专家问答
两腿发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

日常生活中，我们如果感到双腿发麻。一般多是由于不太正确的睡姿，很长时间的蹲下，坐着，长时间站立都会导致腿麻出现，如果一会自行消退，不用太过担心。

但是还是有一部分人，腿麻后长时间不能消退，这样的情况，就可以判断为身体出现其他疾病的可能性，建议需要去医院即使进行相关检查，及时治疗。

通常神经因素、糖尿病、肿瘤、骨质增生、腰椎间盘突出症都是引起双腿麻木的原因。

2020-04-04
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晚上睡觉手发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡觉的时候手发麻，一般都是因为手臂被压迫而引起的。如不是因为这种情况导致的，还可考虑是以下的几种原因。首先是手臂上的神经受到压迫，需要到医院进行检查和治疗。其次是颈椎病，对于颈椎间盘突出以及颈椎肥大都会对颈神经根进行压迫，可能会引起单侧或者双侧手臂发麻。最后是手指末梢神经感染、中毒或者手指供血出现障碍而引起的炎症，也会出现手发麻的症状。
舌头发麻是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
中医上把舌头发麻称之为舌痹，主要是因为心神烦忧、情绪激动、暴怒等导致痰气上扰。在治疗的时候，我们可以用1.5克荆芥，1.5克雄黄研磨成粉末后，用木桶煎熬成汤药敷下，或者用皂角木研磨成细粉，均匀的涂抹在舌头上，也有一定治疗效果。
头皮发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现头皮发麻的原因主要有以下几个方面：一是睡眠不好，有熬夜的现象，导致生活不规律引起的头皮发麻。二是颈椎病，这是最常见的原因。颈椎病会导致神经和血管受压，血液不能很好地输送到头部，从而导致脑供血不足，进而出现头皮发麻。三是颈椎病的局部症状，这是因为上网或低头工作时间过长引起的。
腿疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在有外伤和扭伤的情况下会引起腿疼，腿疼也可能是类风湿关节炎、痛风而引起的，应该去医院进行相关的检查。首先要确诊引起疼痛的原因，尤其是中老年人出现了骨关节炎后也会引起腿疼，尤其是在活动之后，疼痛感会加重，因此要尽量的减少活动，平时也要做好防寒保暖的工作，对于腿疼严重的患者可以口服药物治疗。长时间的不运动，突然负荷运动会造成腿部酸痛感，可以利用泡脚或活血化瘀的药物进行缓解。静脉曲张患者也容易出现腿部疼痛，平时不要长时间的站着和坐着，应注意适量的活动。
腿痛是怎么回事？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿痛是临床上比较常见的疾病，出现腿疼的原因有很多，比如膝关节疼痛是临床上常见的腿痛的病因。膝关节骨性关节病可能是和股四头肌缺乏锻炼导致股四头肌肌肉萎缩，萎缩的肌肉无法保护关节，以至于关节出现过度性的磨损而出现的一系列的症状。如果关节磨损会长出骨刺来，在骨刺的刺激作用下可出现疼痛。腰腿疼痛和臀部也有关系，当梨状肌压迫坐骨神经，也能出现腿部疼痛的症状。另外腰椎间盘突出症也能够导致患者腿部疼痛麻木的症状。所以说腿部疼痛的病因比较复杂，患者需要通过系统的检查才能下诊断。
头部发麻是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头部发麻有很多原因可以导致，最常见的原因是颈椎病，对于经常坐着办公，也出现了肩部颈部的酸痛，偶尔还有胳膊发麻以及头皮发麻的情况，考虑是颈椎病导致的，是由于神经血管受到压迫导致的症状，从而会导致脑供血不足。对于颈椎病的患者需要改善不良的生活习惯，不要熬夜，保证充足的睡眠时间，工作的时候休息舒缓一下注意休息，避免大量饮酒等，可以适当的运动。
