专家问答
被家猫抓伤轻微出血怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

被猫抓伤需要注意感染狂犬病。在处理伤口的过程中，首先要进行伤口的处理，将伤口部位的血挤出来，用肥皂水冲洗15分钟以上，再用碘伏消毒；

第二，被猫抓伤出血属于三级暴露，需要注射狂犬病疫苗；第三，如果情况严重需要注射免疫球蛋白和狂犬病血清。

一般情况下，完全接种狂犬病疫苗的人，后半年再次暴露不需要注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白的，因为体内有狂犬病免疫记忆。

2020-02-13
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被猫抓伤没出血要打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤没出血，不用打针的情况：1.猫抓伤之后抓伤皮肤却看不到任何破损或任何发红，类似于一级暴露。2.猫身上不携带狂犬病毒或猫打过两针狂犬病疫苗，近期没有和野生动物接触被抓伤程度较深也不用打狂犬病疫苗。需要打针的情况：1.若破皮就达到二级暴露但未到三级暴露，需要注射狂犬病疫苗，不需要打狂犬病免疫蛋白或血清。2.猫不能排除携带狂犬病毒，需要注射狂犬病的疫苗预防狂犬病发作。3.抓伤伤口特别深，有患破伤风的风险，需要注射破伤风抗毒素。
猫抓伤了有必要打疫苗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
猫抓伤了有必要打疫苗，无论有无伤口或者是出血都是有必要打狂犬疫苗的，打疫苗可以有效防止狂犬病发生。就算平常没有被猫抓伤，那些养宠物的朋友，自己也要预防性的打狂犬疫苗。除了自己要打狂犬疫苗之外，自己养的宠物也有必要进行狂犬疫苗接种，这样在和宠物相处的过程中，才能够有效的减少狂犬病发生。猫抓伤了之后，如果有伤口或者是有出血，这种情况属于三级暴露，首先用流动的清水和肥皂水冲洗伤口，把血挤出来，再用碘伏消毒，然后还要注射狂犬病免疫球蛋白以及联合狂犬病疫苗。。
猫抓伤要不要打狂犬疫苗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤后，如果伤口有明显出血或溃疡，必须注射狂犬病疫苗，这应该根据伤口的暴露情况来分析。如果伤口有破皮或出血，这是第三级暴露。必须用流动清水和肥皂水交替清洗伤口超过15分钟，并用碘伏消毒。治疗后，应在24小时内去疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。要保护伤口并定期给伤口消毒，以避免伤口感染和发炎。治疗后，一般可以避免狂犬病病毒感染和伤口细菌感染。接种疫苗后，不要吃太辣的食物。
不小心被猫抓破皮了
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
不小心被猫抓伤，像这种情况属于比较高等级的狂犬病暴露，存在一定的风险发生狂犬病，尤其是被流浪猫抓伤，得病的可能性就更高。在处理伤口的过程中，首先需要用肥皂水交替冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒。如果伤口有破皮，就需要打狂犬病疫苗和免疫球蛋白。因为狂犬病属于致死性疾病，一旦发病就不能治愈，所以需要引起极高的重视度，要及时就医。
猫抓伤得狂犬病的几率大吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
被猫抓伤得狂犬病的几率非常小，占我国狂犬病发病的5%不到。狂犬病发病主要是由于被疯狗咬伤之后没有注射狂犬病疫苗。每年大约有1000类因狂犬病死亡，其中被猫抓伤不到50例。尽管如此，在被猫抓伤之后还是要及时就医，因为狂犬病属于致死性疾病，不能治愈，所以在被猫抓伤之后，还是要注射狂犬病疫苗，系统规范的处理，有效地避免狂犬病的发生。
猫抓伤的狂犬病的几率
