专家问答
膝关节的退行性变如何治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

膝关节的退行性变可以通过物理治疗、理疗、药物治疗和手术治疗的方式进行。

物理治疗主要是通过适当的肌肉锻炼；理疗可以改善关节疼痛；药物主要采用的是非甾体类消炎镇痛药，保护软骨和关节腔注射润滑剂等方式进行。

手术治疗针对关节畸形，如O型腿、X型腿、合并明显的关节间隙狭窄效果较好，可以通过置换人工关节软骨改善关节的情况，进而实现治疗。

2020-04-04
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腰椎退行性变是什么意思
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎退行性便是指所出现的一种腰椎退化，也可以以俗称理解为“老化”。是一个自然衰老的过程而出现的结果。人在40岁之后随着年龄增加，会出现一些慢性的退行性变，比如颈椎，腰椎，以及四肢关节出现不适，酸痛，则大多和退行性变有关。另外，随着年龄的增加，如果有长时期的超重负荷的体力劳动，以及环境因素刺激和不注重日常护理，则会加快退行性变的过程，所以在日常生活中为了减轻和减缓退行性变，要从此方面做好保健和护理。
膝关节退行性变特效药
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
我们常说病来如山倒病去如抽丝，而膝盖退行性变就是这么一种病程非常慢而且持续的疾病。因此在治疗过程中不存在一种特效药物可以使患者立即康复。但在临床上存在一些经过验证有效的药物：1、能够有效控制症状的药物，包括一些非甾体类的药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。这些药物能迅速的改善水肿、疼痛、功能受限等症状，2、一些可以起到减缓病情发展作用的慢性药，如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。3、一些辅助用药，如中成药筋骨连胶囊、云南白药、跌打丸等中成药。4、一些抗骨质疏松的药物，如阿伦磷酸钠等，这些药物可以抗骨质疏松，从而减缓骨质破坏。
膝关节退行性变的治疗方法有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节退行性变的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、物理疗法以及休息等。具体治疗方法需要根据患者的自身情况进行选择。膝关节是人体滑膜较多的部位，由于膝关节滑膜主要分布于关节的表面，所以容易引起膝关节感染或者损伤。滑膜炎会引起膝关节积液，引起滑膜炎的因素有膝关节扭伤、感染等。膝关节损伤一般表现为肿胀、疼痛、下蹲困难等。
膝关节退行性变吃啥药好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节退行性变进行药物治疗的主要目的就是缓解症状，消炎止痛，修复软骨。在临床上主要可用的药物包括以下几个方面：1、消炎止痛药，出现这种情况之后，适当的吃一些扑热息痛或布洛芬等非甾体类药；COX-2抑制性非甾体类药物，如：氟比洛芬、依托考昔、塞来昔布等起到止痛消炎的作用；2、修复软骨的药物，临床上这类药物主要有盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖等；3、中药治疗，中药强骨胶囊，仙灵骨宝都是可以适量服用的。
膝关节退行性变是什么意思
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节退行性变是代表在平日生活中运动太过于劳累而引起的膝关节受伤，主要症状是关节肿胀、疼痛、僵硬和活动不灵敏，年龄大的人更容易发作。膝关节退行性变又被称之为骨关节病、骨关节炎、老年性关节炎等等，是属于慢性关节疾病。
颈椎退行性变究竟是什么意思
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
所谓的颈椎退行性病变，其实就是长时间的低着头或者是受凉，导致颈椎有无菌性炎症病灶，炎性渗出物慢慢的渗出增加，该位置的肌肉处于紧绷状态，渗出物越来越多，吸收的时候肌肉和软组织就容易粘连，这样就形成了条索状物，而炎性渗出物里面还会有一些钙盐，不断沉积就会钙化，这样就出现了颈椎增生。还有这个位置的炎症刺激会导致血液循环也变得越来越慢，从而造成该位置的软骨逐步蜕变，出现增生，生理曲度也会变直，逐步感觉会麻木，疼痛，甚至头晕走路也会感觉不稳。出现这些症状治疗往往效果都不佳，因此，应该在出现退行性病变之前及时治疗。
