专家问答
乳房结节4b级是什么意思
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

乳房结节4级就是可疑恶性病灶，还可以具体分为4a、4b和4c。

而乳腺结节4b级已经偏向于恶性了，患乳腺癌的概率为50%。但是这需要通过乳腺穿刺活检进行进一步的判断。乳腺结节应该要在乳腺B超及钼靶的检查来进行明确的判断。

一部分结节可能是良性结节变大导致的，可以按时去医院检查；而一部分结节则需要通过活检来判断病因，从而采取正确的治疗措施。

如果是恶性肿瘤，那么需要进行综合的治疗。治疗包括手术、内分泌治疗、放疗、化疗以及分子靶向治疗方案等。

2020-02-10
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乳腺增生结节2级是什么意思
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生结节2级相对来说是比较轻的，是比较常见的一种良性病变，多发于年轻女性人群，通常是由于体内的激素水平分泌过多所导致的，比如雌激素、孕激素分泌过多，如果平时在不注重饮食，经常吃激素水平含量比较高的食物，或者经常生闷气等，都会诱发这种疾病，需要尽快到医院做检查，确诊以后通过服用药物来治疗。
甲状腺结节3级是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
甲状腺结节三级是对甲状腺做出的一个评分，通过对甲状腺的形态、边界、边缘、内部回声、血流信号、钙化情况等做出良性或恶性的判断。也是便于病人的理解，和医生与病人之间的沟通。当甲状腺结节完全光整、边界清、光滑、内部没有钙化时，甲状腺分级可能是一级。如果出现边缘不准、边界不清、微钙化、纵向生长、纵横比大于1，会使甲状腺结节的等级升高。当然甲状腺结节三级，多为良性的结节。
2级高血压是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压根据严重程度的不同可以分为三个级别，一级高血液属于轻度高血压，收缩压140-159，舒张压90-99；二级高血压也就是中度高血压，收缩压160-179，舒张压100-109；三级高血压是重度高血压，舒张压高于或等于110，收缩压不低于108，并且可以合并肾功能不全，很危险。二级高血压患者需要在医生指导下，服用药物控制血压，避免高血压并发症出现。
高血压三级是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压三级已经是高血压中最严重的情况，一般指的是收缩压不低于180，舒张压不低于110。这种情况长期存在可以导致脏器受到极大损害。比如心脏在三级高血压长期存在的情况下，会出现心衰，首先是出现左心衰，之后会发展成为全心衰。肾脏也会出现问题，导致肾动脉硬化等，从而出现肾功能不全，甚至到时肾衰竭。脑血管也会因为高血压出现动脉硬化、狭窄，容易引发脑梗死，甚至造成眼底动脉硬化，出现眼底出血等。
乳腺结节4b级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患者在检查期间乳腺结节4b级，说明病情是比较严重的，通过检查后会显示边界不清和形态不规则，如果伴有血流信号，也很可能出现恶性的现象，建议期间及早的在专业的医院，通过检查结果采取相关药物治疗，必要时也是需要通过手术治疗的。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
肺部小结节是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部小结节直径一般小于或等于3cm，单发或者多发，不会伴有肺不张及胸腔积液等问题。利用影像学可发现肺部有密度高、气肺组织包裹的软组织阴影。肺部小结节一般对肺部组织的功能影响不大，多数患者不会有明显的不适症状，但也有一些患者会出现咳嗽、胸痛等较轻的症状，患者需要定期复查来观测肺小结节是否变大或者存在其他的变化。
肺部有小结节是什么意思？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部有小结节多是肺结节病的表现，其出现的原因有不少。导致患者慢性炎症和肺部结节的逐渐形成，多与患者长期吸入工作环境中的有害分子、金属颗粒和有害气体有关。其临床表现没有特异性，发病较缓，贫乏、无力、低烧、盗汗以及食欲不振、体重减轻等为患者常见表现。其症状表现并不明显，多是通过x光检查或CT检查才发现肺结节的存在。如果患者出现胸闷、气短和咳嗽，则需要积极治疗和干预。而若是患者没有症状，则不需要治疗，需要定期复查。
肺小结节影是什么意思？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节按照大小有不同的分类。超过3厘米的结节称为肿块。1-3厘米的结节称为小结节。小于1厘米的结节称为微小结节。而5毫米以内的结节称为粟粒状结节。CT和X光显示正常肺组织呈圆形或圆形病变，密度增加，边界光滑、毛刺和分叶。肺结节需要结合周围体征、病变大小和病变密度综合判断良恶性病变，不能直接代表具体病变。炎性、肉芽肿性病变，部分肺结节为恶性病变，而大多数肺结节是良性病变，影像科专业医生可对此进行判断。
肺部多发小结节是什么意思？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部多发小结节指的是通过影像看到肺部存在小的局灶性类圆形，可见于单发或多发，直径不超过3厘米，如果超过3厘米，则会被判定为肺肿块，此时很有可能会是肺癌，因此不考虑是分布小结节。如果超过十个结节，则是弥漫性肺结节，存在肺感染的可能性，与原发性肺癌的可能性比较小。平时要注意改变饮食习惯。
