专家问答
为什么一直拉肚子
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

一直拉肚子在临床上多诊断为肠易激综合征，属于消化功能不良。

植物神经功能障碍是导致这种病症的主要原因。经常因休息不好、压力大和生活节奏加快而导致胃肠功能消化不良，容易出现肠易激综合征。

平时要重视体育锻炼，提高身体素质。还要注意饮食，饮食要保持清淡。

2020-01-31
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一直拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果拉肚子反复出现而没有发热，大多是长期休息不佳、压力大、饮食不规律、长期失眠、过度担心、焦虑和烦躁所引起的自主神经功能障碍造成的。而如果是近期刚出现拉肚子，则与吃了不洁食物，以及油炸、油腻和辛辣的食物，从而导致消化不良或炎症性感染所引起的。
拉肚子一直拉水如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果拉肚子一直拉水没有及时治疗，容易引起脱水，也会因为钠、钾等离子的丢失而出现电解质紊乱的症状。通常是由于急性胃肠炎或功能性的腹泻所引起的，急性肠胃炎还会伴有腹痛、发热等症状，需要通过化验大便和血常规检查来确诊病因。确诊之后可以进行抗感染治疗，常用药物有乳酸左氧氟沙星或头孢三代等，然后在进行水、钠、钾等电解质的补充。如果拉肚子的症状比较严重，还可使用蒙脱石散止泻。如果是功能性腹泻所引发的，则可以通过使用蒙脱石散加整肠生加多酶片等药物进行治疗和调节，同样需要进行分、钠、钾等离子的补充。
拉肚子很严重一直拉水是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通常情况下，细菌感染，会导致这种病症，当出现拉肚子很严重一直拉水这种症状时，可以服用蒙脱石散，该药物能够防止病菌，以及其它代谢产生的毒素，它会形成一层保护膜，避免这些毒素被二次吸收，同时，能够主动吸收有害物质，加快病情恢复，最重要的是，它具有极高的安全性，并且效果明显，除了服用蒙脱石散，还应当及时就医，到正规医院，做大便的常规检查，医生会根据检查结果，分析病菌类型，进行药敏实验，选择最敏感的抗生素，对病人进行治疗，通过医生的针对性治疗，能够尽早治愈。
为什么一咳嗽就漏尿
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
咳嗽时漏尿在压力性尿失禁中是常见的，这主要是由于咳嗽引起的腹部压力突然增加，这将导致尿液从膀胱不自觉地排出正常人咳嗽时不漏尿，但对于压力性尿失禁患者，骨盆肌肉功能或骨盆神经有病变或异常，从而导致功能障碍和漏尿。这种情况发生后，必须到泌尿外科进行相关检查，如压力诱导试验、尿动力学检查和漏点压力试验，以确定疾病的严重程度。对于治疗，通常使用药物治疗和行为治疗。对于严重病例，一般也可考虑手术治疗。
为什么一到晚上就发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一到晚上就发烧这种情况建议您到医院做一个全面的检查。最好查明发热原因，进行针对性治疗。最常见的原因是由一些传染性因素引起的发烧。晚上，人体的各种生理活动不如白天活跃。这时，温度更有可能上升。首先，应该测量体温。如果体温相对较高，超过38.5度，应立即使用一些退热药，以防止发烧引起一些热性惊厥。特别是对一些儿童来说，热性惊厥现象很容易发生，这可能对脑细胞或大脑功能造成不可逆转的损害。此时，布洛芬混悬液可口服用于退热治疗。如果出现由细菌感染引起的发热，同时应使用抗生素来缓解炎症。例如，如果头孢菌素不过敏，可以口服头孢克肟颗粒来减轻炎症。如果是病毒感染，四季抗病毒合剂可用于治疗。
经常拉肚子怎么治疗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
往往造成拉肚子，最主要的原因有两种。第一种没有做好腹部保暖，腹部着凉了就会出现拉肚子，这个时候我们可以选择用热水泡脚，可帮助缓解拉肚子的情况。第二种是因为吃了不干净的食物，导致肠胃功能出现问题，进而出现腹泻的情况。这个时候我们一定要改善自己的饮食，有一个营养均衡、干净卫生的饮食，同时需要有好的作息习惯，多喝一点水，防止因为过度拉肚子导致的脱水，可尝试使用药物治疗。
为什么一吃饭就恶心想吐