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前没有什么资料显示，有人被猫抓伤之后，患有了狂犬病，但是有人被狗咬伤之后患有狂犬病，这种概率在15~30%。猫有狂犬病或者有狂犬病毒的几率并不是特别大，因此被猫抓伤或者咬伤，患有狂犬病的几率也非常小。如果被抓伤与被猫咬伤相比，得狂犬病的几率就更加低一点了，被猫抓伤得狂犬病的概率比15%~比30%要少得多。可一旦确定猫患有狂犬病，那么它的传染几率也达到了15%~30%。如果被猫抓的伤口面积大，那么感染几率也会稍微增大一点。
被小狗抓破皮要打狂犬疫苗针吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
狂犬病病毒是一种核糖核酸型弹状病毒，有一个圆形的凸端和一个扁平的凹端。它就像子弹一样。这种病毒很容易被阳光、紫外线、甲醛、升汞季胺类化合物、50%-70%的酒精等灭活。受感染的组织储存在50%的甘油中进行检查。狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患传染病。狂犬病病毒感染人体后，沿着外周传入神经到达中枢神经系统。因此，头部、颈部和上肢的咬伤和深度创伤更容易发生。狂犬病病毒主要存在于患病动物的眼睛、大脑、大脑皮层、小脑和脊髓。唾液腺和唾液也含有大量的病毒。狂犬病可由人被患有狂犬病的动物咬伤、抓伤或粘膜感染引起。在某些情况下，它也可以通过呼吸气溶胶传播因此，所以被小狗抓伤后，建议注射狂犬病疫苗以预防狂犬病。
狂犬疫苗注射期间的禁忌
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
1、注意饮食，注射狂犬疫苗后不要喝酒抽烟，也避免浓茶，辣椒等也不能吃，油腻、烟熏、烧烤也避免食用，巧克力、咖啡、可乐等含咖啡因的食物要等到注射后两周后食用。2、注意休息。注射疫苗两周之内不可以做剧烈运动，过度劳累的工作需要避免。3、狂犬疫苗注射后的有效期是半年，如果半年后被狗猫抓伤咬伤需要立即注射狂犬疫苗。
猫会传染给人的疾病有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
猫会传染给人的疾病有狂犬病，猫抓病，是通过猫抓伤、咬伤之后所导致的疾病，不过一般家养猫都是经过规律的注射狂犬疫苗的，被猫抓伤或咬伤后，大多有自限性，如果症状不严重，一般不需要治疗，如果情况比较严重，才会做治疗处理。猫还会通过粪便传染给人弓形虫病，如果长期对猫的粪便不做清理，会产生囊卵，在外界的环境因素当中成熟传染给人类。如果对猫的粪便做了及时的清理，是不会传染给人类弓形虫病的。在平时要注意远离流浪猫，以免被猫抓伤而感染狂犬病或猫抓病，如果有能力，可以将流浪猫送至宠物医院，请专业的人士处理。
被狗抓伤需要打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被狗咬伤后，如果狗携带狂犬病病毒，它可能通过唾液污染伤口，从而感染人。被狗抓伤后，只有它的爪子会接触到伤口。虽然没有可见的唾液，但这是因为狗有时会舔爪子，或者狗的唾液会溅到爪子上。也可能有被伤口污染的被杀死的唾液痕迹，也可能感染了狂犬病。抓伤应该和咬伤一起处理。如果咬伤需要狂犬病疫苗，抓痕也应该注射。如果捕获的出血属于第三次接触，应同时注射狂犬病血清或免疫球蛋白。
被老鼠抓伤了不打针会有事吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被老鼠抓伤之后，如果伤口不是太深的话，感染破伤风的几率并不是很大，所以不打针的话问题也不是很大。但是如果伤口很深，那就要另当别论了。被老鼠抓伤不会感染狂犬病，所以不用注射狂犬病疫苗。被老鼠抓伤最常见的传染疾病是流行性出血热，也就是肾综合征出血热。这种疾病对肾脏的损害非常大，可以注射疫苗，但是当伤口暴露之后，是不能注射的。所以，通过注射疫苗进行预防的效果还不确定。如果有被老鼠咬伤后有出现发烧、尿少、腰痛等症状，则可能是感染了肾综合征出血热，应及时去医院就诊。
被猫咬出血了怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
人们可能听说过被狗咬伤容易出现狂犬病，被猫咬出血之后也有很大的可能出现狂犬病。由于狂犬病属于不可救治的病，一旦得病，死亡率就是百分之百。所以给动物注射狂犬病疫苗，动物不得狂犬病，人自然也就不会得病。但是被猫咬伤甚至出血，一定要及时就医，注射狂犬病疫苗。现在医学注射狂犬病疫苗的正规疗法有三针疗法和五针疗法，被猫咬伤之后，越早注射狂犬病疫苗越好。
