专家问答
血压90/140需要吃药吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

如果患者所出现的高血压的情况是，舒张压是90mmHg，而收缩压为140mmHg，这属于轻度的高血压。

此时不服用降压药也是可以的，可以先通过改变生活方式来进行调理，建议轻度高血压的患者戒烟戒酒，还应该注意适当地多做一些运动，平时要保持低盐低脂的饮食，保证规律的作息。

如果通过1-3个月的调理，仍然没有改善高血压的症状，则需要注意在医生的指导下适当地服用一些具有降压效果的药物，常见的有索洛尔，美托洛尔等。

一般来说，血压控制在130/80mmHg以下才属于正常状态。

2020-02-13
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孩子咳嗽需要吃药吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子在日常的生活当中偶尔咳嗽几声，不需要吃药，可能是由于室内的空气有异味，或者是有烟雾有粉尘导致的咳嗽，保持室内通风，保持室内的温度和湿度，要适宜就能够缓解孩子咳嗽的症状。如果出现了反复剧烈的咳嗽这种情况就需要吃药，可以给孩子服用菲力克合剂或者是服用极致糖浆进行止咳，在此期间一定要低盐低脂饮食，清淡饮食，多喝温开水，也要多注意休息，避免过度劳累。然后到正规的医院儿科挂号就诊，查明原因，再针对性的治疗。
尿酸470需要治疗吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
男性的尿酸水平正常值是420，女性的尿酸水平正常值为360，对于男性患者来说，尿酸水平470是轻微升高，只要身体没有明显症状也可以不做治疗，注意饮食即可。首先就是要注意避免进食动物内脏、海鲜、火锅等食物，这些食物的嘌呤含量高，会升高尿酸水平。其次就是要注意戒酒，比如红酒、啤酒、白酒均不能喝。此外，还有含糖的饮料也不能喝，这类人群比较适合喝苏打水。但是对于女性而言，尿酸470就很高了，一定要积极的治疗。治疗可以选择口服药物，比如小苏打片、别嘌醇胶囊、非布司他。
乙肝小三阳需要吃药吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
有乙肝小三阳是否需要吃药要结合患者的具体病情而定。如果只是经检查单纯的乙肝5项指标小三阳，肝功能正常，属于乙肝携带者，并不需要进行治疗，只是要做好后期的定期复查。若是经检查转氨酶超过正常值上限两倍以上，提示肝功能不正常，为慢性乙肝患者，对此就需要给予必要的抗病毒治疗，而且要规范化的长期治疗，通常需要4年以上的时间。另外，也有部分乙肝小三阳患者随经检查肝功能正常，但是年龄大于30岁，特别是有肝硬化或肝癌家族史，建议需做肝穿刺检查，还有肝脏的纤维化程度大于二级或炎症反应，也需进行抗病毒治疗。
尿酸440需要吃药吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸患者吃不吃药，要根据患者自身尿酸水平的高低来决定，尿酸水平达到440豪摩/升是不需要吃药的。有的患者因为尿酸的水平比较高，可以服用一些别嘌醇，非布司他，苯溴马隆或者立加利仙这些药对降尿酸，都能起到很好的效果。还有的患者尿酸水平在440毫尔每升的时候，可以先在平时的日常生活中多注意饮食，尽量不要吸烟跟喝酒，少吃一些海鲜类的东西。患者在平时吃饭的时候，多选择一些新鲜的蔬菜和水果来食用，还要注意每天多喝水，促进多排尿，让身体排泄一些尿酸的作用。
舒张压100需要吃药吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
高血压也称呼为血压升高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。根据最新《中国高血压防治指南》，我国对于在未使用降压药物的情况下，人体正常血压值≥140/90mmHg就可以被判定为有高血压了。为了有效的控制危险心血管的因素，控制血压到标准化并有效改善生活，医学上大多会使用利尿或如钙通道阻滞剂等的药物进行治疗无并发症患者患者。对于被诊断高血压的人，先正常使用少量的降压药物保守治疗，且使用的剂量也是根据病情诊断由少到多的增加的。高血压是比较危险的疾病，在日常生活中，一定要注意饮食调节，并一定要服用降压类的药物，控制血压在一个正常的范围值。
