专家问答
糖化血红蛋白是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

人体血红蛋白和血液中的糖结合后，形成的产物称为糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白判断血糖长期稳定性的指标，也是糖尿病管理的重要标准。由于糖和血红蛋白结合后不易解离，红细胞一般存活时间为120天。

因此，理论上讲，糖化血红蛋白代表了糖尿病患者大约三个月的总体血糖水平。

2020-02-18
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糖化血红蛋白是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖化血红蛋白也就是葡萄糖跟血红蛋白的氨基发生了一种反应。糖化血红蛋白的量跟血糖的浓度是有很大的关系的，在临床上一般都是检测糖化血红蛋白的指标，这个指标是非常重要的。对于一个正常人而言，糖化血红蛋白的数值是在4%~6%。当然了，在不同的实验室检查出来的数值可能会有一定的差异。如果患者的血糖控制不好的话，就可能会出现糖化血红蛋白素质升高。临床上检查糖化血红蛋白的指标，主要就是看一看近三个月之内患者的血糖水平是怎么样的，也能够了解到患者血糖控制情况如何。
糖化血红蛋白6.9是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖化血红蛋白是日常对糖尿病患者病情进行检测的一种数据，并不是判断糖尿病的标准。因此糖化血蛋白6.9，也不能说是糖尿病。并且这个数值是在正常范围内的。想要诊断人是否有糖尿病，需要测定人体的血浆葡萄糖。正常的健康人群的血浆葡萄糖浓度应该在3.89~6.1之间。如果空腹时，血糖数值大于7.0，餐后两小时血糖数值大于11.1，随机血糖大于11.1，结合患者身体的临床症状，就可以诊断糖尿病。
糖化血红蛋白偏高7.5是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖化血红蛋白是糖尿病控制的监测指标。它不同于其他检测方法，不会因为抽血时间、是否使用胰岛素、患者是否空腹等因素而受到影响，可以反映出糖尿病患者过去一到两个月内血糖控制的情况。糖化血红蛋白正常值为4%到6%，超过这个数值并到达7.5%时，说明患者患有高血糖。会出现糖尿病肾病，如增加脑梗死的几率，糖尿病视网膜病变，糖尿病动脉硬化，心肌梗死等症状，孕妇在妊娠期出现糖尿病，会出现死胎，畸胎，巨大儿等情况，需要引起重视。红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合就形成了血红蛋白。糖化血红蛋白对糖尿病治疗中发现的问题以及对相关问题的指导方案起到重要的作用。
糖化血红蛋白6.7正常吗？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
糖化血红蛋白是反映近2-3个月的血糖控制情况的重要指标，糖化血红蛋白的值是要根据血糖情况以及年龄大小来评估的。一般情况下糖化血红蛋白低于6.0%是属于正常的；当血糖控制情况欠佳，且年龄65岁左右没有糖尿病并发症的，糖化血红蛋白需要控制小于6.5%，目前糖化血红蛋白值6.7%是异常的，需要监测空腹血糖及三餐前后的血糖，控制好血糖后，定期复查糖化血红蛋白。
正常糖化血红蛋白范围
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
正常糖化血红蛋白的范围为4%~6%。糖化血红蛋白的量取决于血糖浓度、血糖与血红蛋白的接触时间、抽血时间、患者是否禁食、是否使用胰岛素以及其他因素。因此，糖化血红蛋白能有效反映糖尿病患者近两个月的血糖控制情况。糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖总体控制的指标。如果糖化血红蛋白大于9%，则表明患者继续患有高血糖症，这会导致糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，也是心肌梗死和脑死亡的高危因素。
正常人糖化血红蛋白是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖化血红蛋白的筛查能够追踪糖尿病患者在近一到两个月内，血糖的管控情况。正常的糖化血红蛋白在4%～6%，由红细胞中的血红蛋白和血清中的糖类相互结合产生。糖化血红蛋通过缓慢、持续不可逆的糖化反应形成，其含量的高低与血糖浓度、血糖和血红蛋白接触的时间有关，与抽血时间、空腹和打胰岛素无关。糖化血红蛋白数值范围大于9%，会有高血糖的风险，可能伴有糖尿病、肾病、白内障、动脉硬化的病症。