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现恶心想吐的症状的原因有很多，如果是女性患者出现这种情况，需考虑是否怀孕，可以用早孕试纸检测是否怀孕；如果确定未怀孕，或者是男性患者出现症状，可能是咽喉炎或胃部的炎症以及其他疾病引起的。医学上，引起恶心，呕吐的原因有很多，除了咽喉炎和胃炎外，像消化系统感染性疾病，食物中毒，急性胃肠炎，病毒性肝炎，内脏疼痛性疾病，急性肠梗阻，胰腺炎，胆囊炎，腹膜炎以及高血压脑病等都有可能引发恶心，呕吐。建议患者及时到医院进行检查，明确病因，对症治疗。
为什么一吃火龙果就会拉肚子
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
火龙果是具有润肠通便和清热的作用，因此大量食用是易出现拉肚子，若患者一吃火龙果就伴有拉肚子，很可能是跟肠胃功能不好或者体质脾胃虚寒有关，但期间过量的食用也会刺激胃肠蠕动，因此要尽量避免吃生冷以及刺激性的食物，若伴有有不适症状，要及时采用中成的药物来治疗，比如参苓白术散调理脾胃，但期间也可以在医生的指导下采用抑制胃肠蠕动的药物改善，比如整肠生等，如果患者反复发作，此时要引起重视，建议去正规医院通过肠镜检查是否伴有慢性肠炎等疾病。
拉肚子为什么会发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
拉肚子引起发烧的原因通常来说可能是一些细菌感染所导致的一些疾病，如急性胃肠炎。由细菌感染引起的急性胃肠炎很容易在血液中引起一些类毒素，然后通过调整体温设定点将体温设定点上移，从而导致发热，需要根据具体情况进行治疗。对于由细菌感染引起的拉肚子，可以选择一些敏感的抗生素进行抗感染治疗，例如可以选择一些喹诺酮类的药物，还需要多喝水。明显腹泻的还需要补液，一般来说，系统化、规范化的治疗，对大多数患者来说都能取得良好的疗效。
为什么经常拉肚子
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先，拉肚子的专业术语是腹泻，通常我们要确定它是由器质性疾病引起的，还是由某些功能性原因引起的。最常见的原因是细菌或病毒感染。部分患者因食物中毒引起急性腹泻，另一部分患者脾胃功能不佳，建议去医院或做测试。一般来说，正常排便的次数应该少于一天三次，如果超过三次就认为腹泻，腹泻是需要与假腹泻鉴别的。假性腹泻只有大便数量增加，而大便量大、含水量不增加，这种情况是常见的一些胃肠运动功能障碍或肛门、直肠疾病。
肚子一按就疼是怎么了
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在生活中造成肚子一按就疼的原因有很多，根据其情况可分为脏器疼痛、炎症波疼痛、腹膜引起疼痛。如果肚子一按就疼，那是阿是穴，如胃痛、主要是按到了胃疼区，肾区疼，也就是肾区叩诊肾区疼痛，如果是肠子疼，按所处肠炎的部位就会出现疼痛，脾脏疼，也就是按到了因此导致脾区会出现疼痛症状。一按就疼不按不疼这主要是脏器方面的表现。此外对于一些患有局部腹膜炎，在对肚子进行深按后也是会出现疼痛，这种情况一般在松手后会更疼，这也时常见的腹膜炎表现，所谓是压痛，反跳痛。一按肚子就会出现疼痛首先要区分究竟是由于脏器问题出现发炎了，还是腹膜发炎，如果是压痛没有反跳痛，这种情况就说明时脏器疼，可以通过脏器彩超检查。如果有压痛和反跳痛，就可能是由于腹膜产生了炎症，具体需要通过检查判断。
例假前一周隐隐肚子疼怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
下面几种原因都会导致来例假前一周肚子有明显的痛感的。1.第1种原因就是慢性盆腔炎了。来月经之前，女性的盆腔处于一种充血的状态，本身盆腔就有炎症，盆腔又是充血的状态，所以就会导致小腹有明显的痛感。2.第2种原因就是子宫内膜异位症。一旦得了子宫内膜异位症，女性就会出现出血的情况，也有可能会出现隐隐作痛的情况。总之最好要到医院做个妇科检查，看一看是否得了盆腔炎，并且要做个B超，了解一下是否有子宫内膜异位症。
为什么大便前肚子会痛
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者在大便前出现肚子痛，这是一种肠道蠕动的表现，也是一种正常的生理现象。如果患者想要促进排便，在平时需要注意，首先要合理饮食、规律饮食、清淡饮食，例如在平时少吃主食，可以多吃些粗纤维的食物和水果，例如香蕉、火龙果、猕猴桃、红薯、山药、芹菜等，而且还可以多喝些温热的蜂蜜水，这样都可以起到润肠通便的作用，有效地促进大便的排出。同时在日常生活中，要加强运动锻炼，不仅能促进肠胃蠕动、促进排便，还能增强体质。
