专家问答
糖化血红蛋白的正常值
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

在正常人中，糖化血红蛋白的正常范围是4%~6%，糖化血红蛋白主要反映1~2个月内血糖的控制情况，主要是为了管理糖尿病患者，了解血糖控制情况如何。

如果说糖尿病患者的糖化血红蛋白高于6%甚至是达到了7%，说明糖尿病患者近来尤其是近1~2个月血糖控制不佳，这个时候就需要调整用药或者是开始用降糖药，更严重者需要使用胰岛素注射液或加量糖尿病药物的使用来控制血糖稳定。

2020-03-13
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正常糖化血红蛋白范围
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
正常糖化血红蛋白的范围为4%~6%。糖化血红蛋白的量取决于血糖浓度、血糖与血红蛋白的接触时间、抽血时间、患者是否禁食、是否使用胰岛素以及其他因素。因此，糖化血红蛋白能有效反映糖尿病患者近两个月的血糖控制情况。糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖总体控制的指标。如果糖化血红蛋白大于9%，则表明患者继续患有高血糖症，这会导致糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，也是心肌梗死和脑死亡的高危因素。
糖化血红蛋白是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖化血红蛋白也就是葡萄糖跟血红蛋白的氨基发生了一种反应。糖化血红蛋白的量跟血糖的浓度是有很大的关系的，在临床上一般都是检测糖化血红蛋白的指标，这个指标是非常重要的。对于一个正常人而言，糖化血红蛋白的数值是在4%~6%。当然了，在不同的实验室检查出来的数值可能会有一定的差异。如果患者的血糖控制不好的话，就可能会出现糖化血红蛋白素质升高。临床上检查糖化血红蛋白的指标，主要就是看一看近三个月之内患者的血糖水平是怎么样的，也能够了解到患者血糖控制情况如何。
正常人糖化血红蛋白是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖化血红蛋白的筛查能够追踪糖尿病患者在近一到两个月内，血糖的管控情况。正常的糖化血红蛋白在4%～6%，由红细胞中的血红蛋白和血清中的糖类相互结合产生。糖化血红蛋通过缓慢、持续不可逆的糖化反应形成，其含量的高低与血糖浓度、血糖和血红蛋白接触的时间有关，与抽血时间、空腹和打胰岛素无关。糖化血红蛋白数值范围大于9%，会有高血糖的风险，可能伴有糖尿病、肾病、白内障、动脉硬化的病症。
糖化血红蛋白5.6是正常吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
与葡萄糖结合的血红蛋白就是糖化血红蛋白，比例会随着血糖浓度的升高而升高。糖化血红蛋白5.6是正常的。如果血糖一直保持在正常的范围，糖化血红蛋白的比例通常是4%-6%。如果检查结果不超过6%的话，说明过去两个月内空腹血糖不高，但是还是需要进行空腹血糖分析，才能判断出是否患有糖尿病。
糖化血红蛋白6.7正常吗？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
糖化血红蛋白是反映近2-3个月的血糖控制情况的重要指标，糖化血红蛋白的值是要根据血糖情况以及年龄大小来评估的。一般情况下糖化血红蛋白低于6.0%是属于正常的；当血糖控制情况欠佳，且年龄65岁左右没有糖尿病并发症的，糖化血红蛋白需要控制小于6.5%，目前糖化血红蛋白值6.7%是异常的，需要监测空腹血糖及三餐前后的血糖，控制好血糖后，定期复查糖化血红蛋白。
糖化血红蛋白偏高7.5是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖化血红蛋白是糖尿病控制的监测指标。它不同于其他检测方法，不会因为抽血时间、是否使用胰岛素、患者是否空腹等因素而受到影响，可以反映出糖尿病患者过去一到两个月内血糖控制的情况。糖化血红蛋白正常值为4%到6%，超过这个数值并到达7.5%时，说明患者患有高血糖。会出现糖尿病肾病，如增加脑梗死的几率，糖尿病视网膜病变，糖尿病动脉硬化，心肌梗死等症状，孕妇在妊娠期出现糖尿病，会出现死胎，畸胎，巨大儿等情况，需要引起重视。红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合就形成了血红蛋白。糖化血红蛋白对糖尿病治疗中发现的问题以及对相关问题的指导方案起到重要的作用。
