专家问答
盐酸文拉法辛缓释片是什么？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科

盐酸文拉法辛缓释片的作用可以根据以下两点解释：1、盐酸文拉法辛缓释片的适应症状--成人社交恐惧症患者、伴有或者不伴有广场恐惧症的患者、成人惊恐障碍患者、焦虑症、抑郁症。

2、用法用量--固定时间，或早或晚，固定用量，且可以和食物同时服用。但切记要完整服用，不可将其掰开、压碎、研磨、嚼碎、溶解，会破坏药物原有的形态结构，从而造成各种不良反应。

所以为更好地发挥药效，一定要谨遵医嘱，坚持正确的用法用量。

2020-03-26
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什么是盐酸文拉法辛缓释片？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
盐酸文拉法辛缓释片，在临床医学中的应用十分广泛，用于抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍等相关疾病当中。盐酸文拉法辛缓释片属于选择性五羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂，它具有双通道抑制作用，在临床治疗中，通常一周左右便能起效，并迅速改善各项机能相应症状。在盐酸文拉法辛缓释片使用过程中也应该谨慎，尤其是高血压患者，因为盐酸文拉法辛缓释片有去甲状腺素的作用，甲状腺素过低会导致血压升高，所以高血压患者一定要谨慎使用，在用法、剂量上也要谨遵医嘱，千万不能擅自增加剂量、减少剂量或者停药。盐酸文拉法辛缓释片在使用过程中常会有一些不良症状，比如口干舌燥、镇静嗜睡、便秘等反应。
文拉法辛缓释片的作用与功效
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
文拉法辛缓释片是精神科比较常用的一种口服的药物，属于广谱类的抗抑郁的药物。在临床上文拉法辛缓释片片主要是治疗抑郁症，但是相对应的有一些不良的反应，患者如果大剂量的服用，通常会出现血压升高或者是恶心，食欲下降等现象，如果突然停止服用，患者有可能会出现精神不安或者是失眠的现象，有可能使患者的症状更加严重。患者需要根据使用说明书或者是在医生的指导下进行服用，要注意服用的时间大致要相同，需要口服。建议患者在服用文拉法辛缓释片的时候要注意药量。
双氯芬酸钠缓释片是什么药物
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
双氯芬酸钠缓释片是一种可以治疗急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎的非甾体抗炎药，除此以外它还可以治疗肩周炎、滑囊炎、肌腱炎以及腱鞘炎。并且双氯芬酸钠治疗急性痛风，痛经、牙痛或者术后疼痛的效果也不错。双氯芬酸钠对前列腺素合成的抑制作用强于阿司匹林，所以对于这种情况的止痛效果强于阿司匹林。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊有什么作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
盐酸坦索罗辛缓释胶囊主要用于治疗良性前列腺增生引起的排尿困难，改善尿频、夜尿等异常症状。其主要作用机制是选择性阻断前列腺中的肾上腺素受体，松弛前列腺平滑肌。盐酸坦索罗辛缓释胶囊适用于轻度至中度患者以及不会导致严重排尿障碍的患者。如果发生了严重的尿潴留，则不能单独服用。
奥美拉唑肠溶片是什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
奥美拉唑肠溶片是一种西药，主要用于治疗胃酸分泌过多所导致的一些胃部疾病。比如患有胃溃疡，或者出现应激性溃疡，还有反流性的食管炎，以及反酸、烧心严重症状时，通过服用奥美拉唑肠溶片能够对这类不适症状起到较快缓解作用，而且对受损伤的肠胃黏膜也可起到保护和修复作用。需要注意有部分患者使用奥美拉唑肠溶片，有可能出现一些不良反应，而且有严重的肝功能不全患者，也要慎用本药物，所以用药前一定要咨询医生，做对症治疗。
硝苯地平缓释片是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片主要是用于治疗高血压以及一些由于高血压而引起的冠心病、心绞痛等。硝苯地平缓释片是选择性钙通道阻滞剂，它的作用机制是阻碍钙离子的膜转运抑制钙离子向细胞内流动，从而导致心肌以及血管平滑肌收缩性降低。硝苯地平缓释片可以起到扩张血管的作用，心肌耗氧量将减少，使冠状血管扩张，侧支循环的能力增加，保持心肌的供氧供血，最后起到降血压和治疗由高血压引起的疾病的作用。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊副作用大吗
