专家问答
甲强龙的副作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

甲强龙是常见的糖皮质激素，对于这类药物来说通常有以下几点常见的副作用：首先长期的使用甲强龙会导致青光眼和白内障的现象产生，因为长期大量的使用糖皮质激素可能引起后房囊下，其次甲强龙还会增加胃肠道的出血、食管炎、胰腺炎甚至肠道穿孔的后果。

甲强龙对皮肤也有较大的损害，长期的皮下注射可以导致局部的皮肤萎缩，还会增加皮肤的敏感性，容易形成皮下瘀斑，延缓皮肤伤口的恢复时间。

甲强龙还会带来体液潴留、钠离子潴留和钙离子缺少等体液和电解质紊乱的症状，临床上要进行要采用积极的补充钾离子，限制钠离子的治疗措施。

此外长期使用甲强龙还会引起免疫系统紊乱，容易诱发感染。对于神经系统方面，甲强龙会导致患者的失眠、抑郁、心智的改变等精神紊乱的症状。

除此之外，甲强龙还会诱发癫痫的发作，造成眩晕、颅内压增高、假性脑肿瘤等症状。对于女性来说甲强龙会导致月经周期不良等内分泌紊乱的现象，对于儿童的生长发育也有明显的抑制作用。

甲强龙还会通过蛋白质过度分解导致的负氮平衡来引发机体代谢的异常。长期应用甲强龙会压迫脊椎造成脊椎的损伤甚至是压迫性骨折，除此外，还容易引起骨质酥松、肌无力和无菌性坏死等骨骼肌肉系统疾病。