肺部结节是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部直径为超3厘米类圆形的病灶即为肺部结节，而肺内肿块就是直径超过3厘米的病灶，其中结节有较为清晰的边界。根据结节密度的不同，肺部结节被分为毛玻璃结节、实性结节和混杂性结节。如果将常见的鸡蛋和肺部结节类比，毛玻璃结节就像是打在碗中的蛋清，具有一定的透明度。而实性结节就是其中的蛋黄，不能够透过其看到底部的情况。而混杂性结节就是蛋清中混入了一些混杂性物质。如果检查出肺部结节，患者要注意多饮水，多吃清淡和易于消化的食物，尤其要避免油腻辛辣的刺激性食物。除了注意饮食外，多参加体育运动也可以增强体质、提高免疫力。
肺部结节影是什么意思呢
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节，这是影像学的病理报告出现的一个诊断名词。肺部结节影，根据影像学表现来看，考虑有炎症，肿瘤、或者结核占位性病变等异常。肺部一旦查出有结节，都需要到医院做进一步的相关检查才能确诊。一般的肺部结节可能是肺炎后形成的，属于肺部疤痕样的改变，但也可能是肺部肿瘤的早期改变，因此一旦查出有肺结节影，复查是很重要的，还要定期复查。如果结节影比较小，只有三到六个毫米大小，这种情况可以定期做ct检查，一般认为十到十二个月就要复查。如果结节影是六到八个毫米大小，这种情况，随访的时间需要适当的缩短，密切随访是最关键的。肺部结节影并不一定就是肺癌，但是需要定期随访，想要提高诊断率，可以做肿瘤标志物检查。
腰椎许莫氏结节是什么意思
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰椎许莫氏结节是一种腰椎疾病，这种情况往往伴随着腰椎椎体的退变和椎体明显的骨质增生和骨质疏松。它指腰椎软骨板破裂，从而使椎体之间的椎间盘突出的髓核穿过相邻的上下腰椎的受损软骨板的薄弱区，并突入到腰椎的松质骨中。这样还会形成一个压挤，这个压挤就称为腰椎许莫氏结节。腰椎许莫氏结节出现后，通常表示腰椎间盘明显退变，腰椎软骨损伤破裂，导致椎间盘明显压迫椎体松质骨。
乳房穿刺活检是什么意思
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房穿刺活检是医生使用专用针刺到乳房内的肿块部位，然后取下来的肿块组织做医学检测，来确定肿块是良性还是恶性的，这样做可以避免直接开刀手术给病人带来二次伤害，可以减轻病人的痛苦。做穿刺的时候会结合彩超一起检测，方便直达肿块位置，可以清晰的看到乳腺血管和胸壁，可以避免损伤胸部其他的身体结构。对于乳腺的检查建议女性每年做一次定期检查，方便及时发现胸部异常。检查发现乳腺问题在IV级的时候就需要做活检，然后做出正确的诊断，根据诊断做出具体的治疗方案。
肺炎支原体抗体阳性是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
有些患者出现发烧感冒会有炎症，就会去门诊就诊，这时候就会做肺炎支原体的检测，得到的结果如果是肺炎支原体抗体阳性，可能很多患者都不明白这是什么意思了。血清支原体阳性就说明是有支原体感染，不过并不是绝对的，需要根据临床的症状来进行综合性判断。如果是支原体感染，则需要使用阿奇霉素、罗红霉素以及红霉素等这些药物进行治疗。
t波改变是什么意思
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心电图t波改变有多方面原因：1、可能代表快速心室复极电位变化。2、t波只是轻微的增高，没有意义，如果t波增高比较显著，有可能是心肌梗塞早期的高钾血症。3、如果t波倒置或者是低平，有可能是心肌缺血或者是心肌劳损以及低钾血症，如果t波导致明显，可能是急性期心肌梗塞以及冠状动脉供血不足和左心室肥大等。4、如果睡眠不好或者是压力过大等，也可能会导致心电图t波改变。5、一般年轻女性出现t波改变，多是非心脏的因素。只是一次心电图异常，通常不能判断是否有疾病出现，所以有这样的情况要到医院复查，可以做心脏彩超，这样能帮助判断是否出现疾病。
强化ct是什么意思呢
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
对比普通的ct，那么增强ct是更加的具有诸多优势，特别是对病症的定向能力很高，对于小病灶的检出率非常精准，尤其是对于血管结构是看得极其的清楚。如已确定是恶性肿瘤的，做增强ct能够提高肿瘤的分析和标准线，由此来判断肿瘤是否有手术切除的可能性，而且增强ct特别是对颅脑、腹部，和肝癌肝血管瘤、或者胆总管病变具都有很强的诊断优势，另外对碘造影剂过敏、或严重肝肾有损伤的、重症甲状腺疾病都不建议做增强ct，特别是急性脑外伤、脑部中风、药物有过敏、哮喘、肾衰竭、心肾功能严重不足的，且一岁以下的小孩和60岁以上的老人，因为机体功能比较弱，同时会增加造影剂过敏的几率，要特别慎重的进行增强ct的检查。
心脏早博是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏早搏指心脏搏动频率突变，心脏收缩提前，心律不齐，听诊时有杂音出现，具有偶发性和频发性。发生前毫无预兆，可在呼吸间就突然产生，早搏有四种不同的起源部位。根据不同原因所引发的早搏发生具有不同的频率和症状，发生着可能会有明显反应，例如心悸乏力头晕等症状突然发生，也可能毫无症状，早搏者可能就是突然感觉有一点点不适感，然后就毫无感觉。早搏不具有规律性，会随机的发生在某磁正常搏动后或是几次正常搏动后都会出现，早搏主要发生在罹患心脏疾病的患者身上，发生后可应该及时就医，否则可能会危及生命。早搏时候，心音也会随之发生改变。
mers是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中东呼吸综合征是由新型冠状病毒感染引起的，主要来自阿拉伯国家。平均患病年龄为51岁，潜伏期为2-14天。目前，人们认为潜伏期不会传染，可以通过密切接触传播。感染者需要进入空气隔离病房。 它主要侵入肺部，引起呼吸窘迫综合征，并能感染肾细胞。它还会引起胃肠症状，如腹泻和胃部不适。 然而，疫情强度较低，感染人群以中老年人为主。
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