专家问答
颈椎退行性改变严重吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

一般情况下，颈椎退行性改变并不严重。颈椎退行性改变主要是由于人体随着年龄的增长，椎间盘会发生退行性改变，尤其是以椎间盘发生退行性改变更为明显。

而椎间盘具有稳定颈椎的作用，椎间盘突出后颈椎也会变得不稳定，所以正常的生理曲度会发生改变，甚至有可能会出现骨质增生、黄韧带肥厚、韧带钙化等其他情况。

如果随着年龄的增长，退行性改变逐渐严重，则情况比较严重，有可能会致使颈椎椎管狭窄、颈椎神经根受到压迫、颈部脊髓受压而引起其他一些神经性症状发生。

比如有部分患者神经根支配范围会出现放射性的疼痛、麻木；而压迫脊髓之后，四肢正常的活动受到限制，一些精细的动作难以完成，必须要及时的通过手术治疗。

而在平时要注意避免受到外伤，一旦出现外伤，有可能会出现不同程度的瘫痪。

2020-03-24
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腰椎退行性改变是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎是我们人体躯干活动的中枢。日常生活中的任何身体活动都会使得腰椎承受加重的负担。腰椎退行性病变的意思就是患者的腰椎在生理变化或病理变化上，发生了自然老化与退化的一种进程。在某些严重的腰椎退行性病变的患者中，腰腿疼痛和神经障碍症状十分多见，甚至影响到了患者的正常生活。老年人群体中，腰椎退行性病变的情况更加常见，这是因为多年的躯干活动使得腰椎承受了无法承受的负担，因此腰椎自然老化、退化十分常见。在临床上，主要有对腰痛患者有两种方式进行治疗：1.药物治疗。通常常用的药物有抗抑郁药物、肌松药物、阿片镇痛药物、抗炎药物。阿片镇痛药物、抗炎药物可以在很短的时期内改善患者的病情。但是抗抑郁药物和肌松药物的作用不够显著。作用不显著的患者可以在治疗中使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素对骨关节炎进行治疗。2.康复治疗。但一般来讲，大部分的腰椎退行性病变不会导致临床症状，不必过分忧虑。有腰椎退行性病变的患者应该及时就诊，早日治疗。
颈椎退行性变究竟是什么意思
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
所谓的颈椎退行性病变，其实就是长时间的低着头或者是受凉，导致颈椎有无菌性炎症病灶，炎性渗出物慢慢的渗出增加，该位置的肌肉处于紧绷状态，渗出物越来越多，吸收的时候肌肉和软组织就容易粘连，这样就形成了条索状物，而炎性渗出物里面还会有一些钙盐，不断沉积就会钙化，这样就出现了颈椎增生。还有这个位置的炎症刺激会导致血液循环也变得越来越慢，从而造成该位置的软骨逐步蜕变，出现增生，生理曲度也会变直，逐步感觉会麻木，疼痛，甚至头晕走路也会感觉不稳。出现这些症状治疗往往效果都不佳，因此，应该在出现退行性病变之前及时治疗。
腰椎退行性变是什么意思
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎退行性便是指所出现的一种腰椎退化，也可以以俗称理解为“老化”。是一个自然衰老的过程而出现的结果。人在40岁之后随着年龄增加，会出现一些慢性的退行性变，比如颈椎，腰椎，以及四肢关节出现不适，酸痛，则大多和退行性变有关。另外，随着年龄的增加，如果有长时期的超重负荷的体力劳动，以及环境因素刺激和不注重日常护理，则会加快退行性变的过程，所以在日常生活中为了减轻和减缓退行性变，要从此方面做好保健和护理。
治疗颈椎骨质增生的方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
颈椎骨质增生将会导致颈椎退行性改变，当出现这种改变时，大家可以采取以下治疗手段。第一，患者在检查之后，影像学上的骨质增生而没有任何临床症状，颈椎骨质增生没有伤害到重要结构，可以先观察一段时间，暂时不处理。第二，减少不良的生活习惯，规避颈椎骨质增生的发生，大家避免长期低头，进行颈部保暖等。第三，使用药物治疗，达到消炎、消肿、止痛、营养神经、缓解肌肉痉挛的效果。第四，理疗方式辅助治疗，比如针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、烤电、热敷等。第五，面对颈椎骨质增生的严重患者活局部结构增生严重患者，大家要手术治疗。