高压150低压100需要吃药吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果患者高压150，低压100的话，那么有可能患有了高血压，在这个时候我们一定要及时调整自己的生活习惯。如果1~3个月左右，血压还是没有能够降得下来，这个时候就需要服用降血压药了。一旦血压收缩压超过了140，舒张压超过了90，这个时候患者就有可能患有高血压。高血压患者，平时饮食一定要注意低盐低脂，同时不能抽烟喝酒，可适当的多做一些体育活动。选择药物的时候，往往会选择24小时长效降压的药物，来控制住血压。每天早上要测量一下血压，时刻关注血压，防止因为血压过高，导致心脑血管出现问题。
尿酸500多不吃药能好吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿酸420以上为高尿酸血症，尿酸500多的患者，不吃药恢复正常的可能性不大。不过尿酸高是否不吃药能好，还需要依据患者病情和身体状况，经过医生的检查结果而定 。尿酸500多的患者，应多喝水促进尿酸排泄，平常注意饮食中不要吃嘌呤高的食物，戒酒戒烟，不要暴饮暴食，还要控制体重。日常可以多吃些碱性的食物，如茄子，黄瓜，芹菜等碱性类蔬菜，还可以吃些鸡蛋，牛奶，玉米，蜂蜜，水果等，这些食物有助尿酸高患者的病情慢慢恢复。
十二指肠溃疡可以不吃药吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的治疗是需要吃药控制症状的，因为有溃疡面的存在，如果不加治疗，溃疡面可能会进一步扩大或者加深，可能会侵袭一些血管造成大量的出血。也有可能因为炎症反复发作，造成十二指肠的梗阻，使官腔变窄。患有十二指肠溃疡应积极进行药物治疗，必要还需进行手术治疗。
90%酒精可以消毒吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
不能90%酒精不能用于消毒，消毒酒精浓度为70%如果是90%的酒精，细菌细胞壁的蛋白质会凝固，形成一层保护膜。酒精不能进入细胞，也不能杀死细菌。75%酒精通常用于临床消毒。因为酒精会蒸发，即使部分蒸发也能达到70%的浓度来达到消毒效果。禁止用酒精消毒眼睛和破损的伤口，并适用于皮肤消毒。
体温37.2需要隔离吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
人体的正常体温是36-37摄氏度，腋下体温可达到36-37.2度，所以当体温到37.2摄氏度时是正常体温的最高值，这种情况下，就必须用物理方法来降温散热，并注意多喝水。如果体温在38度以上，必须服用药物降温。如果体温低于38度，必须用物理方法降温。如：多喝水加快新陈代;另外，可以在腋窝、脚底的擦拭酒精等，可帮助身体散热，降低体温。
乳腺结节需要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是否需要手术应当根据具体的情况进行判断：1、如果患者的结节经过诊断属于零到二级的范围内，则一般无需进行治疗，此级别的结节大多数是良性的。2、对于三级结节，应当考虑患者所患肿瘤的大小，如果患者的肿瘤比较小，身体也没有产生压迫感的话一般无需治疗，但是如果患者的肿瘤比较大的话则应当手术治疗。3、对于三级以上的结节建议患者最好考虑手术治疗，并且在手术治疗之前可以先做一个病理检查，如果是恶性肿瘤应当考虑配合化疗的手段进行治疗。另外在手术之后也应当注意做好日常的护理工作，手术之后应当按照医嘱定期服药。
肝囊肿需要治疗吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿是需要治疗的一种疾病，这种疾病本身是良性病变。对于肝囊肿进行治疗，是需要对肝囊肿症状以及大小和有无并发症来决定怎么样去进行治疗的。一般肝囊肿小于5厘米并没有什么不适症状，则不需要进行治疗，只需要时常进行监测囊肿大小。如果出现一些并发症或者其他不舒服的症状，则需要在超声引导下进行注射治疗。囊肿出现继发性感染，则必须要进行抗菌素治疗了。如果肝囊肿大小大于10厘米或者大于5厘米以上，并且有明显症状，则需要通过手术方式来进行治疗疾病。