2020-04-01
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甲硝唑的副作用都有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
甲硝唑的副作用主要表现在肠胃道，长期服用药物之后会对肠胃形成刺激，会引发恶心、腹泻、腹痛等情况。因此在服用此药的时候，是需要在饭后半个小时之内服用，这样可以在一定程度上缓解不良反应。由于这种药物的特殊味道，所以在服药之后口腔内可能会产生金属味。此外，如果服用甲硝唑的话，是不能饮酒的，这样会发生双硫仑样反应，对于药物效果的发挥是不利的。
甲钴胺的副作用有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
首先应当明确药物副作用的概念，所谓药物副作用，通常是指患者在按照一定剂量服用药物之后，出现了与治疗相悖的、无关的用药反应，一般获得正规许可上市售卖的药物都是经过合理试验和长期观测的，虽然很难做到完全无副作用，但产生的副作用通常相对较轻，大多数患者对于对此具有一定耐受度。甲钴胺常应用于进行巨幼细胞性贫血的治疗，作为一种内源性的维生素b12，也可被应用于周围神经病。可能出现的副作用，包括有头痛、发热、注射部位出现痛感和硬结、皮疹、异常出汗等，有的患者还会出现呼吸艰难、血压下降等相对来说较为严重的副作用反映。
甲钴胺副作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
甲钴胺这种药物，很适合周围神经病的患者使用。它可能会带来一些副作用，比如可能会使患者过敏，出现皮疹，此时要停药。此外，常见的副作用还包括食欲下降、腹泻、恶心呕吐等。对于一些汞及其化合物的工作人员，是不能够长期而且大量的服用甲钴胺的。在动物实验中，甲钴胺没有表现出很明显的致畸，所以甲钴胺对孕妇以及哺乳期妇女的安全性并不是很明确，所以孕妇以及哺乳期妇女在服用此药时要谨慎。
奥硝锉和甲硝唑的区别
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
它们的区别主要有三个方面。第一个两种药物治疗主要作用的菌群不同。甲硝唑用于治疗厌氧菌和原虫的效果好，而奥硝唑则是单剂量疗效要高点。第二个是两者的副作用不同。甲硝唑常见的是消化道以及神经系统的不良反应，奥硝唑并没有神经系统方面的副作用。第三个是两者的使用情况不同，甲硝唑常用于术前预防，而奥硝唑则是术后的。
口服云南白药的副作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
要是患者口服过量的云南白药胶囊的话，就会产生一些不良身体反应，长时间服用云南白药胶囊，可能会引起一些过敏反应，如荨麻疹、过敏性休克、过敏性皮疹、急性咽炎等过敏症状。而服用过量云南白药胶囊的话，还可能会引起中毒反应，如上呼吸道出血、剧烈头痛、房室传导阻滞、血小板减少、急性肾功能衰竭等症状。因此，患者在使用云南白药之前，一定要咨询医生，认真阅读说明书，并在医生的指导下服药。要是服药期间出现不良反应，要立即停药及时就医。
治荨麻疹的药有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于荨麻疹的治疗主要是祛除病因，抗过敏对症治疗。临床上最常用的药物主要是抗过敏药物，如扑尔敏、赛庚啶、酮替芬、氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片、非索非那定片等等。此外，维生素C和钙剂可以降低血管的通透性，与抗组胺药物联合使用有可起到抗过敏止痒的作用。如果病情相对严重，此时，可以使用激素类药物，比如地塞米松、甲强龙等。以上方案仅供参考，具体用药以医生指导为准。
甲硝唑的作用是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
甲硝唑有甲硝唑注射液和甲硝唑片，作用是治疗肠道和肠外阿米巴病，还可用于治疗小袋虫病和皮肤利什曼病、阴道滴虫病、麦地那龙线虫感染等，广泛用于厌氧菌感染的治疗。甲硝唑还有甲硝唑栓、甲硝唑栓剂，使用方法是阴道给药，用于治疗阴道毛滴虫病。先把外阴清洗干净，然后把双手洗净，再将甲硝唑栓剂轻轻塞入阴道的顶部即可，一天一粒，连续应用十天，就能达到治疗的效果。在治疗阴道毛滴虫病的时候还应加上口服药物甲硝唑片，一次两片，一天吃三次，连续服用七天，效果更好。使用甲硝唑后可能会出现恶心、呕吐等消化道不良反应。
最强效的安眠药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床应用上，安眠药种类比较多，一般分为：第一代安眠药，这类安眠药主要是苯巴比妥之类的，属于比较古老的、经典的安眠药。第二代安眠药是以安定为代表的，属于苯二氮卓类的药物。第三代安眠药是非苯二氮卓类的药物。非苯二氮卓类的药物，催眠镇静的效果相对比较好。第三代安眠药与第一代，第二代的安眠药相比，副作用有了明显的减少。所以临床应用中，第三代的镇静催眠药使用的比较多。当然，不管是哪一代的安眠药，都有一定的副作用，对于人体有一定的潜在的风险，都属于处方药，所以一定要严格按照医生的指导来使用。
甲硝唑副作用大吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
甲硝唑的副作用比较大，出现不良反应的病例可以达到15%~30%，以恶心、食欲不振、呕吐、腹部绞疼为常见症状，一般不影响治疗。也可能出现头疼、肢体麻木、眩晕、共济失调，多发性神经炎等神经系统症状。如果服用大剂量的甲硝唑还可导致抽搐，少数病例会发生荨麻疹、膀胱炎、潮红、口中金属味、瘙痒、排尿困难及白细胞减少等表现。所以副作用比较大，但停药后可以自行的恢复。甲硝唑还可对诊断造成干扰，它的代谢产物会使尿液呈深红色。如果本身患有肝脏疾患，应少剂量使用，出现中枢神经系统或共济失调症状时，应停药。重复一个疗程之前需做白细胞计数。
甲泼尼龙片副作用大吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲泼尼龙片的应用还是比较广泛的，该药物属于糖皮质激素类，该药物对于炎症、病毒以及休克等症状有较大的作用。还能够治疗风湿免疫科中的系统性红斑狼疮结缔组织病、系统性血管炎、干燥综合症以及多发性肌炎。但是该药物也有一定的副作用，患者用过之后也许会有皮肤损伤，比如皮肤会出现紫纹、萎缩或者多毛。还会影响肌肉骨骼系统，引起骨质疏松、肌无力和肌痛。胃肠道还会有消化性溃疡，甚至引发血压增高、血糖增高以及月经不调等。