颈椎病怎么治疗最好？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病的治疗应结合患者的年龄和严重程度来确定，对于年轻人，如果髓核脱出或者是脊髓和神经受压程度较轻，大多数患者可以保守治疗。对于老年患者，如果颈椎退行性改变或椎管狭窄的程度很严重，可以采取手术治疗。得了颈椎病不要放松警惕，应及时到医院进行CT及核磁共振的检查，在医生的指导下，根据自己的情况选择合适的治疗方法。
心脏二尖瓣轻度反流严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
轻度反流、中度反流和重度反流是瓣膜反流的等级，因而心脏二尖瓣轻度反流并不严重。轻度反流要做心电图、胸部X线检查等相关检查，心脏b超也应定期复查，进而找出原因，判断是否有其他疾病。造成心脏二尖瓣轻度反流的疾病有不少，主要包括以下几个：一是老年人的退行性改变导致瓣膜关闭不全。二是先天性因素引起的瓣膜返流。三是后天因素，炎症会造成瓣膜结构的损伤，导致瓣膜关闭不全。
窦性心律st改变严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律st出现改变是比较严重的，窦性心律st出现改变有可能是有心肌问题。st段会出现上抬或者是下移的情况，但是不能下移太多，如果下移超过了0.05MV的话，有可能有心肌缺血的问题。st上抬不能超过0.3MV，如果超过的话，有可能会有心肌梗塞的问题。窦性心律st的改变可以直接反应心肌供血的问题，如果改变比较大的话，预示着心脏处于不正常的状态，有可能是心肌缺血，也有可能是心肌梗塞，需要采取适合的方式来治疗。治疗期间要注意放松自己，不要给自己过大的心理压力，这样疾病才能更快痊愈。
膝关节退行性变特效药
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
我们常说病来如山倒病去如抽丝，而膝盖退行性变就是这么一种病程非常慢而且持续的疾病。因此在治疗过程中不存在一种特效药物可以使患者立即康复。但在临床上存在一些经过验证有效的药物：1、能够有效控制症状的药物，包括一些非甾体类的药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。这些药物能迅速的改善水肿、疼痛、功能受限等症状，2、一些可以起到减缓病情发展作用的慢性药，如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。3、一些辅助用药，如中成药筋骨连胶囊、云南白药、跌打丸等中成药。4、一些抗骨质疏松的药物，如阿伦磷酸钠等，这些药物可以抗骨质疏松，从而减缓骨质破坏。
膝关节退行性变吃啥药好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节退行性变进行药物治疗的主要目的就是缓解症状，消炎止痛，修复软骨。在临床上主要可用的药物包括以下几个方面：1、消炎止痛药，出现这种情况之后，适当的吃一些扑热息痛或布洛芬等非甾体类药；COX-2抑制性非甾体类药物，如：氟比洛芬、依托考昔、塞来昔布等起到止痛消炎的作用；2、修复软骨的药物，临床上这类药物主要有盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖等；3、中药治疗，中药强骨胶囊，仙灵骨宝都是可以适量服用的。
膝关节的退行性变如何治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节的退行性变可以通过物理治疗、理疗、药物治疗和手术治疗的方式进行。物理治疗主要是通过适当的肌肉锻炼；理疗可以改善关节疼痛；药物主要采用的是非甾体类消炎镇痛药，保护软骨和关节腔注射润滑剂等方式进行。手术治疗针对关节畸形，如O型腿、X型腿、合并明显的关节间隙狭窄效果较好，可以通过置换人工关节软骨改善关节的情况，进而实现治疗。
膝关节退行性关节炎怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
不同时期治疗方法也不同，出现膝关节退行性关节炎之后可以采取以下几种治疗，一、可以进行自我治疗，适当使用止痛药物。二、可以采取药物治疗，比如使用软骨素、蛋白多糖类、激素封闭等各种药物，能够缓解疾病症状。三、可以进行关节镜治疗，此种治疗方式比较适合于半月板损伤、关节不平整等各种问题。通过大量生理盐水冲洗可以刨削不平整的关节部位，取出游离体。四，可以进行开放手术，包括矫形截骨、全膝关节置换等。