巴雷特食管需要治疗吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
巴雷特食管是胃食管反流病的并发症，可以通过胃镜检查发现，一般是需要治疗的。首先治疗反流性食管炎，常选择质子泵抑制剂的应用治疗，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等，治疗后还要定期内镜监测巴雷特食管，避免出现食管腺癌的可能。如果内镜发现腺上皮的不典型增生，需要及时内镜下的切除。
乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
其实所谓的大三阳就是病人已经感染了乙肝病毒，山羊和肝功这种指标只能说明是肝功能正常的病人，但不见得病有没有炎症。而且在生活中不管是大三阳还是小三阳，如果肝脏出现损伤，那么病人就需要进行积极治疗。如果肝脏没有受到损伤，一般也就认为是携带者，暂时不需要治疗，但是需要及时观察。
做唐筛需要空腹吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐筛的时候一定得要保持空腹的，大概在怀孕第15周到第20周的时候，一定要在空腹的时候才能到医院去做检查的。到医院先去做个B超检查，然后根据B超检查结果和孕妇平静的时间，再填写一张检查单。唐氏筛查其实就是检查孕妇体内很多种激素的数值，这些激素的数值就会受到平时饮食和喝水的影响。如果在吃完饭之后可能就会导致化验的结果，不是特别准确，所以一定要在空腹的情况下做糖筛检查。抽完血之后大概7天就会出结果了，如果检查结果是低风险的，可以继续怀孕，不用太担心。
尿蛋白1个+需要治疗吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白1个+当然是需要治疗的。对于尿蛋白1个+的情况，患者不要忽视，需要去医院检查是哪种原因引起的。引起尿蛋白1个+的原因有很多，包括泌尿系感染，肾脏疾病，确诊以后，积极治疗，而且多喝水，吃一些清淡的食物，富含维生素的新鲜青菜、水果，患者还需要控制钠盐、蛋白质的摄入，必要的时候口服热淋清、癃清片等中成药，来控制炎症。
宫颈囊肿6×5mm需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿主要有两种情况1.对于囊肿直径大于1公分的情况下，临床是要给予处理的，处理方法比较简单，如用无菌注射针头，将囊壁划破使脓液流出即可。2.子宫颈的囊肿直径小于1公分，如6×5mm，是不需要治疗的。此类宫颈形成囊肿的形成原因:由于宫颈表面长期慢性炎症，使宫颈腺管阻塞，其内的囊液没有办法流出，时间久了就形成囊肿。这种囊肿在临床上不会引起任何症状，只是在妇科检查才被发现，无需进行手术治疗，只要每年做一次妇科检查，并且做宫颈癌的筛查就可以。
宫颈糜烂需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
最初在医学方面宫颈糜烂是属于一种慢性炎症的疾病，需要及时做好治疗的工作。不过后来通过研究发现，其实宫颈糜烂最主要就是因为在宫颈柱上面有出现上皮移位的情况，从而引发出来的糜烂，这种是属于生理现象。如果没有出现其它方面的临床症状，一般都是不要去治疗的，无论宫颈糜烂已经到了几度，只要没有出现什么临床症状，都不用特地去进行治疗。不过要是出现宫颈糜烂之后，还有伴随着宫颈炎症的改变，就像出现腰酸，腰痛，白带异常等，需要及时就医针对性治疗。
更年期月经淋漓不尽需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当女性到了更年期并且出现月经淋漓不尽，肯定是需要进行治疗的，首先这时候要做b超检查，看一下子宫是否有子宫肌瘤或卵巢囊肿等情况。如果在检查过程中没有发现任何异样，就要考虑是更年期功能性子宫出血造成的，这主要是由于女性内分泌失调引起的，这时候可以根据诊断，进行相应治疗。
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