专家问答
舒张压100需要吃药吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

高血压也称呼为血压升高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。

根据最新《中国高血压防治指南》，我国对于在未使用降压药物的情况下，人体正常血压值≥140/90mmHg就可以被判定为有高血压了。

为了有效的控制危险心血管的因素，控制血压到标准化并有效改善生活，医学上大多会使用利尿或如钙通道阻滞剂等的药物进行治疗无并发症患者患者。

对于被诊断高血压的人，先正常使用少量的降压药物保守治疗，且使用的剂量也是根据病情诊断由少到多的增加的。高血压是比较危险的疾病，在日常生活中，一定要注意饮食调节，并一定要服用降压类的药物，控制血压在一个正常的范围值。

2020-02-27
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高压150低压100需要吃药吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果患者高压150，低压100的话，那么有可能患有了高血压，在这个时候我们一定要及时调整自己的生活习惯。如果1~3个月左右，血压还是没有能够降得下来，这个时候就需要服用降血压药了。一旦血压收缩压超过了140，舒张压超过了90，这个时候患者就有可能患有高血压。高血压患者，平时饮食一定要注意低盐低脂，同时不能抽烟喝酒，可适当的多做一些体育活动。选择药物的时候，往往会选择24小时长效降压的药物，来控制住血压。每天早上要测量一下血压，时刻关注血压，防止因为血压过高，导致心脑血管出现问题。
血压90/140需要吃药吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者所出现的高血压的情况是，舒张压是90mmHg，而收缩压为140mmHg，这属于轻度的高血压。此时不服用降压药也是可以的，可以先通过改变生活方式来进行调理，建议轻度高血压的患者戒烟戒酒，还应该注意适当地多做一些运动，平时要保持低盐低脂的饮食，保证规律的作息。如果通过1-3个月的调理，仍然没有改善高血压的症状，则需要注意在医生的指导下适当地服用一些具有降压效果的药物，常见的有索洛尔，美托洛尔等。一般来说，血压控制在130/80mmHg以下才属于正常状态。
孩子咳嗽需要吃药吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子在日常的生活当中偶尔咳嗽几声，不需要吃药，可能是由于室内的空气有异味，或者是有烟雾有粉尘导致的咳嗽，保持室内通风，保持室内的温度和湿度，要适宜就能够缓解孩子咳嗽的症状。如果出现了反复剧烈的咳嗽这种情况就需要吃药，可以给孩子服用菲力克合剂或者是服用极致糖浆进行止咳，在此期间一定要低盐低脂饮食，清淡饮食，多喝温开水，也要多注意休息，避免过度劳累。然后到正规的医院儿科挂号就诊，查明原因，再针对性的治疗。
尿酸470需要治疗吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
男性的尿酸水平正常值是420，女性的尿酸水平正常值为360，对于男性患者来说，尿酸水平470是轻微升高，只要身体没有明显症状也可以不做治疗，注意饮食即可。首先就是要注意避免进食动物内脏、海鲜、火锅等食物，这些食物的嘌呤含量高，会升高尿酸水平。其次就是要注意戒酒，比如红酒、啤酒、白酒均不能喝。此外，还有含糖的饮料也不能喝，这类人群比较适合喝苏打水。但是对于女性而言，尿酸470就很高了，一定要积极的治疗。治疗可以选择口服药物，比如小苏打片、别嘌醇胶囊、非布司他。
乙肝小三阳需要吃药吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
有乙肝小三阳是否需要吃药要结合患者的具体病情而定。如果只是经检查单纯的乙肝5项指标小三阳，肝功能正常，属于乙肝携带者，并不需要进行治疗，只是要做好后期的定期复查。若是经检查转氨酶超过正常值上限两倍以上，提示肝功能不正常，为慢性乙肝患者，对此就需要给予必要的抗病毒治疗，而且要规范化的长期治疗，通常需要4年以上的时间。另外，也有部分乙肝小三阳患者随经检查肝功能正常，但是年龄大于30岁，特别是有肝硬化或肝癌家族史，建议需做肝穿刺检查，还有肝脏的纤维化程度大于二级或炎症反应，也需进行抗病毒治疗。