全身发麻是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致全身发麻的原因很多，主要考虑和以下几种原因有关，首先是糖尿病，糖尿病患者会出现周围神经病变，主要可以表现为麻木、酸胀感，所以需要监测血糖情况；其次是药物和化学制剂导致的；还要考虑是神经炎导致的，常常会有手脚麻木、肌肉萎缩、乏力等症状，病原体感染会导致神经炎；最后考虑是肢体分散性导致的麻木现象，比如颈椎病、脑卒中引起的腿脚麻木。对于全身发麻的情况，需要及时予以检查治疗。
老年人晚上睡觉腿抽筋是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腿部出现抽筋也就是大众常说的肌肉发生痉挛，而老年人出现此类症状，多与身体缺乏钙质，营养物质缺乏或者失眠有关，另外腿部受寒也容易引发腿部抽筋现象。若是身体营养物质缺乏，能够导致肌肉痉挛的发生，尤其体内若是缺乏维生素b1，更容易引发腿部抽筋。当老年人腿部出现抽筋现象后，可以对抽筋部位进行热敷，能够有效的促进血液循环，从而减轻因腿部抽筋而带来的疼痛现象。在热敷的同时，若是进行一定的腿部按摩，不仅能够缓解疼痛，还能够使肌肉得到放松。若是老年人出现腿部抽筋现象是在半夜，可以将抽筋的那条腿进行站立，注意是单脚，然后全身的重力都会在抽筋的那条腿上，此时疼痛感可以得到一定缓解。
两腿酸痛是怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
双腿疼痛一般指的是双腿肌肉性疼痛。可能与走的多，或有大量活动有关，而导致肌肉中乳酸形成而出现酸痛。酸痛过后，要减少双腿的活动量，不能继续行走，让腿部肌肉得到充分的休息，也可以通过腿部进行热敷和理疗来缓解。如果腿部和下肢肿胀的症状比较明显，也可对局部的神经脉采取血栓治疗，即抗DVT或微波治疗，也也进行微波治疗，以迅速缓解腿部肌肉损伤的症状。同时，也可与一些口服药物配合使用进行辅助性的治疗，常见药物有三七片、沈阳红药等。
右腿发麻是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
右腿发麻有很多因素，一般可能是由于长时间局部压迫，或者受凉，使右腿血液循环不通畅，引起的麻木。还有可能是由于腰椎突出而压迫右腿神经，致使右腿血液循环受阻，而导致发麻。也有可能是梨状肌出现水肿病症，从而压迫坐骨神经，引起右腿麻木。另外，腰椎滑脱，脊髓囊肿或者肿瘤，都会出现下肢的麻木的症状。综合上述情况，需要进行双下肢动静脉彩超以及腰椎CT等相关检查，明确病情进行治疗。
大腿发麻是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
导致腿脚发麻的原因比较多，常见的腰椎骨质增生、腰椎间盘突出、四肢的末梢神经炎、坐骨神经卡压等都会导致人体的大腿发麻。发现自己大腿发麻可以到医院进行检查，看看是哪一种病因导致的发麻。日常生活中久坐就站也会导致大腿发麻，如果是这种情况可以改变一些不良的日常生活习惯，改掉久坐久站的坏习惯。必须要久坐的话，可以在中间时不时的起身活动一下，发麻厉害可以采用消炎药和镇痛药进行缓解。
两条腿酸痛是怎么一回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
双腿酸痛是很常见的现象。动脉系统和静脉系统是人体的两大循环系统。身体的各个部位的血液是由动脉系统通过心脏输送的，静脉再将血液回流到心脏。增加静脉回流可依靠静脉瓣膜。当瓣膜松动或未完全闭合时，静脉回流就会出现不畅，导致下肢静脉淤血和积血。此时双下肢就会感到酸痛和不适。可以通过局部按摩、穿弹力袜、适当运动，来改善酸痛不适的症状。如果症状未见好转，应该就医。
脚底板发麻是怎么回事呢？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
临床上有很多的原因会导致脚底板发麻，比如脊髓型颈椎病、颈神经受压及糖尿病周围神经病变等都可以导致脚底发麻的情况。首先考虑是脊髓型颈椎病引起的，同时可伴有颈部以及肩膀酸痛感，还可有踩棉花感，可以完善颈椎磁共振检查明确诊断，受压比较严重的可予以牵引、外科手术等治疗；还有就是颈神经受压导致的，比如肿瘤等压迫引起的，会导致相应部位出现水肿以及麻木感，可以完善磁共振检查排除有无肿瘤；还有就是糖尿病周围神经病变导致的脚底发麻，需要及时控制血糖，可以予以药物降糖及改善周围神经病变治疗。