为什么一到晚上就发烧？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在这种情况下，有必要排除一些传染性和非传染性疾病。由传染病引起的发热通常有肺结核、细菌感染、真菌感染、病毒感染以及支原体和衣原体感染。其他非传染性疾病包括一些风湿性免疫系统疾病，以及其他甲状腺机能亢进、或肿瘤等疾病。针对具体的病因进行处理通常会产生更好的治疗效果。如果发热是由细菌感染引起的，应适当选择一些敏感的抗生素进行抗感染治疗。结核病感染引起的发热需要标准的抗结核药物和其他治疗。病毒感染主要是对症治疗为主。
为什么一到晚上就咳嗽嗓子痒？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们应该考虑其病因，如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎，鼻腔分泌物会流回喉咙，引起咳嗽不适。此外，慢性咽喉炎和扁桃体炎，分泌物在喉咙里滋生，也可能导致喉咙发痒，咳嗽和不适。此外，胃酸反流刺激消化道和呼吸道的一些炎症性疾病可能导致喉咙发痒、不适和夜间咳嗽症状。仍有必要根据不同的病因选择不同的药物进行治疗。建议平时多喝水，注意休息，多吃清淡易消化的食物，少吃辛辣、刺激、油腻的食物。平时，也可以多吃富含高维生素、高蛋白和优质蛋白质的食物，以增加身体的营养。平时，还可以参加更多的体育活动来提高体质和抗病能力。
为什么一到晚上就咳嗽？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
夜间咳嗽通常与夜间气道痉挛和气道分泌物增多有关，因为夜间迷走神经兴奋性增加。迷走神经是一种修整的神经。其在呼吸道中的作用主要是引起气道收缩和痉挛，同时增加气道分泌。如果气道本身有炎症，白天炎症可能相对较轻，咳嗽的刺激性相对较小，所以咳嗽不明显。然而，一旦夜间迷走神经的兴奋性增加，此时咳嗽症状将恶化。这种情况通常表明气道炎症，最常见的是慢性支气管炎或支气管哮喘。
拉肚子拉血怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
拉肚子拉血又叫做腹泻便血，排便次数明显超过日常习惯的频率，甚至稀薄水分增加每日的排便量超过二百克，或者出现诸如食物未消化或脓血粘液等症状。事实上，腹泻和便血与痔疮没什么关系。通常很可能是肠道炎症，不必无辜的恐慌，但是需要重视检查和治疗，以免错过重大疾病的治疗时机，腹泻便稀大多于肠道炎症，导致肠粘膜的毛细血管破裂出血有关系。肠炎的病因十分复杂，容易导致肠溃烂造成肠穿孔，死亡率高，更有部分癌变，留下终生遗憾，因此，腹泻和便血实际上可能是一些胃肠疾病的症状。当出现便血时，必须及时准确地进行诊断。一般来说，在结肠癌的早期，用结肠镜检查很容易在肠道内发现已确认的肿瘤颗粒，接近100%。除此之外还可以做ct，全消化道钡餐，裁决检测肿瘤标记物等。
吃饭后肚子咕噜咕噜响
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
吃饭之后肚子出现咕噜咕噜响，这是因为胃肠道功能出现了紊乱而引起的，有必要进一步排除其它方面的胃肠应激综合症，以及是否由急性胃肠炎、病毒性肠炎等疾病引起。要结合是否伴有其他方面的症状，如有无伴有腹泻、恶心、腹胀、腹痛等方面的症状。应根据具体疾病进行相关治疗和分析。考虑如果是胃肠炎的情况造成肚子咕噜咕噜的响，可适当服用一些抗生素。如果由于胃肠功能紊乱引起的，可以适当的服用益生菌和双歧杆菌来调整。
一洗完澡身上痒是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
洗完澡之后身体总是发痒，可能是因为使用的洗浴用品有刺激性或者用量太多而引起的，使用太多的洗浴用品会对皮肤的角质层造成一定影响，会降低皮肤的滋润功能，所以对于皮肤末梢神经会造成刺激，出现瘙痒等情况。另外除了这种情况之外，还可能是因为过敏而引起的，比如是过敏性皮炎，一旦出现这种疾病，那么洗澡的时候，如果使用了洗浴用品或者热水都会形成刺激，会对皮肤变态反应加重，对此需要进行对症治疗。
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