糖化血红蛋白6.6算高吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
糖化血红蛋白6.6这个数值应该算是比较高的水平了，因为正常人的糖化血红蛋白在4%和6%之间。6.6%的水平对不同人群有不同的临床意义。如果一个病人以前没有患过糖尿病，如果他被发现有6.6%的糖化血红蛋白，说明他的血糖已经有一定程度的升高了。这些人群建议进一步完善一下血糖的检测，然后判断是不是合并有糖尿病或者糖代谢异常的这种情况。如果患者已经有糖尿病史，糖化血红蛋白水平为6.6，考虑平常血糖控制还是可以的。因为一般把糖尿病的患者，糖化血红蛋白这个数值控制目标规定在6%到7％左右，基本上就是已经算是控制良好的情况，当然，对于年轻患者，控制目标应该更严格。
糖化血红蛋白是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
人体血红蛋白和血液中的糖结合后，形成的产物称为糖化血红蛋白。糖化血红蛋白判断血糖长期稳定性的指标，也是糖尿病管理的重要标准。由于糖和血红蛋白结合后不易解离，红细胞一般存活时间为120天。因此，理论上讲，糖化血红蛋白代表了糖尿病患者大约三个月的总体血糖水平。
糖化血红蛋白6.9是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖化血红蛋白是日常对糖尿病患者病情进行检测的一种数据，并不是判断糖尿病的标准。因此糖化血蛋白6.9，也不能说是糖尿病。并且这个数值是在正常范围内的。想要诊断人是否有糖尿病，需要测定人体的血浆葡萄糖。正常的健康人群的血浆葡萄糖浓度应该在3.89~6.1之间。如果空腹时，血糖数值大于7.0，餐后两小时血糖数值大于11.1，随机血糖大于11.1，结合患者身体的临床症状，就可以诊断糖尿病。
血糖怎么查
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖检查一般是需要使用静脉抽血的检查，这样会更佳准备的诊断出血糖情况。1、空腹抽血查血糖。一般来说，空腹时血糖正常范围是在3.9-6.1mmol/L；而在餐后两个小时的血糖，它的正常范围是在4.4-7.8mmol/L。2、有些人群则想要抽血检查OGTT，而这项检查也是可以进一步确诊糖尿病的发生。3、另外，如果想做糖化血红蛋白的检测，首先要在近期一到两个月内控制血糖情况。4、同样也可以做胰岛素释放试验，这样就可以了解胰岛素情况。
糖尿病引起眼睛模糊不清该怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果是糖尿病引起的患者眼睛模糊不清，患者首先要注意控制和稳定自身的血糖，最好是将糖化血红蛋白的数值控制在7%以下，才能有效维持血糖的平稳。期间患者还要注意自我心理疏导，减少焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪的出现，这样会不利于血糖的控制。同时患者还要保持健康的生活方式，多吃新鲜水果蔬菜，配合做些眼保健操，避免长时间看电视或是过度用眼。另外，患者也可以通过激光治疗来改变或治疗糖尿病引起的视网膜异常，并做好后期的预防工作。
血糖检测标准
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖检测通常有三种方式：1、糖化血红蛋白，正常值应
阿卡波糖片的功效与作用是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
阿卡波糖片是一种用来配合饮食控制治疗二型糖尿病的降糖药物，这种药物能够降解寡糖以及双糖和多糖等碳水化合物，还能够延缓葡萄糖的降解和吸收，降低餐后血糖以及糖化血红蛋白水平。一般是饭前整片服用，也可以和前几口食物嚼碎服用，刚开始时一次吃一片，一天三次，之后根据情况逐渐调整药物剂量。服用这种药物可能会有一些副作用，比如会导致胃肠道胀气，还会有恶心呕吐以及腹泻等情况。如果对这种药物或者是其中的某些成分过敏，要禁止服用。将这种药物和其他某些降糖药物，比如胰岛素以及磺脲类降糖药物合并使用时，可能会出现低血糖情况，所以使用时要注意发生低血糖。建议在专业医生指导下用药。