糖化血红蛋白5.6是正常吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
与葡萄糖结合的血红蛋白就是糖化血红蛋白，比例会随着血糖浓度的升高而升高。糖化血红蛋白5.6是正常的。如果血糖一直保持在正常的范围，糖化血红蛋白的比例通常是4%-6%。如果检查结果不超过6%的话，说明过去两个月内空腹血糖不高，但是还是需要进行空腹血糖分析，才能判断出是否患有糖尿病。
肠化是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠化是医学上经常见到的一个名词，但是在生活中好多的人不了解。肠化是胃粘膜上的一种疾病，是小肠或者大肠黏膜出现在胃黏膜上的一种上皮细胞。肠化是肠上皮化生，也叫肠化生，这种上皮细胞代替了胃粘膜上皮细胞，上皮细胞是增殖中心，出现了肠化是很危险的，要及时的去医院检查，这种现象一般会出现在慢性胃病的患者身上，严重的会引起胃癌，一定要引起注意，要定期的到正规医院复杂，及时的发现，及时的治疗和调理。
冠状动脉钙化是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠状动脉粥样硬化的钙化为一个有机而复杂，以及主动和可调控的过程，这个过程也就是动脉粥样硬化的一个表现形式，如同骨骼的形成。有研究发现在有症状和无症状的老年人群中，以及年轻人群中期发生概率不同，前者为100%和74%，后者的发生率为100%和25%。冠状动脉钙化的确诊要和其他一些疾病鉴别，通过大量研究表明其更可能和冠状动脉硬化斑块，以及冠状动脉壁的病变的稳定性有关，冠状动脉造影显示的腔镜狭窄程度和以后冠心病时间的发生有线性关系。
双肺纹理增多是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胸片显示两个肺纹理增多，提示患者肺部有病变和退行性改变。对于胸片上显示的双肺纹理，实际上是血管、淋巴管、气管和肺的其他组织由于病理因素的刺激，这些组织可以增殖，表现为影像学上的增加，但形状正常，排列规则。导致双侧肺纹理增加的病理因素包括急性支气管炎、支气管扩张、职业病前期、肺纤维化前期等提示肺部CT检查可进一步明确病情，提供对症治疗。此外，对于长期吸烟且年龄较大的患者，在体检中也可发现双肺纹理增多的现象，这是吸烟导致肺损伤和肺变性的表现。
糖化血红蛋白6.6算高吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
糖化血红蛋白6.6这个数值应该算是比较高的水平了，因为正常人的糖化血红蛋白在4%和6%之间。6.6%的水平对不同人群有不同的临床意义。如果一个病人以前没有患过糖尿病，如果他被发现有6.6%的糖化血红蛋白，说明他的血糖已经有一定程度的升高了。这些人群建议进一步完善一下血糖的检测，然后判断是不是合并有糖尿病或者糖代谢异常的这种情况。如果患者已经有糖尿病史，糖化血红蛋白水平为6.6，考虑平常血糖控制还是可以的。因为一般把糖尿病的患者，糖化血红蛋白这个数值控制目标规定在6%到7％左右，基本上就是已经算是控制良好的情况，当然，对于年轻患者，控制目标应该更严格。
肺部纤维灶是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺纤维灶是指患者肺部感染治愈后留下的疤痕。当肺纤维病灶非常小时，对患者没有影响。如果肺纤维病灶较大，患者的呼吸功能可能会受到影响，患者活动后可出现胸闷、气短的症状。肺部纤维病灶常见于肺炎和肺结核患者，这类患者治愈后可出现肺部纤维灶，其中肺结核患者较为常见。肺炎患者的肺纤维化发病率低于肺结核患者。
甲胎蛋白高是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般甲肽蛋白高也是属于一种糖蛋白，主要是来源于胚胎时期的肝细胞。当胎儿出生两周左右，甲肽蛋白会从血液当中消失。若胎儿期间属于无脑儿，此时会出现甲肽蛋白高升高，针对成年人大多数患者体内是不会超过20微克每升。如果期间甲肽蛋白高很可能存在某些疾病，比如肝癌或者慢性肝炎等，若患者期间伴有肝硬化，此时也会引起甲肽蛋白高的。另外女性出现生殖道的肿瘤也是主要原因，比如生殖道内胚肿瘤，此时也会出现甲肽蛋白高的。