膝关节退行性变是什么意思
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节退行性变是代表在平日生活中运动太过于劳累而引起的膝关节受伤，主要症状是关节肿胀、疼痛、僵硬和活动不灵敏，年龄大的人更容易发作。膝关节退行性变又被称之为骨关节病、骨关节炎、老年性关节炎等等，是属于慢性关节疾病。
膝关节退行性变的治疗方法有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节退行性变的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、物理疗法以及休息等。具体治疗方法需要根据患者的自身情况进行选择。膝关节是人体滑膜较多的部位，由于膝关节滑膜主要分布于关节的表面，所以容易引起膝关节感染或者损伤。滑膜炎会引起膝关节积液，引起滑膜炎的因素有膝关节扭伤、感染等。膝关节损伤一般表现为肿胀、疼痛、下蹲困难等。
神经根型颈椎病会出现什么症状
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
近几年，患颈椎病的人群明显增加，颈椎病在临床上被分为很多种，其中神经根型颈椎病属于颈椎退行性改变，与颈椎病的症状大多相同。在前期患者颈部位置会出现麻木，疼痛，僵硬等症状，不及时治疗很容易使局部的肌肉力量下降，产生肌肉萎缩的症状。所以患者颈椎部位，一旦出现不适，最好是去医院的脊椎科进行检查治疗，避免病情加重。
慢性浅表性胃炎严重吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性浅表性胃炎，它是一种消化系统疾病，非常常见，它通常代表胃粘膜存在慢性浅表性炎症。它的病因很多，常见的有嗜酒、喝太多的浓咖啡，或者是患者感染了幽门螺旋杆菌。患者通常会有消化不良的症状出现，比如在吃了饭之后经常感觉到腹部很难受，有隐痛感，有时候会经常打嗝，觉得恶心、反酸，有一些患者会呕吐。慢性浅表性胃炎并不可怕，只要规范的治疗，很多患者都可以恢复的。
慢性糜烂性胃炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎不能直观的说出严不严重，而要在胃镜下观察糜烂处的程度大小，它是由于患者的胃粘膜充血、水肿、糜烂导致的。引发慢性萎缩性胃炎可能是由于患者食用了过多的止疼药、抗肿瘤药物、消炎药等药物。也可能是由于患者做过大手术，受到脑外伤，以及患有败血症等疾病。患有慢性糜烂性胃炎的人可能会出现呕血、上腹痛、黑便、恶心、腹胀、呕吐等。如果糜烂处比较严重，恢复起来可能会比较慢，而且过程也会有一些痛苦。如果糜烂处不是很严重，两到三周就可治愈面积比较小的糜烂处。
偶发房性早搏严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果房性早搏只是偶尔的出现，一般不会对身体造成很大的危害，而且也不需要做特殊的处理。但是症状比较明显，或者出现了心律失常过快，需要及时的对症治疗。心率在正常的时候通常比较规律，如果出现了心室收缩或者提前激动，属于房性早搏的一种症状。每分钟发作小于5次，属于偶发房性早搏。还有其他的一些因素，也有可能会诱发防性早搏，比如经常的吸烟，喝酒，喝浓咖啡，所以在日常生活中需要做好防护。
间质性肺炎严重吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
间质性肺炎是否严重，根据原发疾病以及病变范围有一定的相关性。间质性肺炎又分为急性间质性肺炎和慢性间质性肺炎，对于急性的间质性肺炎，比如重症急性呼吸综合征，病情会比较严重，甚至威胁到生命。慢性的经济性肺炎，进展缓慢，短期内不会威胁到生命，病情相对急性经济性肺炎会比较轻，但是也要做好预防警惕，病情急剧加重，需要到正规的医院积极排查病因，进行针对性治疗。
颈椎的退行性病变怎么治疗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
颈椎退行性病变会引起疼痛、关节僵硬、活动受限制，因此要尽早的治疗，可以利用保守的治疗方法，也可以利用药物治疗，在不同的时期，患者可以利用消炎镇痛的药物或营养神经药物治疗，但是应该先对颈椎部位进行相关的检查，根据医生的指导，然后再选择合适的药物治疗。若是患者的症状比较严重，也可以采取手术的治疗方法。
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