两腿发软无力是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患者出现两腿发软没有力气的情况，很有可能是骨科方面造成的，或者还有可能是神经内科方面引起。首先要看是不是骨科方面引起，可以去做个腰椎和颈椎核磁共振的检查，看看椎管内是不是有出现压迫或者占位的情况，清净是不是有出现缺血或者坏死等现象。如果发现颈椎或者腰椎里面的椎管内神经有受到严重压迫，确实很容易就会让双下肢没有力气。其次就是神经肌肉本身有问题引起的，或者是周边神经疾病造成，需要及时就医检查才行，针对性去治疗。
两只手发麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
两只手发麻可能是痛风引起，临床上有1%手麻的患者是因为患有痛风所致，因为尿酸沉淀的位置在正中神经处，对正中神经有所压迫，所以会出现手麻。还有一个原因是一过性脑缺血，这是导致老年人手麻的一个重要原因。老年人经常有高血脂、高血压等问题，会使血管硬化、血管痉挛等，而且老年人的血液黏稠度很高，在睡觉的时候血液循环比较慢，这些都会导致一过性脑缺血的出现，从而导致手麻。如果是老年人的话，一定要定期的去医院查一下血压、血脂等指标，还要做一下血液流变学检查。对于存在血压血脂比较高的情况时，一定要积极治疗，平时要多喝水，可以服用一些药物来进行治疗，防止血栓形成，改善脑供血不足的情况，这样的话手发麻症状会消失。
右手拇指发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有很多原因都会引起右手拇指发麻，首先要排除是否存在糖尿病的可能。有一些糖尿病患者情况很严重，已经引起了周围神经病变，这样的话神经受到了损害，所以右手拇指就容易发麻。此外还要判断患者是否有颈椎病，颈椎病可能会导致神经受压，这样的话也会引起拇指的麻木。除了以上两种情况，还可能是局部外伤导致创伤性的神经瘤，或是局部有骨质增生的情况，都会导致神经受到不良刺激出现拇指发麻。在平时不要长时间保持一个姿势，否则可能会影响血液循环，血液循环不流畅的话也容易导致拇指麻木。
肾虚是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚是身体某些机能减退的一种病理状态，其可分为肾阴虚和肾阳虚，还有肾气虚以及肾阴阳两虚。比如肾阳虚为人体肾脏出现温煦失职、机能沉衰、气化失权而导致一些虚寒类的症状出现。患者常表现出五更泄泻、畏寒怕冷，遗精早泄，小便清长等症。而且本症多常见于年高体弱，房事过度以及久病伤肾的患者。而肾阴虚主要为肾的阴液不足，肾脏失去滋养，肾阴亏损，虚热内生而导致阴虚内热，患者常有潮热、盗汗，腰膝酸软，五心烦躁，口干、咽干等症状表现。
肌酐高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐高有两方面的原因，为内生和外源。一方面，外源性主要是因为一时间吃入人体的肉类过多，超出了人体代谢的范围，因此导致肌酐的增高，但是这种情况出现的几率比较低。另一方面就是吸收的物质代谢不出去，很多时候人体出现异常，不是因为吃了太多东西，而是因为东西代谢不出去，这就是我们经常说的肾脏受损。肾脏出现了异常之后，人身体内排泄出现失衡，导致出现肌酐增加的情况。在这种情况下就需要控制肌酐的生成，控制饮食，时刻注意机体代谢功能。
腿酸疼无力是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿酸疼无力在日常生活中是很常见的，主要考虑以下几个原因。第一种是风湿病导致的，痛风性关节炎、骨性关节炎等；第二种是过度劳累导致的乳酸堆积；第三种腿部受凉导致的，注意局部防寒保暖可以得到缓解；第四种是电解质紊乱导致得到症状，需要及时完善电解质检查，予以相应的补充就可以了。其他的避免剧烈运动，可以配合采用针灸、按摩等方法进行治疗。
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