尿酸440需要吃药吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸患者吃不吃药，要根据患者自身尿酸水平的高低来决定，尿酸水平达到440豪摩/升是不需要吃药的。有的患者因为尿酸的水平比较高，可以服用一些别嘌醇，非布司他，苯溴马隆或者立加利仙这些药对降尿酸，都能起到很好的效果。还有的患者尿酸水平在440毫尔每升的时候，可以先在平时的日常生活中多注意饮食，尽量不要吸烟跟喝酒，少吃一些海鲜类的东西。患者在平时吃饭的时候，多选择一些新鲜的蔬菜和水果来食用，还要注意每天多喝水，促进多排尿，让身体排泄一些尿酸的作用。
低压100不吃药危险吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
当人们低压处于100时，如果不吃药是具有一定危险性的。这时候建议不同时日测量血压，如果收缩压大于140ml，舒张压大于90ml，这时候建议使用药物治疗。有些患者确诊为高血压时，是没有办法完全根治的，所以日常生活中只能通过药物进行控制血压。而且每日要控制血压平稳也非常重要，这样才可以减少很多并发症的发生。
高压160低压100不吃药行吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常的健康人的血压通常在90到130、60到89之间，血压只要在140或90以下，都属于高血压。因此患者的血压已经达到高压160低压100，已经属于二级高血压。虽然没有到达100或110以上的三级高血压这种最危险的等级，但是还是要规律性的服用降压药物来治疗的。治疗的时候，通常初期可以服用2到3组的不同的降压药物配合，比如缬沙坦，吲达帕胺，磺酸氨氯地平等。高血压的患者饮食上要注意低脂低盐，保持良好的生活习惯，不要熬夜，不要抽烟喝酒。
血压130/90正常吗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压130/90mmHg属于一级高血压，是不正常的。成年人诊断高血压的标准是收缩压大于或等于140mmHg。舒张压大于等于90mmHg。血压130/90说明舒张压已经是90mmHg，已经符合高血压的诊断标准。一般在临床上把高血压分为三个不同的等级。一级高血压是收缩压140-159mmHg或舒张压在90-99之间；收缩压160-179mmHg或舒张压100-110mmHg为二级；收缩压大于等于180mmHg或舒张压大于等于110mmHg为三级。出现高血压要在饮食方面适当的控制，做到低盐饮食，同时还要控制体重，戒烟戒酒，尽量避免熬夜。保持良好的心态对于控制血压也是有好处的。如果通过改善生活方式，控制饮食，无法将血压降到正常范围，则需要口服降压药。常用药物有依那普利、氢氯噻嗪、硝苯地平、厄贝沙坦等。
肾上腺肿瘤需要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肾上腺肿瘤需不需要做手术与它的症状有关系。当它分泌过多的各种激素，让人体出现代谢紊乱的时候，就要进行手术了。它的原因包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症以及嗜铬细胞瘤。原发性醛固酮增多症以舒张压升高为主，一般药物的控制效果不好，低血钾的时候会出现摔跤，多饮多尿的情况。而皮质醇增多症的患者是有向心性肥胖，皮肤会慢慢变薄，大腿内侧以及下腹壁还会出现紫纹，痤疮、多毛的现象。尤其是女性有可能出现闭经和月经不调的情况，需要进行手术。而嗜铬细胞瘤，也要尽快做手术。
尿酸500多不吃药能好吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿酸420以上为高尿酸血症，尿酸500多的患者，不吃药恢复正常的可能性不大。不过尿酸高是否不吃药能好，还需要依据患者病情和身体状况，经过医生的检查结果而定 。尿酸500多的患者，应多喝水促进尿酸排泄，平常注意饮食中不要吃嘌呤高的食物，戒酒戒烟，不要暴饮暴食，还要控制体重。日常可以多吃些碱性的食物，如茄子，黄瓜，芹菜等碱性类蔬菜，还可以吃些鸡蛋，牛奶，玉米，蜂蜜，水果等，这些食物有助尿酸高患者的病情慢慢恢复。
大人c反应蛋白高100多严重吗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
C反应蛋白是反映体内是否存在炎症的一项重要指标，非反应蛋白若是高于100，则表明患者体内存在重度感染，比如化脓性扁桃体炎，肺炎等细菌性感染，需要及时应用抗生素进行抗感染治疗，而在用药治疗恢复之后要到医院做血常规进行复查。