颈椎的退行性病变怎么治疗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
颈椎退行性病变会引起疼痛、关节僵硬、活动受限制，因此要尽早的治疗，可以利用保守的治疗方法，也可以利用药物治疗，在不同的时期，患者可以利用消炎镇痛的药物或营养神经药物治疗，但是应该先对颈椎部位进行相关的检查，根据医生的指导，然后再选择合适的药物治疗。若是患者的症状比较严重，也可以采取手术的治疗方法。
膝关节退行性关节炎怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
不同时期治疗方法也不同，出现膝关节退行性关节炎之后可以采取以下几种治疗，一、可以进行自我治疗，适当使用止痛药物。二、可以采取药物治疗，比如使用软骨素、蛋白多糖类、激素封闭等各种药物，能够缓解疾病症状。三、可以进行关节镜治疗，此种治疗方式比较适合于半月板损伤、关节不平整等各种问题。通过大量生理盐水冲洗可以刨削不平整的关节部位，取出游离体。四，可以进行开放手术，包括矫形截骨、全膝关节置换等。
腰椎退行性改变是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎是我们人体躯干活动的中枢。日常生活中的任何身体活动都会使得腰椎承受加重的负担。腰椎退行性病变的意思就是患者的腰椎在生理变化或病理变化上，发生了自然老化与退化的一种进程。在某些严重的腰椎退行性病变的患者中，腰腿疼痛和神经障碍症状十分多见，甚至影响到了患者的正常生活。老年人群体中，腰椎退行性病变的情况更加常见，这是因为多年的躯干活动使得腰椎承受了无法承受的负担，因此腰椎自然老化、退化十分常见。在临床上，主要有对腰痛患者有两种方式进行治疗：1.药物治疗。通常常用的药物有抗抑郁药物、肌松药物、阿片镇痛药物、抗炎药物。阿片镇痛药物、抗炎药物可以在很短的时期内改善患者的病情。但是抗抑郁药物和肌松药物的作用不够显著。作用不显著的患者可以在治疗中使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素对骨关节炎进行治疗。2.康复治疗。但一般来讲，大部分的腰椎退行性病变不会导致临床症状，不必过分忧虑。有腰椎退行性病变的患者应该及时就诊，早日治疗。
颈椎退行性改变严重吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
一般情况下，颈椎退行性改变并不严重。颈椎退行性改变主要是由于人体随着年龄的增长，椎间盘会发生退行性改变，尤其是以椎间盘发生退行性改变更为明显。而椎间盘具有稳定颈椎的作用，椎间盘突出后颈椎也会变得不稳定，所以正常的生理曲度会发生改变，甚至有可能会出现骨质增生、黄韧带肥厚、韧带钙化等其他情况。如果随着年龄的增长，退行性改变逐渐严重，则情况比较严重，有可能会致使颈椎椎管狭窄、颈椎神经根受到压迫、颈部脊髓受压而引起其他一些神经性症状发生。比如有部分患者神经根支配范围会出现放射性的疼痛、麻木；而压迫脊髓之后，四肢正常的活动受到限制，一些精细的动作难以完成，必须要及时的通过手术治疗。而在平时要注意避免受到外伤，一旦出现外伤，有可能会出现不同程度的瘫痪。
背部疼痛是什么原因引起的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于病人出现了背部疼痛的情况：1、背部疼痛从外伤上可以看见，特别是背部受到外力撞击或背部肌肉拉伤时，会造成明显的背部疼痛，严重损伤容易造成肺部肿胀和压痛的情况。2、中老年人椎体的退行性变和骨质增生，这样的情况会刺激周围的韧带、关节囊和肌肉，容易造成背部明显酸痛，弯腰时伴有刺痛。3、劳损受凉也会引起的背部筋膜炎和背部肌肉劳损，这种情况下背部有明显的的僵硬和疼痛，特别是早上活动的时候可以感受到明显的背痛，但活动后疼痛会明显减轻，但长时间的活动疼痛也会加重。
膝关节内侧疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有很多原因都可能导致膝关节内侧疼痛，这需要及时就医，在医生指导下进行完善完整的临床检查以及一些影像学检查。像一些关节的X线检查以及核磁共振检查，有助于医生诊断了解。首先，常见的就是由过度的牵拉，刺激，劳累等原因引起滑膜炎或者韧带炎症，出现的膝关节内侧疼。其次，可能是由于局部外伤，引起内侧踝骨折，内侧半月板的损伤，内侧副韧带损伤，都可能导致膝关节内侧疼。还有内侧半月板的退行性变，当然也可能导致膝关节内侧疼。这些都需要患者在医生指导下，描述详细的病史，根据详细的临床以及影像学检查来明确，不可随意自我预测。
什么是血色病
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