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
盐酸坦索罗辛缓释胶囊具有较大的副作用，可能会导致患者出现失神、意识丧失等不良反应，不过一般情况下患者不会出现这种严重的药物反应。比较常见的不良反应有血压的下降、体位性低血压、头晕、心悸、瘙痒、心率加快、荨麻疹、皮疹等，部分患者还会出现呕吐、胃部不适、恶心、食欲不振、腹泻、腹痛、吞咽困难、便秘等症状。因此，患者在用药期间身体要是出现了不良反应的话，要及时停药，立即到医院进行检查处理。
盐酸地芬尼多片是什么药
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
盐酸地芬尼多片是很常见很实用的药物，可以用于防治各种原因引起的眩晕、恶心、呕吐。对于乘车、乘飞机导致的晕动症有很好的作用。盐酸地芬尼多片也有一定的不良反应，比如轻微的头痛、头晕、嗜睡等，一般停药后症状可以消失；严重情况下可出现幻听、幻视、精神错乱，所以不建议长时间使用。
什么是丙戊酸镁缓释片
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
这种丙戊酸镁缓释片是一种神经方面的药物。从它的适应症来说，这种药物主要是被用于治疗各种全身性的或者是局部的癫痫病，例如失神发作以及各种阵发性的肌肉痉挛。另外也具有一定的镇静的作用，可以用于抗狂躁症。在使用的时候建议患者每天可以服用两次，每次大概在250毫克左右。但是在用药的时候也可以根据患者的血药浓度进行调整，一般这种方法会有利于患者的吸收。同时此类药物在使用的时候会产生一定的副作用。服药后的常见的不良反应有胃酸、胃痛、恶心等，另外也有可能会引发患者肝功能出现异常或者神经功能出现异常，但是一般无需停药，建议可以先观察一段时间，如果副作用严重的话应及时就医。
双氯芬酸钠缓释片是止痛药的一种吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
作为一种非载体类抗炎镇痛药物，双氯芬酸钠缓释片算是止痛药的一种。其作用机理是，环氧化酶活性被抑制，前列腺素合成减少，因此具有止痛消炎消肿作用。该药广泛应用于临床，主要用于下列疾病：（1）急性发作期痛风（2）退行性风湿病及炎性风湿病，比如骨关节炎、强直性脊柱炎。（3）急性轻中度疼痛，主要见于损伤、劳损及术后等，导致的头痛牙疼等。（4)软组织风湿性疼痛，主要是非关节性的。如滑囊炎、肩痛等。（5）作为一种辅助治疗，可用于严重痛性耳鼻喉疾病，如扁桃体炎等。
抗抑郁的药物有哪些？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
临床上常见的治疗抑郁症的药物有：1.5-羟色胺再摄取抑制剂：例如氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明。2.5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂：例如度洛西汀、文拉法辛。3.三环类：如阿米替林、盐酸多塞平。4、其他药物：如奥氮平、黛立新、圣约翰草提取物等。但是，具体如何用药，还是要根据临床，以医生的指导为准，切勿自行乱用药，要谨遵医嘱。
早醒失眠有哪些治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早醒、失眠在抑郁症患者中常见，在治疗的同时可以辅助选用一些镇静催眠药，如地西泮、艾司唑仑、硝西泮和氯硝西泮等等。抑郁症可以通过三环类药物，如阿米替林、丙米嗪、氯丙咪嗪和马普替林等，5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛、度洛西汀，中枢突触前膜α2受体阻滞剂米氮平，三唑吡啶类抗抑郁剂盐酸曲唑酮可拮抗5-HT2这些治疗，虽然抗抑郁效果慢，但是镇静催眠效果不错，对抑郁症引起的失眠有较好的疗效。当然，为了避免抑郁症和失眠好转时，镇静作用的不良反应，可以通过调整剂量或者更换没有镇静作用的效果进行治疗。5-HT再摄取抑制剂作为常见的治疗抑郁症药物，对于抑郁症引起的失眠没有太好的效果，甚至早期可以加重失眠焦虑的症状。常见的度洛西汀和氟伏沙明有镇静作用，在治疗抑郁症引起的失眠的时候，苯二氮卓类药物可以常规使用。
抑郁症吃什么药
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
如果患有抑郁症，一般需要吃抗抑郁的药物。抗抑郁药物主要有以下几种：1.SSRI类药物，常见的有艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明等。2.瑞波西汀等去甲肾上腺素再摄取抑制剂。3.文拉法辛等去甲肾上腺素五羟再摄取抑制剂。4.抗精神病的药物，这种主要是针对一些特别难治，伴有精神病症状的抑郁症。5.情感稳定剂，主要针对的是双相抑郁。患者具体应当使用什么药物，应结合抑郁症的类型以及患者的病情来考虑。