糖尿病患者的正常范围值是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者除了血糖、血脂、血压外，他的体重指数应该有一定的正常范围。空腹血糖控制在4.4 ~ 7.0mmol/L。餐后血糖应低于10mmol/L。他的糖化血红蛋白，什么是糖化血红蛋白？它反映了三个月的平均血糖水平，低于7%。糖尿病患者的血压应该控制多少？根据《2017年糖尿病指南》，糖尿病患者应将血压控制在130和80毫米汞柱以下。我们经常用来反映肥胖的身体质量指数应该保持在24以下。糖尿病患者的血脂和胆固醇应低于4.5mmol/L。他的低密度脂蛋白胆固醇，如果这个病人有冠心病，应该保持在1.8mmol/L以下。如果患者没有冠心病，我们可以控制在2.6mmol/L以下。男性高密度脂蛋白胆固醇应高于1.0mmol/L，女性则应高于1.3mmol/L。因此，糖尿病患者的正常值，包括血糖、血脂、血压、体重等，应控制在符合标准的范围内，以减少糖尿病并发症的发生。
人绒毛膜促性腺激素的正常值
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
人绒毛膜促性腺激素是通过女性胎盘分泌的一种糖蛋白。然而正常值通常会存在一定的偏差，那是由于不同医疗结构的，检测方法不同。通常人绒毛膜促性腺激素的最低值为5.3u/ml，小于5.3u/ml提示未怀孕，高于5.3u/ml提示可能怀孕；激素用来判断其孕囊是否存活，发育良好，在早孕期，人绒毛膜促性腺激素两天几乎要翻一倍。
正常人的血糖范围是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖指标会涉及到一组数据，则其中包括空腹血糖，餐后血糖，还有糖化血红蛋白。一般正常人检测空腹血糖所产生的检测结果应该在3.9~6.1mmol/l之间。还要结合餐后血糖进行综合评定。餐后两小时检测的血糖指标不应大于7.8mmol/l。而正常的糖化血红蛋白检测指标要在4.1~6.5之间。另外，检测血糖时为了尽量减少因不良因素影响导致的检测误差，所以一定要遵医嘱进行进食喝水。比如餐后血糖的测量计时要从进食第1口食物时候开始算起，要避免计时不准确，而造成餐后血糖检测结果出现较大误差。
西格列汀的作用是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
西格列汀是属于一种很常见的药物，最主要就是用来治疗2型糖尿病，这种药物可以有效促进胰岛素的水平，从而使得血糖可以得到有效的控制。这种是用葡萄糖依赖的方法，使得胰岛素可以更好释放，同时还能让胰高血糖素下降。对于2型糖尿病的患者来说，需要依靠胰高血糖素和胰岛素两者之间的水平变化，从而让糖化血红蛋白下降，达到控制血糖的效果。服用西格列汀药物之后，发生低血糖的几率不是很高，如果采用这种药物治疗，每天服用一次，每次的分量是100mg。
2型糖尿病的血糖标准是多少？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
2型糖尿病的血糖标准与1型糖尿病一致。其血糖标准为当空腹血糖为7摩尔/升或更高，餐后血糖为11.1摩尔/升或更高，并且糖化血红蛋白为6.5%或更高时，可以是为诊断糖尿病。此标准是在1999年由世界卫生组织制定，且1型和2型糖尿病诊断标准统一。
血糖值偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当血糖偏高时，我们应该根据偏高的程度及时判断是否为糖尿病，超标表现：空腹血糖超过7毫摩尔每升，餐后血糖超过11.1毫摩尔每升，糖化血红蛋白超过6.5%，如若超标，应及时就诊。治疗糖尿病应该先改善生活方式，控制饮食以及运动来使热量稳定合理，最好在饭后进行适当运动，例如慢跑、游泳、瑜伽、太极拳等。生活方式的改变会使血糖得到控制，三个月后仍然不达标的则需要配合药物例如二甲双胍以及促泌剂里面的格列美脲、格列奇特、瑞格列奈、糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，增敏剂如吡格列酮、二肽基肽酶-4抑制剂如沙格列汀等进行治疗。合理地饮食和运动再配合药物的规范使用，通过定期检测血糖含量再对症下药，仍然不达标的情况下，则需要胰岛素的配合治疗。
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