血色病是一种由于慢性的铁负荷过多而导致的遗传性疾病，又被称为遗传性的血色病。它主要是因为肠道对于铁的吸收增加，导致过多的铁滞留于肝脏、心脏、胰腺等实质性细胞当中，一般会造成消化、循环、内分泌、骨关节、血液等系统的损害，严重可以导致各个组织器官的退行性变以及代谢功能出现异常。患者初时可能出现皮肤色素的沉着现象，这是由于黑色素增多和铁的沉积从而导致皮肤呈现青铜色或者暗褐色，通常会伴随有其他病状，其中肝脏病变是最常见的，一般会发现肝肿大，肝功能异常，充血性的心力衰竭也是很常见的一种情况；但大多数患者会出现继发性的糖尿病。少数情况会出现性腺功能减退等。就目前的医疗技术而言，最为常见的治疗方法为去铁治疗。
夜间脚抽筋是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
夜间睡觉时频繁出现足部抽筋，主要是由于体内的钙量不足导致的肌肉痉挛现象，常见人群是青少年和中老年人。青少年新陈代谢、生长发育快，钙质补充不足，不能满足机体需要的钙，常会出现小腿、足部的肌肉痉挛的，引起抽筋。中老年人主要因为年龄增长，导致钙质流失，如果不及时补钙，钙量持续流失，血钙含量也会进一步下降，足部肌肉痉挛，导致抽筋。生活注意：注意足部的保暖，避免被子太厚中，压迫小腿和足部，导致足部血流减慢，肌肉、韧带痉挛导致足部抽筋。病理性因素常见于足部的退行性变、骨质增生者，长时间劳作刺激骨刺周围组织，夜间休息时就会出现估计局部刺激症状。
经常背疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
经常引起背痛的原因有很多，最常见的比如颈椎病导致的，因为压迫到脊髓神经就会导致频繁背痛的情况；还有可能是因为肌肉扭伤、局部肌肉劳损、局部肌筋膜炎、椎体的退行性变、骨质增生、强直性脊柱等疾病都会引起背痛的。除了以上的疾病原因，还有肝胆问题、心脏问题、肺脏问题等也会造成牵涉性的背部疼痛。如果想要明确知道是什么原因导致的疼痛，要根据具体疼痛的部位、性质，同时结合辅助检查来诊断，然后积极治疗。
睡醒后腰疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
睡醒后腰疼，这属于非特异性腰痛。睡软床受凉，夏天吹空调，冬天寒风刺激，这是三种常见的原因。       内因是你的腰本身已经退变，老化，有问题，外因可能与你的床软有关，如果睡硬的床，躺下去床不变形，起来后也不会受凉，体温也合适还腰痛，说明你的腰椎本身的退行性变。需要在专家的指导下进行锻炼腰部肌肉功能锻炼和药物治疗，如中药熏蒸、热敷、石膏、针灸、按摩等都能有效缓解，消除睡后的腰痛。
甲状腺囊肿能不治自愈吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
甲状腺囊肿又称为甲状腺囊性结节，核素扫描是冷结节，多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿的内部含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，不会产生压痛感，它不治自愈的可能性为零，选用的治疗方案需要根据结节的情况来定，是否多发，有多大，是否出现钙化，边界是否完整。少数患者是由于先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所导致病情的。虽然很多囊性结节不用处理，但也不会不治自愈的。当囊性结节在一厘米之上，且单发，结节边缘不完整，有泥沙样钙化的需要去查甲状腺癌，也可通过外科手术治疗。
手指痛是什么原因造成的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
造成手指疼痛的原因有很多，大致可分为病理性因素和非病理性因素两大类。病理性因素根据有无病原菌感染可分为无菌性关节炎，风湿、类风湿、骨退行性变等多种无菌性炎症，导致局部炎性因子释放增多，产生疼痛。感染性炎症主要是由于外伤导致的局部细菌或者病毒感染，手指局部肿胀，皮温增高，伴有明显疼痛，最常见的感染类型是化脓性感染。除此之外，手指过度活动，受凉、压迫等因素也可以导致一过性的手指疼痛。
甲状腺囊实性结节是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
其是甲状腺内的肿物，吞咽的时候随着甲状腺而活动，是常见的病症，可因为很多疾病导致；甲状腺疾病的疾病包括：甲状腺退行性变、自身免疫等都可能体现为结节；其是甲状腺细胞在体内不正常发育引起的，有三类包括：实性结节、囊实性结节、囊性结节；囊实性结节是有囊性和实性部分。
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