抑郁症解决方法
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
对于治疗抑郁症有三种方法，药物治疗、心理治疗、物理治疗。1、药物治疗是以抗抑郁治疗为主，抗抑郁药主要是用五羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂，其中包括：氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、文拉法辛等等，根据不同症状选择最合适的治疗方式。2、心理治疗主要的方式是认知行为疗法。通过改善病人的不合理认知，让病人把情绪行为、自动想法间的关系来进行自我调整。3、物理治疗是经颅磁刺激性治疗以及电休克治疗等方式。
抑郁症如何治愈
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
治疗抑郁症，主要采用以下几种方法：1、心理治疗。对于抑郁症患者，心理治疗是一种非常有效的方法。对于轻度抑郁症患者，一般采用心理治疗，比如认知行为治疗、人际关系疗法等。其中认知行为治疗主要就是改善患者不合理的认知模式，给患者进行认知重构，建立正常的认知模式。2、药物治疗。如果患者是中度、重度抑郁症患者，主要采用药物治疗的方法，主要的药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，例如舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰等。在治疗过程中也可以选择多通道的新型的抗抑郁药物，如文拉法辛、度洛西汀等药物。3、物理治疗。比如经颅磁刺激治疗，它可以对治疗抑郁症患者起到辅助作用。
带状疱疹后遗神经痛治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹患者治愈后引起后遗神经痛，常见于年纪较大、发作面积大、发作期严重或者有其他慢性疾病的患者身上。通常采用药物治疗的方法修复神经、缓解疼痛。比如普瑞巴林、加巴喷丁等抗惊厥药物，度洛西汀、文拉法辛、阿米替林等抗抑郁药，以及部分阿片类镇痛药辅助镇痛。也可考虑微创介入治疗，通过神经阻滞治疗、局部神经以及背根神经节脉冲射频治疗、脊髓电刺激治疗等手段修复神经、缓解疼痛，严重者可在药物治疗的同时进行微创介入干预。
盐酸特拉唑嗪片是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
盐酸特拉唑嗪片可以治疗良性前列腺增生，但其主要作用还是用来降低舒张压。对于高血压患者，在初期剂量应该在一1毫克以内，并且建议在睡前服用，尽量不要太多，主要是为了避免首剂低血压的情况。在一周以后，剂量可以维持在2到10毫克。对于良性前列腺增生的患者，要根据病人的不同情况来对症下药。通常的初始剂量如同以上一样应该保持在1毫克以内，同样在睡前服用，目的也是为了避免首剂低血压的情况。在一周以后，可以根据病人的情况来对药物的剂量进行翻倍，最终维持在每日5到10毫克之间。一般情况下，在服用药物两周后，前列腺增生的情况会得到明显的改善。
精神病吃哪些药
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
精神病的分类非常多，所以精神病患者吃哪类药物需要明确具体的分型和种类，才能使用针对性药物进行治疗，否则不会起到良好的治疗效果。通常用于治疗精神病的药物主要包括以下几类。一类为抗精神病药物。另外一类为抗抑郁的药物，还有治疗痴呆药物，以及心境稳定剂药物这几类。其中典型抗精神病药物有氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静等。还有非典型抗精神病药物有阿立哌唑、喹硫平、奥氮平、利培酮等。抗抑郁等药物有多虑平、阿米替林、文拉法辛、舍曲林、氟西汀、米氮平等。抗痴呆药物有多奈哌齐等。还有心境稳定剂如卡马西平、拉莫三嗪等。
焦虑症吃什么药
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
适合治疗焦虑症的药还是比较多的，第1种是安定类的药物，通常这类药物如果长时间服用的话，可能会有一定的依赖性，所以应该谨慎的使用，这一类药物包括氯硝西泮、阿普唑仑等。第2种是抗抑郁药物，这一类药物的治疗效果还是不错的，而且副作用也没有那么大，只不过这一类药物通常起效是比较慢的。比较常见的有5-羟色胺再摄取抑制剂。第3种三环内抗抑郁药，这种类型的药物副作用是比较大的，可能会导致患者心脏出现不适。第4种就是其他的药物，比如文拉法辛、杜洛西汀等。
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