十二指肠溃疡可以不吃药吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的治疗是需要吃药控制症状的，因为有溃疡面的存在，如果不加治疗，溃疡面可能会进一步扩大或者加深，可能会侵袭一些血管造成大量的出血。也有可能因为炎症反复发作，造成十二指肠的梗阻，使官腔变窄。患有十二指肠溃疡应积极进行药物治疗，必要还需进行手术治疗。
舒张压、收缩压的正常值是多少？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现代生活中，高血压患者比较常见。一般采用血压计测量定义患者是否患有高血压疾病。高血压患者需要保持良好的生活规律，少吃盐分高和高脂肪的食物，去相关医院购买降压药物进行治疗。当收缩压在120-139mmHg之间和（或者）舒张压在80-89mmHg之间定为正常高值血压舒张压正常值为60-80mmHg，收缩压正常值为90-120mmHg，血压范围比较稳定。当收缩压≤90mmHg和（或者）舒张压≤60mmHg时，医学定为是低血压；如果收缩压≥140mmHg和（或者）舒张压≥90mmHg时，医学将其定义为高血压；高血压患者应对食盐的摄入量做出控制，保持良好的生活规律，平衡膳食，多吃蔬菜，少吃油脂高的食物，严重时应该去医院购买降压药物进行治疗。
高压130低压100非常严重吗
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
造成血压过高过低的原因有很多，临床上大部分的老年患者患高血压的几率是非常高的。如果体内的高压为130低压为100，这已经明显超出正常范围，是有一定的危险性的。体内的收缩压高于140、舒张压大于90，可能会对身体一些其它脏器，像肝、脑等器官造成损害，其中50岁以上的患者体内的舒张压会明显下降。患者平时可以服用一些降血压的药物进行控制，同时也可以在饮食上调整一下，尽可能的做到低脂、低盐。这样对于血压的控制也是非常有效的。
体温37.2需要隔离吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
人体的正常体温是36-37摄氏度，腋下体温可达到36-37.2度，所以当体温到37.2摄氏度时是正常体温的最高值，这种情况下，就必须用物理方法来降温散热，并注意多喝水。如果体温在38度以上，必须服用药物降温。如果体温低于38度，必须用物理方法降温。如：多喝水加快新陈代;另外，可以在腋窝、脚底的擦拭酒精等，可帮助身体散热，降低体温。
舒张压高的原因及治疗方法
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
舒张压是心脏舒张血时以及周围动脉血管舒张回弹时所产生的压力，如果出现舒张压高的情况，多是由于长期的处于精神紧张状态，生活以及社会压力比较大而导致的动脉硬化、忧郁、精神焦虑等原因。应该到医院的专科检查并服用药物治疗，平时要戒烟、戒酒、低盐、低脂饮食，养成良好的生活作息习惯，避免精神紧张、压力过大。
2级高血压是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压根据严重程度的不同可以分为三个级别，一级高血液属于轻度高血压，收缩压140-159，舒张压90-99；二级高血压也就是中度高血压，收缩压160-179，舒张压100-109；三级高血压是重度高血压，舒张压高于或等于110，收缩压不低于108，并且可以合并肾功能不全，很危险。二级高血压患者需要在医生指导下，服用药物控制血压，避免高血压并发症出现。
乳腺结节需要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是否需要手术应当根据具体的情况进行判断：1、如果患者的结节经过诊断属于零到二级的范围内，则一般无需进行治疗，此级别的结节大多数是良性的。2、对于三级结节，应当考虑患者所患肿瘤的大小，如果患者的肿瘤比较小，身体也没有产生压迫感的话一般无需治疗，但是如果患者的肿瘤比较大的话则应当手术治疗。3、对于三级以上的结节建议患者最好考虑手术治疗，并且在手术治疗之前可以先做一个病理检查，如果是恶性肿瘤应当考虑配合化疗的手段进行治疗。另外在手术之后也应当注意做好日常的护理工作，手术之后应当按照医嘱定期服药。
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