蛋白血症，可以对肝硬化进行治疗，同时需要输入白蛋白，具体病情具体治疗，才可以得到更好的效果。
低蛋白血症的治疗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果患有了低蛋白血症，有可能会营养不良，需要及时的治疗，之所以会有低蛋白血症，主要是因为氮负平衡导致的，它并不是一个独立疾病，在治疗之后会取得一定效果，如果想要治疗低蛋白血症，首先要先找出它的原发疾病进行治疗，比如有可能是蛋白质摄入不够，分解亢进或丢失过多导致的，只有把原发疾病控制住了之后，低蛋白血症才能够控制。在治疗的时候可以输氨基酸以及白蛋白，饮食上面应该要注意一点，多吃一些高蛋白质以及高热量的食物，但是这有一个前提，前提是原发疾病没有什么禁忌，每天摄入的蛋白质含量应该达到60~80克。只有热量供应充足了，才能缓解，同时也要使用促进蛋白质合成的药。
凝血功能障碍的症状
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
凝血功能障碍是一种出血性的疾病，它主要是因为抗凝血因子出现了功能异常或缺乏导致的。当凝血功能产生障碍的时候，会非常的危险，如果身体不小心受到损伤，出血的话，因为缺乏凝血因子，这时很难控制住血，止血会存在困难。而这种出血疾病有可能是遗传性，也有可能是获得性。如果是遗传性导致的凝血功能障碍，在婴幼儿时期就会出现相应的症状，一般都会存在家族史。而获得性的凝血功能障碍在生活当中非常常见，除了会有出血的状况外，还有原发症的状况，很多康复的患者都有凝血因子缺乏的情况。
长期献血浆有什么危害
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
长期献血浆可能会存在有以下危害：1、形成低蛋白血症，长期捐献血浆，如果没有及时进行营养补充，很可能会形成低蛋白血症。主要是因为血浆里面的大量白蛋白流失而引起的；2、免疫力下降，人体血浆里面含有特别丰富的球蛋白，长期捐献血浆球蛋白的密度就会明显下降，这时候会影响到正常的免疫功能。可能会增加肿瘤感染等疾病的出现几率；3、可能发生凝血功能障碍疾病，雪茄里面含有比较多的凝血因子，长期捐献血浆会使得凝血因子的浓度下降，这时就可能会引起凝血功能障碍。临床表现就是皮肤出现淤斑、鼻腔牙龈出血、尿路出血等。
血常规五项能检查出什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规五项的检查主要包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞、白细胞分类计数以及血小板五项。这种检查具体可以检查出来的内容有：1、红细胞计数。如果患者体内红细胞计数偏高考虑是身体有大面积的烧伤或者是出现了高原病、肺气肿等疾病。如果计数减少则考虑有白血病的可能性。2、血红蛋白。如果患者的体内血红蛋白偏少的话考虑是有贫血的症状。3、白细胞计数。如果患者体内的白细胞偏高的话考虑是有感染现象，如果偏低的话则有可能是出现了脾功能亢进。4、白细胞分类计数。包括淋巴细胞以及中性粒细胞等。5、血小板。如果血小板偏高的话考虑是有血小板增多症，减少则考虑有贫血或者是急性白血病。
经常流鼻血是白血病吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
经常流鼻血的人，不一定患上白血病。得了白血病的人会出现流白血病的问题，还会经常性流鼻血。大家要通过血常规、凝血等四项检查，确认是否患上血液疾病。通常，鼻粘膜干燥和充血会造成鼻黏膜破裂，从而产生鼻出血问题。如果鼻出血情况不严重，大家可以捏住鼻子，使用棉球止血；如果经常鼻出血，病患的鼻粘膜小动脉出现破裂，或者鼻粘膜糜烂，不要过度担心，这种情况容易恢复。只是大家洗脸、流鼻涕、低头时，要特别注意出血问题。当鼻出血时，大家及时要医院的耳鼻喉科就诊，实施镜平止血，同时，确认鼻部出血原因，快速有效的治疗。大家要注意，鼻出血可能有别的原因，一旦检查出别的问题，要多休息，配合医生嘱咐治疗。
紫癜怎么引起的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
有很多原因可以引起紫癜症状，主要分为凝血障碍及血管系统病变两大类型。在医学上，血小板紫癜和过敏性紫癜是比较常见的类型。过敏性紫癜也可以叫做自限性急性出血症，可以对皮肤和身体其他器官的毛细血管及细小动脉造成侵犯的过敏性血管炎，病起的原因和机制目前尚无法明确，和病毒感染、链球菌感染、食物、药物、虫咬等均可能有关。病发的机制是因为抗体抗原相结合从而形成免疫复合物在血管壁沉淀，导致小血管壁、毛细血管和其他组织器官发生炎症，导致血管壁增高，所以出现各种类型的症状。主要出现的表现形式有腹痛、肾损、紫癜、关节痛等症状，但血小板并无下降，血小板减少性紫癜主要分为继发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、特发性血小板减少性紫癜等类型。是因为各种因素导致血小板减少，凝血受到阻碍所以导致血管出血，这就是导致引起紫癜的原因。
大活络胶囊的功能主治
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
大活络胶囊可以很好的降低脑组织的含水量，可以延长凝血的时间，有舒筋活络、除湿豁痰、驱风止痛等等功效。大活络胶囊的主要成分是：甘草、大黄、地黄、白术、红参等等。大活络胶囊可以用于因为缺血性脑中风引起的偏瘫治疗，另外，如果有风湿性关节炎引起的疼痛也可以采用这种药物来缓解喝治疗。对于急性腰腿疼患者，以及因为跌打损伤引起的行走不便等等患者也有一定的治疗效果。大活络胶囊还可以用于心痛证以及胸痹的治疗，大活络胶囊是口服药物，一天服用三次，一次的用量是四粒。有一些患者在服用大活络胶囊后可能会出现口干、大便干等等副作用。
普罗布考片的功效与作用
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
普罗布考片作为临床常有药之一，他的使用范围广泛，主要疗效用降低人体内总胆固醇，治疗动脉粥样硬化引发的一系列心血管疾病。作用于预防血栓的形成，避免血管闭塞。这种药物有严重的不良反应，如胃肠道反应，过敏反应，室性心动过速，凝血功能障碍。用药时要注意配伍禁忌。此药应注意，在早晚餐时服用，最好在饭前服。
白细胞低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般所说的白细胞低主要是指血中中性粒细胞低。导致白细胞低有较多种原因，总体可归纳为感染因素，化学因素，骨髓病变原因，物理因素，免疫因素等等。有白细胞低的患者临床症状表现为身体乏力，容易头晕，食欲下降，发烧等。而且有些患者往往因反复性的感染，而就诊检查会有白细胞低现象。但是因为引起白细胞偏低的原因较多，所以一定要通过进一步的详细检查，确定病因后及时进行针对性的升高白细胞治疗。
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