血糖是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖的含义是一个人血液中葡萄糖的含量，葡萄糖在人的血液中不可或缺。血糖能维持在一定的状态就是以为体内各激素的协调作用，其才能维持在合理范围。可以调控血糖的激素有很多，如胰岛素胰高血糖素，生长激素，糖皮质激素，儿茶酚胺类的激素等。胰岛素是这些激素中唯一一个可以降低血糖的，其余都是促进血糖升高的。由此可知，如果与胰岛素分泌有关的器官发生问题，血糖就会异常。因此，血糖升高的患者占多数，当胰岛β细胞有问题，血糖就会升高。血糖的一个功能是为人提供能量，如果血糖太低，那么患者糖代谢可能出现了障碍。另外，一般临床上根据血糖诊断糖尿病。
t波改变是什么意思
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心电图t波改变有多方面原因：1、可能代表快速心室复极电位变化。2、t波只是轻微的增高，没有意义，如果t波增高比较显著，有可能是心肌梗塞早期的高钾血症。3、如果t波倒置或者是低平，有可能是心肌缺血或者是心肌劳损以及低钾血症，如果t波导致明显，可能是急性期心肌梗塞以及冠状动脉供血不足和左心室肥大等。4、如果睡眠不好或者是压力过大等，也可能会导致心电图t波改变。5、一般年轻女性出现t波改变，多是非心脏的因素。只是一次心电图异常，通常不能判断是否有疾病出现，所以有这样的情况要到医院复查，可以做心脏彩超，这样能帮助判断是否出现疾病。
强化ct是什么意思呢
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
对比普通的ct，那么增强ct是更加的具有诸多优势，特别是对病症的定向能力很高，对于小病灶的检出率非常精准，尤其是对于血管结构是看得极其的清楚。如已确定是恶性肿瘤的，做增强ct能够提高肿瘤的分析和标准线，由此来判断肿瘤是否有手术切除的可能性，而且增强ct特别是对颅脑、腹部，和肝癌肝血管瘤、或者胆总管病变具都有很强的诊断优势，另外对碘造影剂过敏、或严重肝肾有损伤的、重症甲状腺疾病都不建议做增强ct，特别是急性脑外伤、脑部中风、药物有过敏、哮喘、肾衰竭、心肾功能严重不足的，且一岁以下的小孩和60岁以上的老人，因为机体功能比较弱，同时会增加造影剂过敏的几率，要特别慎重的进行增强ct的检查。
心脏早博是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏早搏指心脏搏动频率突变，心脏收缩提前，心律不齐，听诊时有杂音出现，具有偶发性和频发性。发生前毫无预兆，可在呼吸间就突然产生，早搏有四种不同的起源部位。根据不同原因所引发的早搏发生具有不同的频率和症状，发生着可能会有明显反应，例如心悸乏力头晕等症状突然发生，也可能毫无症状，早搏者可能就是突然感觉有一点点不适感，然后就毫无感觉。早搏不具有规律性，会随机的发生在某磁正常搏动后或是几次正常搏动后都会出现，早搏主要发生在罹患心脏疾病的患者身上，发生后可应该及时就医，否则可能会危及生命。早搏时候，心音也会随之发生改变。
慢性萎缩性胃炎c1是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎c1，其中的c表示的闭合性萎缩，c1表示的是萎缩的程度，目前萎缩局限在胃窦部，还没有超过胃体、胃小弯的胃角部位。慢性萎缩性胃炎的定义，主要是胃部的胃腺体出现萎缩，并且伴随数目减少，黏膜基层增厚，胃粘膜变薄，有时还会伴有肠腺化生或者幽门腺化生，属于消化系统的一种疾病。慢性萎缩性胃炎常见的病因有：一，幽门螺杆菌的感染，60%到90%的慢性胃炎的患者胃黏膜可培养出幽门螺杆菌。二，饮食习惯，平时喜欢喝酒、吸烟、长期服用对胃黏膜损害的药物或者食物，这些刺激会导致慢性萎缩性胃炎的发生。三，自身免疫反应较差。四，胆汁或十二指肠液返流。五，遗传因素。六、患者的年龄偏大。七，患过肿瘤，并进行过放射治疗。八，慢性浅表性胃炎的继续。
糖化血红蛋白的正常值
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在正常人中，糖化血红蛋白的正常范围是4%~6%，糖化血红蛋白主要反映1~2个月内血糖的控制情况，主要是为了管理糖尿病患者，了解血糖控制情况如何。如果说糖尿病患者的糖化血红蛋白高于6%甚至是达到了7%，说明糖尿病患者近来尤其是近1~2个月血糖控制不佳，这个时候就需要调整用药或者是开始用降糖药，更严重者需要使用胰岛素注射液或加量糖尿病药物的使用来控制血糖稳定。
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