腋下淋巴结肿大是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腋下淋巴结肿大，患者是可以自己触摸到腋窝这个部分存在异物。出现淋巴结肿大，可能是以下情况所造成的。第一种是急性的炎症，这种急性的淋巴结肿大在触摸的时候会有明显的疼痛感。第二种就是被猫抓伤，如果被家里养的宠物猫抓伤以后，有可能会出现腋窝淋巴结肿大的现象。第三种是慢性的淋巴结肿大，这类是比较难以判断的，因为可能是淋巴结结核，也有可能是恶性淋巴瘤。第四是隐匿性乳腺癌，这种疾病在最初的表现症状中是不会有明显的乳腺包块，而是出现腋窝淋巴结肿大的情况。
狂犬病疫苗怎么打
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当患者被狗猫咬伤或者抓伤的时候，就应该立即到卫生防疫部门注射狂犬疫苗，需要在24小时内进行。狂犬病疫苗可以分为主动免疫和被动免疫，主动免疫一般是在养伤第1、3、7、14、28天的时候，各注射狂犬疫苗，一共5针，对于咬伤比较严重的患者，可以在当天和第3天加大剂量，对于健康者也是可以接受狂犬疫苗的，在当天、第7天、第28天注射一共三针，以后每年加强一次就可以了。
狂犬疫苗什么情况下要打
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病是具有致死性的疾病，感染上后几乎是百分之百的死亡，而且目前还没有任何有效的治疗手段。所以正常来说，被狗猫咬伤或抓伤之后都要打狂犬病疫苗，没有则不需要。但特殊情况下，如果和狗猫等动物接触频繁或者是相关的研究人员，也是需要预防性打的。主要是因为预防是很关键的，积极的预防才能防止狂犬病的发生。
被猫爪子抓破了用打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果被猫爪子抓破了，也是要打狂犬疫苗的。不仅仅是猫，犬，狼，吸血蝙蝠，狐狸等有可能会感染狂犬病毒。一旦被犬，浣熊，猫，狐狸，吸血蝙蝠咬伤或者抓伤之后，哪怕是特别轻微的抓伤，只要皮肤粘膜出现了破损，或者这些破损皮肤被动物舔过，都一定要打狂犬疫苗。在被猫爪子抓破之后，我们可以先用肥皂水对伤口清洗，同时再用酒精消毒，在24小时之内要去医院或社区卫生服务中心，注射狂犬疫苗。狂犬疫苗要注射5针，只有这样才能避免感染。
被猫咪抓出血了要打针吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
被猫咪抓出血是要打针的，这已经属于狂犬病的三级暴露，是比较严重的，需要使用肥皂水和清水，对伤口冲洗15分钟以上，再用碘伏消毒，然后在24小时之内打狂犬疫苗和免疫球蛋白，能够有效的预防狂犬病的发生。在平时要远离猫狗，不要挑逗猫狗，做好防护工作，自家养的猫咪一定要注射疫苗。
被猫咬了要打狂犬疫苗吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
被猫咬了之后，需要根据咬伤的程度来决定是否需要打狂犬疫苗，如果伤口比较深，或者有出血的情况，是需要打狂犬疫苗的。同时还要打免疫球蛋白，注射抗伤风抗毒素针剂。被猫咬伤之后，有出血情况要尽量将血挤出，用流动的肥皂水和清水交替冲洗伤口，经过处理之后在24小时内到疾病控制中心，注射疫苗，对伤口做专业的处理。狂犬病是能致人死亡的疾病，需要引起重视，在日常加强防护。
被狗咬了一定得狂犬病吗
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
虽然狂犬病的死亡率是百分之百，但是只要及时的接种有效的狂犬病疫苗，就可以预防狂犬病的发生。狂犬病毒主要存在于犬、猫的唾液当中，随着犬、猫舔爪子的同时病毒就存在于爪子之上。因此对可疑动物咬伤、抓伤都需要及时进行伤口消毒处理和注射狂犬病疫苗，严重者需要加用狂犬病血清。被狗咬伤不要抱有侥幸心理而不去接种，不可视生命为儿戏。
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