肺炎会引起胸疼吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎通常不会引起胸痛。如果感染不严重，常见的小病灶肺炎一般会引起发烧和咳嗽。有些病例可能会引起咳嗽和咳痰。有可能痰液比较深，而且比较粘稠不容易咳出，对于这种情况，一般不会引起明显的胸痛。但是，如果肺炎覆盖了很大的区域，例如，涉及两个以上的肺叶，那么在这种情况下会有更多的局部坏死，这可能导致局部炎症刺激，尤其是当胸膜受累时，此时胸痛会更明显。所以说对于肺炎引起的胸痛，一般考虑的都是引起来的胸膜炎。对于这种情况的处理一般都是应用积极的抗炎药物，另外对症的止痛。如果情况更严重，可以使用激素，一般情况下都是应用泼尼松、甲强龙等这样的激素来缓解疼痛。另外有利于炎症的控制，对于这种情况要注意休息，休息非常重要，注意加强营养和提高身体抵抗力。
艾叶的副作用与禁忌症
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
中药艾叶的副作用主要是抑制身体的神经，也会增加身体的虚弱。对于很多患者来说，通过艾叶会消耗身体的阳气，使身体越来越虚弱。艾叶的使用有一定的禁忌症，主要是因为有些患者会有阴虚血热，一些火旺的症状，用艾叶会导致其上火的症状明显加重，表现为牙龈肿胀、口腔溃疡、脾气暴躁，所以这样的患者是绝对不能使用艾叶的。
哮喘咳嗽用什么药最好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
支气管哮喘主要是由气道的高反应性引起的。当暴露于外界刺激性粉尘、油烟、过敏物质和呼吸道感染时，可诱发其急性发作，伴有呼吸困难、气促和呼吸困难，并伴有咳嗽和咳痰。治疗哮喘的咳嗽药物也是治疗哮喘的最佳药物，糖皮质激素治疗通常是首选。轻度哮喘可用吸入或雾化糖皮质激素治疗，当症状严重时，通常需要全身静脉激素治疗。在临床上，经常使用布地奈德气雾剂或雾化液和静脉注射甲强龙来快速缓解哮喘的临床症状。当哮喘并发呼吸道感染时，患者的咳嗽和咳痰也会加重。此时，需要抗生素抗感染治疗和必要的对症治疗如解痉、平喘、镇咳和祛痰药物来明显缓解咳嗽。
双黄连的副作用有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双黄连的副作用相对较小，但俗话说“是药三分毒”是合理的，不能长期服用。 双黄连含有蔗糖，可能会导致病人血糖升高。双黄连为中成药，含有金银花、黄芩、连翘等多种中药成分。因此，过敏体质的患者可能对上述成分之一或几种成分产生过敏反应，导致皮疹，如皮肤发红、发痒等。 对于胃肠道较弱的患者，服用一些中成药提取物或中药汤剂，可能会对胃壁和肠壁造成一定的刺激，导致一系列胃肠道症状，如胃痛、腹痛、腹泻、恶心和呕吐。 因此，作为患者，用药后应仔细了解体征，如有严重不适应及时就医。
痰热清的副作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
痰热清属于中药注射剂，由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药成分组成。使用过程中的副作用可能会有包括过敏反应，如头晕、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、发红等。如果患者对药物过敏或有过敏体质，应禁止使用药物。此外，在用药过程中必须加强用药后的监测。一旦患者出现过敏反应或其他反应，必须立即停止用药。另外，当使用痰热清时，不能与其他药物混合滴注，以免引起药物相互作用。此外，当需要联合用药时，必须使用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液冲洗输液管或在需要更换敷料时更换新的输液器，以避免药物相互作用和副作用。痰热清主要用于清热化痰、解毒，常用于治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及上呼吸道感染。
双黄连口服液的副作用有哪些呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双黄连口服液的副作用有哪些到目前为止还尚未明确。但双黄连口服液的成分明确主要是中成药成分，金银花，黄芩，连翘，这三种。过敏体质的患者可能对上述成分之一或几种成分产生过敏反应，导致皮疹，如皮肤发红、发痒等。这种药含有蔗糖，可能会导致病人血糖升高。因此，它必须谨慎地应用于有糖尿病病史的患者。对于胃肠道较弱的患者，服用一些中成药提取物或中药汤剂，可能会对胃壁和肠壁造成一定的刺激，导致一系列胃肠道症状，如胃痛、腹痛、腹泻、恶心和呕吐。
西洋参的副作用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
西洋参的副作用主要是表现在服用后会出现畏寒，体温下降，心跳缓慢、食欲不振、腹痛腹泻、痛经和月经延迟，还有一些人出现过敏反应。因此，服用西洋参必须在医生的指导下正确服用，不得随意服用。西洋参主要是适合以下的人群服用：比如说气血虚弱，容易疲劳瞌睡；第二是虚火上升，热气烦躁的人群；第三是心烦失眠，神经衰弱的人群；第四是肺气久咳及烟酒过多引起的不适，如口干，喉疼，声音沙哑。西洋参虽然在治病健身方面有独到之处，但是许多人是不宜服用的，比如中医认为凡是阳气不足者忌服，比如面色苍白，畏寒怕冷，心跳缓慢，食欲不振，舌苔白腻，以及男子阳痿，早泻遗精，女子的性欲淡漠，痛经闭经，具禁服西洋参。此外，小儿发育迟缓，消化不良者，感冒咳嗽或者急性感染有湿热症者都不宜服用西洋参。如果上述人服用了西洋参之后可能会出现相应的不良反应，一般对症服用不良反应还是不多的，以上介绍的是西洋参的副作用。
非布司他的副作用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
非布司他副作用主要表现在以下两个方面，一是肝损害。二是头晕，这是最常见的两种副作用。除此以外非布司他还会导致其他系统的副作用。血液和淋巴系统的可以出现贫血、特发型血小板减少性紫癜、白细胞增多或者减少，全血细胞减少脾大、血小板减少症等。心脏的疾患可以出现心绞疼，心房纤维性的颤动、心杂音、心悸、窦性心动过缓、心动过速。耳朵及内耳方面的异常可以出现耳聋、耳鸣、眩晕。眼部疾病可以出现视觉模糊。胃肠道道的病症可以出现腹胀、腹疼、消化不良、肠胃气胀、胃炎、胃肠不适等。另外免疫系统可能有过敏反应，可能出现带状疱疹、痤疮等。
烟酰胺对皮肤的副作用是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
烟酰胺主要用于治疗口炎、舌炎、糙皮病、心脏传导阻滞、提高窦房结功能、心律失常等，对于皮肤能够起到锁水保湿的功效，可以预防和减轻皮肤在衰老的过程当中出现暗淡、发黄等多种症状，在服用药物以后可能会出现一定的副作用，比如皮肤瘙痒、皮疹、头晕、恶心、消化不良，偶尔还可能会出现高血糖、心律失常等。
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